- Частота возникновения сарком мягких тканей
- Факторы риска возникновения сарком мягких тканей
- Диагностика сарком мягких тканей
- Лечение сарком мягких тканей
- Что происходит после завершения лечения?
Саркомы мягких тканей являются злокачественными опухолями, развивающимися из жировой, мышечной, нервной тканей, кровеносных и лимфатических сосудов, тканей суставов. Они могут возникнуть в любой части тела. 50% из них выявляются на верхних и нижних конечностях, остальные — на туловище, в области головы и шеи, во внутренних органах и забрюшинном пространстве (задних отделах живота).
Существует много разновидностей опухолей мягких тканей и не все они относятся к злокачественным.
ОПУХОЛИ ИЗ ЖИРОВОЙ ТКАНИ
Липомы являются наиболее частыми доброкачественными опухолями из жировой ткани. Большинство из них располагаются под кожей. Липобластомы и гиберномы также относятся к доброкачественным опухолям жировой ткани.
Липосаркомы — злокачественные опухоли жировой ткани. Наиболее часто обнаруживаются на бедре и в забрюшинном пространстве у лиц в возрасте 50-65 лет. Некоторые липосаркомы растут очень медленно, другие — отличаются быстрым ростом.
ОПУХОЛИ ИЗ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ
Различают два типа мышц: гладкие и поперечно-полосатые. Гладкие мышцы находятся во внутренних органах (желудке, кишках, кровеносных сосудах, матке) и сокращаются непроизвольно, вне зависимости от нашего желания и мы не может контролировать их деятельность. Поперечно-полосатые (скелетные) мышцы позволяют осуществлять движения руками, ногами и другими частями тела. Эти движения зависят от нашего желания.
Лейомиомы являются доброкачественными опухолями гладких мышц и наиболее часто выявляются у женщин в матке.
Лейомиосаркомы — злокачественные опухоли гладких мышц, которые могут развиваться в любой части тела, однако наиболее часто локализуются в забрюшинном пространстве и внутренних органах. Редко их обнаруживают в мышцах рук и ног.
Рабдомиомы относятся к доброкачественным опухолям поперечно-полосатых мышц.
Рабдомиосаркомы — злокачественные опухоли поперечно-полосатых мышц. Чаще всего развиваются на верхних и нижних конечностях, но могут выявляться также в области головы и шеи, мочевом пузыре и влагалище. Заболевание чаще всего диагностируется у детей.
Нейрофибромы, шванномы и невромы являются доброкачественными опухолями нервов.
Злокачественные шванномы, нейрофибросаркомы (нейрогенные саркомы) относятся к злокачественным формам заболевания.
Опухоли группы Юинга включают костную саркому Юинга, внекостную саркому Юинга и примитивную нейроэктодермальную опухоль (ПНЕТ). Все эти опухоли имеют некоторые общие черты нервной ткани. Они часто встречаются у детей и редко у взрослых.
Суставы окружены синовиальной тканью, которая вырабатывает специальную жидкость, снижающую трение при движении суставных поверхностей. Синовиальная оболочка может быть источником опухолей.
Узловой тендосиновит (тендовагинит) является доброкачественной опухолью суставной ткани. Наиболее часто возникает на кистях, причем обычно у женщин.
Синовиальная саркома — злокачественная опухоль, развивающаяся чаще всего в коленном суставе у молодых взрослых.
Гемангиомы относятся к доброкачественным опухолям кровеносных сосудов. Они встречаются довольно часто и нередко обнаруживаются при рождении ребенка. Могут располагаться как на коже, так и во внутренних органах. Иногда проходят самостоятельно без лечения.
Лимфангиомы — доброкачественные опухоли из лимфатических сосудов.
Ангиосаркомы могут развиваться как из кровеносных (гемангиосаркомы), так и лимфатических (лимфангиосаркомы) сосудов. Иногда эти опухоли возникают в частях тела, подвергнутых ранее лучевой терапии. Саркома Капоши развивается из клеток, напоминающих эпителий (выстилающие клетки) кровеносных и лимфатических сосудов. Наиболее часто эта опухоль возникает при выраженном угнетении иммунитета, например, у больных СПИДом или у людей, перенесших трансплантацию органа.
Гемангиоэндотелиома — злокачественная опухоль кровеносных сосудов низкой степени злокачественности. Она менее агрессивна, чем гемангиосаркома, но может разрушать близлежащие ткани и метастазировать (распространяться) в отдаленные органы (печень, легкие).
