Боли в спине при беременности: почему болит и что делать?

13 Июль 2020

44785

0

4.3 из 5

Беременность – счастливый и вместе с тем довольно сложный период в жизни большинства женщин. За 40 недель и психика, и тело женщины претерпевает множество изменений. И если пробуждение материнского инстинкта и примерка на себя новой роли матери носит исключительно положительный характер, то физические изменения не всегда являются желанными и столь же позитивными.

african american pregnant woman sitting on yoga mat

Одной из наиболее часто встречаемых проблем будущих мам является боль в спине, в особенности в пояснице. В части случаев она носят физиологический характер, т. е. расценивается в качестве нормы, но в других ситуациях она является признаком патологических изменений и требует врачебной помощи. Именно из-за протекающих в организме при беременности изменений обостряются хронические заболевания и проявляются вялотекущие. Сложность заключается в том, чтобы распознать безобидные боли в пояснице при беременности от симптома болезни, ведь будущим мамочкам многие медицинские процедуры противопоказаны. Поэтому при появлении дискомфорта в спине стоит обязательно говорить об этом врачу и при необходимости обращаться к узким специалистам, например, неврологу или вертебрологу.

Физиологические причины болей в пояснице при беременности

Во время беременности в организме женщины протекает масса новых для него процессов и превращений. На самых ранних сроках на первых план выходят изменения гормонального фона. Тело готовиться к вынашиванию плода и будущим родам, вырабатывающиеся гормоны оказывают влияние на связки и суставы. Они постепенно растягиваются, что может приводить к возникновению тянущих болей в пояснице. Их наличие до 10 недель является вариантом нормы, но только при условии отсутствия кровянистых, коричневатых выделений из влагалища, так как такое сочетание симптомов говорит о возможности самопроизвольного выкидыша.

Кроме того, что меняется гормональный фон, постепенно увеличивается матка и смещается центр тяжести. По этой причине женщине приходится во время ходьбы отклоняться назад, отводить плечи и прогибаться в пояснице. В результате позвоночник приобретает более выраженный лордоз, т. е. усиливается естественный поясничный изгиб, а мышцы находятся в постоянном напряжении. Это не может пройти незаметно и провоцирует появление болей в спине. Особенно сильно они будут тревожить женщин со слабыми мышцами, носящими двойню или при многоплодной беременности. Боли склонны появляться или усиливаться после длительного стояния, сидения, ходьбы или физических нагрузок.

Острые боли всегда являются признаком возникновения отклонений от нормы. Поэтому в таких ситуациях нужно как можно скорее показаться врачу.

В третьем триместре нередко возникают так называемые тренировочные схватки, которые у части женщин проявляются возникновения болей в пояснице. Это обусловлено началом подготовки организма к родам и не представляет угрозы для самой женщины и плода. Кроме того, в это время происходит изменение конфигурации тазовых костей, плод смещается книзу, а его головка оказывает большее давление на них и шейку матки. Это также может провоцировать появление ноющих болей в спине.

Появление схваткообразных болей с сокращающимися интервалами между приступами может выступать в качестве признака начала родов.

Что делать, если болит спина на ранних сроках беременности

Если тянет поясницу на раннем сроке беременности или беспокоит болевой синдром, локализованный в области крестца, необходимо безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Подобный признак беременности представляет собой серьезную опасность, поскольку он значительно увеличивает вероятность выкидыша и прерванной беременности.

Когда начинает проявляться болевой синдром у женщин после физических нагрузок и тянет живот, стоит воспользоваться такими рекомендациями:

• занять удобное лежачее положение;
• принять один из успокоительных препаратов вроде Валерианы или Корвалола;
• может потребоваться средство против спазмов (Но-Шпа).

В первом триместре могут быть назначены препараты гормонального ряда, к числу которых относятся Утрожестан и Дюфастон. Дозировка и продолжительность приема должна в обязательном порядке рассчитываться лечащим врачом. В третьем триместре и на более поздних сроках беременности доктор может назначить фармацевтические средства, направленные на снижение сократительной активности матки.

Болевой синдром, который отличается определенной периодичностью и похож на схватки, обыкновенно требует помещения будущей матери в условия стационара, а также исследования вроде кардиографии и УЗИ с последующим лечением. Во втором триместре значительно увеличивается нагрузка на позвоночный столб, что вызывает смещение центра тяжести и сильный прогиб поясницы.

Важно! Если ноющие боли сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища, необходима срочная помощь медиков, поскольку подобные признаки могут привести к прерыванию беременности.

Заболевания, способные вызывать боли в пояснице при беременности

Поскольку при беременности снижается иммунитет и происходит изменение формы позвоночника, это способствует проявлению всех скрыто текущих заболеваний и обострению хронических патологий. Поэтому нередко при беременности возникают заболевания органов мочевыделительной, половой системы и, не в последнюю очередь, позвоночника.

