Поясничная радикулопатия (корешковый синдром) – это неврологическое состояние обусловленной компрессией одного из корешков L1-S1, для которого характерно наличие боли в пояснице с иррадиацией в ногу. Компрессия корешка может проявляться не только болью (иногда простреливающего характера), но и нарушением чувствительности онемением, парестезиями или мышечной слабостью. Радикулопатия( корешковый синдром) может возникать в любой части позвоночника, но она наиболее часто он возникает в поясничном отделе . Люмбо-сакральная радикулопатия встречается примерно у 3-5% населения, как у мужчин так и женщин, но ,как правило, у мужчин синдром встречается в возрасте 40 лет, а у женщин синдром развивается в возрасте от 50 до 60 лет. Лечение корешкового синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть проведено как помощью консервативных методов, так и с использованием оперативных техник.
Интересная аномалия строения
Количество позвонков у каждого человека может быть разным, обычно это 33 или 34. В шейном 7 сегментов, в грудном 12, в копчике 4 или 5. Особого внимания заслуживает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, в котором 10 позвонков. У некоторых людей бывает насчитывается на 1 позвонок больше положенного, что говорит о люмбализации, но ситуация не имеет клинического значения. Если сегмент прирос к крестцу, то на 1 меньше, и такое состояние носит название саркализация.
Большинству людей это не мешает и не представляет угрозы для здоровья. Но при обнаружении патологии рекомендуется встать на учет, и проходить периодическое обследование, для проведения своевременных мероприятий по профилактике развития сколиоза. Так как есть риск преждевременного появления патологии.
Анатомические особенности
Пояснично-крестцовый отдел представляет собой сложную систему, обеспечивающую полноценную двигательную активность. Чаще всего болезни поражают эту область позвоночника, так как во время ходьбы, сидения или выполнения большинства упражнений нагрузка приходится именно на эту часть. Интересными анатомическими особенностями описанного участка являются:
Почему болит спина в области поясницы
- Позвонки идут друг за другом, и между ними образуется полое отверстие, через которое проходит спинномозговой канал. В нем находится мозг, заканчивающийся в районе 2 поясничного сегмента.
- Поясничный отдел содержит 5 позвоночно-двигательных сегментов. Последний из них образуется из 5 поясничного и 1 крестцового позвонка.
- Поясничные позвонки имеют самые массивные отростки.
- Поясничный крестцово-копчиковый отдел имеет нормальный физиологический изгиб, который называется лордозом. Формируется он в детском возрасте и играет ключевую роль для прямого хождения.
- Крестцовый сегмент имеет изгиб, который направлен назад. Он называется кифозом.
Небольшие отклонения в строении в ряде случаев не говорят о патологии. Тогда как сильные смещения физиологических изгибов в ту или иную сторону становятся причиной деформаций, нарушений внутренних органов и других проблем.
Наглядное представление о строении поясничного отдела
Особенности и преимущества КТ
КТ поясничного отдела позвоночника представляет собой послойное сканирование с помощью рентгеновских лучей, которые поглощаются тканями организма. В этом заключается основное отличие метода от МРТ, где исследование проводится под воздействием магнитного поля.
Компьютерная томография позвоночника обеспечивает получение многочисленных снимков в различных проекциях. После их обработки специальной компьютерной программой формируется трехмерное изображение. Таким образом, КТ поясничной области показывает любые изменения в форме и структуре объектов. Несмотря на использование рентгеновского излучения, методика отличается низкой лучевой нагрузкой.
Томография имеет ряд преимуществ в сравнении с рентгенографией. Первая позволяет рассмотреть исследуемый объект со всех сторон, вторая дает лишь двухмерные изображения, и при этом негативно влияет на организм.
Основные функции
На поясничную область приходится максимум всего веса человека. Именно этот отдел перераспределяет нагрузку на более крепкие структуры нижней части туловища (таз, ноги). Основными функциями этого двигательного сегмента являются:
- Защита спинного мозга и нервных пучков от различных негативных воздействий.
- Амортизация при прыжках, беге, занятиях тяжелой работой.
- Подвижность человеческого тела.
