Невроз — симптомы у взрослых, причины, первые признаки и лечение

Происхождение и причины

Название «невроз» зародилось в далеком 1776 году в ходе спора двух докторов, изучающих психические расстройства. Итальянец Дж. Морганьи специализировался на патологоанатомии. Он утверждал, что неврастения – следствие физиологических изменений органов и тканей. По его мнению, спровоцировать патологию мог затяжной воспалительный процесс, дистрофия тканей, генетические особенности. Оппонентом итальянского специалиста выступал шотландец У. Каллен. Он считал единственной возможной причиной совокупное влияние нервно-психических факторов. Именно мнение Каллена оказалось верным, а предложенный им термин был включен в официальный перечень диагнозов.

Глубокое изучение вопроса в течение долгих лет так и не дало исчерпывающего определения. Психиатрия и биология дают разные объяснения рассматриваемому отклонению. Советский ученый Иван Петрович Павлов писал, что сутью нервозности является длительное перенапряжение нервных процессов в головном мозге, связанное с разрушительными внешними раздражителями. Зигмунд Фрейд видел причину в противостояние скрытого инстинкта общественным запретам. Американский психолог Карен Хорни винила детские травмы. Современные специалисты выделяют сразу несколько предпосылок, провоцирующих заболевание.

С чем связано развитие патологии

Биологические предпосылки

• Нарушение синтеза нейромедиаторов. Активность этих веществ отражается на работе нервной системы, влияет на настроение. Дефицит медиаторов отрицательно сказывается на самочувствии и порождает депрессию.
• Интоксикация. При длительном негативном воздействии токсинов могут обнаруживаться проблемы психики. Интоксикация способна возникнуть из-за потребления определенных веществ (лекарств, алкоголя, наркотиков), длительной болезни, отравления.
• Осложнение некоторых патологий. Может быть следствием других внутренних процессов и отклонений: злокачественной или доброкачественной опухоли, авитаминоза, поражения нервной системы различной этиологии.

Причины психогенного характера

• Затянувшееся переживание. Стресс на учебе, трудная работа, непомерные эмоциональные перегрузки, утрата.
• Неспособность противостоять проблемам. Катализатором навязчивого состояния может стать неразрешимая ситуация (крупный долг, потеря должности).
• Склонность личности пациента. Впечатлительность, регулярное чувство тревожности, склонность преувеличивать и драматизировать.
• Неудовлетворенные амбиции. Несоответствие событий ожиданиям способно стать большим потрясением.
• Воспитание. Отсутствие нормальных отношений с родителями, агрессия, насилие в семье.

Однако зачастую выявить конкретные предпосылки не удается. В последние годы общее число зарегистрированных случаев НР увеличилось в 25 раз. Наиболее распространенным считается невроз навязчивых состояний. В среднем выраженная патология, отражающаяся на качестве жизни, обнаруживается у каждого третьего жителя Земли.

Отличие депрессивного невроза от других невротических расстройств

Для начала выясним, в чем заключаются отличия депрессии от невроза. Невроз – это общее понятие для целой группы психогенных расстройств, появление которых обусловлено регулярным воздействием внешних стрессовых факторов. На ранних стадиях заболевания достаточно исключить эти факторы или изменить к ним отношение, чтобы наступило выздоровление.

Депрессия – аффективное расстройство, то есть – расстройство настроения, для которого характерно отсутствие способности радоваться положительным явлениям жизни, беспричинное угнетенное состояние в течение длительного времени, значительный упадок сил и предельная утомляемость. При депрессии внешние факторы являются в основном лишь катализатором, который запускает тяжелую болезнь, сформированную эндогенными причинами, в том числе – наследственными. Сочетание депрессивной и невротической клинической картины характерно для депрессивного невроза, но в значительно смягченном варианте.

Несмотря на апатию и снижение мыслительной активности больной сохраняет трудоспособность, при некоторых обстоятельствах даже поглощен работой, общая заторможенность практически не сказывается на результатах труда. Апатия распространяется больше на отношения в социуме – отсутствует желание общаться, посещать многолюдные собрания. Сами навыки привычной социализации не исчезают, к ним просто иссякает интерес.

