Эластичное бинтование конечностей – лечебно-профилактическая процедура, которая позволяет нормализовать циркуляцию крови, улучшить отток жидкости и уменьшить проявления сосудистых патологий. Метод подразумевает наложение тугой повязки на патологическую зону. Он отличается высокой результативностью и безопасностью, поэтому пользуется огромной популярностью.
Выполнить бинтование нижних конечностей эластичным бинтом помогут специалисты клиники на Барклая, ведь для достижения положительного эффекта важно придерживаться некоторых правил. Мы предоставляем услугу по доступно цене, гарантируем комфорт и высокий уровень обслуживания.
Когда нужен компрессионный трикотаж при варикозе
Компрессионный трикотаж стал надёжным помощником врача и пациента в современном лечении варикозной болезни. Консервативная терапия венозных заболеваний сегодня просто немыслима без компрессии. Тем не менее к факту, что придётся носить компрессионное изделие далеко не все пациенты относятся однозначно. Положительные свойства компрессионного трикотажа можно описывать очень долго.
Иногда компрессионный трикотаж просто незаменим!
При ряде венозных патологий, в частности при хронической венозной отёчности, осложнённой выраженным отёком, трофикой, лимфовенозной недостаточностью, предполагается длительное или даже пожизненное использование хорошей компрессии. И выбора в данных ситуациях особого нет. К счастью, пациенты, оценившие эффект компрессионного трикотажа, очень быстро к нему привыкают и с удовольствием используют.
Что такое бинтование ног и как оно воздействует на сосуды?
Бинтование основано на принципе компрессии: повязка создает внешнее давление на сосуды, из-за чего просвет расширенной вены сужается и происходит нормализация кровообращения.
Примеры бинтования нижних конечностей при варикозе и других сосудистых патологиях встречаются в истории, начиная с античности. В Древней Греции и Риме больным налагали на ноги тугие повязки из льна и шерсти; позже этот же подход применялся в Средневековой Европе. С открытием синтетических волокон компрессионная терапия вышла на новый уровень развития: благодаря присутствию в составе современных повязок эластана и латекса, такие бинты оказывают мягкое, контролируемое давление на мягкие ткани и сосуды.
В зависимости от степени растяжения выделяют следующие группы эластичных бинтов:
- Изделия с максимальным уровнем давления (наиболее растяжимые, удлиняются на 70%).
- Средне-компрессионные (средней растяжимости, удлиняются на 140%).
- Минимального давления (высокой растяжимости, удлиняются на 141% и более)
Бинтование ног перед операцией: причины
Нужна ли компрессия после инновационных вмешательств при варикозе?
Сегодня дискуссия ведущих специалистов о том, как долго после современной операции на венах носить компрессионный трикотаж, продолжается. Используя современные технологии, мы добились значительного снижения операционной травмы. Ранняя активизация пациентов вносит свою, очень хорошую и значимую лепту в профилактику тромбозов. Инновационные вмешательства позволили использовать самый главный козырь в профилактике тромбозов, активный двигательный режим. Именно движения, ускоряющие кровоток в венах нижних конечностей, позволяют не только максимально быстро восстановиться, но и избежать любых тромбозов.
Рекомендации по компрессии после ЭВЛК
Несколько иная ситуация при использовании классической флебэктомии, когда сроки ношения компрессии достаточно жёстко регламентированы. На основании авторитетных европейских исследований, мнении ведущих мировых и отечественных специалистов, сроки ношения компрессионного трикотажа сегодня подвержены значительным индивидуальным вариациям. При не осложнённых формах варикозной болезни после инновационных процедур время ношения компрессии может быть ограничено одной-двумя неделями. В случае наличия отёка и трофических нарушений, использование компрессионного трикотажа продлевается индивидуально. В данных ситуациях сами пациенты, отмечая улучшение состояния, высказывают желание продолжать использовать компрессию.
Компрессия после операции на венах
Таким образом, точные сроки ношения компрессионного трикотажа после современных операций на венах подбираются индивидуально с учётом пользы для пациентов в каждом конкретном случае.