Гломусные опухоли обычно возникают под кожей пальцев и протекают доброкачественно.
Гемангиоперицитома — злокачественная опухоль, развивающаяся чаще всего у взрослых на нижних конечностях, в тазу и забрюшинном пространстве.
Сухожилия и связки относятся к фиброзной ткани и могут стать источниками возникновения различных опухолей.
Фибромы, эластофибромы, поверхностный фиброматоз и фиброзные гистиоцитомы являются доброкачественными опухолями фиброзной ткани.
Фибросаркома — злокачественная опухоль, которая чаще всего выявляется в возрасте 30-55 лет на верхних и нижних конечностях, туловище.
Десмоидная опухоль (агрессивный фиброматоз) имеет черты доброкачественной и злокачественной опухоли. Она не распространяется в отдаленные органы, но может распространяться местно, приводя к смерти.
Дерматофибросаркома — опухоль низкой степени злокачественности, возникающая под кожей конечностей и туловища. Поражает близлежащие к опухоли ткани, но редко метастазирует.
Злокачественная фиброзная гистиоцитома — наиболее частая опухоль мягких тканей конечностей у пожилых людей. Реже она выявляется в забрюшинном пространстве.
Миксома является доброкачественной опухолью, обычно возникает в мышцах, но развивается не из мышечных клеток. Клетки миксомы вырабатывают вещество, напоминающее слизь.
Злокачественная мезенхимома — редкая опухоль, имеющая черты нескольких типов сарком.
Альвеолярная мягкотканая саркома встречается редко у молодых взрослых и располагается обычно на нижних конечностях.
Эпителиоидная саркома чаще всего развивается под кожей верхних и нижних конечностей у подростков и молодых взрослых.
Светлоклеточная саркома — редкая опухоль, возникает в области сухожилий и чем-то напоминает меланому (злокачественную пигментную опухоль).
Десмопластическая мелкоклеточная опухоль является редким вариантом саркомы у подростков и молодых взрослых и, как правило, обнаруживается в животе.
Воспаление и травма могут приводить к образованию под кожей и в мышцах узлов, напоминающих истинную опухоль. К таким состояниям относятся узловой фасциит и оссифицирующий миозит.
Что такое рак руки
Рак — это злокачественное образование, которое прорастает из клеток костей либо эпидермиса. По данным признакам классифицируется онкологическое заболевание. В редких случаях рак развивается из волосяных фолликулов (возникают гамартомы).
Рак руки – злокачественная опухоль из костных и кожных клеточных структур. Сопровождается отечностью тканей в месте локализации очага поражения, болевым синдромом, тошнотой, головокружениями, повышением температуры.
Для диагностики применяют анализ крови на онкомаркеры, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Основные методы лечения – цитостатическая химиотерапия, оперативное вмешательство.
Поражение кожи носит первичный характер. Рак костей развивается как из-за перерождения местных тканей, так и вследствие метастазирования злокачественной опухоли, расположенной в легких, предстательной или молочной железах.
Стадии заболевания
- I стадия: Спонтанно обратимая. Отёк достаточно заметный, если надавить пальцем на кожу остается ямка. После отдыха (особенно с утра) спадает, но вечером становится прежним. Пациенты редко обращаются на этой стадии к специалистам.
- II стадия: Спонтанно необратимая. Происходит отвердение кожи (это связано с ростом соединительной ткани), отёк уже не такой мягкий и при надавливании пальцем на кожу ямка не остается. Кожа сильно натянута и чувствительна. Пациент может испытывать боль.
- III стадия: Необратимая. Кожа фибрзная (ткань рубцуется), на ней появляются кисты или папилломы. Конечность деформируется вследствие повреждения тканей. Она плохо двигается или вообще становится неподвижной, становится тяжелой. Это крайняя стадия лимфедемы —слоновость.
Причины
Причины перерождения клеток в раковые до конца не выяснены. Считается, что опухолевые процессы возникают под влиянием следующих факторов:
- частые травмы;
- течение воспалительных процессов в тканях;
- наследственность;
- воздействие ультрафиолетового или ионизирующего излучения;
- иммунодефицит.
