Дают ли инвалидность при болезни бехтерева и какую группу

Болезнь Бехтерева (спондилит с проявлениями анкилоза), которую также называют болезнью Штрюмпелля-Бехтерева – это тяжелое, практически неизлечимое заболевание суставов с хроническим течением и быстрым формированием рубцовой (фиброзной) ткани. В патологический процесс могут вовлекаться не только суставы позвоночного столба, но и суставы, состоящие преимущественно из хрящевой ткани, а также околопозвоночные мягкие ткани, например, мышцы и сухожилия. Распространенность данного диагноза в России составляет менее 1%, а большая часть случаев периферического артрита (одно из основных проявлений болезни Бехтерева) выявляется у пациентов младше 30 лет. Инвалидность при болезни Бехтерева получают примерно 80% больных, так как заболевание отличается агрессивным течением и плохо поддается медикаментозной коррекции.

Болезнь Бехтерева: инвалидность

Без исключений

Существуют ситуации, при которых в обязательном порядке дают инвалидность. Как правило, к ним относятся либо ярко выраженные проявления патологии, либо наличие осложнений.

• Поражение патологическим процессом сердца и луковицы аорты.
• Разрушение кости при энтезите.
• Развитие Ig-A нефропатии либо амилоидоза на фоне болезни Бехтерева.
• Ишемическая нейропатия зрительного нерва.
• Ограничение (более 60%) либо полное отсутствие движения в тазобедренных суставах на фоне артрита.
• Значительное уменьшение либо отсутствие функции височно-нижнечелюстных суставов.
• Компрессия спинного мозга как результат подвывиха в атлантоосевом суставе.
• Возникновение арахноидальных дивертикулов спинного мозга.
• Наличие заболевания в течение 10 лет, резистентного или мало поддающегося коррекции медикаментозной терапии.

Группа инвалидности, которую присваивают, зависит от количества проявлений и тяжести их течения.

Как получить группу инвалидности

О том, что человеку, страдающему болезнью Бехтерева, положена группа инвалидности, должен сообщить лечащий врач. Однако довольно часто люди самостоятельно задают специалисту наводящие вопросы. Только после этого они получают возможность облегчить условия работы и получить от государства материальные пособия.Инвалидность при болезни Бехтерева присваивается после проведения медико-социальной экспертизы. В состав комиссии входит целый ряд специалистов. К ним относят терапевта, травматолога, невропатолога, вертебролога и т.д.В процессе исследования пациента осматривают и опрашивают, а также внимательно изучают результаты его анализов. Для присвоения группы инвалидности специалистам должны быть предоставлены анализы крови, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии и т.д. На основании перечисленных исследований человек получает группу инвалидности.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Кроме того, следует принимать во внимание тот факт, что врачи медико-социальной экспертизы занимаются изучением не только особенностей болезни пациента, но и его финансового состояния. Если человеку помогают родственники или он имеет большие вклады в банке, в инвалидности ему могут и отказать

В данном случае мотивация заключается в том, что пациент не станет пользоваться льготами, а будет обеспечивать себя более качественными препаратами и использовать другие методы лечения самостоятельно.Немаловажное значение имеет возможность человека заниматься своей работой. Пациент должен указать все нюансы

Если он работает не на полную ставку, вынужден просить помощи у сотрудников или испытывает психологический дискомфорт, нужно обязательно сообщить об этом экспертам. В противном случае ему могут отказать в присвоении инвалидности или дадут неадекватную группу.В результате проведения экспертизы человеку могут дать временную или постоянную нетрудоспособность. Практически всегда пациентов с таким диагнозом каждые 5 лет направляют на повторную экспертизу и лечение в условиях стационара. По результатам этих мероприятий принимают решение о продлении, снятии или изменении группы инвалидности.Постоянную нетрудоспособность присваивают в следующих случаях:

Если человеку помогают родственники или он имеет большие вклады в банке, в инвалидности ему могут и отказать

В данном случае мотивация заключается в том, что пациент не станет пользоваться льготами, а будет обеспечивать себя более качественными препаратами и использовать другие методы лечения самостоятельно.Немаловажное значение имеет возможность человека заниматься своей работой. Пациент должен указать все нюансы

Если он работает не на полную ставку, вынужден просить помощи у сотрудников или испытывает психологический дискомфорт, нужно обязательно сообщить об этом экспертам. В противном случае ему могут отказать в присвоении инвалидности или дадут неадекватную группу.В результате проведения экспертизы человеку могут дать временную или постоянную нетрудоспособность. Практически всегда пациентов с таким диагнозом каждые 5 лет направляют на повторную экспертизу и лечение в условиях стационара. По результатам этих мероприятий принимают решение о продлении, снятии или изменении группы инвалидности.Постоянную нетрудоспособность присваивают в следующих случаях:

1. Если женщине с таким диагнозом исполнилось 55 лет, а мужчине – 60 лет.
2. Если у пациента имеется I или II группа инвалидности 5 лет и более при условии проведения ежегодной госпитализации и восстановления в санаториях и отсутствии эффекта от лечения.
3. Если у человека имеется III группа более 7 лет при более частых госпитализациях и отсутствии результатов лечения.

Болезнь Бехтерева – весьма серьезная патология, которая может привести к необратимым изменениям в организме. Патологические процессы нередко становятся основанием для получения человеком инвалидности. Чтобы определить ее группу, проводится медико-социальная экспертиза, которая учитывает все особенности болезни.

Spread the love

Когда направляют на оформление документов о нетрудоспособности

Оформление инвалидности возможно, если ваш недуг характеризируется такими особенностями:

• Большая скорость развития болезни;
• Фиксирование повторяющихся с небольшими перерывами рецидивов заболевания при средней скорости развития недуга;
• Регулярно происходят острые приступы, которые характеризуются средней продолжительностью и негативным влиянием на другие органы тела, стимулирующим развитие других патологий;
• При наличии нарушений функционала суставов тазобедренной области или плеч.

Критерии

Больные часто спрашивают, дают ли инвалидность при болезни Бехтерева, а также какую группу назначит государство? Для более точного определения надо рассмотреть все категории, подпадающие под тему данного вопроса. Итак, существует 3 группы инвалидности:

1. Третья группа дается в случае, если пациент теряет возможность работать согласно своей профессии. При этом она может быть оформлена тому, чья деятельность ограничивается жесткими рамками. При диагностировании болезни Бехтерева инвалидность III категории может быть дана пациенту, у которого проходит развитие заболевания в замедленном темпе с редкими непродолжительными рецидивами. У больного, получающего инвалидность, фиксируются нарушения функционала скелета начальной стадии.
2. Вторая категория инвалидности при болезни Бехтерева оформляется, если болезнь не позволяет стабильно и полноценно работать по своей профессии. Исключением из правила считается ручной труд. Данная категория назначается тем пораженным болезнью Бехтерева, у кого патология достаточно сильно прогрессирует, фиксируются продолжительные (с небольшими перерывами) рецидивы. Состояние скелета такого пациента имеет нарушения функционала 2-3 степени, заметно негативное влияние недуга на внутренние органы. Нередко пациенты данной категории имеют такие сопутствующие недуги, как недостаточность сердца, легких или почек.
3. Первая категория инвалидности оформляется пациентам, нарушения опорно-двигательной системы которых уже достигли необратимых или чрезвычайно тяжелых последствий. Врачи фиксируют у пациентов данной группы нарушения функционала костных соединений в позвоночнике и других отделах тела, достигающие 4 степени. Таких пациентов недуг плотно приковывает к постели или инвалидному креслу.