Дело в том, что увеличивающаяся нагрузка на позвоночник приводит к резкому созданию неблагоприятных условий. Поэтому если у женщины до зачатия уже были какие-либо нарушения, даже если она о них не знает, во время беременности они будут быстро прогрессировать, что и выльется в боли в спине. Основными причинами их появления являются:

• остеохондроз;
• протрузии и межпозвонковые грыжи;
• сколиоз.

Остеохондроз

Остеохондроз – одна из наиболее распространенных причин появления болей в пояснице во время беременности. Для этого заболевания типично развитие дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках с уменьшением их толщины. Заболевание широко распространено даже среди молодых людей и чаще всего провоцируется малоподвижным образом жизни, чрезмерными физическими нагрузками и наличием лишнего веса.

При нем боли в пояснице носят хронический ноющий характер и усиливаются после длительного стояния, сидения, физической работы. Именно остеохондроз становится предпосылкой для возникновения более тяжелых патологий межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника – протрузий и грыж.

Протрузии и межпозвонковые грыжи

Протрузиями называют деформацию межпозвоночного диска, при которой он выпячивается в позвоночный канал и может сдавливать проходящие тут же спинномозговые корешки и нервы так называемого конского хвоста. Это сопровождается сильными болями в пояснице, которые отдают в ноги в соответствии с областями иннервации сдавленных нервов, и нарушениями чувствительности. Подобное называют корешковым синдромом.

Если не соблюдать ортопедический режим, наружная оболочка межпозвонкового диска, называемая фиброзным кольцом, разорвется и его внутреннее содержимое (пульпозное ядро) сможет частично вытечь в позвоночный канал. Подобное чревато компрессией спинного мозга и защемлением его нервных корешков, что будет провоцировать сильнейшие боли по ходу нервов и в пояснице. Крупная грыжа и выраженный корешковый синдром – показание к оперативному лечению.

Образование протрузий и грыж межпозвонковых дисков на фоне прибавки в весе за счет роста плода являются одной из наиболее частых причин появления болей в пояснице при беременности.

Сколиоз

Наличие сколиотической деформации у женщины до беременности является серьезной предпосылкой для появления болей в спине после зачатия. Увеличивающийся вес и размеры матки будут провоцировать увеличение сколиотической дуги. Это приведет не только к сильным болям в пояснице, но и может способствовать возникновению нарушений в работе внутренних органов. Дополнительными признаками сколиоза является асимметричность положения костей таза и лопаток, разница в положении ног и видимая деформация спины при наклоне вперед.

Заболевания почек

Часто боли в пояснице при беременности обусловлены развитием заболеваний почек, в частности пиелонефрита. Для него характерен воспалительный процесс, одними из пусковых факторов для запуска которого выступают переохлаждение или инфекция. Дифференцировать нарушения в работе почек можно по присутствию дополнительных симптомов:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• болезненность и учащение мочеиспускания;
• изменение цвета мочи;
• отечность ног.

Также нередко боли в пояснице при беременности обусловлены мочекаменной болезнью или нефролитиазом. При ней в почках образуются камни разного состава и степени плотности. Под действием физических нагрузок, вибрации при передвижении в тряском транспорте или других факторов, они могут сдвинуться со своих мест и начать движение по мочеточникам. Это сопровождается сильнейшими болями в спине, отдающими в пах, нижнюю часть живота и бедра. Нередко движение камней по мочеточникам сопровождается появлением примесей крови в мочи, из-за травмирования их слизистых острыми краями конкрементов. Со временем камень спускается в мочевой пузырь и боли утихают. Затем он может снова начать движение, провоцируя боли в уретре и появление крови в моче.

Причины возникновения болевого синдрома

У внушительной части всех женщин болит поясница при беременности, что связано с высокой нагрузкой на позвоночный столб и ослабленной мускулатурой брюшного пресса, вызванной чрезмерным растяжением. Чаще всего подобный болевой синдром наблюдается на поздних триместрах, а исчезает лишь через некоторое время после родов. Дискомфорт обыкновенно возникает при физических нагрузках и стрессовых ситуациях вроде сильного переохлаждения.

Неприятные ощущения локализованы в области поясницы, однако боль может отдавать и в ногу, провоцируя затруднения при ходьбе. Боль в пояснице при беременности, вызванная воздействием релаксина (естественного гормона), может временно снизить подвижность суставов, однако не представляет серьезной опасности.

Спазматическая ярко выраженная боль, которая сопровождается нарушением координации и рядом других неприятных симптомов, является гораздо более серьезной угрозой. Подобный сигнал может являться предвестником внутреннего кровотечения, требующего незамедлительного лечения в условиях клинического стационара.

Важно! Боль в пояснице во время беременности может быть спровоцирована смещенным центром тяжести, когда будущим мамам приходится разводить плечами и вытягивать шею.