Рак рук развивается преимущественно как вторичная опухоль, возникшая из-за местастазирования других новообразований. Также появление онкологического заболевания связывают с регулярным контактом с химическими веществами и термическим воздействием на ткани.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ
Травматическая или ампутационная неврома
Возникает как результат посттравматической гиперрегенерации нерва. Представляет собой небольшой болезненный узел.
Нейрофиброма
Одиночная, медленно растущая доброкачественная опухоль мезенхимальной оболочки нервного ствола любой локализации, но чаще всего развивается на седалищном нерве и межреберных нервах. Возникает у людей любого возраста. Клинически определяется в виде небольших размеров плотно-эластической консистенции с гладкой поверхностью опухолевого узла, при пальпации которого боль иррадирует по ходу нерва. Некоторые опухоли могут достигать больших размеров. Рост опухоли может происходить как к периферии от нерва, так и в толще нервного ствола, что выявляется при ее морфологическом исследовании.
Лечение хирургическое. Прогноз хороший. Особое заболевание — множественный нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена), которое относится к группе диспластических процессов. Описаны случаи озлокачествления одной из множественных нейрофибром при этом заболевании.
Симптомы
Характер клинической картины определяется локализацией опухолевого процесса. Общий признак раковой опухоли — постоянная боль в руках. Интенсивность этого симптома обычно нарастает при физических нагрузках.
Симптомы при раке костей рук
На рак костей указывает резкое повышение температуры тела, не связанное с простудными и иными заболеваниями. В зоне поражения ткани отекают. Пациент жалуется на повышенную утомляемость и резкую потерю веса, обусловленную снижением аппетита. В ночное время из-за раковой опухоли увеличивается выделение пота.
При пальпации проблемной зоны выявляется небольшое уплотнение. Кожа над раковой опухолью меняет цвет.
Интенсивность общей симптоматики определяется текущей стадией развития новообразования. В первое время опухоль локализуется в пределах пораженной кости, не вызывая выраженных изменений. После достижения второй стадии размеры образования составляют 8 см в диаметре. На этом этапе не исключено распространение раковых клеток за пределы первоначальной зоны.
В дальнейшем происходит озлокачествление здоровых тканей кости. В запущенных случаях рак метастазирует в региональные лимфоузлы или отдаленные органы. На последней стадии развития онкологического заболевания к описанными симптомам присоединяются признаки поражения легких.
Симптомы рака кожи рук
Рак кожи рук провоцирует отекание ткани в зоне поражения. Течение опухолевого процесса сопровождается вымыванием кальция из костей. Это вызывает приступы тошноты и головокружения. Из-за вымывания кальция повышается хрупкость костной ткани, в связи с чем у пациента чаще случаются переломы.
Одновременно с указанными симптомами пациента беспокоит стойкая повышенная температура тела, общая слабость и резкое снижение веса. О наличии раковой опухоли свидетельствуют темные пятна, возникающие на поверхности руки. Образования этого типа отличаются неровной структурой и нередко кровоточат.
На фоне рака кожи часто увеличивается число родинок и папиллом, что обусловлено иммуннодефицитным состоянием. Последнее вызывает обострение дерматозов.
Рак кожи рук также проходит 4 стадии развития. На начальном этапе в проблемной зоне формируется незначительное образование до 2 см в диаметре. Последнее при пальпации сдвигается в сторону.
На второй стадии новообразование увеличивается до 4 см в диаметре. На этом этапе опухоль иногда метастазирует в ближайшие лимфоузлы.
Для третьей стадии характерно изменение формы новообразования. Поверхность опухоли становится бугристой или покрывается чешуйками. Из-за того, что рак прорастает в глубокие слои эпидермиса, при пальпации новообразование практически не двигается с места.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
На последнем этапе развития опухоль нередко поражает костную и хрящевую структуру руки, что вызывает интенсивные и постоянные боли. 4 стадия характеризуется наличием метастаз в отдаленных органах.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КРОВЕНОСНЫХ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ
Эти поражения включают в себя различные процессы, значительное число из них рассматриваются в дерматологии. Часть из них относится к порокам развития сосудистой системы опухолевидного характера, часть к истинным опухолям.
Капиллярная ангиома
Истинное новообразование с пролиферацией эндотелиальных клеток.
Доброкачественная гемангиоэндотелиома
Врожденная патология, встречается у новорожденных и грудных детей, чаще у девочек, с локализацией в области головы.
