Диета при болезни Бехтерева (Спондилит) | Здравствуй

Болезнь Бехтерева — это патология опорно-двигательного аппарата, которую невозможно вылечить полностью. Как правило, пациенты с таким диагнозом вынуждены всю жизнь принимать медикаменты и следить, чтобы в их рационе не было вредной пищи. Без диеты не обойтись, так как она позволяет не только снизить эффективность неприятных симптомов, но и добиться устойчивой ремиссии.

Питание при болезни Бехтерева

Основные особенности болезни Бехтерева

Патология имеет и другое название — анкилозирующий спондилоартрит. Она может развиваться у представителей обоих полов, но, согласно статистике, мужчины страдают от неё в пять раз чаще. Болезнь Бехтерева — хроническое заболевание ревматоидного типа. При нём поражаются все суставные ткани, но больше всего страдает позвоночник. Мелкие части срастаются между собой, хрящи, залегающие в местах сочленений, окостеневают. После этого постепенно нарушается прежняя подвижность, а человек начинает испытывать характерные симптомы болезни, в число которых входят:

• нарушение осанки;
• наклон тела вперёд;
• боли в спине;
• скованность крестцового отдела;
• затруднение дыхания;
• нарушение сна.

Интенсивность симптомов варьирует в зависимости от стадии и формы болезни. Так, пациенты с поражением всех крупных суставов на последних стадиях патологии жалуются на нестерпимые боли и утрату двигательной активности.

Состояние позвоночника при болезни Бехтерева

Заподозрить болезнь Бехтерева можно по интенсивности нарастания болевых ощущений. На ранних стадиях дискомфорт возможен после длительного пребывания в одной позе, например после сна. Это нередко провоцирует бессонницу. Позже боли начинают проявляться и днём, усиливаясь при глубоких вдохах, кашле, чихании.

Методы диагностирования анкилозирующего спондилоартрита

• 
  Диагностика крови при активности воспалительного процесса может выявить ускорение СОЭ и повышение концентрации СРБ, а у длительно болеющих в половине случаев удается обнаружить нормохромную анемию. Если в сыворотке крови отслеживается повышение креатинина, то предполагают наличие развивающейся хронической почечной недостаточности. В то же время следует помнить, что присутствие антигена HLA-B27 является косвенным и неспецифическим признаком анкилозирующего спондилоартрита. Также определяют наличие фибрина, сиаловых кислот, белковых фракций, серомукоида, и т.д.

• Исследование мочи при возникновении нефропатии помогает обнаружить белок (протеинурия) и микрогематурию – небольшого количества эритроцитов как проявление IgA-нефропатии.
• Полипозиционная (в прямой, боковой, косых проекциях и с функциональными пробами) рентгенография или компьютерная томография крестцово-подвздошных суставов и вышележащих отделов позвоночника выявляет ограничение подвижности и специфические рентгенологические изменения (сакроилеит, спондилоартрит, рано или поздно приводящие к формированию анкилозов, деформации позвоночного столба по типу «бамбуковой палки», а также к его кифотическим искривлениям различной степени, вплоть до формирования небольшого горба.
• Рентгенография периферических суставов позволяет увидеть в них дегенеративно-дистрофические аномалии, также ведущие к нарушению функций, развитию остеопороза, кистовидной перестройке, формированию краевых остеофитов, и т.д.
• Ультразвуковое исследование обладает более высокой чувствительностью при выявлении энтезита. УЗИ тазобедренных суставов – для обнаружения восспалительного поражения и наличия выпота.
• Остеосцинтиграфия (сканирование) – для диагностики костной системы позвоночника.
• ЭКГ и ЭхоКГ помогают определить признаки нарушения проводимости, формирования клапанной недостаточности и других изменений.
• Консультации «узких» специалистов (кардиолога, офтальмолога, нейрохирурга, ревматолога, нефролога) проводятся по показаниям.

Основные причины болезни Бехтерева

Патология развивается на фоне иммунных нарушений. Собственные лейкоциты, которые в норме защищают тело от чужеродных агентов, начинают воспринимать хрящевые ткани как субстанцию, поступающую извне. Постепенно она отторгается и уничтожается. Хрящи становятся хрупкими и тонкими, а кости начинают более плотно прилегать друг к другу. Это и провоцирует искривление позвоночника и боли.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить болезнь Бехтерева у женщин, а также рассмотреть симптомы альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Медики называют три основные причины, которые могут спровоцировать развитие болезни Бехтерева.