Другие причины боли в спине в период беременности

Почему болит поясница в течение различных триместров беременности? Кроме перечисленных выше причин, болевой синдром в области спины может быть спровоцирован ношением обуви с высоким каблуком, длительным пребыванием в неправильной позе во время сидячей работы, а также ослабленной мускулатурой. В некоторых случаях боли в пояснице при беременности возникают по причине различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, развившихся еще до беременности.

Остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа и многие другие заболевания позвоночного столба нередко развиваются из-за некомфортных условий работы либо чрезмерной физической нагрузки. Если болит поясница у беременной, причинами подобного явления могут выступать следующие факторы:

• Наличие трещин (даже незначительных), появившихся в результате травм, падений либо затруднений, возникших во время предыдущих родов.
• Увеличение массы тела создает высокую нагрузку на спину и влечет за собой искривление осанки.
• В организме беременной женщины вырабатывается внушительное количество различных гормонов, влияющих на расслабление мышц и связок.

Боль в пояснице на ранних сроках беременности может быть связана с простудными и инфекционными заболеваниями. Тем, кому не повезло «продуть» поясницу, обыкновенно жалуются на неприятные «тянущие» ощущения, локализованные в нижних отделах позвоночного столба и отдающие в живот. Боль в спине на ранних сроках беременности может не говорить о наличии какой-либо патологии, и быть побочным эффектом приспосабливания организма к увеличенной нагрузке.

Причины болевого синдрома могут варьироваться в зависимости от триместра

Воспалительный процесс в почках (пиелонефрит) нередко сопровождается болью в нижних отделах спины. Распознать данное заболевание можно по таким признакам, как: учащенное мочеиспускание, повышение артериального давления, головная боль, отеки и лихорадочное состояние. Симфизиопатия – болезнь, возникающая из-за чрезмерного расслабления лонного сочленения. Сопровождается нарушением координации, при этом обыкновенно сильно болит и беспокоит именно нижний отдел позвоночника.

Если болит поясница справа при беременности, а болевой синдром отличается ноющим и тянущим характером, проблема может быть не только в пиелонефрите, но и в других заболеваниях почек. Лечение предполагает прием антибактериальных препаратов, спазмолитиков и анальгетиков, назначенных компетентным врачом на основании результатов биохимических анализов и общего обследования. Терапия на 5 неделе беременности должна подбираться с особой тщательностью, чтобы не нанести вреда активно развивающемуся плоду.

Опасные симптомы

Хотя боли в пояснице часто носят физиологический характер, беспечность может обернуться трагично для молодой семьи. Поэтому если боли острые и сильные, важно как можно раньше получить консультацию гинеколога, невролога и уролога, а также пройти необходимые обследования.

Но если боли в спине сопровождаются следующими признаками, необходимо немедленно обратится за медицинской помощью:

• появление кровянистых, коричневатых выделений из влагалища;
• постоянные или усиливающиеся боли в пояснице, не проходящие при отдыхе;
• боли отдают в ноги, пах;
• боли внизу живота;
• повышение температуры тела.

Подобные симптомы могут указывать на угрозу выкидыша или серьезное обострение имеющегося заболевания.

Почему появляются боли на ранних сроках

Немало будущих мам жалуется на то, что в начале беременности у них болит, ноет или тянет в пояснице. Чаще всего причиной этого явления выступают естественные изменения в организме женщины. Однако болезненные ощущения могут возникать вследствие сдавления или поражения внутренних органов. На раннем сроке беременности поясница может болеть из-за нарушения сократительной функции матки, заболеваний позвоночника или органов мочеполовой системы.

Разберемся, по каким причинам чаще всего появляются боли в пояснице в начале беременности.

Таблица 1. Возможные причины болезненных ощущений в первом триместре

Физиологическое развитие беременности

Несильная боль в пояснице и внизу живота на ранних сроках нередко возникает на 6-7 день беременности. Из половых органов женщины может выделиться несколько капель крови, которая не сворачивается и не образует сгустков. Все эти симптомы говорят об имплантации оплодотворенной яйцеклетки, то есть ее прикреплению к стенке матки.

В начале беременности поясница может болеть из-за формирования хориона. Из последнего в будущем образуется плацента, через которую плод получает от матери все необходимые питательные вещества. Прорастание тканей хориона в стенку матки вызывает у женщины болезненные ощущения на 4-5 неделях.

Начиная с 6-7 недели, ноющие боли в животе и спине возникают вследствие активного притока крови к матке. Этот процесс является физиологическим, то есть абсолютно природным. Ускорение кровотока помогает насытить плод нужным количеством кислорода и питательных веществ. Это обеспечивает нормальное течение беременности и вынашивание здорового малыша.

Если у вас ноет поясница при беременности на ранних сроках, не спешите паниковать. Незначительные болезненные ощущения могут быть привычным явлением. Если же боли очень сильные, сходите на осмотр к гинекологу. Он обследует вас и определит причину неприятных симптомов.