Капиллярная гемангиома
После липомы наиболее частая опухоль мягких тканей, часто бывает множественной, максимальной величины достигает к 6 месячному возрасту, при множественном поражении возможны локализации во внутренних органах
Кавернозная гемангиома
Образование, состоящее из причудливых полостей типа синусоид различной величины. Локализуется в коже, мышцах, внутренних органах. Имеет доброкачественное течение.
Старческая гемангиома
Истинная опухоль, характеризуется пролиферацией капилляров с последующей их кавернизацией с вторичными изменениями.
Гемангиома
Зрелая доброкачественная опухоль сосудистого происхождения, встречается часто. Поражает чаще людей среднего возраста, локализуется на слизистой оболочке носа, губы, на коже лица, конечностей, в молочной железе. Представляет собой четко отграниченный узел серовато-розового цвета 2—3 см. Опухоль нередко может озлокачествляться и перейти в ангиосаркому.
Артериальная ангиома
Конгломерат порочно развитых сосудов, не имеет признаков опухоли.
Гломангиома (гломусная опухоль, опухоль Барре—Массона)
Встречается в виде изолированной опухоли или в виде множественной диссеминированной семейной гломусангиомы. Опухоль доброкачественная, встречается у пожилых людей, в кистях и стопах, чаще в зоне ногтевого ложа. Может поражать кожу голени, бедра, лица, туловища. В единичных наблюдениях отмечена в почках, влагалище, костях. При локализации в коже опухоль резко болезненная. Не рецидивирует и не метастазирует.
Гемангиоперицитома
Встречается редко, может возникнуть в любом возрасте. Локализуется в коже, реже в толще мягких тканей. Имеет вид отграниченного плотного узла красного цвета. Опухоль может озлокачествляться — давая рецидивы и метастазы, считается потенциально злокачественным процессом. Озлокачествление до 20% случаев описано у взрослых. Процесс у детей имеет доброкачественный характер.
Лимфангиома
Наблюдается чаще у детей как порок развития лимфатических сосудов, однако может встречаться в любом возрасте. Чаще локализуется на шее, слизистой полости рта.
Классификация
Наиболее агрессивной раковой опухолью, поражающей костную структуру, считается остеогенная саркома. Этот тип новообразований встречается чаще остальных. Реже диагностируются хондросакрома и хондрома, которые характеризуются медленным развитием.
Злокачественные опухоли кожи рук классифицируются на меланому, базалиому и плоскоклеточный рак. Первая развивается вследствие перерождения клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Меланомы — это небольшие пятна на поверхности кожи, которые иногда кровоточат.
Базалиомы развиваются в глубоких слоях эпидермиса. Этот тип рака провоцирует появление на поверхности кожи шелушащихся бляшек, в центре которых формируются язвы.
Плоскоклеточный рак возникает на поверхности рук. Течение опухолевого процесса сопровождается изъявлением тканей кожи.
Лечение
Тактика лечения рака рук подбирается индивидуально. Схема терапии должна учитывать текущую стадию развития опухолевого процесса, особенности пациента и другие факторы.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
найти врача
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Обычно лечение онкологического заболевания начинается с приема цистостатиков (химиотерапия). Препараты этой группы позволяют приостановить развитие опухолевого процесса, тем самым локализовав рак. Цистостатики также применяются в случаях, когда новообразование дало метастазы в ближайшие и отдаленные органы.
После курса химиотерапии проводится открытая операция по поводу опухоли. В рамках этой процедуры удаляются злокачественные и незначительное количество здоровых тканей. В ходе операции врач старается не затрагивать сухожилия и мышечные волокна, что помогает сохранить двигательную активность конечности.
Если раковая опухоль проросла в глубокие слои кости, хирург удаляет последнюю. Вместо иссеченных тканей устанавливается имплантант (металлический протез). При наличии соответствующих показаний проводится пересадка здоровых тканей с других участков тела. В крайних случаях пораженная конечность ампутируется.
В послеоперационный период нередко назначается лучевая терапия. Этот метод лечения не используется отдельно от хирургического вмешательства ввиду низкой эффективности. С помощью лучевой терапии удается уничтожить клетки, которые не были удалены в ходе операции.
В случае обнаружения меланомы на начальной стадии применяется метод криохирургии. Этот способ предусматривает оказание воздействия на проблемные ткани сверхнизких температур, что приводит к отторжению раковой опухоли.