Отсутствует тотальная подавленность, пациенты с диагнозом депрессивный невроз не теряют самоконтроль, способны к адекватному общению и оценке происходящего. У них не бывает мучительного ощущения отсутствия чувств и полного исчезновения эмоций и интереса к жизни. Отсутствуют или только редко появляются характерные для обычной депрессии нарушения сна в форме ранних пробуждений с невозможностью возобновления сна повторно. В течение дня к вечеру состояние может немного ухудшаться, тогда как при чисто аффективном депрессивном расстройстве к вечеру наоборот становится немного легче. Наличие сомато-вегетативных расстройств при этом заболевании вынуждают обращаться к врачам общей практики (чаще всего терапевты, неврологи), лечащим общие болезни, которые могут прописывать симптоматическое лечение, не исправляющее ситуацию и затягивающее течение болезни.

В качестве дифференциации от схожих расстройств утренняя усталость, характерная для астенического невроза, не сопровождается чувством тоски, беспокойства и тревожности, как при депрессии, также как и крайняя зацикленность на симптоматике и поиск мнимых заболеваний, как это бывает при ипохондрии тоже отсутствует.

В целом симптоматика значительно мягче уровня клинической картины классической депрессии, при которой будущее беспросветно. Невротическая депрессия позволяет планировать, видеть перспективы и стремиться к их достижению, выводя при этом за скобки негатив существующего неблагоприятного положения дел. Все эти особенности и тонкие отличия может заметить только опытный психотерапевт, чтобы дифференцировать депрессивный невроз от других разновидностей невротических и аффективных расстройств.

Признаки отклонения при неврозе

Диагностика предполагает комплексную оценку. Лечение невроза назначается после выявления следующих основополагающих признаков, отличающих НР:

• Ведущая роль психогенного отклонения в ухудшении самочувствия;
• Обратимость отклонений в нервной системе;
• Картину не дополняют признаки психоза (явного нарушения психической деятельности, фобии);
• У человека нет слабоумия, личностные изменения не прогрессируют;
• Пациент осознает патологичность мыслей и сохраняет критическое мышление.

Как правило, при неврозе обнаруживаются два типа симптоматики: психическая и физиологическая.

Физические симптомы и признаки неврастении

• Головная боль, постоянно головокружение и вегетативные нарушения. Наблюдается чувство сдавливания, пульсация, покалывание в области висков.
• Дискомфорт в груди и области сердца. Сдавливание, резь, различные нарушения ритма – тахикардия, брадикардия.
• Болевые ощущения в желудке. Может быть больно, тянуть или скручивать после переживаний.
• Ухудшение работоспособности и астенические синдромы. Слабость, утомляемость. Страдает память и мышление. Хроническое ощущение усталости.
• Перепады давления на нервной почве, связанные с атаками. Становится темно в глазах, нечем дышать, кружится голова.
• Потеря координации. Заметные внешние симптомы невроза – неуклюжесть, трудности в функционировании вестибулярного аппарата.
• Психалгия. Болевые ощущения, не связанные с физиологией, а вызванные волнением.
• Ухудшение качества сексуальной жизни. Наблюдается сокращение сексуального желания, напряжение отрицательно сказывается на потенции.
• Дефекты речи. Распространено заикание.
• Изменение аппетита. Проявляется индивидуально как обжорством, так и отказом от пищи.

Какие психические симптомы должны привлечь внимание при подозрении на расстройство:

• Бессонница и сложности с засыпанием;
• Эмоциональное неблагополучие без адекватных предпосылок;
• Панические атаки, острые реакции и обиды, страх;
• Сложность в принятии решений, трудности в общении, неспособность справиться со стрессом;
• Неадекватные реакции на события – агрессия или слезы;
• К проявлениям относится неверная самооценка – завышение или занижение;
• Обнаруживаются смены настроения, быстрая утомляемость, ухудшение памяти, раздражительность;
• НР может включать зацикленность на неприятной ситуации из прошлого;
• Противоречивость жизненных ценностей, зависимость самоощущения от перепада температур, громких звуков или яркого света.

Необходимо понимать, что симптоматика не обязательно включает все перечисленные события. Рациональна комплексная оценка проявлений с последующей постановкой диагноза.

Симптомы невроза

Существует ряд областей, нарушения в которых свидетельствуют о развитии невротических состояний.

Общее самочувствие. При неврозе человек быстро утомляется, у него снижается работоспособность, нарушается сон.

Эмоциональная сфера. Настроение постоянно колеблется, повышается чувствительность к стрессовым воздействиям, появляется раздражительность, депрессивность, тревога без видимых причин. Могут развиваться фобии, панические атаки и навязчивые мысли.

Когнитивные функции. Ухудшается память, снижается концентрация и устойчивость внимания, происходит замедление мышления. Человека преследуют навязчивые мысли, образы, воспоминания, влечения, он «зацикливается» на своих переживаниях по поводу стрессовой ситуации. Повышается чувствительность к раздражителям, влияющим на органы чувств, появляются различные неприятные ощущения.