1. Наследственность. Считается, что патология может иметь генетическую предрасположенность. Риски заболеть выше, если у одного из родителей диагностировано это состояние. За развитие болезни отвечает особый ген HLA В27, который у здоровых людей практически не встречается.
2. Нарушения иммунной системы. Чем выше концентрация иммуноглобулинов в крови человека, тем выше риски, что лейкоциты будут отторгать собственные хрящевые ткани.
3. Заболевания инфекционной природы. Врачи предполагают, что связь между такими патологиями и болезнью Бехтерева существует. Согласно статистике, суставы чаще поражаются у лиц, перенёсших инфекционные заболевания мочеполовой сферы.

Этиология болезни Бехтерева

Признаки болезни чаще всего проявляются в возрасте от 15 до 40 лет, но иногда врачи диагностируют патологию уже в детстве. Чем раньше она будет выявлена, тем выше шансы на успех поддерживающего лечения.

Правила терапии при болезни Бехтерева

Утверждённый диагноз предполагает пожизненное лечение с целью приостановить разрушение хрящевых тканей и сохранить подвижность суставов. Достигается положительный эффект лишь при комплексном подходе, который включает:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• диету.

Патогенез заболевания

Все элементы схемы лечения одинаково важны, поэтому отказываться от них нельзя. Только при их удачном сочетании медикам удаётся остановить стремительные темпы прогрессирования патологии и избавить пациента от мучительных болей и прочих неприятных симптомов.

При диагностированной болезни Бехтерева не обойтись без лекарственных препаратов. Медикаменты могут решать сразу несколько задач. Более подробно они рассмотрены в таблице.

Цели соблюдения диеты

Правильное питание при болезни Бехтерева и прочих патологиях суставов может повысить эффективность прочей терапии. Так, диета призвана решить сразу несколько задач.

1. Поддержание массы тела в нормальных пределах. Врачи поясняют, что сам по себе избыток веса не может стать причиной патологии, однако он негативно влияет на течение болезни. Суставы испытывают большую нагрузку, а диски из хрящевой ткани быстрее деформируются и разрушаются, так как на них постоянно оказывается механическое воздействие.
2. Насыщение полезными веществами. Болезнь Бехтерева заметно ослабляет весь организм, поэтому требуется регулярно восполнять нехватку витаминов, минералов. Потребуется организму и дополнительный строительный материал — белок, который начинает стремительно разрушаться, если околосуставные ткани подверглись воспалению.
3. Снижение интенсивности воспаления. Правильное питание позволит частично приостановить эти процессы, что повлечёт уменьшение силы болезненных ощущений в области суставов.

Стадии деформации позвоночника при болезни Бехтерева

На заметку! Перечисленных причин достаточно, чтобы понять, что диета действительно важна. Это означает, что рацион следует перестроить сразу же после подтверждения диагноза.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Основные принципы построения рациона

Диета при болезни Бехтерева соблюдается на протяжении всей жизни, а не только в периоды обострения. Это коварная патология, которая постоянно прогрессирует. Как только пациент отступит от рекомендаций по питанию, возрастёт вероятность рецидива. При этом симптомы могут быть выражены сильнее чем прежде.

Диета должна базироваться на ряде принципов, отступать от которых нельзя.

1. Питаться нужно дробно, небольшими порциями, уменьшая интервал между ними. Нельзя допускать переедания, особенно во второй половине дня.
2. В рацион обязательно должны быть включены белковые продукты, в которых организм особенно нуждается.
3. Если масса тела избыточна, то стоит принять меры для её уменьшения. В первую очередь из рациона удаляют все жиры и простые углеводы, которые могут негативно повлиять на вес.
4. Важно пить много жидкости. Лучше всего чистой воды, но допускаются и чай, морс, сок. Это позволит поддерживать нормальную интенсивность кровообращения и обмена веществ.
5. Следует опасаться задержки соли внутри организма. В блюдах лучше использовать минимум хлорида натрия. Избыток вещества негативно скажется на состоянии суставов, спровоцирует отёки, которые позже повысят интенсивность воспаления.

При болезни Бехтерева важно пить много жидкости

На основании перечисленных принципов и базируется рацион питания при болезни Бехтерева.

Раннее лечение выгодно и больным, и государству

— Существует ли эффективное лечение этого заболевания?

