Миелодисплазия поясничного отдела позвоночника у ребенка

Миелодисплазия – врожденное заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в позвоночном столбе и спинном мозге. Патология имеет множество разновидностей и в легкой степени может протекать без выраженных симптомов, но тяжелые степени нарушения ведут к серьезным проблемам со здоровьем и инвалидности. Она может поражать любую часть позвоночного столба, но в 85% случаев развивается в конечном отделе. Как распознать миелодисплазию позвоночно-крестцового отдела и можно ли вылечить болезнь?


Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дисплазия шейного отдела позвоночника

Первичная дисплазия шейного отдела позвоночника является результатом травматического воздействия на позвоночный столб. Чаще всего она формируется после перенесенного компрессионного перелома тела позвонка или трещины его остистого отростка. Вторичная шейная дисплазия – это частое осложнение дегенеративного дистрофического процесса в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Если у человека развивается остеохондроз, то постепенно высота межпозвоночных дисков снижается. Тела позвонков при движении начинают соприкасаться друг с другом. На их поверхности образуются краеугольные остеофиты. Они имеют тенденцию сливаться друг с другом. Это и есть процесс дисплазии позвоночного столба в шейном отделе. В результате сращения соседних позвонков шея утрачивают свои привычную гибкость и подвижность. Становится затруднительно наклонять голову, поворачивать её в ту или иную сторону.
Дисплазия шейного отдела позвоночника у детей – это практически всегда результат врожденных генетических нарушений или родовой травмы. При смещении шейных позвонков во время прохождения родовых путей возникает слабость шейных мышц у младенца. Если в течение первого месяца жизни не проводить активно массаж этой зоны, то может сохраниться нестабильность шейных позвонков. Это чревато тем, что может начаться процесс ассимиляции затылочной костью первого шейного позвонка (атланта).

Также дисплазия позвоночника у детей может быть связана с нарушением обменных процессов. На первом месте стоит дефицит витамина D. При этом развивается рахит. Это заболевание приводит к разрушению и размягчению костной ткани во всем организме. Первыми страдают нижние конечности. Следом за ними искривляется позвоночный столб. Начинается процесс дисплазии тел позвонков и межпозвоночных дисков.

Существуют также виды дисплазии, связанные с негативной наследственностью. При их присутствии малыш значительно отстает в росте и своем физическом развитии от сверстников.

Дисплазия шейного отдела позвоночника у взрослых может развиваться при воздействии следующих неблагоприятных факторов:

  • постоянное статическое напряжение мышц в области шеи и воротниковой зоны;
  • неправильная осанка и рост «вдовьего холмика» в области 6-7 шейного позвонка;
  • травмы в области шеи;
  • оссифицирующий шейный миозит;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника и его осложнения, такие как грыжа, протрузия и экструзия диска.

При появлении признаков дисплазии шейного отдела позвоночника необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью

Как проявляется миелодисплазия у детей и как ее лечить?

Миелодисплазия — что это такое? Под данным термином понимают недоразвитие спинного мозга. Патология имеет врожденный характер, ее появлению способствует генетическая предрасположенность.

Миелодисплазия у детей диагностируется достаточно часто, при этом заболевание имеет различные степени тяжести. Легкие его формы практически не дают симптомов, человек может прожить всю жизнь, так и не узнав о наличии болезни.

Первые признаки миелодисплазии обнаруживаются еще в период внутриутробного развития. Большинство специалистов считает, что причиной возникновения аномалий строения позвоночника и спинного мозга является сбой в эмбриональном развитии. Этот порок опасен тем, что может нарушать функции нижних конечностей и органов малого таза. К симптомам миелодисплазии у детей относят:

  • вывихи тазобедренных суставов;
  • косолапость;
  • гидроцефалию;
  • энурез;
  • энкопрез.

Не менее распространенными являются:

  • болевой синдром, локализующийся в области спины;
  • снижение чувствительности;
  • парезы нижних и верхних конечностей.

Миелодисплазия может иметь достаточно опасные последствия.

Заболевание негативно влияет на формирование скелета, в результате чего наблюдается искривление позвоночника, которое на ранних стадиях практически незаметно. Со временем осанка пациента значительно меняется (см. фото), нарушаются функции внутренних органов.

