directions
Позвоночник, как главный стержень и опора человеческого организма напрямую связан с другими органами. При появлении нарушений, патологий, получении травм позвоночника страдают и другие части организма, а также внутренние органы.
В частности пояснично-крестцовый отдел позвоночника влияет на состояние нижних конечностей и органов таза. Так при нарушениях, патологиях пояснично-крестцового отдела недуг затрагивает половые органы, бедренные кости, седалищный нерв, пальцы ног, стопы и т.д.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Структурное подразделение Поликарпова Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район
- Пионерская
- Удельная
- Комендантский
Структурное подразделение Жукова Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Структурное подразделение Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район
- Девяткино
- Гражданский проспект
- Академическая
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Записаться на прием
Обращаем Ваше внимание на график технологических перерывов КТ и рентген кабинета.
Чаще всего к травматологам, неврологам, ортопедам, хирургам обращаются с травмами и заболеваниями пояснично-крестцового отдела. Одним из распространенных недугов является остеохондроз, который может возникнуть в любом отделе позвоночника, а чаще всего в крестцово-поясничном отделе. К сожалению, это не единственное заболевание, возникающее в данном отделе позвоночника.
Для выявления скрытых патологий и нарушений опорно-двигательного аппарата врачи прибегают к рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рентгенологическое исследование позволяет оценить состояние межпозвонковых суставов, выявить нарушения в структуре костной ткани, суставных соединений.
Вы можете записаться на рентгенологическое исследование крестцового отдела позвоночника в любую из клиник «Медицентр» или экстренно приехать в травматологическое отделение, принимающее пациентов с различными видами травм позвоночника, нарушениями и недугами пояснично-крестцового отдела. В «Медицентре» имеется современный цифровой рентгенологический аппарат Clinomat, высокотехнологичный, с минимальной дозой облучения, позволяющий проводить обследование различных частей тела человека в полном объеме и изучать снимки в разных режимах обработки.
Боли в области поясницы возникают по разным причинам. Вызывать болевые ощущения могут травмы и повреждения позвоночника, связок, мышц, заболевания брюшной полости, межпозвонковых дисков, спинномозговых нервов и т.д. Самым простым, эффективным и информативным способом диагностирования заболеваний и нарушений позвоночника является рентгенография пояснично-крестцового отдела.
О выявлении патологий
Цифровой функциональный рентген поясничного и шейного отделов позволяет выявить такие состояния:
- Смещение позвонков.
- Наличие воспалительного процесса между шейными дисками.
- Образование межпозвонковых грыж.
- Развитие опухолей разного характера.
- Наличие туберкулеза костей.
- Последствия травмирования.
- Наличие врожденных патологий.
Смещение позвонков
Однако, необходимо помнить, что функциональный рентген, как, впрочем, и обычный не позволяет выявлять изменения в мягких тканях. Для определения патологических процессов в мышцах, связках применяют другие методы диагностирования.
Показания к рентгенографическому исследованию пояснично-крестцового отдела позвоночника
Поводами для проведения рентгенографии крестца могут стать:
- травмы позвоночника и их последствия;
- сколиоз;
- ревматизм, артрит, артроз;
- остеохондроз;
- межпозвонковые грыжи;
- боли в пояснично-крестцовом отделе;
- пояснично-крестцовый радикулит;
- ограничение движений
- онемение конечностей;
- опухолевые процессы, новообразования, метастазы и т.д.
При появлении болевых ощущений в области поясницы, при подозрении на определенные заболевания, а также при получении травмы необходимо своевременно обратиться к травматологу, неврологу, ортопеду, ревматологу и другому специалисту в зависимости от возникшего недуга. Врач, скорее всего в первую очередь направит на рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника для выявления и обнаружения изменений структуры суставных соединений и костной ткани.
Особенности
Рентген позвоночника с функциональными пробами, что это за вид диагностики? Это обследование позвоночника и отдельных его отделов с изучением возможностей конкретной области человеческого тела.
Нагрузка на позвоночник
Чтобы функциональная нагрузка была эффективной, важно подобрать наиболее подходящую позу пациента. Если диагносту удастся поймать нужный ракурс, проекционные изображения будут максимально достоверными.
Противопоказания к рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника
Поскольку пояснично-крестцовый отдел позвоночника расположен рядом с половыми органами, во время рентгена доля излучения приходится и на половую систему, что крайне опасно для беременных пациенток. В этой связи рентгенография противопоказана во время беременности. Рентгеновский снимок лучше всего делать в первые две недели после завершения менструации в случае неведения пациентки о возникновении возможной беременности. Рентгенография пояснично-крестцового отдела нежелательна при критическом состоянии больного, а также не делается лицам, страдающим определенными психическими заболеваниями, детям до 15 лет любое рентгенологическое исследование проводится строго по показаниям при наличии направления лечащего врача.
Виды оборудования
В настоящее время существует два типа рентген-аппаратов – пленочный и цифровой
Как было указано выше, в первом случае изображение регистрируется на пленке, а во втором — на мониторе цифрового носителя. У цифровых рентген-аппаратов, несмотря на дороговизну и сравнительную недоступность, есть очень много преимуществ. При использовании такого оборудования лучевая нагрузка на организм снижается примерно на 40%.