Как надевать чулки правильно
Во время пребывания в больнице чулки на пациента надевает медперсонал. После выписки из стационара это делают его родственники.
После эндопротезирования запрещено сгибать ногу в ТБС менее чем на 90 градусов. Из-за этого больному тяжело самостоятельно дотянуться до ступней и надеть чулки, не травмировав сустав. Поэтому ему нужна помощь близких.
Вопросы пациентов о компрессионном трикотаже после операции
Юлия из Москвы спрашивает: сколько нужно носить чулки после удаления вен?
Уважаемая Юлия! После инновационных процедур термооблитерации ношение компрессионного трикотажа составляет от одной до четырёх недель. После классической флебэктомии период ношения компрессионных чулок может занимать месяцы.
Любовь из Москвы интересуется: какое время требуется использовать компрессионные чулки после минифлебэктомии?
Уважаемая Любовь! После современной операции минифлебэктомии ношение компрессионных чулок составляет, как правило, одна-две недели.
Ольга из Москвы интересуется: какие компрессионные чулки лучше после операции флебэктомии или лазера?
Уважаемая Ольга! После любого вмешательства на венозной системе необходимо использовать хороший компрессионный трикотаж. Лучшими свойствами обладают изделия немецких производителей.
Вероника из города Жуковский спрашивает: сколько нужно носить компрессионные чулки после флебэктомии?
Уважаемая Вероника! Сроки ношения компрессионных чулок после флебэктомии, как правило не менее месяца. Данные сроки определяет объём оперативного вмешательства и степень хронической венозной недостаточности.
Выбор подходящего размера
Компрессионные чулки должны в точности повторять форму ног, ведь от этого зависит успех их использования. Размер белья подбирают индивидуально, с учетом анатомических особенностей. Отметим, что для каждой модели производители создают отдельную размерную сетку.
При подборе белья учитывают:
- обхват лодыжки;
- объём середины голени;
- обхват под коленом;
- окружность бедра;
- длину ноги от пятки до паха.
Модель и размер компрессионных чулок должен подбирать специалист.
Виды вмешательства
1. Артроскопия коленного сустава — одна из наиболее распространенных видов данного вмешательства. При движении колено принимает на себя огромную нагрузку, которая постепенно нарушает нормальные процессы в суставе и способствует воспалению и разрушению. Как диагностическая, так и лечебная процедура рекомендована, главным образом, при разрывах связок, повреждении менисков, артрозах и т.д. Также артроскопия коленного сустава проводится перед операцией по замене разрушенного сустава.
2. Артроскопия плечевого сустава. Плечевой сустав также часто повреждается при занятиях спортом. Артроскопия проводится в качестве диагностической и лечебной операции при разрыве вращательной манжеты и хрящевой губы. Операция также малоинвазивна.
3. Артроскопия локтевого сустава. Артроскопия локтевого сустава проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Локтевое сочленение может быть травмировано при падении или разрушаться вследствие артрита или артроза.
Процедура не производится в Гарант Клиник.
3. Артроскопия тазобедренного сустава. Болевой синдром тазобедренного сустава может возникать сразу по многим причинам. В основном проблемы вызываются болезнями, которые могут затрагивать сразу несколько частей сустава. Именно для того, чтобы выявить четкую картину заболевания, проводится артроскопическое вмешательство в данный сустав. Лечебная артроскопия тазобедренного сустава проводится только после полной диагностики.
Процедура не производится в Гарант Клиник.
4. Артроскопия голеностопного сустава. При артроскопии голеностопного сустава проводится малоинвазивное эндоскопическое вмешательство с помощью специального оборудования. Благодаря тому, что операция не требует значительных повреждений окружающих тканей, последствия минимальны, а большинство пациентов хорошо ее переносят.
Процедура не производится в Гарант Клиник.