Нередко пороки развития имеют комбинированный характер. Например, миелодисплазия сочетается с сирингомегалией, ДЦП, кожными заболеваниями, нефроптозом или синдромом Арнольда-Кларка.

Недоразвитие поясничного отдела может иметь открытую или закрытую форму:

  1. Первая отличается образованием оболочечных и спинномозговых кист. Диагностируются они легко, лечение осуществляется хирургическим путем.
  2. Более сложной для выявления считается скрытая миелодисплазия. Поражения спинного мозга имеют легкую степень тяжести, поэтому симптомы нередко отсутствуют.

Диагностика миелодисплазии у детей может осложняться некоторыми факторами. Подозрение на наличие данной патологии появляется при обнаружении явных аномалий позвоночника и кожных покровов либо при нарушениях функций органов малого таза.

При миелодисплазии у детей часто возникает недержание мочи и кала. Способствует этому дисплазия крестцового отдела спинного мозга.

За работу выделительной системы отвечают определенные отделы спинного мозга, поэтому их недоразвитие способствует нарушению процессов выведения мочи.

Данные нарушения выявляются при проведении электронейромиографии и рентгенологического исследования поясничного отдела.

В том случае, если данные элементы функционируют неправильно либо отсутствуют, ставится диагноз миелодисплазия. Схема лечения будет подбираться с учетом результатов диагностических процедур.

Способ выбирают в зависимости от степени тяжести заболевания. В настоящее время применяются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методики.

Операция считается наиболее эффективной частью терапевтического комплекса, показанного при миелодисплазии. Она не только приостанавливает развитие патологического процесса, но и повышает эффективность лечения, препятствует потере трудоспособности.

К наиболее эффективным физиотерапевтическим процедурам можно отнести:

  1. Лазерное воздействие на акупунктурные точки.
  2. Электростимуляцию спинного мозга. Она улучшает состояние нервных клеток и способствует их восстановлению, нормализует кровоснабжение тканей и мочевого пузыря.
  3. Эпидуральные блокады используются для устранения болевого синдрома.

Тяжелые формы миелодисплазии пояснично-крестцового отдела позвоночника, способствующие нарушению функций органов малого таза, существенно ухудшают качество жизни пациента.

Физиотерапевтические процедуры благотворно влияют на спинальное кровообращение.

Уродинамические исследования помогают врачу принять решение о возможности проведения комплексной терапии. С их помощью определяют и противопоказания к малоинвазивному хирургическому вмешательству

Особое внимание специалист должен уделять профилактике послеоперационных осложнений

Лазерная терапия в настоящее время успешно заменяет медикаментозное лечение и существенно улучшает общее состояние пациента.

Прогноз при миелодисплазии определяется степенью тяжести вызванных ей нарушений. Лечить это заболевание нужно сразу же после обнаружения.

Профилактика заключается в своевременном генетическом обследовании будущих родителей, ответственном отношении к планированию и ведению беременности.

Симптомы

В сложных случаях миелодисплазию можно диагностировать сразу после рождения ребенка или внутриутробно с помощью ультразвуковой диагностики, но иногда она остается незамеченной до тех пор, пока у больного не появляются определенные признаки и нарушения. В число симптомов патологии входят:

  • нарушение двигательной активности нижних конечностей, частичное или полное (парезы, параличи);
  • расстройства чувствительности кожи и мягких тканей над пораженной областью позвоночного столба – отсутствие реакции на высокие или низкие температуры и другие раздражающие факторы;
  • болевые ощущения в пояснично-крестцовой области;


Боль в пояснице

  • гипотонус мышц, который проявляется быстрой утомляемостью и слабостью;
  • снижение рефлексов – в зависимости от формы патологии, у больных могут отсутствовать разные рефлексы;
  • искривление позвоночного столба – сколиоз, кифоз, лордоз;
  • нарушения походки, включая косолапость, хромоту и т. д.;
  • дисфункции мочевыводящей системы и пищеварительного тракта – чаще всего энурез или недержание кала, реже склонность к запорам и повышенному газообразованию;
  • задержки физического и психического развития;
  • появление трофических язв на ногах или спине, которые могут гноиться, воспаляться и не заживать на протяжении длительного времени.