Анализы и другие методы диагностики

При ухудшении общего состояния и обнаружении характерных симптомов, рекомендуется сразу же обратиться к специалисту (ревматологу или вертебрологу). Поставить диагноз Бехтерева может только врач на основании результатов диагностических исследований.

Для начала врач проводит осмотр методом пальпации. Это позволяет определить точную локализацию болезни.

Инструментальная диагностика болезни Бехтерева состоит из следующих процедур:

• рентгенография позвоночника и тазобедренных суставов. Она показывает признаки формирования анкилоза,
• КТ и МРТ. С их помощью можно заметить изменения в суставах, увидеть первые признаки их заболевания.

После инструментальной диагностики берут анализы на болезнь Бехтерева (общий анализ крови и биохимический). Определенное количество гемоглобина, глобулинов и эритроцитов указывает на воспалительный процесс (во время обострения заболевания).

Анализ крови на болезнь Бехтерева берут утром натощак. Данные методы диагностики позволяют распознать анкилозный спондилит на начальной стадии.

Какие симптомы являются основанием для проведения диагностики?

Существует определенный комплекс симптомов, появление которых является основанием для проведения комплексной диагностики на выявление анкилозирующего спондилоартрита (включая дифференциальную диагностику с ревматоидным артритом). К таким симптомам относятся следующие признаки:

• боли в области крестцово-поясничного сегмента позвоночника (иррадиация в другие части тела нехарактерна);
• скованность и напряжение паравертебральных мышц;

По мере прогрессирования заболевания боли начинают распространяться не только на нижнюю часть спины, но и на весь позвоночник. При анкилозирующем спондилоартрите 2-3 степени больной может просыпаться ночью от сильных болей. Подвижность пораженных суставов постепенно ограничивается, а анкилозирующие процессы принимают более выраженное течение.

Важно! При периферическом артрите (поражении периферических суставов) клиническая картина может проявляться болями в области голеностопов, коленей и локтевых суставов. Для некоторых случаев болезни Бехтерева характерны внесуставные признаки, например, хронические воспаления органов зрения, амилоидоз (нарушение белкового обмена) или патологии в работе сердца (нарушение сердечного ритма, недостаточность клапанов аорты и т.д.)

Куда обратиться?

О том, что больному полагается группа инвалидности и определенные меры государственной поддержки (включая льготные лекарства, бесплатное лечение в санатории), должен сообщить участковый врач, как правило, терапевт. Пациенту выдается направление на прохождение врачебной комиссии, а также бланк заявления, заполняемый на имя главного врача медицинского учреждения, к которому прикреплен больной по полису ОМС. После этого человеку необходимо пройти комплекс обследований и анализов и получить заключение терапевта, а также собрать набор необходимых документов, с которыми следует явиться на заседание комиссии МСЭ в назначенный день (дата согласовывается заранее).

Получение инвалидности

Список документов

Перед тем как отправиться на комиссию, следует внимательно проверить, все ли документы из списка собраны (в большинстве случаев также требуются их копии), так как нехватка даже одного из них может быть основанием для отказа в присвоении статуса инвалида. Стандартный перечень документов, необходимых для прохождения комиссии в Бюро медико-социальной экспертизы выглядит следующим образом:

• заявление о прохождении экспертизы, заверенное главным врачом учреждения, выдавшего направление;

  
  Заявление на МСЭ

• паспорт и копии;
• направление на прохождение комиссии;
• характеристика с места работы, содержащая полные сведения о характере трудовой деятельности больного и условиях труда (санитарно-гигиеническая характеристика условий труда);
• документ об образовании (аттестат, диплом, свидетельство об окончании курсов и т.д.);
• СНИЛС;
• амбулаторная карта из поликлиники по месту жительства (включая выписки из медицинских документов, результаты анализов, заключение врача-терапевта, различные снимки);

  
  Амбулаторная карта

• индивидуальная программа восстановления и реабилитации с отметками о прохождении курсовой терапии и динамике лечения.

Если человек обращается на комиссию повторно, также следует предоставить уже имеющееся свидетельство об инвалидности.

Справка об инвалидности, пример

Важно! В случаях, когда больной направляется на МСЭ для установления факта утраты профессиональной трудоспособности, необходимо также предоставить акты о случаях профессионального заболевания или несчастных случаях на производстве (в случае их наличия).

Простая оценка

Не всегда лабораторные и инструментальные методы исследования дают возможность оценить реальную тяжесть заболевания. Чрезвычайно важным фактором получения группы инвалидности на медико-социальной экспертной комиссии является возможность человека справляться с повседневными задачами и обслуживать себя.

Одним из методов оценки способности пациента к самообслуживанию является специальная шкала BASFI. Человеку дается бланк, на котором написаны всего 10 вопросов. Рядом с вопросами указана шкала с 10 пометками. Крайние значения соответствуют понятиям «легко» и «невозможно». Оценка возможности самообслуживания дается на основании возможности выполнения некоторых простых действий за последнюю неделю.

1. Надеть носки либо колготы без посторонней помощи или без использования каких-либо приспособлений, которые облегчают данное действие.
2. Наклониться за мелким предметом (ручка, карандаш), согнувшись в пояснице, при условии отсутствия вспомогательных предметов для выполнения данного действия.
3. Дотянуться рукой до верхней полки без посторонней помощи либо использования вспомогательных предметов.
4. Встать со стула без использования рук в качестве опоры, подлокотников, приспособлений или посторонней помощи.
5. Встать с пола из положения лежа без помощи и использования приспособлений.
6. Стоять в вертикальном положение в течение 10 минут без возникновения ощущения дискомфорта, не прибегая к помощи людей либо предметов.
7. Подняться по ступенькам вверх (12-15 ступенек) не опираясь на перила, трость. При этом на каждую ступеньку необходимо ставить одну ногу.
8. Посмотреть влево или вправо за счет поворота головы при условии неподвижного туловища.
9. Физически активная деятельность – упражнения, гимнастика, работа в саду или огороде, спорт.
10. Возможность быть активным в течение всего дня (дома или на работе) без потребности в отдыхе.