- Перераспределение веса человека на другие области.
- Помощь в поддержке равновесия.
- Защита тазовых органов.
- Участие в процессе родов.
При нарушении функциональности поясничных или крестцовых позвонков человек испытывает сильную боль, а при осложнении ситуации появляется паралич, парезы и другие патологические состояния.
Взаимосвязь с другими органами
Поясничная область тесло связана с другими отделами и жизненноважными системами человека, и если она травмируется, то это сказывается на общем состоянии, и снижает работоспособность. Пояснично–крестцовый отдел отвечает за работу следующих органов:
- Кости таза и нижние конечности.
- Аппендикс и толстый кишечник.
- Половая система.
- Матка и яичники у женщин.
- Мочевой пузырь.
- Седалищный нерв.
- Ягодицы и бедренные кости.
- Стопы, икры, пальцы ног.
- Задний проход и прямая кишка.
Каждый пояснично-крестцовый сустав способен стать причиной дисфункции перечисленных органов. Если они недостаточно подвижны, травмированы или смещены, у человека могут развиться нарушения кровообращения, геморрой, появится опухоль, блокада или отеки лодыжек, цистит, ишиас, бесплодие или импотенция.
Позвоночник влияет на работу внутренних органов
Факторы риска
Основными факторами риска развития патологий поясничного и крестцового отдела являются избыточный вес, высокий рост и отсутствие нормальной физической активности. У некоторых людей проблемы могут быть врожденными, из-за нарушения развития позвоночника и анатомических дефектов. Большая вероятность появления патологии поясницы или крестцово-копчикового сустава появляется, если в жизни человека присутствуют следующие моменты:
- Пассивный образ жизни. Постоянное нахождение в сидячей позе делает мышечный корсет слабым, со временем он все хуже удерживает позвонки в одном положении и на них приходится чрезмерно высокая нагрузка, которая смещает их в ту или иную сторону.
- Изнурительный физический труд. Перемещение тяжестей, подъем мешков или ящиков, постоянное истощение организма приводит к раннему появлению радикулита, остеохондроза, артрита или других патологий. Специалисты рекомендуют во избежание развития межпозвоночной грыжи носить во время нагрузки ортопедические устройства, поддерживающие пояс.
- Плоскостопие или искривления костной ткани. Начало патологических процессов позвоночника в других местах негативно сказывается и на пояснице. Так как на нее увеличивается давление, и нагрузка перераспределяется неправильно.
- Травмы позвоночника. Переломы крестцовой кости, трещины в других частях, (переднем крестцовом отверстии, ответвлениях, рогах, позвонках, мысе), а также мышечные растяжения, не вылеченные должным образом или осложнившиеся, могут стать причиной болей в пояснице, развития проблем с ходьбой или другими функциями.
- Отсутствие правильного питания, лишний вес. Если в организм человека не поступают необходимые для нормального развития компоненты, витамины, минералы, то это приводит к серьезным последствиям. Избыточная масса в этом случае только усугубляет ситуацию, создавая лишнюю нагрузку на кости пояснично-крестцового отдела, приводя к сильным деформациям.
Некоторые заболевания поясницы развиваются в процессе естественных причин, к примеру, старения. Кости и хрящи постепенно изнашиваются, кровообращение в соседних тканях все хуже, полезные элементы к ним практически не поступают, поэтому деформации становятся все хуже.
Остеохондроз является самой распространенной патологией поясничной области
Тренировочные упражнения ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
При ЛФК поясничного отдела тренировочные упражнения показаны во время утихания болей. Во время стадии обострения они запрещены.
Задачи:
- Сформировать мышечный корсет полностью.
- Нормализировать амплитуду движений в суставах ног.
- Количество упражнений, включающих в себя движения в поясничном отделе, повторять строго в соответствии с планом тренировки.
1. Лежа на спине.
- Согните ноги в тазобедренном и коленном суставах. Голени должны опираться на опору. За головой пальцы рук соедините в «замок». Отрывайте голову и плечи от пола. Сделайте 6–8 раз.