Волевые функции и влечение. При неврозах наблюдается нарушение сексуальных функций (снижение либидо и потенции), расстройство аппетита (недоедание или, напротив, переедание). Возникают навязчивые действия явного или скрытого характера, направленные на себя или на окружающих. Возможно также сужение социальных интересов.

Внутренние органы и системы организма. При неврозе часто наблюдаются изменения артериального давления (обычно оно понижается), одышка, потливость, расстройства желудочно-кишечного тракта, нарушения со стороны вестибулярного аппарата (головокружение, нарушение равновесия) и т.д. Данные признаки являются соматическими, однако их появление в совокупности с расстройствами в других сферах может служить весомым поводом для обращения к специалисту.

Методы лечения неврастении

Тактику терапии при заболевание неврозом определяет врач в зависимости от степени тяжести патологии. В ряде случаев избавиться от НР можно применением одной психотерапии. Правильно подобранные мероприятия психолога являются основополагающей техникой лечить неврастению. Обратимость невроза и положительная реакция на психическое воздействие позволяет быстро достичь здорового мышления. Исходя из специфики методов, выделяют:

Патогенические. Призваны бороться с основной причиной. Помогают определить конфликт, разрешить внутренние противоречия, смягчить детские травмы, последствия которых стали патологией во взрослой жизни. Наиболее эффективны следующие способы терапии: психодинамические, системные, когнитивные, интегративные.

Симптоматические. Позволяют корректировать поведение во время стрессовых ситуаций, помогает заложить принципы объективного восприятия, самостоятельно купировать панические признаки. Используют гипнотерапию, дыхательные техники, расслабляющую живопись.

Иногда диагноз требует медикаментозно вмешательства. Обычно препараты выступают в роли «второй скрипки» для достижения скорейшего физического и психического облегчения. Потреблять указанные средства необходимо только под контролем специалиста. Препараты имеют широкий спектр ограничений и побочных эффектов.

Виды неврозов

Существуют различные виды неврозов. Наиболее часто из них встречаются:

• тревожно-фобические расстройства, проявляющиеся в виде приступов страха и беспричинной тревоги.Появляется боязнь различных ситуаций, не представляющих реальной опасности: боязнь замкнутыхпространств, боязнь оказаться в центре внимания, получить негативную оценку со стороны другого человека;
• депрессивные расстройства, характеризующиеся тоскливым настроением с чувством ущербности, покинутости, одиночества, грусти, которые подвержены суточным и сезонным колебаниям и обычно сопровождаются тревогой, апатией, повышенной утомляемостью, снижением внимания, памяти, навязчивыми идеями, разочарованностью во всех и во всем, нарушением сна;
• навязчивые расстройства, характеризующиеся повторяющимися неконтролируемыми навязчивыми мыслями, ощущениями, образами или навязчивыми действиями. Они часто связаны со страхом заражения, загрязнения, потребностью постоянно перепроверять свои действия, опасениями причинить себе вред; и в связи с ними с определенными действиями: навязчивым мытьем рук или чисткой зубов, наведением идеального порядка.

Все эти проявления тесно переплетены и могут выступать в различных комбинациях. Выявить истинный невроз может только врач-невролог после беседы и обследования пациента. Именно специалист сможет отделить признаки невроза от проявлений других соматических заболеваний (гипертонии, болезни сердца, последствия травм и др.), а также от осложнений после приема лекарств и от истинно психических заболеваний.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону.

Виды препаратов для купирования невроза

• Транквилизаторы. Средства, обуславливающие снижение эмоциональной тревоги и напряжения.
• Нейролептики. Подавляют психомоторное возбуждение, снижают скорость реакции головного мозга без утраты сознания.
• Седативные. Успокаивают, купируют истерический невроз, нормализуют эмоциональный фон.
• Антидепрессанты. Повышают уровень нейромедиаторов. Это основной способ борьбы с депрессией с помощью таблеток.

При проведении терапии среди взрослых и детей рекомендована светотерапия, продолжительные прогулки на свежем воздухе, общение с близкими. Хорошо, если больной занимается каким-то делом с удовольствием, например, творчеством или рукоделием.