Такая шкала помогает определить, какая группа должна быть присвоена пациенту.

Минимальная оценка по шкале – 10 баллов, максимальная – 100. При ответах, оценка которых не превышает 40 баллов, присвоение инвалидности сомнительное. Оценка более 40 баллов позволяет пациенту рассчитывать на присвоение определенной группы (исходя не только из оценки по шкале, но и сопутствующей патологии).

Симптоматика заболевания

На ранней стадии признаки заболевания распознаются достаточно сложно. Даже при прохождении рентгенологического исследования выявить симптомы могут только высокопрофессиональные и опытные врачи.

В целом признаки болезни Бехтерева классифицируются на основании места поражения воспалением.

Симптоматика при поражении суставов:

Основным признаком болезни считается воспалительный процесс в области крестцового сустава. Пациент обычно ощущает глубокие боли в ягодичных мышцах. Нередко такое проявление заболевания принимается за воспаление седалищного нерва, грыжу межпозвонковых дисков, радикулит.

Чаще всего у пациентов обнаруживается поражение плечевых и тазобедренных суставов. В утренние часы ощущаются сильные боли и чувство скованности.

В редком случае заболевание может тянуться дольше этого периода.

Симптоматика при поражении позвоночника:

• На ранней стадии болезни пациент ощущает боли и скованность в области поясничного отдела позвоночника. Обычно эти признаки могут появляться в ночные часы и усиливаться утром. Для улучшения состояния рекомендуется принять горячий душ и сделать легкие физические упражнения. В дневные часы боль обычно утихает.
• Если болезнь развивается, болевые ощущения и чувство скованности появляются в верхних отделах позвоночника.
• У пациента постепенно сглаживаются физиологические изгибы позвоночника, формируется сутулость или кифоз в грудном отделе. У человека появляется специфическая поза. Этот период болезни протекает достаточно медленными темпами на протяжении нескольких лет, периодически возникают обострения и ремиссия.
• При воспалительном процессе у пациента болезненно напрягаются спинные мышцы в районе позвоночника.
• Если вовремя не начать лечение, происходит сращение суставов позвонков, что приводит к ограничению подвижности и окостенению межпозвонковых дисков.

В том числе имеются иные признаки заболевания, не связанные с суставами. У 30 процентов пациентов наблюдается:

• воспаление глаз в виде поражения сосудистых оболочек, радужных оболочек и цилиарного тела;
• Поражение сердечных мышц, клапанный порок, миокардит, воспаление аорты;
• Поражение нижнего отдела мочевыводящих путей, легких и почек.

Описание заболевания

Болезнь Бехтерева – это хроническое воспаление суставных тканей преимущественно в крестцово-подвздошных сочленениях и позвоночнике.

Оно сопровождается сильными болями в пораженных местах и при отсутствии должной терапии может привести к анкилозированию – патологическому сращению межпозвонковых суставов и превращению позвоночного столба в единую кость. Это неминуемо ведет к резкому ограничению подвижности и атрофии мышц, а в особо трудных, запущенных случаях – и к полной неспособности передвигаться.

Поражает в основном мужчин (женщинам диагноз «анкилозирующий спондилоартрит» устанавливается примерно в 10 раз реже), причем в активном возрасте – до 30-35 лет. Причины, вызывающие заболевание, до сих пор достоверно неизвестны. В современной медицине преобладают теория аутоиммунного генеза этого заболевания и наследственная предрасположенность к нему.

Виды патологии и состояние больного

Существует несколько видов болезни Бехтерева, которые поражают различные части тела
Получение группы инвалидности зависит от многих факторов. В первую очередь – это состояние больного, которое отличается при различных формах анкилозирующего спондилоартрита:

• при центральной форме в поражение вовлекается только позвоночник;
• при ризомелической форме поражается позвоночный столб и тазобедренные, плечевые суставы;
• при периферической форме страдает позвоночник, периферические суставы (коленные, локтевые, голеностопные, лучезапястные);
• при скандинавской форме в поражение вовлекается позвоночник, мелкие суставы кистей и стоп.

Если у человека развивается спондилоартрит в центральной форме, тяжелые нарушения подвижности туловища возникают редко. Ризомелическая форма характеризуется значительным нарушением подвижности и быстрым обездвиживанием. Периферическая и скандинавская формы протекают с полным выпадением функции самообслуживания.

Существует первично-хроническая разновидность болезни Бехтерева, которая характеризуется медленной прогрессией (в течение 10-15 лет) и отсутствием риска полного анкилоза позвоночного столба, а также рецидивирующая, которая протекает с быстрым развитием симптомов и осложнений.

Медико-социальная экспертиза

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – хроническое системное воспаление суставов, крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника, его связок с прогрессирующей тенденцией к анкилозу. Заболевание относится к ревматическим болезням, так как основу его составляет преимущественное поражение соединительной ткани. Распространение анкилозирующего спондилоартрита в различных странах составляет от 0,4 до 2%. Болеют чаще мужчины, чем женщины – соотношение- (5-9): 1.

Отмечено, что болезнь Бехтерева встречается в 2—6 раз чаще у членов семей в тех случаях, когда родители страдали этим заболеванием. У большинства заболевание развивается в возрасте 15—30 лет, у 8,5% лиц в возрасте 10-15 лет. После 50 лет болезнь возникает крайне редко. После 20 лет болезни 27% больных становятся инвалидами, у 73% больных наступает ограничение подвижности, что заставляет их сменить профессию или сократить часы ежедневного труда [Насонова В.А., Остапенко М.Г., 1989]. Средний возраст инвалидов, страдающих болезнью Бехтерева,—44—47 лет. Начало болезни связано с хроническим воспалением синовиальной оболочки, схожим с синовитом при РА. Болезнь начинается с болей в крестце и позвоночнике в 75% случаев; в 20% —с болей в периферических суставах, а в 5% — с поражения глаз (ирит, иридоциклит). На фоне наследственного предрасположения, генетической детерминированности (комплекс НLА В27-антиген выявлен у 80—95% больных) определенная роль в развитии болезни Бехтерева отводится инфекции, стимулирующей аутоагрессию, травме, нервному и физическому напряжению, нарушению функции эндокринных желез, переохлаждению. В дальнейшем происходит разрушение хряща и процесс анкило- зирования затронутых суставов. Поражение межпозвоночныx дисков и тел позвонков происходит по типу спондилодисцита, сопровождается образованием по краям тел позвонков костных мостиков, придающих позвоночнику вид «бамбуковой палки». Склонность к анкилозированию выражена значительно сильнее, чем при других формах артрита. В отличие от РА, у больных с болезнью Бехтерева в крови никогда не выявляется ревматоидный фактор, однако в активной стадии артрита у больных отмечают увеличение СОЭ, положительную пробу на С-реактивный белок и гипер-а2- и у-глобулинемию, повышение активность ферментов—кислой фосфатазы и кислой протеиназы. Ограничение подвижности позвоночника развивается по двум основным вариантам: восходящий — процесс начинается с nopажения крестцово-подвздошного сочленения и постепенно распространяется на позвоночник и ребра; нисходящий — процесс начинается с верхнегрудного отдела позвоночника, встречается редко. Шейный отдел позвоночника вовлекается в процесс половины больных через 10 лет от начала болезни. Полный анкилоз позвоночника наступает обычно не ранее чем через 15-20 лет.