- Голени опираются на опору. Зажмите между стопами ног мяч. Перемещайте его то в левую сторону, то в правую. Сделайте 6–8 повторений.
- Тяжелый мяч удерживайте стопами. Голени опираются на опору. Ваша задача – подтянуть колени к подбородку, отрывая голову от пола. Выполните 6–8 раз.
- Согните ноги в тазобедренном суставе. Голени должны опираться на опору. В руки возьмите гантели и протяните их вдоль туловища. Постарайтесь сесть. Сделайте 6–8 раз.
- Возьмите в руки гантели и выполните их перемещение вправо. Одновременно колени наклоните влево. Повторите 6–8 раз.
- Согните ноги в коленях, зажмите между стопами мяч. Возьмите гантели. Постарайтесь сесть и удержитесь в этом положении. Сделайте 6–8 повторений.
2. Лежа на животе.
- Руки протяните перед собой. Одновременно поднимите голову и плечи. Отведите правую руку за спину, сопровождая это движение поворотом туловища направо. То же самое повторите левой рукой.
- Прямые руки направьте за спину. Одновременно оторвите от пола голову, плечи и верхнюю часть тела. Приподнимите ноги, согнутые в коленном суставе. Повторите 6–8 раз.
- Ноги нужно согнуть, а затем разогнуть в коленном суставе по очереди. Всего 15–20 раз.
Не забудьте измерить ваш пульс до и после тренировки. Оптимальное его значение – 120–140 ударов в минуту. Превышение нормы частоты сердечных сокращений свидетельствует о том, что нагрузка для вас велика.
Болезни пояснично-крестцового отдела
Основной проблемой многих людей является лишний вес, а также избыточное физическое напряжение. В крестцово-копчиковом сочленении нарушается кровообращение, замедляются обменные процессы в мягких тканях, что сказывается на состоянии позвонков. Если верить данным статистики, то заболевания поясницы диагностируются чаще остальных патологий позвоночника. Самыми распространенными из них выделяют:
- Остеохондроз. Дегенеративные процессы в позвонках, приводящие к появлению сильного болевого синдрома. За счет воздействия на межпозвоночные диски, снижается подвижность суставов, пациент ощущает онемение конечностей, нарушение функции органов таза. В некоторых случаях появляется недержание мочи, а также компрессия нервов.
- Спондилез. Когда нагрузка на поясницу и копчик слишком интенсивная, постепенно снижается высота межпозвоночных дисков, по бокам появляются отростки в виде шипов, которые травмируют соседние хрящи. Болезнь приводит к серьезным неврологическим нарушениям, снижению подвижности суставов.
- Протрузия. Негативные факторы, воздействующие на позвоночник, становятся причиной потери эластичности фиброзной оболочки, которая выпячивается. Именно этот процесс является протрузией. Он может защемлять нервы, что приносит боль и скованность.
- Грыжа. Это осложнение протрузии, когда пульпа выходит наружу, в результате сдавливания. Проявляется состояние в виде дискомфорта и сильного болевого синдрома. Если вовремя не принять меры, патология может привести к парезам ног или параличу.
- Ишиас. Это радикулит, который проявляется в виде воспалительного процесса в седалищном нерве. Пациент не может нормально сидеть, лежать или ходить. Все время чувствуется тупая боль или прострелы.
Поясничный отдел страдает часто от таких болезней, как артрит, артроз, лордоз. Практически все патологии проявляются в виде сильного болевого синдрома или ограничения двигательной активности. Поэтому дифференцировать заболевание и назначить корректное лечение может только врач.
Профессиональный массаж является эффективным способом восстановить здоровье спины
Комплекс упражнений для спины
Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом
Шаг 1. После того как была выполнена общая разминка, рекомендуется сделать несколько наклонов таза, лежа на спине. Они хорошо укрепляют мышцы спины, ягодиц, брюшной полости. Для выполнения этого упражнения требуется лечь на спину на гимнастический коврик и поставить стопы на пол ближе к ягодицам на ширине бедер. Далее нужно поднять поясницу вместе с бедрами вверх, задержаться в этой позе на 5-10 секунд, а потом опуститься на пол. Выполняется примерно 10 повторов.