Изменения гормонального фона

В организме беременных женщин происходит целый ряд гормональных изменений. Их тело перестраивается, готовясь выносить и благополучно родить ребенка. У будущих мам начинает активно синтезироваться гормон релаксин. В первом триместре он продуцируется яичниками. Основная роль релаксина – размягчение тканей лонного сочленения, препятствующее его повреждению во время родов.

Гормон немного расслабляет связки позвоночника, что приводит к гипермобильности межпозвоночных суставов. Из-за этого у женщины может болеть поясница при беременности на раннем сроке (в конце I триместра). Боли имеют ноющий характер и не вызывают снижения работоспособности. Они не несут какой-либо угрозы здоровью будущей мамы.

Физиологическую боль в пояснице при беременности ранних сроках следует отличать от патологической. Последняя имеет интенсивный характер и сопровождается появлением гнойных или кровянистых выделений из влагалища, повышением температуры и другими тревожными симптомами.

Гипертонус матки

Некоторые женщины жалуются на то, что у них периодически тянет поясницу на раннем сроке беременности. Причиной неприятных ощущений может быть повышенная сократительная активность мышц матки. Она развивается по разным причинам и приводит к невынашиванию беременности, спонтанным абортам.

Причины гипертонуса:

• гормональные нарушения. Нехватка прогестерона, который на ранних сроках продуцируется желтым телом, приводит к патологическому сокращению миометрия. Гипертонус также вызывается гипо- или гипертиреозом – нарушением функционирования щитовидной железы;
• половые инфекции. Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес и некоторые другие инфекционные заболевания приводят к развитию эндометрита – воспаления внутренней оболочки матки. Это провоцирует выброс биологически активных веществ, которые и повышают сократительную активность мышц;
• болезни матки. Аденоматозные узлы, миомы, полипы и другие опухолевидные образования мешают нормальному росту матки, вызывая её гипертонус. Повышенная сократительная активность бывает следствием перенесенных в прошлом выскабливаний и абортов;
• социально-экономические факторы. Развитие патологии может быть обусловлено частыми стрессами, тяжелой физической работой, неправильным питанием, недосыпанием, курением или злоупотреблением алкоголем. Повышенная сократительная активность матки часто наблюдается у девушек моложе 18 и старше 35 лет.

У женщин с гипертонусом на ранних сроках беременности не только тянет поясницу, но и появляются ноющие боли внизу живота и в крестцовой области. Болевой синдром напоминает ощущения, возникающие во время менструаций.

Появление кровянистых выделений из влагалища тревожный симптом. Кровотечение говорит о высокой угрозе выкидыша или уже начавшемся самопроизвольном аборте.

Внематочная беременность

Если у вас болит поясница с одной стороны на ранних сроках (начиная с 3 недели беременности), появились кровянистые выделения из влагалища – можно заподозрить внематочную беременность. По статистике, она встречается в 2% случаев. Патология чаще всего возникает на фоне спаечных процессов или непроходимости маточных труб. К этому приводят инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (хламидиоз), эндометриоз, гормональные сбои, опухоли, перенесенные операции и т. д.

Характерные признаки трубной беременности:

• выраженные боли внизу живота с одной стороны, иррадиирующие в поясницу;
• неприятные ощущения при дефекации и мочеиспускании;
• частые кровянистые выделения из влагалища в небольшом количестве;
• общая слабость, апатия, раздражительность;
• увеличение придатков при бимануальном исследовании;
• несоответствие размера матки сроку беременности.

Внематочная беременность опасна тем, что при отсутствии лечения приводит к разрыву маточной трубы. Это вызывает внутреннее кровотечение и развитие перитонита. При отсутствии своевременной медицинской помощи разрыв трубы может привести к гибели беременной женщины.

Если вы обнаружили у себя симптомы внематочной беременности – немедленно идите к врачу. Специалист обследует вас, подтвердит или опровергнет диагноз. Затем он назначит вам нужное лечение. Подтвердившаяся внематочная беременность требует хирургического вмешательства. Плод удаляют лапароскопическим путем.

Если вы поняли, что беременны – сразу же идите на прием к гинекологу. Врач осмотрит вас и определит, нормально ли протекает ваша беременность. После этого вас поставят на учет и выдадут обменную карту.

Во время вынашивания малыша вам потребуются периодические осмотры разных врачей и сдача определенных анализов. Все это поможет выявить опасные осложнения и предпринять соответствующие меры.

Нарушение работы пищеварительной системы

В некоторых случаях поясница на ранних сроках беременности ноет из-за запора. Последний развивается из-за сдавления толстой кишки растущей маткой. Избавиться от проблемы и нормализовать стул поможет правильное питание и прием некоторых растительных средств. Использовать синтетические слабительные препараты при беременности нежелательно.

При появлении запора обратитесь к врачу. Он подскажет, как вам лучше всего питаться, какие лекарства принимать. Старайтесь избегать самолечения, поскольку оно может навредить вам или вашему малышу.