Изображение, полученное в цифровом виде, можно моментально отправить к другим специалистам в любом уголке мира. Изображение более четкое, и есть возможность концентрировать лучи на нужный участок (с этим отчасти связано уменьшение лучевой нагрузки). Есть доступ к программному обеспечению, который позволит моментально произвести нужные измерения на уже полученном изображении.
Исследование проводится на рентгенологической системе последнего поколения DIGITAL DIAGNOST (PHILIPS, Нидерланды). Это полностью цифровая рентгенологическая станция. Её преимущества:
- Максимальная скорость передачи и обработки данных
- Получение изображения самого высокого разрешения (качества)
- Самая низкая лучевая нагрузка, сопоставимая с коротким авиаперелётом
Подготовка к рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника
Важно отметить, что рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела проводится натощак. За несколько дней до проведения обследования врачи рекомендуют соблюдать диету. Из рациона следует исключить продукты питания и напитки, способствующие повышенному газообразованию, т.к. скопления газов могут повлиять на качество и точность рентгеновского снимка. Вечером накануне исследования потребуется сделать очистительную клизму, а также еще одну утром в день процедуры не позднее чем за 2 часа до исследования.
Перед проведением рентгенографии нужно снять все металлические предметы и одежду с элементами металла, а также выключить или убрать мобильный телефон.
Проекции
Прямопроекционная рентгенография производится при нахождении пациента в горизонтальном, либо вертикальном положении. Аппарат направлен на выступ гортани параллельно линии, соединяющей височный выступ с нижней челюстью (оборудование настроено под тем же углом, под каким находится позвоночный столб шейного отдела). Таким образом визуализируются все позвонки, кроме атланта и аксиса. Первые два позвонка можно зарегистрировать с помощью снимка в разновидности прямой проекции, когда процедура проводится через открытый рот. Такой снимок дает возможность различить боковые массы атланта (первый позвонок), зубовидный отросток, тело второго позвонка (аксиса).
Приходящие к боковым массам позвоночные артерии направляются к большому затылочному отверстию и затем к основанию мозга. На рентгенограмме оценивается расстояние от боковых масс до зубовидного отростка. Расстояние должно быть одинаковым с обеих сторон (если разное, то причиной может быть, например, подвывих – подвывихи очень часты у детей). Также оцениваются межпозвоночные щели, как и при других проекциях.
Снимки могут сделать в двух проекциях – прямой и боковой
При рентгенографии в боковой плоскости луч направлен соответственно зоне четвертого позвонка. Пациент прижимается к рентгеновской кассете, при этом обращен к ней плечом, если речь идет о вертикальном положении пациента. На боковом снимке видны все позвонки. По указаниям специалиста нельзя двигаться и глотать.
Редко снимок производят в косой проекции. Существуют задняя и передняя косые проекции. При передней пациент стоит к стойке лицом, а при задней — спиной. В обоих случаях под углом 30-45 градусов. Эта проекция позволяет лучше оценить межпозвоночные отверстия.
Специалистом оценивается высота стояния межпозвоночных дисков – она должна увеличиваться каудально- по направлению сверху-вниз, однако в сегменте C6-C7 межпозвоночные диски в норме могут быть ниже остальных, изгибы отдела (нарушения могут быть следствием мышечных и связочных патологий, травм, инфекционных заболеваний, врожденных аномалий и родовых травм).
Принцип действия
Рентген-аппарат — оборудование, которое позволяет визуализировать внутренние структуры организма с помощью рентгеновских лучей, которые являются электромагнитными волнами определенных спектра и энергии (значение энергии этих фотонов лежит между энергиями ультрафиолетового и гамма-излучений). Проходя через материю, электромагнитная волна в какой-то степени поглощается, рассеивается и тормозится, но с разной интенсивностью. Регистрация излучения на рентгеночувствительную пленку после прохождения рентгеновских лучей через ткани организма лежит в основе этого инструментального метода (на цифровых оборудованиях уже можно сразу получить цифровое изображение – в таком случае пленка не требуется).
Костная ткань и более твердые структуры поглощают волны. Они на рентгенограмме намного светлее, чем мягкие ткани.
Рентгенография основана на прохождении рентгеновских лучей через ткани организма, благодаря чему вырисовывается «картина» происходящего
Разную интенсивность изображения оценивает радиолог. Несмотря на то что современное технологии позволяют хорошо визуализировать и мягкие ткани, рентгенография является золотым стандартом для патологий таких твердых тканей, как костная и хрящевая. Это связано с большим содержанием кальциевых ионов атомный номер которых больше, чем у элементов, содержащихся в мягких тканях.
Примечательно, что КТ (компьютерная томография) тоже основана на рентгеновских лучах, но, в отличие от рентгенографии, дает возможность получить послойное изображение всего организма в разных проекциях и произвести обработку цифрового изображения. Именно поэтому этот метод намного дороже обычного рентгена и может быть использован для уточнения диагноза.