Особенности течения у мужчин

Невроз протекает у всех людей по-разному. У женщин чаще обнаруживается истерическая разновидность. Характерно неустойчивое поведение, драматизация ситуаций, слезы и крики. Симптоматику при лечение у мужчин невроза, нуждающиеся в назначении лечения, несколько отличается. Они реже сталкиваются с диагнозом, но чаще запускают состояние до крайних стадий. У представителей сильного пола диагноз зачастую связан с перенапряжением и трудоголизмом. Распространены такие особенности, как:

• Агрессия. Реакции на привычные вещи становятся острыми. На будничные события мужчина отвечает гневом.
• Низкая самооценка. Человек не верит в свои силы, боится начинать новое дело.
• Сильная самокритичность. К себе предъявляются высокие, а порой и недостижимые требования.
• Неумение адаптироваться в соответствии с ситуацией. Даже небольшая неудача выбивает мужчину с неврозом из колеи.

Особое значение для представителей сильного пола имеет такое проявление, как снижение либидо. Сексуальная жизнь привлекает все меньше. Кроме того, наблюдается полное или частичное отсутствие эрекции. Это приводит к прогрессированию нервного расстройства и заставляет окончательно замыкаться в себе. Немаловажно, что мужская половина общества всегда отличалась замалчиванием собственных проблем. Сокрытие фактов и отсутствие принятых мер также провоцирует развитие НР у мужчины.

Причины возникновения невроза

Люди по-разному переносят стрессовые ситуации, по-разному реагируют на происходящее вокруг, поэтому причины развития невротических состояний могут быть неодинаковыми. Однако можно определить некоторый общий ряд факторов, которые приводят к возникновению невроза:

• длительное эмоциональное напряжение;
• физические нагрузки без полноценного отдыха;
• постоянное переутомление;
• нарушение цикла сон-бодрствование;
• особенности характера и психики человека;
• неумение расслабляться, неуёмная тяга к труду;
• наличие безвыходных ситуаций, которые заставляют человека нервничать;
• генетическая предрасположенность;
• расстройства питания;
• черепно-мозговые травмы;
• инфекции;
• интоксикации;
• заболевания внутренних органов.

Некоторых причин, предрасполагающих к развитию невроза, вполне можно избежать, если следить за своим образом жизни.

Прогресс и последствия несвоевременного лечения

Развитие невроза не имеет определенных временных рамок. Прогресс зависит от первопричины, текущих обстоятельств и силы характера самого человека. Специалисты выделяют три стадии:

• Начальная. Человек плохо реагирует на стрессовые ситуации. Испытывает раздражение и злобу без повода. Может жаловаться специалисту на проблемы со сном.
• Средняя (гиперстеническая). Характеризующие признаки связаны с повышенной возбудимостью. Наблюдается перевозбуждение, возможны истерики, приступы гнева.
• Гипостеническая. Сопровождается потерей интереса к жизни. Больной чрезмерно и быстро устает, впадает в апатию.

При первых проявлениях НР необходимо срочно провести полное обследование. Длительное невмешательство приводит к сложностям в семье и на работе, неадекватной оценке личности, развитию сопутствующих хронических заболеваний (нарушений сердечного ритма и самой мышцы, патологий ЖКТ, сосудистых нарушений). Если человек не занимается лечением невроза более 6-24 месяцев, то может столкнуться с невротическим изменением личности. В этом случае состояние будет необратимо. Вспышки гнева будут нарастать, контроль над собой сойдет на минимум, возможно появление обсессивно-компульсивного синдрома.

Лечение неврозов

Согласно научным исследованиям, проведенными в США и странах Европы, одним из наиболее эффективных психотерапевтических подходов в лечении неврозов, является когнитивно-поведенческая психотерапия.

В нашем медицинском центре GMS Clinic Вы можете получить профессиональную помощь клинического психолога, который поможет Вам повысить контроль над чувством тревоги и страха, научиться противостоять стрессам, вернет чувство уверенности и спокойствия.

Если Вы испытываете временные жизненные трудности или подозреваете серьезные психологические проблемы, обращайтесь за профессиональной психологической помощью в GMS Clinic, для записи на индивидуальную, семейную или групповую психотерапии. Здесь Вас всегда выслушают и помогут!

Лечение в стационаре

Выраженный положительный эффект дает проведение терапии в клинике. Здесь созданы все условия для комфортного пребывания. Наблюдение осуществляется круглосуточно. Программа лечения в стационаре подразумевает:

• Проведение диагностики. Базовые методики позволят выявить хронические патологии, способные вызвать невроз.
• Сеансы общей и индивидуальной психотерапии. Именно от работы психолога во многом зависит результат лечения.
• Контроль приема фармакологических средств. На дому не всегда удается соблюсти режим и дозировку препаратов.
• Сопутствующие техники для нормализации состояния. Прослушивание музыки, рисование, чтение литературы в силах благотворно повлиять на пациента.