Заболевания органов мочевыделительной системы

У беременных женщин довольно часто поражаются почки. Чаще всего развивается гестационный пиелонефрит – острое воспаление чашечно-лоханочной системы. По статистике, заболевание выявляют у 12-17% будущих мам. Патология возникает во втором триместре беременности (особенно на 22-27 неделях), реже – в конце первого.

Если у вас повысилась температура, сильно болит поясница на раннем сроке при беременности – возможно, у вас пиелонефрит. При появлении подозрительных симптомов немедленно идите к врачу. Своевременное обращение в больницу поможет избежать осложнений.

В период беременности в организме женщины происходит ряд изменений, которые способствуют развитию пиелонефрита. Во-первых, почки у беременной увеличиваются в размерах. Во-вторых, из-за постепенного роста матки и действия прогестерона у будущей мамы расширяются мочеточники и почечные лоханки. В-третьих, на фоне гормональных изменений у женщины замедляется перистальтика верхних мочевыводящих путей. Это вызывает нарушение уродинамики и застой мочи в почках. В таких условиях пиелонефрит развивается с особой легкостью.

Характерные симптомы болезни:

• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• повышение температуры тела до 38-40 градусов;
• сильная головная боль, озноб и другие признаки интоксикации;
• боли в пояснице, иррадиирующие в паховую область, половые губы, внутреннюю поверхность бедер;
• учащение сердцебиения, падение артериального давления;
• резкие боли при поколачивании в месте проекции почек (симптом поколачивания проверяет врач).

У 30% женщин, заболевших гестационным пиелонефритом, наступают преждевременные роды. Перинатальная смертность составляет 25%. Это значит, что каждый четвертый малыш погибает во время родов и вскоре после рождения. На ранних сроках беременности заболевание может привести к самопроизвольному аборту.

Заболевания опорно-двигательной системы

Если у женщины ранее были проблемы с позвоночником, в период вынашивания малыша ее состояние может ухудшиться. На раннем сроке беременности поясница может болеть из-за остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза или радикулита. В молодом возрасте эти заболевания встречаются редко.

Неприятные ощущения в пояснице объясняются сидением в неудобной позе или ходьбой на высоких каблуках. В этом случае боль возникает из-за напряжения мышц поясницы (так называемый миофасциальный болевой синдром).

Диагностика причин появления болей в спине при беременности

С целью определения причин появления дискомфорта в области поясницы женщине необходимо изначально обратиться к гинекологу, ведущему беременность. Врач выслушает жалобы пациентки и при возникновении подозрений на наличие отклонений от нормы проведет обследование на предмет присутствия гинекологических заболеваний. Если нарушения не обнаружатся или имеются явные признаки патологий позвоночника или почек, он направит женщину на консультацию к урологу, неврологу или вертебрологу.

Эти специалисты проведут тщательный осмотр и опрос пациентки, используют специальные тесты, позволяющие диагностировать ущемление спинномозговых корешков, и функциональные пробы. При наличии подозрений на патологию почек или позвоночника беременной будет рекомендовано сдать анализы крови и мочи, а также пройти инструментальную диагностику.

Поскольку рентген и КТ при беременности противопоказаны, единственными методами, с помощью которых можно установить причины возникновения болей в пояснице являются:

• УЗИ – используется для диагностики заболеваний половых органов и почек;
• МРТ – позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, связок, спинного мозга и других мягкотканных структур.

Наиболее информативным и при этом полностью безопасным методом обследования беременных женщин является МРТ без контраста.

Как облегчить физиологические боли в спине

Избавиться или облегчить неприятные ощущения вы можете с помощью элементарных мероприятий. Если у вас на раннем сроке беременности тянет поясницу, попробуйте выполнять несложные физические упражнения. Они укрепят мышцы, улучшат кровообращение в органах малого таза, помогут в становлении правильного дыхания, чтобы благополучно выносить и родить здорового ребенка.

Облегчить болезненные ощущения также можно с помощью фитнеса, аэробики, водной гимнастики, йоги и т. д. Полезны и курсы, предназначенные специально для беременных женщин. Нужно выбрать наиболее привлекательную программу и заниматься в свое удовольствие.

Лечение болей в пояснице при беременности

Основной сложностью при разработке тактики лечения различных заболеваний, проявляющихся болями в спине, является то, что при беременности противопоказано множество препаратов и физиотерапевтических процедур. Поэтому врачам часто приходится оценивать риски и выбирать меньшее зло, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка.

В результате весьма щадящего лечения в лучшем случае удается притормозить развитие патологии, особенно если речь идет о заболеваниях позвоночника. Но постоянно увеличивающийся вес и изменение нагрузки на межпозвоночные диски приводит к быстрому прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов и деформаций. Поэтому нередко пациенткам с протрузиями и грыжами после родов требуется проведение операции. В особенно сложных случаях, очень редко, например при отделении части пульпозного ядра от диска (секвестрированной межпозвоночной грыже) хирургическое вмешательство может проводиться даже при беременности с соблюдением максимальной осторожности. Это обусловлено тем, что риски при невмешательстве в подобных ситуациях значительно выше, чем при проведении операции.