Искривление позвоночника

Выраженность симптомов и самочувствие больного зависят от особенностей клинического течения болезни. Легкие формы могут протекать практически незаметно для ребенка и его близких, а в некоторых случаях человек может дожить до зрелого возраста, не подозревая о том, что он болен – патология выявляется при плановых обследованиях.

Профилактика миелодисплазии

Успех лечения, качество и продолжительность жизни больных зависят от формы заболевания и особенностей клинического течения. Нарушения легкой степени, как правило, не сопровождаются выраженными симптомами и патологическими изменениями, поэтому люди с таким диагнозом практически не отличаются от здоровых.

Паралич — одно из возможных осложнений

Специфическая профилактика пояснично-крестцовой миелодисплазии отсутствует, поэтому для предотвращения заболевания необходимо придерживаться общих правил, направленных на снижение риска развития врожденных пороков у плода при беременности:

  • нормально питаться, употреблять продукты с содержанием витаминов и микроэлементов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • принимать специальные витаминные комплексы для будущих мам;
  • не применять медикаментозные средства без консультации с врачом;
  • вовремя посещать женскую консультацию, сдавать анализы и выполнять врачебные рекомендации;
  • избегать факторов, которые могут способствовать нарушению развития ребенка – ионизирующее излучение, воздействие тяжелых металлов, инфекционные заболевания.

Во время беременности нужно правильно питаться

Миелодисплазия – тяжелое заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни ребенка, а в тяжелых случаях превратить его в инвалида на всю оставшуюся жизнь. Для предотвращения развития патологии у ребенка родителям нужно ответственно относиться к планированию и течению беременности, внимательно следить за здоровьем ребенка с первых дней его жизни.

Симптомы

Терапия миелодисплазии направлена на улучшение двигательной активности и мышечного тонуса, предотвращение возможных осложнений, при необходимости – социальную адаптацию ребенка и прививание навыков самообслуживания. Для лечения используются консервативные или хирургические методики в комплексе с физиотерапией – выбор схемы и тактики терапии зависит от клинического течения патологии и общего состояния больного.

Лечение миелодисплазии

Для лечения миелодисплазии пояснично-крестцового отдела используются следующие медикаменты:

  • лекарства для улучшения двигательной активности и состояния периферических мышц («Неостигмин», «Прозерин», «Физостигмин»);
  • препараты для снятия мышечного напряжения, которое наблюдается при парезах нижних конечностей – «Баклофен», «Циклобензаприн»;
    «Баклофен»
  • нейропротекторы, способствующие регенерации поврежденных участков спинного мозга («Цитиколин», «Церебролизин»);
  • витамины группы В для активизации обменных процессах в мышечных тканях;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и спазмолитики – при болевом синдроме;
  • дегидратационная терапия «Диакарбом» и сульфатом магния в комплексе с «Аспаркамом» необходима в случаях, когда миелодисплазия сопровождается ухудшением оттока и накоплением цереброспинальной жидкости.

«Диакарб»

  1. Физиотерапия. Электрофорез, ультразвуковое и магнитное воздействие, лазерное и ультразвуковое облучение нормализуют микроциркуляцию в области поражения, способствуют быстрому восстановлению тканей, снимают болевые ощущения и воспалительный процесс.
  2. Лечебная физкультура. Цель занятий лечебной физкультурой – улучшить двигательную функцию и укрепить мышечный корсет. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента и выполняется под наблюдением опытного специалиста. Основное правило ЛФК – выполнять упражнения регулярно на протяжении месяца и более.
    Лечебная физкультура
  3. Массаж. Улучшает кровообращение в тканях, устраняет застойные явления, способствует укреплению мышц и снижению гипертонуса.

Использовать акупунктуру и альтернативные методы лечения при миелодисплазии следует с большой осторожностью, особенно у маленьких пациентов, иначе возможно серьезное ухудшение состояния

Миелодисплазия – что это

Под понятием «миелодисплазия» подразумевают несколько патологий опорно-двигательной и нервной системы, каждая из которых имеет свои признаки и особенности клинического течения.


Спина Бифида — один из дефектов позвоночника пожизненного состояния, влияющий в первую очередь на двигательную способность

Таблица. Патологии опорно-двигательной и нервной системы.