Лечение опухолей кисти в АРТ-Клиник
За помощью к специалистам АРТ-Клиник люди обращаются, когда плотное образование вызывает боль, усложняет нормальную работу кисти, а также беспокоит косметический дефект. Во время консультации хирург проводит осмотр новообразования, в зависимости от его особенностей назначает обследование. В диагностический пакет может входить:
- ультразвуковое сканирование новообразования;
- МРТ;
- рентгенография;
- пункция содержимого опухоли с гистологическим исследованием.
Лечение проводится хирургическими методами. При небольших образованиях под кожей их иссекают с капсулой, накладывают швы, иммобилизуют конечность. Операция проходит под местным обезболиванием и длится 30 минут.
Крупные опухоли, затрагивающие сухожилия, костные структуры и суставы, удаляют под общим наркозом. Длительность операции 1-1,5 часа. После хирургического вмешательства пациент находится под контролем врачей в стационаре АРТ-Клиник в Москве несколько дней.
Записаться на консультацию, узнать цену лечения можно на сайте клиники или позвонив по указанному номеру телефона.
Осложнения и прогноз
При отсутствии лечения рак руки вызывает смерть пациента. Также к числу осложнений, возникающих на фоне онкологического заболевания, относится снижение подвижности пораженной конечности и необходимость в проведении ампутации.
Прогноз при раке руки зависит от типа опухоли и своевременности обнаружения. Если онкологическое заболевание выявлено на ранних стадиях, то 5-летняя выживаемость наблюдается в 90-95% случаев.
На второй стадии развития опухолевого процесса этот показатель уменьшается до 50%. Если рак дал метастазы в ближайшие структуры, то после лечения выживают 30% пациентов. В запущенных ситуациях смерть наступает в 80% случаев.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ ТКАНИ (СУСТАВОВ)
Доброкачественная синовиома без гигантских клеток
Существование доброкачественных синовиом обсуждается. Большинство авторов склоняется к тому, что все синовиомы являются злокачественными независимо от степени зрелости. Опухоль поражает главным образом коленный сустав, в виде небольших плотных узлов. Лечение хирургическое, однако больные должны наблюдаться в течение 5—9 лет. Болезнь может дать рецидивы и метастазы.
Доброкачественная гигантоклеточная синовиома (нодулярный тендосиновиит)
Псевдоопухолевый процесс, встречается достаточно часто. В 15% процесс возникает в области синовиальной оболочки суставов, в 80% — в сухожильных влагалищах, в 5% — в слизистых сумках. Представляет собой узловатое образование, чаще локализованное на пальцах кистей, реже стоп и еще реже в области крупных суставов. Излюбленная локализация — межфаланговые суставы. Чаще встречается у женщин 30—60 лет. При длительном существовании может вызвать атрофию окружающих тканей, в том числе и кости. Процесс часто рецидивиреут, большая часть рецидивов связана с неполным удалением. Метастазов не дает.
Пигментный виллонодулярный синовит
Располагается внутри оболочки суставов, чаще в зоне коленного локтевого и плечевого суставов. Встречается в среднем возрасте. Этиология не ясна.
Профилактика
Предупредить развитие рака руки сложно ввиду того, что не установлены истинные причины перерождения клеток кожи и костей. Чтобы уменьшить риск возникновения злокачественной опухоли, рекомендуется избегать травм и облучения верхних конечностей. Также важно своевременно обращаться к врачу по поводу необычных новообразований на поверхности кожи и постоянной ноющей боли.
Рак руки появляется под влиянием различных факторов. Течение онкологического заболевания характеризуется интенсивными болями в верхних конечностях и отеканием местных тканей. В лечении рака применяются радикальные методики.
Лечение лимфедемы руки в Инновационном сосудистом центре
Инновационный сосудистый центр уже более 10 лет развивает направление консервативного и хирургического лечения лимфостаза руки опираясь на немецкий опыт консервативного лечения, применяемый д-ром Шингале и микрохирургическую технологию лимфовенозных анастомозов и пересадки лимфатических узлов.
Мы проводим полноценный лечебно-реабилитационный комплекс, который позволяет уменьшить отек на 70-100% и контролировать его. Курс лечения составляет 14 — 28 дней.
Хирургическое лечение применяется при 2-3 стадии лимфедемы руки и требует предварительного курса консервативной терапии. Опыт нашей клиники свидетельствует, что проявления и прогрессирование лимфедемы можно значительно уменьшить и даже обернуть вспять.