Консервативное лечение

Изначально лечение проводится консервативным путем. Оно может включать:

• массаж;
• мануальную терапию;
• ЛФК.

При диагностировании патологий почек, а также угрозы выкидыша или преждевременных родов лечение осуществляется в основном в стационарных условиях под постоянным медицинским контролем, так как нарушения в их работе чреваты серьезными последствиями для матери и плода.

Характер лечения болей в пояснице при беременности полностью зависит от того, что послужило причиной их возникновения, и для каждой женщины подбирается индивидуально. Но во всех случаях очень важно следить за своим образом жизни и питания. При болях в спине рекомендуется:

• избегать продолжительного стояния и сидения;
• носить удобную обувь на низком каблуке или кроссовки;
• спать на ортопедическом матрасе, для удобства можно использовать специальную подушку для беременных;
• полностью исключить ношение тяжестей;
• использовать дородовый бандаж, который поможет снизить нагрузку на позвоночник и мышцы спины;
• обогатить ежедневный рацион свежими овощами, фруктами, а также продуктами, богатыми на кальций;
• посещать бассейн при отсутствии противопоказаний.

Если причиной появления болей в пояснице стали заболевания позвоночника, женщине показано больше отдыхать. В зависимости от тяжести имеющихся нарушений и их характера подбирается лечение. Из медикаментов чаще всего используются местные средства в форме мазей, гелей и кремов. Основными их компонентами являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые также обладают обезболивающими свойствами. Их нанесение способствует улучшению самочувствия, и снимет болевой синдром не нанеся вред ребенку.

Если состояние женщины позволяет, ей рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Для каждой беременной комплекс разрабатывается индивидуально с учетом поставленного диагноза, наличия угрозы выкидыша и уровня физического развития. Занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста, чтобы в совершенстве овладеть методикой выполнения каждого предложенного упражнения. Во время гимнастики полностью исключаются любые резкие движения, а упражнения в большей степени направлены на растягивание и расслаблением мышц спины.

Хорошо помочь уменьшить выраженность болей в пояснице при беременности и даже затормозить прогрессирование заболеваний позвоночника способна мануальная терапия. Но к выбору специалиста нужно относиться с максимально возможной тщательностью, в противном случае сеансы особого массажа могут нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. При применении ряда приемов мануальной терапии удается снизить нагрузку на межпозвоночные диски и улучшить положение позвонков относительно центральной оси. Это не только приведет к уменьшению болевого синдрома, а иногда и высвобождению ущемленных нервов, но и поможет избежать серьезных изменений в позвоночнике до родов.

Хирургическое лечение

Показаниями для проведения операций является развитие корешкового синдрома (болей в пояснице, отдающих в ноги) при протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков, а также другие тяжелые патологии позвоночника.

Но при беременности хирургические вмешательства проводятся только в очень сложных, угрожающих жизни и здоровью, состояниях. Зачастую при возникновении крупных протрузий и межпозвонковых грыж операцию назначают на ближайший послеродовый период.

Она может заключаться в проведении:

• Нуклеопластики – метод чрескожной хирургии, подразумевающий разрушение части пульпозного ядра лазером, радиоволнами или холодной плазмой под местным наркозом, в результате чего грыжа уменьшается в размерах. Хирургические инструменты вводятся под контролем ЭОП через тонкий прокол кожи в проекции пораженного диска, что обеспечивает минимальные интраоперационные риски и отсутствие послеоперационного рубца.
• Гидропластики – аналогичный нуклеопластики метод, отличающийся лишь использованием напора жидкости для разрушения нужного объема пульпозного ядра и аспирации отработанного материала через специальный отвод. Как и нуклеопластика, гидропластика позволяет за один день решить проблему болей в пояснице и не требует сложного и длительного восстановления. Женщина может покинуть клинику в день проведения операции.
• Микродискэктомии – операция, показанная при крупных размерах межпозвоночной грыжи, подразумевающая ее резекцию через разрез до 3 см. Она позволяет провести ревизию пораженного позвоночно-двигательного сегмента, высвободить ущемленные нервы и кровеносные сосуды, а также радикально решить проблему грыжи. Метод позволяет при необходимости полностью удалить диск, если он слишком сильно разрушен и уже не может выполнять возложенные на него функции.
• Эндоскопической операции – в ряде случаев рассматривается как альтернатива микродискэктомии. Она заключается в удалении грыжи специальным эндоскопическим оборудованием с камерой, которое вводится в тело пациента через несколько проколов диаметром до 1 см.

Если диск разрушен настолько, что его требуется удалить полностью, пациенткам предлагается установка межтеловых эндопротезов или специальных имплантатов. Первые предпочтительнее, так как по своим функциональным возможностям они практически ничем не отличаются от природных межпозвоночных дисков. По конструкции они являются их точными копиями и точно так же имеют аналог пульпозного ядра и фиброзного кольца. С их помощью удается не просто сохранить гибкость позвоночника в прооперированном позвоночно-двигательном сегменте, но и обеспечить ему нормальную биомеханику. В результате пациентки после окончания реабилитационного периода даже не замечают разницы.