ПатологияОсобенности клинического течения
Спина бифидаПатологические изменения, при которых наблюдается расщепление позвоночника или несращивание позвоночных дужек.
Спинномозговая грыжаВыпячивание разных элементов спинного мозга (нервные окончания, белое вещество, спинномозговые оболочки) сквозь отверстие, образовавшееся в твердых тканях из-за патологических изменений его строения.
СирингомиелияОбразование полостей в спинномозговом веществе и связанные с ним расстройства деятельности нервной системы.
РахишизисПатология, при которой происходит расщепление позвоночника, спинномозговой канал остается открытым, а спинной мозг не защищен костной тканью и зияет наружу.
Доброкачественные новообразованияКак правило, доброкачественные опухоли при миелодисплазии представлены кистами, реже встречаются другие формы новообразований.
ОстеофитыОбразования, которые формируются из костной ткани по краям позвоночного столба.


Остеофиты на костях

Миелодисплазия позвоночника может сопровождаться несколькими патологиями – например, спина бифида в сочетании с рахишизисом, а если болезнь представлена одним нарушением, то обычно это спинномозговая грыжа.

Внимание! Термин «миелодисплазия» может относиться не только к нервной системе и опорно-двигательному аппарату, но и к кроветворению. Миелодисплазия крови – онкогематологическая патология, и ничего общего с миелодисплазией позвоночника не имеет.


Миелодисплазии

Что за болезнь спондилодисплазия?

Спондилодисплазия, или болезнь Шейермана – Мау, которая ещё именуется юношеским кифозом – прогрессирующее заболевание, основным симптомом которого является кифотическое искривление позвоночника. Чаще всего бывает у подростков во время полового созревания, но может диагностироваться и у детей.

Первоначально симптоматика скрыта, и только со временем начинают появляться первые симптомы – боли и сутулость, что при тяжёлом течении приводит к развитию горба. Также могут присутствовать неврологические осложнения.

У 30% всех пациентов с этим заболеванием оно сочетается со сколиозом. При этом это довольно распространённая патология, которая выявляется у 1% всех детей 8 — 12 лет и старше.

Что такое миелодисплазия и как её лечат

Спинной мозг – орган центральной нервной системы позвоночных, расположенный в позвоночном канале. Именно этот орган отвечает за выполнение важнейших рефлекторных функций.

Недоразвитие спинного мозга, или миелодисплазия, – серьезная патология врожденного характера, развивающаяся уже на эмбриональной стадии.

Ознакомимся с заболеванием, изучим сопровождающие его симптомы и рассмотрим варианты лечения.

Что такое миелодисплазия

Миелодисплазия – что это такое? Это патология спинного мозга, которая возникает при наличии генетической предрасположенности и становится причиной нарушения функционирования тазовых органов и нижних конечностей. Диагностируется и развивается преимущественно в детском возрасте.

Это собирательное понятие, которое объединяет группу пороков спинного мозга, отличающихся своей локализацией, степенью нарушения функций опорно-двигательной системы и симптоматикой.

Медикаментозная терапия

При лечении миелодисплазии пациенту необходимо пройти медикаментозную терапию:

  1. При наличии парезов конечностей выписывают «Прозерин» и «Галантамин». Их действие направлено на повышение тонуса мышечной системы.
  2. Если содержание спинномозгового экссудата в головном мозге выше нормы, то курс терапии включает дегидратационные препараты – «Диакарб» и сульфат магния.
  3. Также необходимо следить за количеством калия в организме. Для этого пациенту назначают «Аспаркам».
  4. Чтобы урегулировать деятельность центральной нервной системы, выписывают «Церебролизин» или «Пирацетам».

Народные методы лечения

К сожалению, никакие народные средства не способны помочь пациенту в борьбе с миелодисплазией, поскольку заболевание слишком серьезно и поддается только профессиональной терапии.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство – наиболее эффективный вид лечения миелодисплазии. Как правило, оно требуется при наличии врожденных нарушений или если необходимо устранить межпозвоночную грыжу. Операция неизбежна при разрыве спинномозговых оболочек, при котором происходит обильное кровотечение.