Немаловажно, что больной будет оторван от патогенного социума: интенсивной работы, конфликтов дома и бытовых ссор. Это также благоприятно скажется на процессе выздоровления. Доступные цены и гарантия результат делают лечение в стационаре приоритетным направлением в избавлении от невроза.

Какое лечение применяется?

Людям, страдающим от невроза, предлагается психотерапия. Симптомы невроза влияют на повседневную жизнь, которая сильно ухудшается. И как только качество жизни понижается, стоит воспользоваться помощью психотерапевта.
В безопасном терапевтическом пространстве пациент имеет возможность выразить свои чувства, доминирующие навязчивые мысли, что создает возможность для дистанцирования от внутреннего конфликта, осознание его происхождения, а также для изменения убеждений, мышления и, следовательно, также и чувств.

Результаты приносит также и медикаментозное лечение, вопрос о включении которого решает врач-психиатр. По рассказам врачей, нередко после лечения пациенты говорят: «Я снова дышу!». Не стоит игнорировать симптомы невроза, ведь он ухудшает качество жизни.

Вред самолечения

Многие пытаются лечиться по советам, взятым с сомнительного сайта. Следовать подобным рекомендациям и самостоятельно принимать меры крайне опасно. В ответ на неправильное лечение могут возникнуть следующие ситуации:

• Прогрессирование невроза;
• Развитие устойчивого необратимого расстройства;
• Появление других заболевания хронического течения;
• Суицидальные мысли;
• Отравление препаратами;
• Проблемы в социуме;
• Испорченные отношения с близкими и коллегами.

Амбулаторная программа и ремиссия

В отсутствие отягчающего фактора терапия может быть проведена амбулаторно. Лечение включает идентичные пункты:

• Посещение психотерапевтических сеансов в соответствии с утвержденным графиком;
• Прием лекарственных препаратов по показаниям по необходимости;
• Лечение основного заболевания-провокатора при наличии;
• Поиск некой «отдушины» в хобби и творчестве;
• Постепенное возвращение в общество.

Невроз отлично поддается лечению, под контролем лечащим врачом, быстро отходит на второй план. Рецидивы наблюдаются в редких случаях, но в рамках психотерапии пациента учат самостоятельно справляться с тревожными мыслями и паникой. При соблюдении всех рекомендаций спокойствие и радость навсегда выместят нервное напряжение.

Почему происходит так?

Все дело в том, что одной лишь психотравмы недостаточно для развития невроза. Впечатление должно лечь на хорошо подготовленную почву. Важным звеном в процессе формирования невроза являются особенности личности. Психотравмирующий фактор, то самое зерно, из которого потом разовьется невроз, должен обладать особой индивидуальной значимостью.

В исследованиях выявлены личностные характеристики, обладатели которых больше других предрасположены к неврозам:

• сенситивность или повышенная чувствительность,
• тревожная мнительность,
• эмоциональная лабильность — быстрая смена настроения по ​незначительному поводу,
• демонстративность поведения,
• депрессивные черты,
• ригидность (трудности с адаптацией к изменившимся условиям).

Профилактика

Важную роль играет первичная и вторичная профилактика НР. Даже после полного излечения важно соблюдать рекомендации по предупреждению рецидива. Профилактическая программа подразумевает такие действия, как:

• Ведение здорового образа жизни. Сбалансированное питание, соблюдение режима сна и отдыха, занятия спортом – основные «киты» здоровой нервной системы. Категорически запрещены наркотические вещества. Не стоит регулярно и больших количествах пить алкогольные напитки. Желательно полностью отказаться от табачных изделий.
• Предотвращение травмирующих воздействий. Одной из главных целей служит минимизация стресса, отказ от конфликтов, поддержание благоприятной эмоциональной атмосферы.
• Следование принципам правильного воспитания. Не стоит прививать детям мысли об их исключительности и превосходстве или, наоборот, искусственно принижать успехи и заслуги.
• Поддержание достаточной освещенности. Банальный недостаток света часто влечет появление первых признаков невроза и депрессии. Стоит отказаться от плотных штор и использовать яркое освещение в вечернее время. Свет помогает вырабатываться серотонину – медиатору, положительно влияющему на настроение.
• Своевременное выявление и терапия патологий. Важно регулярно обследоваться и срочно купировать нарушения эндокринной, нервной, сердечно сосудистой и иных систем. Запущенные патологии существенно увеличивают риск нервного расстройства.