Критерии экспертизы трудоспособности. Различают четыре клинические формы болезни Бехтерева. Центральная форма (поражение только позвоночника) встречается у 46,69 больных, ризомелическая (поражение позвоночника и «корневых» суставов конечностей — тазобедренных, плечевых) встречается у 17—18% больных; периферическая (поражение позвоночника и периферических суставов — коленных, локтевых, голеностопных, лучезапястных) встречается у 20—75% больных; скандинавская (поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп) — это разновидность периферической формы, имеющей большое сходство с ревматоидным артритом [Чепой В.М., 1976].

Ограничение жизнедеятельности больного определенным образом зависит от клинической формы анкилозирующего спондилоартрита. При центральной форме болезни тяжелая функциональная недостаточность наблюдается редко, несмотря на развитие выраженного кифоза. При ризомелической форме значительно нарушается подвижность и больной быстро обездвиживается. При периферической и скандинавской формах ранние проявления нарушения функции кисти и лучезапястных суставов заканчиваются выпадением элементов самообслуживания.

По характеру клинического течения различают два основных типа течения анкилозирующего спондилоартрита: первично-хронический — отличается медленно прогрессирующим торпидным течением (на протяжении 10—15 лет полного анкилозирования позвоночника не наступает) и рецидивирующий, протекающий с обострениями, частота и тяжесть которых идентична прогрессирующей форме РА. Это — наиболее неблагоприятный тип течения болезни Бехтерева. Частые и длительные обострения патологического процесса лишают больных возможности выполнять работу в производственных условиях. Функциональные нарушения в позвоночнике и суставах зависят от степени распространенности патологического процесса и выраженности болевого синдрома.

По течению суставной процесс может быть острым (длительность до 3 мес), подострым (6 мес), затяжным (9 мес), хроническим (более 9 мес).

По степени функциональных нарушений позвоночника и суставов, распространенности патологического процесса в экспертных целях различают три стадии анкилозирующего спондилоартрита.

В I стадии (ранний период болезни) больные отмечают боли воспалительного типа в суставах, поясничной области и области крестцово-подвзлошных сочленений, ощущение скованности в пояснице, особенно по утрам, которые сопровождаются ригидностью поясничных мышц. Дыхательные экскурсии грудной клетки снижены до 3—4 см (при норме 6—8 см). Проба Stibora — при сгибании дуга позвоночника уменьшена на 2—4 см и увеличение, ее составляет 6—8 см (норма — 10 см). Проба Pavelky— при повороте туловища длина от яремной вырезки грудины до остистого отростка L5 уменьшается на 2—3 см и увеличение ее составляет 5-6 см (норма – 8 см).На рентгенограммах: признаки двустороннего сакроилеита (субхондральный остеопороз, неотчетливые контуры сочленений с ложным расширением суставной щели, очаговый периартикулярный остеосклероз крестца и подвздошных костей), частичного анкилозирования крестцово-подвздошных сочленений. Усиление поглощения ра- дионуклида (пирофосфат 99Тс) в области крестцово-подвздошных сочленений по сравнению с крестцом при сцинтиграфии до развития рентгенологических изменений. Показатели активносги процесса зависят от клинической формы, типа течения заболевания, наличии HLA В27-антигена.

Во II стадии (развернутом периоде болезни) отмечают неподвижность поясничного отдела, ограничение движений грудном и шейном отделах, радикулярные боли, боли в крупных суставах, нарушение осанки (круглая спина —«поза нросителя» или «прямая доскообразная спина»), напряжение мышц спины или их атрофия. Тип дыхания — брюшной, на животе — поперечная складка. Дыхательная экскурсия грудной клетки уменьшена до 2—3 см. При пробе Slibora дуга позвоночника уменьшает при наклонах на 5—6 см и увеличение составляет 4—5 см. При ротационных движениях позвоночника длина между измеряемыми точками уменьшается на 4—5 см по сравнению с нормой и ее увеличение составляет 3—4 см. На рентгенограммах позвоночника определяются характерные изменения: полная облитерация крестцово-подвздошных сочленений, частичный или полный анкилоз в истинных суставах позвоночника, в реберно- позвоночных и грудинореберных сочленениях, артрит тазобедренных и коленных суставов.

Для III стадии (терминальной) характерны вынужденное положение тела, округлая спина, атрофия мышц плечевого тазового пояса, впалая грудная клетка. Движения во всех отделах позвоночника отсутствуют. Дыхательная экскурсия грудной клетки до 0,5 см. Дыхание становится поверхностным и частым. Резко снижается жизненная емкость легких. Рентгенологически: позвоночник представляется в виде «бамбуковой палки» с оссификацией всего связочного аппарата позвоночника, периостальные явления в области седалищных бугров, пяточных костей, нередко анкилозы крупных суставов. Наряду с изменениями в позвоночнике в I и II стадиях болезни встречаются поражение глаз в виде ирита или иридоциклита у 10—30% больных, поражение сердечно-сосудистой системы (перикардит, аортит) в 20—22% случаев, поражение нервной системы (вторичный пояснично-грудной, шейный радикулит). Во II и III стадиях отмечается поражение почек (мочекаменная болезнь, амилоидоз) у 31% больных и поражение легких в результате ограничения дыхательной подвижности грудной клетки, что способствует развитию респираторных заболеваний и туберкулеза.

Лечение анкилозирующего сиондилоартрита основывается на тех же принципах, что и РА, и должно быть систематически длительным и адекватным активности и тяжести болезни. В поздней стадии болезни при поражении тазобедренных суставов показано эндопротезирование (для улучшения самообслуживания). Диспансеризация этих больных позволяет проводить систематическую антивоспалительную терапию для профилактики обострений, сохранения функции позвоночника и общей работоспособности. В периоды ремиссий рентгенография суставов и позвоночника проводится один раз в год.

Критерии и ориентировочные сроки ВУТ аналогичны таковым при РА (клинико-лабораторная характеристика обострения заболевания, подтвержденная показателями активности II и III степеней. Длительность ВУТ в зависимости от тяжести обострений и эффективности проводимой терапии составляет от 40 до 90 дней. При частых и длительных обострениях лечение по больничному листу не должно превышать 4 мес с последующим направлением на МСЭ.