—  Новые генно-инженерные препараты для лечения спондилоартрита появились лет 15 назад. Сегодня их уже 6 наименований, причём 5 из них входят в Перечень ЖНВЛП.  Эти лекарства очень дорогие (стоимость годового лечения — 700 тыс. рублей в год, а терапия пожизненная). Но эти препараты, к счастью, требуются не всем больным, а лишь тем, у кого болезнь запущенная или течёт агрессивно. Остальным помогают обычные нестероидные противовоспалительные препараты (при условии дисциплинированного ежедневного приёма). К сожалению, чем позже началось лечение, тем более высоких доз дорогих лекарств оно требует. Но есть и хорошая новость: такое лечение позволяет больному вести нормальную жизнь — работать, заводить семью, заниматься спортом. Правда, принимать эти медикаменты нужно постоянно. Пока человек их принимает — у него ремиссия, то есть фактически он совершенно здоров, но стоит на месяц-другой пропустить — всё лечение идёт насмарку и неминуемо происходит обострение.

Статья по теме

Ревматолог Шандор Эрдес: «Мы должны бесплатно лечить не только инвалидов!»

— Доступны ли такие лекарства?

—  Зачастую в борьбе за положенную ему по закону терапию пациент, к сожалению, оказывается бессилен. Мало кто из больных знает, что для получения бесплатных лекарств необязательно иметь статус инвалида — это прописано в постановлении Правительства РФ № 890 от 27 августа 1994 года. И наше общество создано в том числе и для того, чтобы помогать пациентам решать правовые вопросы, добиваться соблюдения их прав. Ведь раннее и адекватное лечение на 1—2‑й стадиях болезни выгодно не только самому больному, но и государству. Специалисты Высшей школы экономики подсчитали, что сокращение производственных потерь, связанных со снижением уровня инвалидизации в результате реализации программы ранней диагностики и лечения болезни Бехтерева, могло бы составить 1,7 млрд руб. При этом, по официальным данным, в России, увы, только 10% из зарегистрированных пациентов получают адекватную терапию современными препаратами.

— Почему так происходит?

—  Как показал наш опыт, 99,5% пациентов, столкнувшихся с отказом в выдаче лекарств, были не готовы решать эту проблему официально. Из 500 человек только двое решились жаловаться в вышестоящие инстанции, в частности, в Минздрав, Росздравнадзор. Остальные боялись каких-то санкций со стороны системы здравоохранения. Тем не менее все 100% пациентов, которые всё-таки решились добиваться положенных им препаратов, получили их. Поэтому одной из важных задач нашего общества мы считаем изменение психологии пациентов. Люди должны осознавать потенциальную тяжесть своей болезни и быть сами заинтересованы в своём здоровье. И должны уметь за себя бороться.

Орфанные заболевания: почему пациенты не могут получить лекарства Подробнее

Запрещённые продукты при патологиях суставов

В список потенциально опасных блюд и продуктов при болезни Бехтерева входят:

• копчёности;
• колбасы;
• печень;
• маринады;
• майонез;
• острые соусы;
• мучное;
• макароны;
• соя или фасоль;
• грибы;
• клюква;
• шоколад;
• джем;
• сметана;
• сливки;
• мидии;
• креветки;
• кальмары.

Самые полезные и наиболее вредные продукты для человеческого организма

Внимание! Особое внимание стоит уделить и напиткам. Так при болезни Бехтерева запрещён кофе (можно заменить цикорием), сладкие газированные напитки, крепкий чёрный чай. Не стоит увлекаться алкоголем. Под категорический запрет попадают все крепкие напитки, белые вина, пиво, сладкие ликёры.

Средиземноморская диета

Если у пациента возникают сложности с составлением рациона, то стоит обратить внимание на уже подготовленные программы. Так, в случае болезни Бехтерева, рекомендуют рассматривать средиземноморскую диету, построение меню при которой базируется на нескольких принципах.

1. ¾ части стола — это овощи и фрукты. Они служат источником полезной клетчатки и витаминов.
2. Источником жиров должно служить оливковое масло, которое считается наиболее полезным среди всех жиров растительного происхождения.
3. В качестве источника белка можно использовать только мясо белого цвета, но в ограниченном количестве — не чаще трёх раз в неделю. Это может быть диетическая птица (грудка) или рыба.
4. Дополнительного поступления соли не нужно. Поэтому для усиления вкусовых качеств допускается добавление приправ и свежей зелени.

