Что показывает снимок?
Если вам назначили рентгенографию поясничного отдела позвоночника, стоит ознакомиться с тем, что покажет результат такого исследования. У врача появится информация касаемо:
- аномалий и патологий развития – дополнительных позвонков, неправильной формы их тел или отростков;
- нарушения целостности костей – переломы, смещения, трещины, вывихи и пр.;
- остеохондроза – суставная щель уменьшается, происходят дегенеративные процессы в замыкательных пластинах;
- спондилеза – участков окостенения;
- спондилоартроза – сужается суставная щель, костная ткань разрастается;
- грыжи – наличие выпячиваний спинного мозга, однако на рентгене сложно определить такую болезнь, судить можно лишь по косвенным признакам, чаще используется МРТ
; - туберкулезного спондилита – щель позвонка сужается, отмечается остеопороз пораженных позвонков, возникают каверны и деструкции, может случаться клиновидное искривление тела позвонка;
- опухолей.
Что представляет из себя рентген позвоночника?
Метод рентгенографического исследования основан на способности тканей человеческого организма пропускать рентгеновские лучи с разной степенью. Они фиксируются на специальной пленке, которую располагают за телом пациента.
Источником излучения служит рентгеновская трубка, размещенная спереди. Костные структуры обладают меньшей пропускной способностью для лучей. По этой причине на пленке их снимок имеет белесый цвет.
Строение рентгеноскопа и рентгеновской трубки
В тоже время отпечатки мягких тканей и органов, в которых содержится воздух (легкие, кишечник), выглядят на пленке более темными. Рентгеновский снимок представляет собой негатив изображения, в котором светлые элементы называются затемнениями, участки темного цвета – просветлением.
Обычно рентген не показывает межпозвоночных дисков. Диагностика осуществляется по размеру щелей между позвонками, их форме и характере смещения. Рентген позволяет определить положение позвоночных фрагментов, наличие в них трещин или переломов.
Также этот метод позволяет увидеть искривления позвоночного столба в разных плоскостях. Рентген проводят в разных положениях тела, что определить компенсаторные возможности дисков.
Снимок позволяет увидеть следующие заболевания:
- остеохондроз;
- разные виды опухолей;
- наличие воспалений;
- начало развития заболеваний в позвоночнике;
- врожденные аномалии;
- состояние костных тканей;
- скопление жидкостей;
- истончение костных тканей;
- межпозвоночные грыжи;
- смещения позвонков.
Видео: «Как работает рентген?»
Преимущества рентгена спины перед другими методами диагностики
Рентгенографический метод имеет ряд преимуществ, среди которых:
- доступность;
- дешевизна;
- простота диагностики;
- высокий уровень информативности при оценке состояния костей и тканей;
- возможность получить результат достаточно быстро;
- безболезненность.
До недавнего времени диагностика с помощью рентгена представляла опасность по причине высокой дозы радиоактивного облучения. Современные аппараты, используемые в медицинских учреждениях, обладают значительно более низким уровнем облучения. Кроме того, уровень облучения можно регулировать в зависимости от поставленных задач и исследуемых органов.
Вредно ли делать КТ позвоночника?
Компьютерная томография предполагает воздействие на организм пациента рентгеновских лучей. Радиационная нагрузка при МСКТ незначительна. Разработаны санитарно-гигиенические нормы, соблюдение которых обеспечивает безопасность здоровью обследуемого.
В год допустима лучевая нагрузка, не превышающая 5 мЗв (миллизивертов). В среднем разрешено проходить 2 КТ позвоночника в течение 12 месяцев.
Детский организм острее реагирует на воздействие ионизирующего излучения. Возрастные ограничения к назначению нативной КТ — 5 лет. Внутривенные инъекции контрастного препарата ребенку предусмотрены в условиях стационара. С 12 лет ограничения снимают, можно проводить компьютерную томографию в специализированных центрах с соблюдением мер безопасности.
Абсолютные противопоказания к КТ позвоночника:
- беременность — ионизирующие потоки оказывают тератогенное влияние на плод;
- лучевая болезнь и другие патологии, исключающие возможность применения рентгена.
При использовании контраста список ограничений расширяется:
- непереносимость йода — возможны аллергические реакции;
- гиперфункция щитовидной железы — инъекция контраста приводит к усилению симптомов тиреотоксикоза;
- почечная недостаточность — при выведении “окрашивающего” раствора возрастает нагрузка на органы фильтрации;
- сахарный диабет при лечении Метформином — одновременное использование йодсодержащего препарата с названным средством повышает концентрацию молочной кислоты в тканях.
Трещина (показана стрелкой) тела позвонка
При отсутствии противопоказаний МСКТ не оказывает негативного влияния на организм пациента.
Что значит рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами?