Хирургическое вмешательство останавливает патологический процесс и предотвращает потерю трудоспособности.

Тем не менее, при выборе типа лечения миелодисплазии необходимо учитывать долгий срок восстановления после операции. Длительность этого периода нельзя точно определить, так как у каждого пациента он протекает по-разному. Чтобы сократить этот этап, пациент должен прислушиваться к рекомендациям специалистов и строго их придерживаться.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура значительно улучшает состояние пациента, страдающего миелодисплазией. Однако не следует ожидать мгновенного результата. Зачастую полного выздоровления не происходит. Для восстановления, помимо лечебной физкультуры, необходимо медикаментозное лечение.

Врач подбирает для каждого пациента индивидуальный комплекс упражнений, который зависит от степени тяжести патологии. Основные упражнения лечебной физкультуры:

  1. Стоя, пациент поднимает руки вверх и скрепляет их в замок, затем отводит назад правую ногу. Снова приняв исходное положение, проделывает тоже самое с левой ногой. Так восемь раз.
  2. Расставив ноги на ширине плеч, пациент совершает наклоны вперед таким образом, чтобы коснуться пола. Повторяет упражнение 7 раз.
  3. Приняв стойку на коленях и заведя руки за голову, пациент совершает два пружинящих поворота туловища направо, а затем налево. Так 4 раза.

Важно! Во избежание осложнений необходимо следовать всем врачебным указаниям и помнить об осторожности. Если при выполнении какого-либо упражнения появились сильные болевые ощущения, нужно незамедлительно проконсультироваться со специалистом

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры – неотъемлемая часть мероприятий, направленных на лечение миелодисплазии.

К наиболее эффективным и часто рекомендуемым относятся:

  • лазерное воздействие на акупунктурные точки;
  • электростимуляция спинного мозга;
  • эпидуральные блокады для предотвращения болевых ощущений.

Чтобы определить результативность процесса лечения, лечащий врач опирается на ряд показателей:

  • отсутствие проблем с оттоком цереброспинальной жидкости;
  • полноценное развитие организма ребенка;
  • восстановление объема и тонуса мышц;
  • улучшение силовых показателей и трофики мышц;
  • стабилизация работы органов таза.

Причины и факторы риска

Точные причины развития миелодисплазии поясничного отдела неизвестно – врачи считают, что патология может быть связана со сбоями, которые происходят в организме плода во время развития нервной системы и позвоночника:

  • генетические мутации половых клеток матери или отца, могут быть как спонтанными, так и наследственными (встречается у 20-25% больных);
  • отрицательное воздействие разных факторов на организм будущей матери и ребенка в первом триместре беременности, во время которого происходит формирование большинства органов.


Генетические мутации — одна из возможных причин

Иногда генетические мутации сопровождаются неблагоприятным воздействием на организм будущей матери, вследствие чего у ребенка развивается миелодисплазия и другие серьезные нарушения. В группе риска находятся дети женщин с хроническими заболеваниями, матерей старше 30 лет, а также беременных, которые проживают в регионах с плохой экологией.

Тревожным признаком для будущих родителей может стать отягощенное течение беременности – по статистике, проблемы с вынашиванием ребенка, особенно в первом триместре, наблюдаются в 70% случаев миелодисплазии. Наибольшую опасность представляют внутриутробные инфекции, авитаминоз, воздействие лекарственных препаратов с тератогенным воздействием.


Внутриутробные инфекции

Устраняем симптомы пояснично-крестцового остеохондроза упражнениями

Для более успешного лечения патологии позвоночника требуется укрепить мышцы спины, ягодиц и бедер. Для этого нужно знать и выполнять лечебные упражнения. Перед выполнением ЛФК человек должен посетить невролога, который подкорректирует комплекс упражнений. В некоторых случаях остеохондроза ЛФК строго запрещена. Иногда можно выполнять только некоторые упражнения.

Лечебные физкультурные комплексы подразделяются на три группы:

  • Упражнения для первого этапа острой фазы, то есть при сильных болях.
  • Упражнения для второго этапа острой боли, ослабление болевого синдрома.
  • Упражнения во время ремиссии.