Таким образом, боли в спине и пояснице при беременности могут быть как естественными, так и свидетельством развития заболевания. Но будущие матери не имеют права рисковать собственным здоровьем и растущего в их утробе ребенка и надеяться, что дискомфорт в пояснице безобиден. Поэтому при появлении болей, особенно если они наблюдаются часто, на ранних сроках беременности или усиливаются лучше перестраховаться и проконсультироваться у врача. Это позволит предотвратить развитие осложнений, на самых ранних стадиях возникновения патологического процесса принять меры по его остановке, родить здорового малыша и в конечном итоге пройти полноценное лечение имеющихся заболеваний. Легких вам родов!

Как бороться с болью в пояснице

В случае если болевой синдром в области поясницы связан с инфекционным заболеванием, прежде всего необходимо устранить причины его возникновения. Когда причиной боли является остеохондроз, плоскостопие или межпозвоночная грыжа, резкое усиление нагрузки может спровоцировать усугубление состояния и сложности с разгибанием позвоночника.

Стафилококк, энтерококк, синегнойная и кишечная палочки способны привести к воспалительному процессу и болям в области спины. Сопровождаются они повышением температуры тела и изменением характеристик мочи, которая становится мутной и отличной по составу от нормальной.

Специалисты рекомендуют женщинам в положении максимально плавно и аккуратно вставать с дивана, а также избегать поднятия даже незначительных тяжестей

Чаще всего болит поясница на поздних сроках беременности, а полностью исчезает дискомфорт только после родов. Если сильная боль связана с патологиями опорно-двигательного аппарата, врачом может быть назначено ношение специального дородового бандажа, который помогает справиться с высокими нагрузками и преодолеть большинство негативных эффектов продолжительной ходьбы.

Если болит спина либо ломит кости, стоит уменьшить нагрузку на позвоночный столб, взяв на вооружение следующие рекомендации:

• использовать ортопедический матрас для сна;
• носить обувь с невысоким каблуком и хорошей фиксацией стопы;
• сидя на кресле или стуле нужно использовать спинку в качестве опоры;
• важно избегать высоких физических нагрузок;
• следует держать собственный вес в пределах нормы.

Плавание считается одним из самых эффективных средств, позволяющих преодолеть болезненность в области спины. Аквааэробика также может стать превосходным действенным методом укрепить поясничный отдел, однако перед занятиями необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом на предмет наличия противопоказаний. Хорошим эффектом обладает гидромассаж и упражнения с использованием фитбола.

Благодаря мануальной терапии удается исправить смещения позвонков и другие нарушения практически без помощи медикаментов. Если стреляет в пояснице при беременности, стоит ограничиться магнитно-резонансной томографией, поскольку рентгеновское обследование противопоказано на всех триместрах. Для того чтобы купировать болевой синдром, зачастую требуются препараты с противовоспалительным воздействием, специальные мази, таблетки и витамины групп B, C, D и A.

Женщинам, вынужденным заниматься сидячей работой, рекомендуется использовать перерывы для выполнения несложных комплексов упражнений лечебной физкультуры. Вместо того чтобы наклонять туловище, к примеру, для поднятия с пола упавшего предмета, рекомендуется оставлять спину в ровном положении, изменяя сгиб ног. Максимальная нагрузка должна ложиться на нижние конечности.

Что делать, если болит поясница во время беременности? Для того чтобы преодолеть болезненность, обычно назначаются анальгетики, обладающие минимальным количеством побочных эффектов, и другие вспомогательные средства. Среди нетрадиционных методов лечения наиболее распространенными являются: ароматерапия, гомеопатия, рефлексология, иглоукалывание, рефлексотерапия и фитотерапия.

Какими могут быть первые признаки беременности

По результатам опроса, проведенного Американской ассоциацией наиболее характерные ранние признаки беременности это:

• задержка менструации — 29%;
• тошнота — 25 %;
• перепады настроения — от 14 до 23 %;
• изменения груди — 17%;
• боли внизу живота — 15%;
• депрессивность — 15%;
• усталость, сонливость — 13%
• понижение иммунитета — 6%;
• первые признаки беременности — выделения или имплантационное кровотечение — только 3%.

Физиологические первичные признаки беременности

Какие самые первые симптомы беременности?

Наиболее частые первичные признаки беременности физиологического характера включают:

• Чувствительная и увеличенная грудь. Признаки беременности в первые дни после зачатия включают изменения груди (через 1-2 недели после зачатия). Область вокруг сосков, называемая ареолой, также может потемнеть.

• Сонливость и быстрая утомляемость. Усталость также входит в число признаков беременности в первые дни после зачатия. На ранних сроках беременности уровень гормона прогестерона резко возрастает, что может вызвать сонливость.