Критерии восстановления временно утраченной трудоспособности: стабильное уменьшение активности до 0 и I степени, отсутствие или умеренность болевого синдрома, нарушение функции пораженных суставов не более II степени. Лицам, работающим в противопоказанных видах и условиях труда, необходимые ограничения определяются в соответствии с заключением КЭК лечебно-профилактических учреждений.

Противопоказанные виды и условия труда: — работа, связанная с тяжелым и средней тяжести физическим трудом; — труд, связанный с вынужденным положением тела, частыми наклонами, вибрацией туловища; — работа в неблагоприятных метеорологических условиях (в горячих цехах, с повышенной влажностью, загазованностью); — при периферической и скандинавской формах болезни противопоказана работа, требующая выполнения точных и мелких движений, с длительным пребыванием на ногах.

Показания для направления на МСЭ:

— рецидивирующий быстро прогрессирующий тип течения заболевания (отсутствие ремиссии более года);

— медленно прогрессирующий тип течения заболевания с частыми, средней частоты и длительности обострениями, поражением других органов и систем;

— первично-хронический тип течения заболевания I и II стадий при наличии противопоказанных видов и условий труда и невозможности рационального трудоустройства;

— III стадия процесса;

— ризомелическая форма при выраженном и резко выраженном нарушении функции плечевых или тазобедренных суставов.

Необходимый объем диагностических методов обследования при направлении на МСЭ должен быть таким же, как и при РА.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется: — незначительное нарушение функции организма; незначительное нарушение функции позвоночника и/или суставов; отсутствие или низкая степень активности заболевания; ФК I; отсутствие внескелетных проявлений заболевания; отсутствие осложнений заболевания и/или проводимой терапии. Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется: — умеренное нарушение функции позвоночника и/или суставов, при сохраняющейся умеренной или высокой степени активности заболевания; ФК II; наличие внескелетных проявлений заболевания с умеренными нарушениями функций организма; отсутствие осложнений заболевания и/или проводимой терапии. Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется: — выраженное нарушение функции позвоночника и/или суставов, при сохраняющейся умеренной или высокой активности заболевания; ФК III; наличие внескелетных проявлений заболевания; наличие осложнений заболевания и/или проводимой терапии; приводящие к выраженным нарушением функций организма. Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется: — значительно выраженные нарушения функции организма, значительно выраженные нарушения функции позвоночника/суставов; ФК IV; наличие внескелетных проявлений заболевания; наличие осложнений заболевания и/или проводимой терапии, приводящие к значительно выраженным нарушением функций организма. КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА У ДЕТЕЙ В 2021 ГОДУ Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется: — отсутствие или незначительное нарушение функции суставов и/или позвоночника; рентгенологическая стадия I, отсутствие прогрессирования заболевания; отсутствие или наличие обострений (не более 1 раза в год), отсутствие или I степень активности воспалительного процесса на фоне терапии; ФК I; отсутствие осложнений заболевания от проводимой медикаментозной терапии (НПВП). Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеется: — умеренное нарушение функции суставов и/или позвоночника (ФК II степени); рентгенологическая стадия II; прогрессирующее течение заболевания: обострения 2 — 4 раза в год, сохраняющаяся активность воспалительного процесса I или II степени на фоне иммуносупрессивной терапии; необходимость коррекции терапии, возможность достижения ремиссии только при применении иммуносупрессивной терапии препаратами нескольких (2 и более) фармакотерапевтических групп (за исключением НПВП), в том числе генно-инженерными биологическими препаратами; наличие осложнений заболевания и проводимой медикаментозной терапии. — выраженное нарушение статодинамической функции, вследствие поражения суставов и/или позвоночника; рентгенологическая стадия II или III; прогрессирующее течение заболевания; частые длительные обострения (более 4 раз в год), ФК II или III; сохраняющаяся активность воспалительного процесса 2 или 3 степени на фоне иммуносупрессивной терапии; возможность достижения ремиссии только при применении иммуносупрессивной терапии препаратами нескольких (2 и более) фармакотерапевтических групп (за исключением НПВП); в том числе генно-инженерными биологическими препаратами; наличие осложнений заболевания и проводимой медикаментозной терапии. — значительно выраженные нарушения статодинамических функций, обусловленные поражением суставов и/или позвоночника; рентгенологическая стадия III или IV; быстро прогрессирующее течение заболевания; активность воспалительного процесса 3 степени; ФК III или IV; низкая эффективность или резистентность к проводимой иммуносупрессивной терапии препаратами нескольких фармакотерапевтических групп (2 и более, включая генно-инженерные биологические препараты); наличие необратимых осложнений заболевания и проводимой медикаментозной терапии.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона

. Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
Источник

При каких заболеваниях дают инвалидность в 2021 году

• полный паралич органов движения;
• слепота или глухота;
• сложные нервные расстройства;
• деформация рук или ног;
• непреодолимая дисфункция какого-то внутреннего органа.

Подсказка: первая категория означает, что инвалид практически не может себя обслуживать без помощи родных или соцработников.

Перечень нарушений, при которых устанавливается группа ребенку, довольно широк. В него входят практически все недуги из первого списка. Более конкретно в ситуации должен разобраться лечащий доктор. А в обязанности родителей входит регулярное посещение педиатра с целью недопущения развития негативных процессов в организме малыша.

Порядок оформления справки

Справка инвалиду выдается специализированным госорганом — медико-социальной экспертизой (МСЭ). Обращению в организацию предшествует:

• лечение в обычной клинике по месту регистрации;
• проведение мероприятий по подготовке документации.

Внимание: МСЭ выезжает по месту жительства пациента, если последний не в состоянии посетить госорган. Алгоритм обращения за справкой таков:

Алгоритм обращения за справкой таков:

Работа медико-социальной экспертизы

В обязанности госоргана входит подтверждение окончательного диагноза и выдача заветной справки о группе. Решение принимается только после изучения всех нюансов ситуации. Для претендента это означает следующее:

1. Его документы подвергнутся тщательной проверке. Каждая справка будет исследована на предмет достоверности.
2. Госслужащие проведут анализ правильности:
   постановки диагноза;
3. назначения лечения;
4. применения медикаментов.
5. Пациента пригласят на собеседование. В его ходе:
   проводится визуальный осмотр;
6. выясняется социальное положение человека, в том числе семейное.
7. Экспертизе, вероятно, потребуется акт обследования жилищно-бытовых условий. Найти сайты с лицензией на игру в онлайн слоты не так просто. Есть таблица казино с выводом денег на карту и это реально доступный вариант для сравнения информации и параметров, которые позволят сделать соответствующие выводы. Играть в казино с выводом вполне просто . Его делают соцработники.