При выполнении ЛФК нельзя смешивать упражнения разных групп, нужно строго следовать назначенному комплексу. Пациент не должен чувствовать боли при движении: если она есть, значит, требуется отказаться от данного упражнения или уменьшить амплитуду движения.

Требования к выполнению упражнений при пояснично-крестцовом остеохондрозе:

  • выполнять ЛФК нужно каждый день;
  • при выполнении упражнений необходимо сконцентрироваться на работе мышц, делать все в медленном режиме;
  • следить за дыханием;
  • консультироваться с врачом.

Выполняя комплексное лечение патологии позвоночника, можно до минимума снизить появление периодов обострения заболевания.

Цены на лечение миелодисплазии в Израиле

Стоимость формируется из множества параметров: врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. — поэтому узнать конечную цену можно только по запросу, на основе которого вы получите индивидуальный план лечения. Если вы уже получили медицинскую программу, то на основании прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля можете проверить соответствие полученных цен официальным.

Мы обеспечиваем лечение в ведущих медицинских центрах Израиля по ценам, соответствующим прейскуранту Министерства, предоставляя возможность оплаты напрямую в кассу лечебного учреждения.

СТОИМОСТЬ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУРЫЦЕНА, $ (Ихилов)ЦЕНА, $ (Ассута)
Микрохирургические операции на спинном мозге и корешках, оболочках спинного мозга (миеломенингорадикулиз)уточняется
Миотомия детрузора мочевого пузыря по Махониуточняется

Заказать консультацию врача

Деформация и другие аномалии развития крестца

Крестцом называется отдел позвоночника, расположенный между поясницей и копчиком. В отличие от остальных его частей, расположенных выше, полностью неподвижен, выглядит как массивная кость треугольной формы, образованная пятью сросшимися крупными позвонками. Строение крестца у женщин и мужчин имеет некоторые различия: женский крестец более широкий и менее изогнутый, чем мужской. На данный сегмент позвоночного столба ложится большая нагрузка при движении и в сидячем положении, поэтому при наличии каких-либо аномалий крестца, в этой зоне возникают боли. В некоторых случаях подобные дефекты не проявляются никакой внешней симптоматикой.

Вопрос-ответ

Какого рода боли возникают при данном виде остеохондроза?

Остеохондроз поясничного отдела характеризуется несколькими видами болей. В первую очередь — это локализированные неприятные ощущения в области поясницы, продолжающиеся на протяжении длительного периода времени и значительно усиливающиеся при увеличении двигательной активности человека и физическом труде. Данный тип боли исчезает, если телу придать горизонтальное положение хотя бы на 15–20 минут.

Если болезнь обостряется из-за переохлаждения, длительной тяжелой физиологической нагрузки либо резких «выворачивающих» движениях, то помимо вышеупомянутой фоновой боли возникают также «прострельный» эффект, локализирующийся в области малого таза и отдающий в нижние конечности.

Полезна ли гимнастика при данном остеохондрозе?

Лечебная ЛФК гимнастика позволяет закрепить хороший эффект от комплексной терапии болезни, частично разработать межпозвоночные компоненты суставов, а также расслабить/натренировать мышцы в районе поясницы. Кроме этого, правильные регулярные массажи помогают избавиться от неприятных болевых ощущений, сопутствующих остеохондрозу.

Конкретный комплекс и список упражнений, количество подходов и частоту занятий для вас разрабатывает лечащий врач: он учтёт текущую стадию болезни, возможный перечень противопоказаний и ограничений, состояние пациента и порекомендует методики применений ЛФК на практике.

{SOURCE}

Ведущие спинальные хирурги Израиля

Доктор Цви Лидар Нейрохирург, ортопед, ведущий специалист Израиля в области мини-инвазивной микрохирургии позвоночника (Ихилов)Профессор Реувен Гепштейн Нейрохирург, ортопед, глава отделения спинальной хирургии (Меир)Доктор Алон Фридландер Хирург, ортопед глава подразделения хирургии позвоночника (Шиба)Доктор Нахшон Ранд Хирург, ведущий спинальный хирург (Ассута)

Нажмите, чтобы врачу

Симптоматика и диагностика миелопатии поясницы

У каждого вида заболевания существуют индивидуальные симптомы, но есть и общая клиническая картина, которая говорит о наличие этого соматического синдрома:

  • Онемение ног, вплоть до паралича.
  • Возникновение люмбалгии или болезненных ощущений в определенных местах.
  • Ощущение слабости и сбои в терморегуляции.
  • Иррадация болевых ощущений по внутренним органам.
  • Нарушения функций органов малого таза.
  • Сбои в ОДА (изменение походки, хромота и пр.).
  • Регулярный спазм мышечного корсета с ограничением амплитуды подвижности поясницы и пр.