При любом из видов вмешательства человеку необходимо пройти стандартную предоперационную подготовку, а после — восстановительные процедуры. Комплекс реабилитационных мер подбирается индивидуально для каждого пациента.
Используют артроскопию и в диагностических целях при артрите или артрозе, так как этот способ позволяет врачу увидеть состояние больной области изнутри.
Проведение операции
Операция может проводиться под следующими видами наркоза:
- Внутривенная анестезией,
- В отдельных случаях — общий наркоз.
Конкретную методику самой операции должен определять врач-ортопед, который принимает решения на основании диагностических данных, рентгеновских снимков и результатов МРТ. Чаще всего подбор методики определяется степенью поражения суставов.
При выполнении артроскопии делается два прокола размером 4-5 мм. Первый прокол необходим для того, чтобы ввести артроскопическую камеру, фиксирующую все изменения и состояние в суставе. Изображение передается на монитор, и врач может точно знать внутреннее состояние суставной сумки и эффективно проводить лечение. Второй прокол необходим для введения инструмента
Зачем перед операцией бинтуют ноги эластичным бинтом?
Хирургическое вмешательство является серьезным стрессом, во время которого свертывающая способность кровеносной системы возрастает. Повышение вязкости крови может привести к образованию тромбов, и именно умеренная компрессия позволяет не допустить их появления. Чтобы снизить риск развития осложнений (образования тромбов и воздушных эмболов) у лиц из групп риска развития эмболии, перед операцией им бинтуют ноги.
Наложение компрессионных повязок возможно не только в пред-, но и в послеоперационном периоде. В частности, это касается случаев удаления вен.
Противопоказания:
- Наличие в зоне операции аллергических высыпаний, гнойных ран, фиброзных поражений,
- Свежая травма околосуставной области.
- Запрещено проводить артроскопию людям, имеющим в организме злокачественные новообразования. В этом случае рекомендуется сначала пройти полноценное лечение (лучевую терапию и химиотерапию), после чего позволить организму восстановиться.
В некоторых случаях даже при наличии каких-либо проблем местного характера или аллергических реакций возможно вместе с врачом подобрать такой метод проведения артроскопии, который будет иметь минимальные последствия для пациента.
Как выбрать размер компрессионного белья?
На упаковке чулок обычно напечатана таблица с эквивалентностью измерений в сантиметрах и соответствующих размеров.
Идеальное время для измерения — утром, когда вы просыпаетесь или, по крайней мере, после того, как вы были около 20 минут с поднятыми ногами, чтобы ваши лодыжки не отекли.
Измерения принимаются в положении стоя, поэтому лучше, если вам поможет кто-то другой, например, консультанты наших ортопедических салонов.
Обычно достаточно двух измерений для коротких чулок (на самой тонкой части лодыжки и самой широкой части) и дополнительного измерения для длинных чулок, на уровне середины бедра.
При покупке компрессионных чулок очень важно подобрать их правильно по размеру. Если вы не можете определиться с размером, обращайтесь в ортопедические салоны Эскулап. Наши консультанты помогут вам подобрать нужный размер антиэмболических чулок для операции.