По окончании всех положенных мероприятий комиссионно принимается решение. Оно может быть:

• положительным — установление конкретной группы;
• отрицательным, если достаточных оснований не нашлось.

На руки претенденту выдается справка. В бумаге указывается:

• категория инвалидности;
• степень нетрудоспособности;
• дата переосвидетельствования.

Важно: нельзя пропускать следующего обследования, так как инвалидность отменяется автоматически. А это приводит к остановке предоставления соответствующих льгот и выплат

Возможен ли отказ в инвалидности

После изучения всех материалов комиссия может прийти к выводу, что претендент не нуждается в присвоении особого статуса и связанных с ним льгот.

Основными причинами для отказа являются:

• Отсутствие серьезных нарушений в работе организма;
• Высокая степень финансового благополучия.

Что делать при отказе

Отрицательное решение комиссии можно обжаловать двумя способами:

1. Потребовать проведение переосвидетельствования;
2. Обратиться в суд.

Для повторного проведения экспертизы требуется написать заявление, в котором выразить свое несогласие с полученным решением и требование его пересмотра. Если повторная экспертиза не принесет желаемого результата, остается только обращение в суд, который является последней инстанцией. Полученное судебное решение обжалованию не подлежит.

Бланк заявления на обжалование

Образец искового заявления

Причины возникновения

Болезнь Бехтерева проявляется по-разному. У некоторых пациентов это заболевание особенно агрессивно, в других случаях болезнь настолько мягкая, что она никогда не бывает четко диагностирована. У некоторых поражаются суставы конечностей, у других – почки, сердце и другие органы. На степень инвалидности могут влиять целенаправленная терапия и поведение пациента.

«Типичный» курс заболевания характеризуется:

• Началом заболевания в возрасте от 15 до 35 лет;
• Временными обострениями и улучшениями;
• Прогрессирующей деформацией позвоночника, особенно в первые 20 лет;
• Анкилозированием суставов;
• Дегенерацией радужки глаза.

Начало болезни до 15 лет часто считается признаком серьезного заболевания. Опрос среди пациентов с АС показал, что в раннем начале болезни вероятность незначительно увеличивается.

Воспалительное заболевание позвоночника также может возникать вместе с псориазом или хроническим воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). В этих случаях врачи говорят о псориатическом или энтеропатическом спондилоартрите. Реактивным артритом называют спондилоартрит, который возник после бактериальной инфекции. Заболевания, связанные с болезнью Бехтерева (а также имеющие генетический фактор HLA-B27), объединены в группу спондилоартритов.

Псориаз

Девять из десяти пациентов с анкилозирующим спондилитом не зависят от внешней помощи даже после 40 лет болезни. Болезненные рецидивы могут наступать и уходить надолго, но в конечном итоге воспалительная фаза болезни обычно успокаивается. Однако опыт показывает, что физиотерапевтические упражнения и медикаментозная терапия в большинстве случаев могут предотвратить серьезные искривления позвоночника.

На поздней стадии болезни может возникать остеопороз. Физиотерапия также важна

Поскольку застывший и пористый позвоночник склонен к переломам позвонков, пожилым пациентам необходимо быть особенно осторожными в отношении кажущихся безвредными несчастных случаев и принимать соответствующие меры предосторожности. Не только при авариях, но и при искусственном дыхании во время анестезии требуется соблюдать осторожность

На начальной стадии симптомы обычно неспецифичны и поэтому часто неверно истолковываются. Однако сегодня существуют критерии, на основании которых опытные ревматологи могут сделать надежный диагноз. Новые возможности магнитно-резонансной томографии также облегчают диагностику. Часто это занимает несколько лет между первыми симптомами и подтвержденным диагнозом.

Следующие симптомы характерны для ранней стадии анкилозирующего спондилоартрита:

• Между правой и левой ягодицами возникает боль, которая отдает нередко в бедро;
• Боль исчезает в покое (при невоспалительных заболеваниях спины наоборот);
• Симптомы сохраняются более 3 месяцев;
• Начало заболевания до достижения 40 лет;
• Возникновение жесткости и боли особенно ранним утром.

Помимо этих частых первых симптомов следующие критерии могут также указывать на спондилоартрит:

• Асимметричное воспаление отдельных суставов (например, тазобедренного, коленного сустава);
• Боль в ноге или энтезит;
• Воспаление радужки (ирит) в глазу;
• Исчезновение боли после приема нестероидного противовоспалительного препарата в течение 50 часов.

Обнаружение генетической особенности HLA-B27 не подтверждает наличие спондилоартрита. Также отсутствие генетического признака не доказывает, что анкилозирующий спондилоартрит отсутствует. Находка дает врачу дополнительную информацию о том, может ли пациент заболеть АС. Наличие наследственного фактора HLA-B27 увеличивает вероятность возникновения АС.

Как получить группу инвалидности

О том, что больному положена группа инвалидности, должен по законодательству говорить его лечащий врач. Однако достаточно часто пациенты сами задают наводящие вопросы своему врачу и только тогда получают возможность облегчения своего труда и получения финансовых пособий от государства. Определяет группу инвалидности МСЭ (медико-социальная экспертиза). На этой экспертизе присутствуют несколько врачей – вертебролог, терапевт, невропатолог, травматолог и пр. В процессе комиссии пациент опрашивается и осматривается, тщательно изучаются анализы крови, рентген, КТ, МРТ, выписки из карточки истории болезни. Только на основании этих данных пациент получает группу инвалидности.

Также следует учитывать тот факт, что врачи и эксперты МСЭ исследуют не только аспекты заболевания пациента, но и его материальную обеспеченность. Если пациент утверждает, что ему помогают родственники или у него большие банковские вклады, то скорее всего в инвалидности ему будет отказано, мотивируя, что он не будет пользоваться своими льготами, обеспечивая себя более качественными медикаментами и другими способами лечения своего заболевания.

Также возможны акценты внимания МСЭ на способности пациента выполнять свою работу. Если пациент не оговаривает тот факт, что работает не на полную ставку, часто просит помощи у сотрудников и начальства, а просто пытается психологически сам себя поддержать и говорит врачам, что совсем справляется, также есть риск, что в группе инвалидности откажут или ее группа будет не соответствовать истине. Подобные нюансы вопросов следует учитывать и быть предельно внимательных на экспертизе.

Нетрудоспособность пациента может быть временная или постоянная. Эти критерии также решаются на МСЭ. Практически всегда и во всех случаях каждые 5 лет пациента направляют на переосвидетельствование заболевания и на стационарное лечение, для продления группы или ее снятия, или же для ее изменения.

Критерии для постоянной, бессрочной нетрудоспособности:

• Если пациенту женщине исполнилось 55 лет, а мужчине — 60 лет;
• При наличии у пациента I или II группы инвалидности 5 лет и более, если ежегодно производились госпитализации и реабилитации в санаториях, профилакториях и специализированных отделениях больниц, лечение в которых было безрезультатным;
• При наличии III группы инвалидности 7 лет и более при регулярных госпитализациях и реабилитациях, которые не давали терапевтического эффекта.

