Одной из самых опасных болезней опорно-двигательного аппарата считается спондилит. Это инфекционное или аутоиммунное заболевание, которое сопровождается воспалением, а затем — разрушением костей и суставов. Если вовремя не предпринять меры по излечению болезни, то она приводит к полным и необратимым изменениям.
Cпондилит поясничного отдела позвоночника что это такое
В этой статье мы рассмотрим, спондилит поясничного отдела позвоночника что это такое, его причины и симптомы, виды спондилита, диагностику и лечение.
Что это такое?
Спондилит – заболевание позвоночника, при котором появляются деформации позвонков, снижается прочность костных тканей опорно-двигательной системы, возникают гнойные образования. В медицине зафиксировано много случаев туберкулёзной формы спондилита у людей.
Спондилит – часто встречающаяся проблема у мужчин и людей пожилого возраста
Среди заболеваний позвоночника спондилит встречается реже всего – в пяти процентах случаев. Однако его последствия чрезвычайно опасны. Больные спондилитом сталкиваются с деформацией позвоночника и хрупкостью костей.
Спондилит чаще обнаруживается у мужчин. У представительниц женского пола он возникает реже, проходит легче, а выздоравливают они от него быстрее.
Как повысить эффективность лечения: полезные советы
Лечение спондилита направлено не только на устранение основных симптомов и купирование гнойно-воспалительных процессов, но и на профилактику рецидивов и возможных осложнений. Чтобы повысить эффективность лечения, необходимо придерживаться рекомендаций, перечисленных ниже:
- большое значение в формировании благоприятного прогноза имеет достаточный (не менее 8-9 часов) сон в правильном положении. Больным с различными формами спондилита для сна необходимо приобретать специальные лечебно-профилактические принадлежности (подушки, матрац);
Повысить эффективность лечения поможет правильное положение позвоночника во время сна - дозированные закаливающие процедуры полезны для улучшения функциональных способностей позвоночника и повышения общей иммунорезистентности организма;
- двигательная активность должна быть ежедневной и соответствовать уровню физической подготовки, а также учитывать особенности заболевания. Идеальный выбор – занятия ЛФК, плавание, пешая ходьба.
Плавание — один из самых эффективных способов лечения патологий позвоночника
Ортопедические матрасы
При наличии возможности пациентов с диагнозом «спондилит» следует отправлять на санаторно-курортное лечение 1 раз в год.
Спондилит – серьезное заболевание позвоночника, способное привести к самым тяжелым последствиям (например, гнойному менингиту), поэтому начинать лечение нужно как можно раньше. В случаях, когда консервативная терапия не дает стабильного положительного результата, индивидуально решается вопрос о возможности хирургического лечения и дальнейшем прогнозе жизни и здоровья (включая присвоение группы инвалидности).
Особенности спондилита
Спондилит обладает характерными чертами:
- При развитии болезни в поясничной области симптомы не так заметны, нежели при воспалении в грудном или шейном отделе. При спондилите поясничного отдела у больного меньше шансов на то, что позвоночник сильно деформируется. Зато возрастает вероятность появления свищей (или фистул).
Отличие здорового позвонка от пораженного болезнью Бехтерева
- На начальной стадии заболевания симптомы не проявляются. Чувствуется лишь редкая несильная боль, которую часто списывают на переутомление или простуду.
- При терминальной стадии поясничного спондилита теряется чувствительность в области ног. Внутренние органы не функционируют в полную силу.
Важно!
Процессы деградации тканей костей из-за спондилита часто могут обнаружиться только лишь во время диагностики и лечения.
Причины развития спондилита
Спондилит возникает из-за поражения организма человека инфекцией, которая влияет на работу иммунной системы. Нарушения работы иммунитета приводят к деформации костной ткани позвоночного столба. Люди с ослабленным иммунитетом рискуют заболеть спондилитом даже от обычной простуды.
Спондилит заставляет человека постоянно принимать неестественную позу
Спондилит появляется из-за инфекционных заболеваний, таких как:
- туберкулез;
- пиелит и пиелонефрит;
- псориаз;
- гастрит, дуоденит, колит, язва желудка, холецистит;
- лишай, эритразма, дерматофития, грибок.
Второе место занимает травма позвонков поясничного отдела. Воспалительный процесс встречается у мужчин от тридцати лет и старше, которые много трудятся физически и вследствие этого оказывают чрезмерную нагрузку на позвоночник.
Также причиной заболевания спондилитом может стать травма позвоночника или предрасположенность на генетическом уровне.
Классификация
Классификация спондилитов проводится преимущественно по причине возникновения воспалительного процесса. Всего выделяют две обширные группы спондилитов – специфические и неспецифические,– которые также имеют несколько разновидностей.
Специфические спондилиты
Специфический спондилит – это деформация позвоночного столба, развивающаяся на фоне инфекционного воспаления тканей позвоночника. Классификация данной группы спондилитов предусматривает деление по типу инфекционного возбудителя (вирусы, грибки или бактерии).