Наклон таза в положении лежа
Шаг 2. Следующее упражнение – мостик наоборот. Он хорошо прорабатывает поясницу и рекомендуется для профилактики появления болевого синдрома в этой области. Чтобы его сделать, нужно лечь на живот, вытянуть вперед руки и ноги назад, слегка согнув колени. Далее требуется поднять вверх конечности, отрывая их от пола. В верхней позиции нужно задержаться на 5-10 секунд, а затем расслабиться и опустить конечности на пол. Требуется сделать 10 повторов.
Мостик наоборот
Шаг 3. Чтобы сделать следующее упражнение, нужно лечь на спину и поставить ноги на стопы. После этого нужно напрягать бедра и поясницу так, чтобы появлялся небольшой зазор между полом и поясницей. Выполняется 10-20 повторов.
Здесь напрягаются бедра и поясница
Шаг 4. Следующее упражнение поможет не только укрепить поясницу, но и растянуть ее, а также развить равновесие. Для выполнения требуется опуститься на четвереньки и поочередно вытягивать одну из рук вперед вместе с противоположной ногой назад. Выполняется до 20 повторов.
Упражнение с вытягиванием ног и рук
Шаг 5. Далее делаются выпады. Нужно встать и поставить ноги на ширине плеч, сделать шаг вперед одной из ног, при этом происходит сгибание колена этой ноги, спина остается ровной – наклоняться в пояснице нельзя. Нога ставится впереди тела, между голенью и бедром образуется прямой угол, бедро располагается параллельно полу. В таком положении нужно постоять несколько секунд, затем вернуться в исходное и сменить ноги.
Выпады
Шаг 6. Боковая планка поможет прокачать мышцы живота, боковой пресс, поясницу. Делать ее нужно так – требуется лечь на бок с упором на локоть нижней руки. Далее поднять поясницу и зафиксировать ее на весу так, чтобы сформировать телом ровную линию. Также планка может выполняться обычная – для этого следует повернуться лицом к полу и опереться на локти и пальцы ног, а затем поднять тело, чтобы образовать ровную линию.
Обычная и боковая планка
Шаг 7. Для тренировок поясницы можно использовать фитбол. Следует лечь на него спиной, упереться ногами в пол и попробовать сделать мостик.
Использование фитбола
Фитболы и медболы для занятий фитнесом
Профилактика и лечение
Определяется тактика борьбы с патологиями пояснично-крестцового отдела после постановки диагноза и данных результатов анализов. Специалист, принимая во внимание состояние пациента (внешний осмотр, проверка рефлексов), жалобы человека, назначает рентген, для получения снимка костной ткани, КТ, УЗИ и МРТ (если присутствует воспаление мягких тканей). Только после проведенной диагностики подбираются наиболее эффективные методики воздействия. Основными из них выделяют следующие.
Медикаментозное лечение
Консервативное лечение предполагает прием препаратов, способствующих общему улучшению состояния спины. Современные лекарственные средства отличаются высокой эффективностью и небольшим количеством противопоказаний. Поэтому их включают в комплексную терапию, направленную на замедление или полное прекращение дегенеративных и воспалительных процессов в тканях. Обычно врач назначает следующие медикаменты:
- Обезболивающие – для купирования болевого синдрома.
- Противовоспалительные – для снятия отечности.
- Миорелаксанты – для устранения скованности и лишнего тонуса в мускулах.
- Хондропротекторы – для прекращения разрушения хрящей, в пространстве между позвонками.
- Поливитамины – для улучшения общего состояния пациента, нормализации эмоционального фона.
Сколько принимать лекарства, и в каком количестве, врач решает индивидуально с каждым пациентом. По мере улучшения состояния, прием медикаментов сводится к минимуму или вовсе прекращается.
Лечебная физкультура
ЛФК является одной из составляющей любой терапии позвоночника. Она представляет собой комплекс упражнений, направленных на усиление кровообращения, нормализацию обменных процессов между тканями, улучшение тонуса. Пациентам в тяжелом состоянии, рекомендуется несложная зарядка, даже она существенно влияет на самочувствие. Основным преимуществом такой методики является тот момент, то противопоказаний к ней практически нет.