Дают ли инвалидность?

Болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари – это хроническая патология с прогрессирующим течением, поэтому любое лечение направлено на улучшение качества жизни таких больных и замедление дальнейшего поражения суставов. Анкилоз (неподвижность суставов) – тяжелое осложнение данного заболевания, которое существенно ограничивает возможность человека заниматься спортивной, профессиональной и творческой деятельностью и является основанием для получения статуса инвалида.

Анкилоз позвонков на рентгене

Постоянная (бессрочная) инвалидность при данном заболевании дается не сразу. До ее присвоения пациенту необходимо в течение 5 лет проходить ежегодную госпитализацию, а также амбулаторную терапию (с регулярным контролем, в том числе, аппаратным) и лечение в дневном стационаре (при необходимости). В ряде случаев больного могут отправлять на санаторно-курортное восстановительное лечение, необходимое для достижения стабильной ремиссии и замедления анкилозирующих процессов – сращения суставов с образованием костно-соединительной или фиброзной замещающей ткани, приводящего к неподвижности поврежденного опорно-двигательного сегмента.

Для получения инвалидности пациенту необходимо в течение 5 лет проходить ежегодную госпитализацию, а также амбулаторную терапию

Если в течение пяти лет не будет выявлено положительной динамики, или болезнь будет стремительно прогрессировать, инвалидность человеку присваивается бессрочно. До этого МСЭ (медико-социологическая или медико-социальная экспертиза) будет проводиться ежегодно, а от ее результатов будет зависеть не только сам факт присвоения группы, но и размер пособия по инвалидности, а также список полагающихся льгот.

Важная информация

1. Межпозвоночная грыжа дает основание для получения льгот. Однако направляют в экспертизу пациента только после длительного лечения. И то в том случае, если оно не показывает положительной динамики.
2. Сахарный диабет напрямую включен в перечень Минздравсоцразвития. При наличии такого нарушения обменных процессов следует смело обращаться за направлением. Категорию нетрудоспособности определят в экспертизе.
3. Последствия инсульта также приводят к тому, что больной признается инвалидом. По статистике, восстанавливается только один человек из пяти. Все остальные становятся льготниками.
4. Проблемы со зрением — это особый случай. При обследовании доктора выясняю возможность восстановления. А она зависит от причин падения зрения. Поэтому таковой недуг разбирается индивидуально. Если излечение, в том числе путем хирургического вмешательства, невозможно, то дается группа.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Инвалидность и прогноз для жизни

Анкилозирующий спондилоартрит при отсутствии эффективного лечения будет прогрессировать, снижая функции позвоночного столба. Осложнения болезни Бехтерева заключаются в возникновении серьезных заболеваний. У 25% заболевших людей отмечается амилоидоз, что приводит к почечной недостаточности.

Поскольку заболевание поражает сердечно сосудистую систему, со временем учащается одышка и возникает аритмия. У многих пациентов возникает поражение глаз, которое проявляется иридоциклитами. Известны случаи, когда на фоне снижения подвижности грудной клетки у больных возникали воспаления легких.

При осуществлении профилактических мер диагноз болезнь Бехтерева имеет благоприятный прогноз для жизни. Достоверно сказать, сколько живут с болезнью Бехтерева, нельзя, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей организма, характера течения болезни и сопутствующих недугах.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Какая группа определяется больным с анкилозирующим спондилитом?

Какую именно группу инвалидности получит больной с диагнозом «анкилозирующий спондилоартрит», зависит не только от того, на какой стадии находится воспалительно-деструктивный процесс, но и от степени ограничения трудоспособности и способности к самообслуживанию. Задачей комиссии является определить, может ли больной и дальше трудиться на занимаемой им должности, соответствуют ли условия труда его заболеванию, и имеются ли возможности для адекватной социальной адаптации пациента. Комиссия также оценит способность человека выполнять действия по самообслуживанию (гигиенические мероприятия, одевание, прием пищи, передвижение) и зависимость от помощи посторонних лиц и членов семьи.

Критерии определения инвалидности

Важно! Во внимание также принимается финансовое положение больного, наличие у него крупных вкладов или постоянного источника доходов.

Болезнь Бехтерева инвалидность ч1

23.10.2011 автор Виктор Громаков

Здравствуйте, дорогой друг.

Сегодня у нас тема болезнь Бехтерева инвалидность. Эта тема практически является продолжением темы болезнь Бехтерева прогноз и болезнь Бехтерева диагностика. В теме прогноз я немного затронул инвалидность, теперь рассмотрим эту тему чуть шире.

Больные, имеющие диагноз болезнь Бехтерева, в большинстве случаев вынуждены идти на группу в связи с ограничением в движении и продолжительной болью. Срок установления потери трудоспособности зависит в основном от двух факторов. От формы болезни Бехтерева и от типа течения болезни.

Центральная форма болезни Бехтерева, хоть и встречается чаще других, не дает сильных ограничений и противопоказаний к трудовой деятельности, особенно на начальной стадии развития. А вот ризомелическая форма болезни Бехтерева влечет значительную скованность и потерю подвижности, поражаются тазобедренные суставы и плечевой пояс.

Периферическая и скандинавская формы болезни Бехтерева, при прогрессирующем течении дают ранние ограничения в мелких и лучезапястных суставах, что приводит к потере возможности, больному обслуживать себя самому.

Течение болезни Бехтерева делят на два типа.

Первичнохронический характеризуется медленным прогрессированием болезни, и может продолжаться 10-20 лет без полного анкилозирования.

Второй тип это рецидивирующий, сопровождается частыми и длительными обострениями болезни, и скованностью позвоночника и суставов.

При назначении инвалидности также обращают внимание на стадии заболевания. Их три

Первая стадия (начальный период). Обычно сопровождается воспалениями и болями в нижней части спины и в суставах. Также наблюдается сильная скованность в пояснице утром. Дыхание ограничено из-за слабой подвижности грудной клетки.

Вторая стадия (развернутый период заболевания). Характеризуется неподвижностью поясничного отдела позвоночника, и сильными ограничениями подвижности в грудном и шейных отделах позвоночника, с частичным или полным анкиолзированием позвоночника и крупных суставов. Наблюдаются постоянные боли в тазобедренных суставах и плечевом поясе. Заметно искривление позвоночника и сильное напряжение мышц спины, или их атрофия. Грудная клетка еще более ограничена в подвижности, и больные дышат в основном животом.

Третья стадия (терминальный период заболевания), когда процесс становится не обратимым. Поражены анкилозированием позвоночник и часто крупные суставы. Позвоночник негнущийся, грудная клетка впалая и почти обездвиженная, постоянные боли. Также при этой стадии встречаются заболевания почек, сердечные заболевания, и заболеваня легких, из-за неподвижности грудной клетки.