Специфический спондилит вызывается болезнетворными микроорганизмами — вирусами, бактериями, грибками
Таблица. Специфический спондилит: разновидности
Симптомы спондилита
Основной симптом спондилита поясничного отдела позвоночника – это болезненные ощущения в пояснице. Кроме того, у больных спондилитом возникает проблема с двигательной активностью из-за ощущения «скованности» при совершении поворотов телом или наклонах.
Симптомы спондилита иногда путают с симптомами других заболеваний
Остальные симптомы заболевания:
- жжение или покалывание — эти ощущения распространяются от поясницы и до самых ног;
- ограниченная подвижность позвоночного столба;
- потеря чувствительности в области нижних конечностей;
- походка претерпевает изменения;
- проблемы с мочеполовой системой (частые мочеиспускания) или с дефекацией (запоры).
- трудности со сном вплоть до хронической бессонницы;
- укорачивание и искривление позвоночника при запущенной стадии спондилита.
Если вы хотите более подробно узнать, какие симптомы имеет спондилит позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Результаты
В течение 12 мес все пациенты получали НПВП в терапевтических дозах согласно рекомендациям ASAS. Клиническая характеристика больных через 12 мес представлена в табл. 2. Через 12 мес наблюдения число пациентов с АС увеличилось до 48, т. е. у 7 (25%) пациентов с нр-аксСпА развился достоверный рентгенологически выявленный СИ, и они перешли в группу А.С. Изначально среди них у 2 (28,5%) имелись выявляемые при МРТ признаки активного СИ, у 4 (57,1%) — признаки хронического СИ, а у 1 (14,4%) патологические изменения по данным МРТ не выявлены. Среди 20 (75%) пациентов с нр-аксСпА, у которых за этот период не развился рентгенологически определенный СИ, выявляемые МРТ-признаки жировой дистрофии без активного остеита, имелись у 6 (30%), в то время как у 9 (45%) — признаки активного СИ.
Таблица 2. Клиническая характеристика 69 пациентов с АС и нр-аксСпА через 12 мес наблюдения
Периферические артриты, энтезиты и лабораторные показатели между группами через 12 мес наблюдения достоверно не различались, как и активность заболевания, определяемая BASDAI и ASDAS СРБ. Следует отметить, что в целом активность заболевания на фоне терапии НПВП снизилась в 1,5 раза в обеих группах, но высокая функциональная недостаточность (BASFI >4 баллов) сохранялась у пациентов АС, в то время как в группе нр-аксСпА высокие показатели BASFI не регистрировались.
Виды спондилита поясничного отдела
Симптомы спондилита различаются в зависимости от возбудителя болезни. Скорость развития заболевания разнится: спондилит может скрытно и медленно разрастаться, протекать в затяжной форме и при этом время от времени обостряться, а может стремительно прогрессировать.
Любой из видов спондилита доставляет сильную боль пациенту
- Асептический спондилит. Известен как травматический спондилит. Проявляется после физических повреждений поясничного отдела позвоночника. Встречается у мужчин, чей возраст от тридцати лет и старше.
- Туберкулезный спондилит. Может возникнуть в грудном и поясничном отделах позвоночника. Этот вид заболевания чаще встречается у детей до восемнадцати лет. Плохое кровоснабжение и слабый иммунитет — главные причины развития туберкулёзного спондилита.
- Анкилозирующий спондилит. Более известен как болезнь Бехтерева. Это хроническое заболевание, и в отличие от других видов, распространяется дальше позвоночника и затрагивает суставы. Симптомы заключаются в лихорадке, мышечном спазме, отсутствии аппетита. Является частой причиной инвалидности.
- Бруцеллезный спондилит. Встречается гораздо реже, нежели другие виды. Возникает при заражении бруцеллезом. Страдают третий и четвёртый позвонки поясничного отдела.
- Септический спондилит. Считается самым опасным из всех видов и известен еще как гнойный спондилит. Развивается данный вид заболевания настолько быстро, что свищи и нарушения работы центральной и периферической нервной системы появляются уже через несколько часов. Гнойный спондилит поражает подвижные позвонки поясничного отдела.
Поговорим о самом распространенном виде — асептическом спондилите.
Асептический спондилит и его особенности
Асептический спондилит (болезнь Кюммеля) начинает прогрессировать после травмы позвонка. Опасность состоит в том, что боли могут долго не проявлять себя — на самом деле болезнь находится в латентной форме. Болевые синдромы появляются снова с течением времени (через пару лет) из-за травм или инфекций, а затем болезнь опять переходит в латентную форму, не прекращая развиваться.
Из-за разрушения губчатой ткани в позвонках появляются нарушения кровотока, вслед за ними – воспаления поясницы, а после возможен компрессионный перелом позвонков.
Асептический спондилит, в отличие от других видов заболевания, возникает у каждого, кто травмирует позвоночник
Разрушение тканей костей приводит к инвалидности на всю жизнь.
При лечении нужно уменьшать нагрузку на позвоночник, поэтому врач назначает постельный режим. Больному надо долгое время носить гипсовый корсет и регулярно принимать медикаменты.