Появление любых симптомов говорит о возможном развитии заболевания, поэтому их игнорировать нельзя. Чем раньше начнется лечение, тем больше вероятность остановить патологический процесс и восстановить организм.

Для подтверждения диагноза недостаточно простого осмотра. Больному нужно сдать массу анализов и провести диагностические исследования. В условиях стационара идет определение воспалительного процесса (анализы крови на биохимию). Это покажет и наличие инфекционных заболеваний, которые могли привести к патологии. После этого проводятся инструментальные исследования:

  • Кардиограмма;
  • Компьютерная томография;
  • Рентгенография;
  • Определение плотности минерализации костной ткани;
  • Флюрография;
  • МРТ.

Если специалист заподозрит наличие новообразований, то к исследованиям добавляют биопсию или посев цереброспинальной жидкости.

Методы диагностики

При первых признаках миелодисплазии поясничного отдела больным назначается комплексная диагностика, которая включает несколько видов лабораторных и инструментальных исследований.

  1. Магнитно-резонансная томография. Наиболее эффективный метод выявления аномалий спинного мозга и позвоночного столба на любых стадиях.


    Магнитно-резонансная томография

  2. Рентгенография. Назначается для диагностики кифоза, сколиоза и других патологий, которые сопровождают миелодисплазию поясничного отдела.
  3. Нейросонография. Метод базируется на ультразвуковом исследовании головного мозга для исключения распространенного осложнения спинномозговых патологий – гидроцефалии.
  4. Электронейромиография. Позволяет оценить степень поражения нервных и мышечных структур с помощью регистрации электрических импульсов.
  5. УЗИ внутренних органов. Ультразвуковое исследование брюшной полости и мочеполовой системы проводится при нарушениях выделительной функции, а также для оценки состояния органов, которые могут быть вовлечены в патологический процесс.


Электронейромиография

Важно! Детям с подозрением на пояснично-крестцовую миелодисплазию, вне зависимости от первичного диагноза, необходимо проходить диагностику регулярно – заболевание может протекать в скрытой форме (без видимых изменений), но при этом быстро прогрессировать.

Особенности дисплазии

Дисплазия представлена врожденным отклонением позвонков от нормальной структуры, вида и в некоторых случаях количества. Патология может перейти на любой отдел позвоночника.

Первые проявления болезни можно обнаружить после рождения или в юношеском возрасте. Дисплазию можно обнаружить по часто встречающемуся фактору – слаборазвитые кости позвоночника, что приводит к непропорциональным размерам тела ребенка. Если сравнивать туловище и конечности, то последние выглядят значительно длиннее.


Дисплазией позвоночника называют какое-либо отклонение в развитии хребта

Замедленный рост приводит к:

  • смене локализации позвоночника;
  • патологиям жизненно важных органов.

При помощи рентгена по внешним данным позвонка врач может определить, насколько они изменились и стал ли позвоночный столб плотнее.

Профилактика поясничного остеохондроза

После прохождения комплексного лечения и физиопроцедур, длительный период времени необходимо поддерживающая терапия: в данный период позвоночник еще ослаблен и требует поддержки. Кроме этого, профилактика предназначена для предупреждения возникновения остеохондроза поясничного отдела. Основные мероприятия:

Регулярные сбалансированные физические упражнения, желательно под наблюдением квалифицированного ортопеда. Нормализация массы тела: довольно часто усугубляющим фактором, влияющим на формирование остеохондроза, является именно избыточный вес человека. Коррекция рациона питания. В регулярный рацион питания необходимо включить продукты, богатые такими элементами, как кальций и магний. При этом стоит исключить слишком жирные и вредные блюда, а также иную еду, не подпадающую под определение здоровой пищи. Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение усиливают все деструкционные процессы в организме, это касается и возникновения остеохондроза. Правильная осанка. Обязательно следите за своей осанкой, особенно если ваша работа связана с постоянным нахождением у компьютера или иной сидящей деятельностью