Подбирается комплекс индивидуально, принимая во внимание характер патологии, а также возраст больного. Обычно он включает в себя подъемы ног из положения лежа на спине, прогибы в области груди, вис на турнике с согнутыми ногами, наклоны с дополнительным весом и другие подходы. Добиться эффекта можно уже через несколько недель регулярных занятий.
Работа с больной областью проводится исключительно специалистом
Массажные воздействия
После постановки диагноза врач обычно рекомендует записаться на массаж к специалистам. Пройти курс стоит в период стабилизации состояния. Воздействие при боли и воспалении только усугубит положение. Применяет массажист для улучшения кровообращения следующие методики:
- Поглаживания.
- Растирания.
- Поколачивания.
- Вибрации и прочее.
Основным показанием к использованию являются боли в пояснице, радикулит, протрузии, смещение позвонков или начинающийся остеохондроз. Регулярное воздействие позволит снять мышечные спазмы, быстрее восстановиться после травм, наладить движение лимфы в теле. Массаж требует подготовки и в зависимости от выбранной техники бывает расслабляющим, тонизирующим и обезболивающим.
Хирургическая операция
Когда консервативное лечение не дает нужного результата, и поясница продолжает болеть, задействуют хирургию. Восстановление позвонков таким образом позволяет практически полностью вернуть здоровье и замедлить развитие неврологических процессов. Прибегают к такому лечению, только когда присутствует угроза паралича или других опасных последствий для пациента.
Симптомы
Болезненность в крестце по-разному проявляется в зависимости от причинного заболевания.
- Остеохондроз провоцирует острую, ноющую боль с иррадиацией в ягодицу и ногу.
- Для протрузии и дисковой грыжи характерны боли по утрам, после длительного стояния. Интенсивность болевого синдрома различна, нередко пациент вынужден принять особое положение, чтобы облегчить свое состояние.
- Поражение крестцово-подвздошного сочленения характеризуется одностороннею болезненностью в области крестца, хромотой и мышечными судорогами.
- При радикулите боль стреляющая или ноющая, отдает в ногу и ягодицу.
- Патология тазовых сосудов сопровождается разлитой болью в крестце, пояснице, нижней части живота.
- Гинекологические заболевания сопровождаются тянущей болью в крестцовой и поясничной области. Болевые ощущения усиливаются перед менструацией, во время полового акта и дефекации.
- Болезни простаты сопровождаются тупой болью в крестце, отдающей в пах.
Сохранение здоровья поясницы и крестца
Профилактика развития болезней в пояснично-крестцовом отделе и копчике является важным мероприятием. Оно позволит сохранить нормальную жизнедеятельность на долгие годы, без скованности движений, осложнений состояний, болей и дискомфорта. Для этого человеку с ранних лет необходимо придерживаться следующих простых правил:
- Всегда следить за осанкой и правильным положением тела во время ходьбы, работы и сна.
- Подбирать только качественные принадлежности для ночного отдыха (ортопедический матрас, подушка достаточной высоты).
- Не носить высокие каблуки каждый день.
- Отказаться от вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь).
- Заниматься спортом с элементами растяжки.
- Не переохлаждать организм, избегать сквозняков, носить одежду по сезону.
- Равномерно распределять тяжести между руками, не носить увесистых пакетов.
- Не сидеть в одном положении долгое время, на сидячей работе делать перерывы по 5 минут для разминки.
Такие несложные правила позволят сохранить прекрасное самочувствие, предупредить заболевания внутренних органов и дегенеративных процессов в костной ткани. Кроме профилактических мероприятий, необходимо не забывать регулярно проходить обследования, лечить выявленные нарушения, не дожидаясь осложнений на ранних стадиях. Это важно для сохранения здоровья на долгие годы и предотвращения развития хронических патологий.
Пояснично-крестцовый отдел является важной областью в спине человека. Его необходимо беречь от травм и различных патологий, для сохранения прекрасного самочувствия на долгие годы.