Рекомендации для пациентов после эндопротезирования коленного сустава
1. Основные рекомендации для пациента, перенесшего тотальное эндопротезирование коленного сустава, касаются постоянных занятий ЛФК в домашних условиях для улучшения функции оперированного сустава, состояния мышц нижних конечностей, опороспособности, восстановления стереотипа ходьбы и активности в повседневной жизни, а также уменьшения риска падений. Костыли становятся ненужными через 3-4 недели после операции, как только позволит самочувствие пациента. Одним костылем следует продолжать пользоваться до тех пор, пока пациент не перестанет хромать; костыль должен находиться со стороны здоровой ноги. 2. Следует бинтовать оперированную ногу эластичным бинтом до 3-х месяцев после операции. Больному необходимо следить за своим здоровьем, поскольку обострение хронических заболеваний, острые инфекции, переохлаждение, переутомление могут привести к воспалению оперированного сустава. При повышении температуры тела, отеке оперированного сустава, покраснении кожи над ним, усилении боли в суставе пациент должен срочно обратиться к врачу. 3. Опасные виды активности после операции: бег, прыжки, игры с мячом, контактные виды спорта, аэробика – не рекомендуются. Активность, превышающая обычные рекомендации после операции: слишком длительные или утомительные прогулки, большой теннис, подъем тяжестей свыше 25 кг.Разрешенная активность после операции: неутомительные прогулки, плавание, гольф, вождение автомобиля, «неэкстремальный» туризм, бальные танцы, подъемы по невысокой лестнице, лыжи, велосипед, ходьба с палками.Если прооперированное коленоначинает болеть и отекать после нагрузок, их следует на время снизить. 4. Рекомендуется ходить в обуви на низком каблуке, убрать на время подвижные коврики, провода, постепенно увеличивать продолжительность ходьбы и опору на оперированную ногу. При ходьбе пациент должен стараться держать спину прямо, смотреть вперед и ставить ногу прямо перед собой или немного отводя ее в сторону, сгибать колено, когда нога находится на вису, и разгибать его, когда нога опирается на пол. Зимой, при ходьбе по скользким покрытиям, пациенту следует пользоваться препятствующими скольжению насадками на обувь и костыли. 5. При посадке в автомобиль больному желательно садиться на переднее сидение, предварительно откинув спинку и отодвинув кресло максимально назад. Садится в автомобиль нужно, опираясь руками на костыли или другую прочную опору. При посадке следует отклонить назад верхнюю часть туловища и перенести ноги, контролируя их движения. Во время поездки пациент должен сидеть в удобном положении, опираясь на спинку сидения. Управление автомобилем возможно, когда пациент сможет без затруднений садиться в автомобиль и контролировать нажим педалей. Наиболее часто это происходит через 4 – 6 недель после операции.Ранее этого срока можно управлять автомобилем только при наличии автоматической коробки передач. 6. После операции больному необходимо соблюдать следующие правила: следить, чтобы высота поверхности, на которую он садится, находилась не ниже колен; избегать резких движений при вставании и приседании; не сидеть дольше 15-20 минут и не стоять на одном месте дольше 30 минут; после прогулок ложиться на спину и минимум 30 минут держать ноги на высоте; во время отдыха класть подушку между коленями и избегать переразгибания сустава. Следует избегать: чрезмерного поворачивания ног внутрь или наружу, вращательных движений ногами, резких махов в сторону; подъема, переноса и толкания тяжестей (более 10 кг); увеличения веса тела; падений и сотрясений; глубоких приседаний; прыжков; резких движений и торможений; длительного сидения со скрещенными ногами. 7. Отдыхать пациенту лучше лежа на спине 3-4 раза в день. Во время отдыха можно лежать набоку, но при этом пользоваться валиком или подушкой междубедрами. Не следует спать на слишком мягкой или низкой кровати; желательно, чтобы она была выше уровня коленей (когда больной стоит). 8. Следует помнить, что на эндопротез больного могут реагироватьметаллоискатели. 9. Первые шесть недель после операции желательно не принимать горячую ванну и мыться в теплом душе. Категорически не разрешается в течение первых 1,5-3 месяцев посещение бани или сауны. 10. Пациент ежегодно должен делать контрольные снимки и показываться в клинику наконсультацию Союз реабилитологов в России (https://rehabrus.ru)
Показания для операции:
Артроскопия плечевого сустава проводится в следующих случаях:
- При нестабильности плечевого сустава.
- При наличии у пациента диагноза «Привычный вывих плеча».
- При повреждении ротаторной манжеты.
- Импиджмент синдром
- Травма сухожилия двуглавой мышцы.
- Артроз.
Для коленного сустава список несколько меньше и включает в себя, в основном, травматические повреждения:
- Повреждения мениска
- Травма передней и задней крестообразных связок.
- «Привычный вывих» коленного сустава или надколенника.
- Деформирующий артроз коленного сустава.