Также обратите внимание на вашего ребенка — как и насколько долго он сидит. Нормальная правильная осанка позволит вам предупредить появление сколиоза и соответственно в дальнейшем остеохондроза. Использование правильной обуви, одежды и аксессуаров, отказ от регулярного ношения тяжестей

Неправильная обувь, тяжелая сука на плече, работа грузчиком — все эти факторы иногда оказывают решающее влияние на начало формирования деструктивных процессов в позвоночнике.

Как распознать миелодисплазию на ранних стадиях

Диагностировать миелодисплазию у новорожденных и младенцев достаточно сложно, особенно если выраженные признаки отсутствуют. Родителям нужно обращать внимание на любые изменения в состоянии ребенка, а при любых тревожных симптомах немедленно обращаться к врачу. Характерный признак миелодисплазии пояснично-крестцового отдела, который наблюдается практически у 100% больных – недержание кала и мочи, реже склонность к запорам и сильному газообразованию. Если неконтролируемое опорожнение кишечника и мочевого пузыря наблюдается у ребенка, который по возрасту уже должен самостоятельно контролировать выделительные функции организма, следует как можно скорее обратиться к врачу.


Недержание мочи — один из характерных признаков

Лечение дисплазии

Лечение патологии таза, колен и локтей дается весьма сложно и требует особых навыков. Специальных методов лечения не выявлено. При обнаружении заболевания у младенца не требуется особых усилий, чтобы вправить бедра и таз в изначальное положение. Суставы после этого продолжают нормальное развитие, а болезнь больше не дает о себе знать. В целях профилактики можно записаться на плотное пеленание и массаж.

При выявлении дисплазии у ребенка спустя пару месяцев после его появления на свет, стоит прибегнуть к коррекции сдвинутого сустава таза. Предпочтение отдается широкому пеленанию либо особой распорке. Тугое пеленание подразумевает положение ножек в отведенном положении. Этот способ актуален для ребенка до 4х месяцев. Спустя время сустав таза возвращается в исходное положение. Если вовремя поставить правильный диагноз, использовав рентген или томографию, дисплазию можно вылечить. Если заболевание выявлено до полугода, малышу стоит носить универсальное приспособление – стремена Павлика. С его помощью можно укрепить и зафиксировать связки и суставы в нужном положении.

Если положительные сдвиги не наблюдаются, следующим шагом является операция. Хирургическое вмешательство проводится с целью вернуть нормальное положение деформированного участка. Ортопед таким образом устраняет дефекты проблемной области. По завершении операции накладывают гипс, способствующий более быстрому и эффективному восстановлению нарушенной зоны. Дети в возрасте 2х лет подвергаются общей анестезии. На этот случай также предполагается применение гипса после проведения операции. В течение всего реабилитационного периода ребенку стоит носить корсет.

Когда ребенку больше полугода, тугое и широкое пеленание, применение корсета не принесет положительного результата. Такие методы являются уже неэффективными. Ребенок в возрасте больше полугода нуждается в лечении при помощи наложения гипса на конечности согласно методу Тер-Егиазарова. На колени накладывают распорки. Спустя время, когда тонус мышц уменьшен и суставы достигли необходимой степени расправленности, можно переходить к более широким распоркам.

Если спондилолистез и спондилолиз является врожденным, часто появляется диспластический сколиоз. Если его развитие имеет начальные стадии, врачи рассматривают консервативные подходы:

  • лечебная гимнастика с применением физических упражнений;
  • постепенная растяжка позвоночного столба;
  • укрепление спинных мышц;
  • массаж.

Посещение бассейна также не помешает при диспластическом сколиозе.

При активном прогрессировании болезни больному положено одевать фиксирующий корсет, ходить на массаж, заниматься физическими нагрузками. Не исключено использование электростимуляции.

Патологические нарушения позвоночника провоцируют появление сопутствующих проблем, из-за чего может потребоваться дополнительное лечение препаратами. В этом случае речь идет о комплексном подходе к лечению недуга.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]