Пирамида сбалансированного питания при средиземноморской диете

На заметку! Средиземноморская диета — отличный вариант для пациентов с болезнью Бехтерева. На её основе могут строить своё меню люди с нормальным и избыточным весом.

Полезные рецепты

Универсальных рекомендаций и рецептов нет, каждый готовит то, что ему по душе, основываясь на рекомендованных продуктов. Вот несколько простых рецептов для вдохновения:

1. Тушку кролика хорошенько промыть и высушить. Приготовить маринад – 2 ст.л. сока лимона, 2 ст.л. оливкового масла, большую ложку горчицы, соль по вкусу. Замариновать тушку. Затем смазать противень небольшим количеством масла, положить кролика, вокруг расположить морковь, картофель, лук, и поставить в духовку. Выпекать до готовности, время зависит от выбранного температурного режима.
2. Взять куриную грудку (на кости), очистить от шкурки. Натереть гранулированным чесноком, посолить. Поместить на противень и запекать на температуре 140-150 градусов полчаса. Затем вынуть блюдо, положить на противень кислые яблоки (сорта “симиренко”) и выпекать еще 20 минут. Перед подачей украсить свежей зеленью.
3. Простой и полезный десерт: растворить пакетик желатина в половине стакана теплой воды, дождаться, пока он разбухнет, и смешать с 300 мл любого свежевыжатого сока. В креманку или пиалу поместить любые ягоды, залить соком с желатином, поставить в холодильник на 2 часа. В результате получится вкусное и полезное желе собственного приготовления.

В целом, питаться рекомендуется разнообразно. В рационе обязательно должны присутствовать бульоны, овощные супы, каши.

Народные средства как эффективное дополнение к диете

Правильное питание — это залог хорошего самочувствия при патологиях суставов, однако только лишь диеты недостаточно. Пациент должен понимать, что подходить к лечению нужно комплексно. Помимо медикаментов разрешены к использованию некоторые проверенные народные средства.

Популярными и эффективными считаются ванночки. Для приготовления лечебного раствора используются сушёные растения, такие как:

• ольха;
• сабельник;
• багульник;
• снять;
• вяз;
• берёза;
• рута;
• смородина;
• вероника;
• донник;
• одуванчик;
• земляника;
• кирказон;
• рута.

Суставы, наиболее часто страдающие при болезни Бехтерева

Все перечисленные ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Далее около 300 граммов получившейся сухой смеси помещают в хлопковый мешочек и погружают в кастрюлю с водой. Жидкость нагревают в течение 20 минут, а позже настаивают ещё 2 часа. Затем принимают ванну с лечебным отваром. Важно помнить, что этот метод применяют лишь в периоды ремиссии. При острых болях ванны способны спровоцировать дополнительное воспаление.

Полезны при болезни и растирки для наружного применения. Для приготовления средства берут 100 мл спирта, 50 г камфары и 50 г горчицы. После смешивания вводят 50 г взбитого белка. Далее смесь втирают в кожу возле поражённых сосудов на ночь.

Видео — Питание при заболеваниях суставов

О чистке организма

Достаточной популярный вопрос – способы очистки организма от шлаков. По сути, организму никакие дополнительные манипуляции не нужны, он сам прекрасно справляется с этой задачей. Ускорить процесс помогут простые продукты:

1. Хорошо разваренный рис используется при различных проблемах ЖКТ для нормализации пищеварения. Нужно трижды хорошенько промыть рис, замачивая его в воде и оставляя на 20 минут. Затем взять 1 часть риса и 4 части воды, поместить в кастрюльку и варить до тех пор, пока вода не выкипит. В результате получается очень клейкий рис, обволакивающий стенки желудка.
2. Чернослив – простое народное средство для выведения шлаков и токсинов. Его следует просто употреблять в чистом виде примерно по половине чашки в день.
3. Очистить кишечник помогут отруби, цельнозерновой хлеб, изделия из обойной муки.

Как видно, принимать салицилат натрия или касторовое масло вовсе необязательно, ведь обычная еда справляется не хуже. Чтобы не возникало проблемы запоров, а желудок работал как часы, следует ввести в рацион больше каш и свежих овощей. Это натуральные источники пищевых волокон, которые словно губка очищают желудок и кишечник.