На сегодня все. Продолжение в следующем выпуске.

Всего Доброго.

Мои статьи с доставкой в ваш почтовый ящик

↑Как установить такие кнопки?↑

Симптомы заболевания

Начинает беспокоить низ спины, особенно во время сна

Болезнь Бехтерева поражает преимущественно мужчин, причем в самом трудоспособном возрасте – первые симптомы возникают в промежуток между 15 и 30 годами. При этом патология постоянно прогрессирует, поэтому уже к 35-40 годам человек сталкивается с тяжелыми нарушениями в работе позвоночного столба и суставов.

При болезни Бехтерева возникает хронический воспалительный процесс в межпозвоночных дисках, суставах и сухожилиях. Это приводит к нарушению питания этих структур скелета, из-за чего пространство между позвонками уменьшается, так как возникают солевые отложения. Это процесс длительный, но он неминуемо приводит к нарушению подвижности позвоночника или его деформации (сколиоз, кифоз).

Симптомы заболевания следующие:

• упадок сил, снижение работоспособности;
• ночные боли в поясничном отделе позвоночника;
• боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах и ягодицы;
• скованность движений после длительного нахождения в одной позе;
• искривление позвоночника;
• нарушение координации движения;
• поражение других органов и систем.

Помимо того, что болезнь Бехтерева медленно поражает суставы, нарушая их двигательную функцию, она же может привести к нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, легких, мочевыводящих путей. Больные с таким диагнозом часто сталкиваются с миокардитом.

Так как нет эффективного способа лечения болезни Бехтерева, инвалидность оформляют практически все пациенты, которые давно живут с этим заболеванием. Разобравшись, дают ли мужчинам инвалидности при болезни Бехтерева, следует подробнее остановиться на процессе ее оформления.

Оформление инвалидности при болезни Бехтерева

Получил диагноз болезнь бехтерева, что бы получить группу сказали ждать надо пол года, так ли это и положена группа с моей болезнью? Спасибо.Литвиненко олег Анатолиевич

Здравствуйте Олег Анатолиевич! Как правило, при диагнозе анкилозирующий спондилоартрит (или болезнь Бехтерева) больному предлагается оформить инвалидность на стадии умеренных повреждений (умеренное ограничение движения в позвоночнике или в периферических суставах) и, естественно, на поздней стадии (значительное ограничение движений в позвоночнике или в крупных суставах вследствие развития их анкилоза).

Группа инвалидности определяется клинической формой заболевания, степенью активности воспалительного процесса, наличием и выраженностью системных проявлений, функциональной способностью суставов и позвоночника, а так же снижение трудоспособности.

С помощью специальных методик врачи оценивают, и каким образом нарушения влияют на разные аспекты жизни человека: способности к самообслуживанию, к трудовой, профессиональной деятельности, способности передвижению, ориентации и т д.

Обращаем Ваше внимание! При принятии решения сотрудники медико-социальной экспертизы (МСЭ) оценивают не нарушения функций отдельно взятой части тела, а функции организма в целом. Полагая, что организм человека так разумно устроен, что, зачастую, при наличии патологии в одном органе, парный орган компенсирует его функции

Но не стоит забывать, что резервы компенсации не безграничны…

Для оформления инвалидности необходимо стоять на учете у ревматолога. При наличии оснований врач оформляет форму 088 для подачи документов на МСЭК. Далее по обычной схеме: сотрудники МСЭ изучают представленные документы, справки, подтверждающие медицинские показания к оформлению инвалидности, назначают необходимое обследование и принимают решение о признании Вас инвалидом, либо об отказе в оформлении инвалидности.

Порядок получения инвалидности в РФ определяется Постановлением пр-ва №95 от 20.02.2006г. «О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ» https://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=58610;div=LAW;mb=LAW;opt=1;ts=0447640A7A01B06B9CC0D4DAF4102C8C.

Заметим! Шансы на получение инвалидности увеличиваются при наличии выписок из стационаров, где больной проходил лечение. Поэтому не отказывайтесь от направления в стационар, особенно специализированный.

Более подробно о самом заболевании можно прочитать здесь https://med-tutorial.ru/med-books/book/21/page/6-glava-5-bolezn-behtereva/, либо https://www.behterev.info/#sele.

· https://www.domotvetov.ru/medicine/a/41039_104.html

· https://www.domotvetov.ru/medicine/a/43184_90.html

· https://www.domotvetov.ru/medicine/a/38690_104.html

Полезный совет?

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер. Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

Обследования для получения инвалидности

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Определяет наличие инвалидности и ее степень медико-социальная экспертиза (МСЭ).

Лечащий врач направляет пациента на МСЭ в том случае, если болезнь достигла определенных показателей:

• быстрое развитие болезни и отсутствие ремиссии в течение 1 года;
• медленное развитие заболевания с длительными и серьезными обострениями, распространение процесса на другие органы;
• сильно выраженные нарушения позвоночника и суставов, обездвиженность, затруднение дыхания.

Ознакомьтесь со списком необходимых анализов для прохождения комиссии МСЭКомиссия МСЭ рассматривает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови.
• Кровь на СОЭ, белок, белковые фракции.
• Рентген позвоночника.
• или МРТ позвоночника.
• Амбулаторная карта с описанием жалоб и течением болезни пациента.
• Выписки из стационаров.
• Выписки из санаториев (если имеются).

Пенсия и льготы

После оформления статуса больному положен ряд льгот и финансовые выплаты. Их размер отличается в зависимости от полученной группы.

Таблица положенных выплат и льгот

Для оформления выплат в связи с получением статуса инвалида необходимо обратиться в местный Пенсионный фонд, где предъявить решение МСЭ и документы, подтверждающие личность.

Как и какую группу можно получить?

Первым об установлении инвалидности должен говорить лечащий врач. Он обладает всей полнотой данных для принятия решения о дальнейших шагах, необходимых пациенту для получения статуса инвалида.

Иногда больные проявляют инициативу и сами задают доктору соответствующие вопросы. Связано это по большей части с опасением получить менее того, что они полагают для себя необходимым, или даже вообще не получить этого.

Как правило, речь идет о группе. Если третья в простонародье даже называется «рабочей» (это означает, что больному устанавливается временная нетрудоспособность, при которой он может выполнять определенные виды деятельности), то вторая и первая однозначно означают запрет на работу.

Эти две группы устанавливаются в таких случаях:

• у больного в течение семи и более лет имеется установленная третья группа инвалидности, отсутствуют результаты лечения и учащаются периоды госпитализации,
• больной находится в возрасте прекращения активной трудовой деятельности (для женщин это 55 лет, для мужчин 60).