• Тошнота со рвотой. Когда появляются эти признаки беременности? Утреннее недомогание, которое может появиться в любое время дня и ночи, часто появляется между второй и восьмой неделями после зачатия.

• Головокружение и обмороки. Это может быть связано с расширением кровеносных сосудов, снижением артериального давления и уровня сахара в крови.

• Спазмы. Некоторые женщины испытывают такие признаки беременности в первые дни, как легкие спазмы в матке.

• Головные боли и боли в спине. Многие беременные женщины жалуются на частые головные боли, а другие испытывают боли в спине.

• Бессонница — еще один первый признак беременности до теста. Причинами могут быть стресс, физический дискомфорт и гормональные изменения.

• Изменение вкусовых предпочтений. Как и большинство других симптомов беременности, эти предпочтения в еде можно списать на гормональные изменения.

• Температура. Ранние признаки беременности включают температуру (37-37,5).

• Задержка менструации. Через сколько появляются первые признаки беременности? Если вы находитесь в детородном возрасте и прошла неделя или более без начала ожидаемого менструального цикла, возможно, вы беременны. Однако этот симптом может вводить в заблуждение, если у вас нерегулярный менструальный цикл.

• Кровянистые выделения — первые признаки беременности. Это кровотечение, известное как имплантационное кровотечение, происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки — примерно через 10–14 дней после зачатия.

• Вздутие живота, изжога. Гормональные изменения могут вызвать проблемы с желудком и пищеводом — это частые признаки беременности на 2 неделе.

• Запор. Гормональные изменения вызывают замедление работы пищеварительной системы, что может привести к запорам (признаки беременности после задержки).

• Учащенное мочеиспускание. Вы можете мочиться чаще, чем обычно, это распространенный признак беременности на 5 неделе. Во время беременности количество крови в организме увеличивается, в результате чего почки перерабатывают лишнюю жидкость, которая попадает в мочевой пузырь.

• Насморк. Появление этого симптома связано с чрезмерной выработкой гормона эстрогена.

• Обострение хронических заболеваний. Это признак беременности после овуляции.

• Усиление слюноотделения. Связано также с гормональной перестройкой.

• Усиление обоняния. Признаки беременности первые две недели могут вызвать чувствительность к определенным запахам, и чувство вкуса может измениться.

Эмоциональные первые признаки беременности

Первые признаки беременности до задержки (самые ранние признаки беременности) включают и симптомы психоэмоционального характера.

1. Перепады настроения.
2. Раздражительность.
3. Ранимость, плаксивость.
4. Капризность.
5. Депрессивность.

Все это эмоциональные признаки беременности на раннем сроке, о которых сообщают многие женщины. Они описывают чувства повышенных эмоций или даже приступы плача, что связано с быстрыми изменениями уровня гормонов в организме. Также признаки беременности на 4 неделе могут вызвать у вас капризность в стиле ПМС. Кроме того, около 15% женщин страдают депрессией или тревогой во время беременности. А после родов от этих состояний страдает еще больше. В таком случае, лучше обратиться за помощью к врачу.

Делайте все возможное, чтобы улучшить свое настроение: много отдыхайте, хорошо питайтесь, высыпайтесь, занимайтесь любимыми делами и балуйте себя.

Однако, будьте внимательны, ведь перепады настроения могут быть вызваны рядом состояний, помимо беременности.

Влияние ранней беременности на режим дня

Ранние признаки беременности, в основном те, которые приносят дискомфорт, могут быть причиной изменения режима дня. Вот несколько советов о том, что вы можете сделать при некоторых из них:

1. При токсикозе избегайте слишком горячей или слишком холодной пищи — это провоцирует приступ рвоты. Ешьте часто — не реже 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
2. При тошноте или рвоте попробуйте принимать имбирь, ромашку или витамин B6.
3. Пейте много воды, маленькими глотками между приемами пищи, чтобы восполнить потерянную жидкость. Также подойдут чаи, соки, морсы.
4. При болях в спине, носите обувь или стельки для обуви, предназначенные для беременных, и избегайте высоких каблуков. Спите на твердом матрасе.
5. При дискомфорте в груди носите специальный бюстгальтер, который поддерживает увеличенную грудь.
6. При запорах, употребляйте больше продуктов, содержащих клетчатку, например пшеничные отруби, а также свежие овощи и фрукты.
7. Если вы страдаете от головных болей и перепадов настроения, попробуйте методы снижения стресса, такие как йога или медитация.
8. Чаще бывайте на свежем воздухе, хотя бы полчаса в день. Это помогает уменьшить симптомы токсикоза, успокоить нервную систему.
9. Сохраняйте ежедневную физическую активность до тех пор, пока вам будет удобно совершать те или иные действия.
10. Придерживайтесь сбалансированного питания с достаточным количеством белков, жиров и углеводов.

Важно! Все эти советы имеют рекомендательный характер, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, если вы столкнулись с дискомфортом.