Рентген с функциональными пробами делают в боковой проекции в точках сгибания позвоночникаВ ряде случаев проводится рентгенографическое обследование позвоночника с функциональными пробами, что представляет собой снимок в боковой проекции.
Его выполняют в точках сгибания и разгибания позвоночного столба в максимальных положениях.
Для этого выбирается положение тела вертикально или сидя, что позволяет получить наиболее информативный снимок.
Выполнение подобной процедуры может иметь ограничения по состоянию пациента, а также в зависимости от используемой марки аппарат.
В зависимости от задач обследования, данный метод может использоваться при разных положениях тела:
- Лежа. При этом для сгибания пациент ложится на бок, кладя голову на согнутую руку, а ноги согнув и подтянув к животу. Для позы разгибания пациент встает боком у вертикального основания, сгибая одну руку и поместив ее за голову. Вторая рука при этом держит край стола.
- Сидя. Для снимка сгибания пациент садится боком у вертикальной основы, прикасаясь к ней туловищем; руки должны быть скрещены, ими нужно обхватить колени, опирая локти на бедра; туловище нужно максимально наклонить вперед. Для позы разгибания пациент должен прогнуться назад на максимальную амплитуду, откинуть голову и выгнуть грудную клетку.
- Стоя. Для сгибания пациента размещают стоя боком у вертикального основания, к которому нужно прикоснуться телом; выполнить максимальный наклон вперед, коснувшись руками пола и сохраняя прямыми колени. Разгибание выполняется из положения стоя у вертикальной основы, прогибаясь при этом назад и откидывая голову; руки должны быть сцеплены в замок на затылке.
Видео: «Современные методы диагностики»
Алгоритм проведения рентгенодиагностики
Рентгенография поясничного отдела может производиться в трех проекциях: косой, боковой и прямой. Снимки могут выполняться в положении стоя и лежа, все напрямую зависит от самочувствия пациента и от сложности диагностируемого заболевания. Чаще всего лежа проводится процедура при искривлении позвоночника. Для того чтобы определить подвижность отдела, проводят так называемые функциональные пробы: делается ряд снимков в разных проекциях с наклонами вправо, влево, вперед и назад.
Важно в момент проведения исследования защитить от рентгеновского излучения репродуктивные органы. Для этого используют специальные не пропускающие излучения пластины. Но их использование не всегда возможно, например, в период исследования крестцово-копчикового отдела пластины просто закроют нужную область. Все эти моменты рекомендуется обсудить с доктором, и, возможно, выбрать более безопасный для организма метод диагностики.
При каких заболеваниях делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночного столба проводят при наличии следующих показаний:
- при травматических повреждениях;
- наличии деформаций позвоночного столба;
Часто рентгенографию пояснично-крестцового отдела делают для диагностирования травм и ушибовболезненности в области поясницы и крестца;- при имеющихся признаках онемения;
- в случае парестезий нижних конечностей;
- при судорогах мышц ног;
- первичных или вторичных (метастатических) злокачественных процессах в костных тканях позвоночника;
- доброкачественных новообразованиях позвонков;
- наличии подозрений на ревматологические патологии, опасные поражением позвоночника (болезнь Бехтерева);
- инфекционные поражения позвоночника (туберкулез, сифилис, остеомиелит);
- диагностика до и после оперативного вмешательства;
- контроль динамики заболеваний в процессе терапии;
- при врожденных патологиях позвоночника.
Направление на проведение обследования может дать терапевт, невролог, ортопед-травматолог или вертебролог. В направлении должна быть указана область позвоночника, которая должна быть изучена методом проекции.
Узнайте какие еще методы применяют для обследования позвоночника:
- Подробнее о проведении МРТ шейного отдела позвоночника Вы узнаете на странице
- Как делают МРТ позвоночника грудного отдела?
- По ссылке Вы можете узнать как и когда делают рентген грудного отдела
- Чтобы узнать, для чего делают компьютерную томографию позвоночника, перейдите сюда
Противопоказания и показания
Проходить рентгенографию потребуется в ряде определенных случаев. В основном, это:
- наличие болевого синдрома в области спины;
- искривление осанки;
- травмы различного происхождения;
- боли в ягодицах или бедрах;
- онемение конечностей;
- подозрение на ряд заболеваний – межпозвонковую грыжу, артрит, остеохондроз и т. д.
Корешковый синдром при остеохондрозе шейного отдела
Внимание! Так как рентгенография не способна показать точно состояние мягких тканей тела, то с точки зрения достоверности и точности результатов при обследовании позвоночника на наличие грыж и тому подобных заболеваний рекомендуется проводить МРТ. Метод дороже, но в данном случае более эффективен.
Рентгенодиагностика пациента
В ряде случаев рентген как метод исследования использовать нельзя. Например, противопоказаниями, хоть и не абсолютными в большинстве случаев, являются:
- первые месяцы беременности, да и вся беременность в целом. Рентген-лучи могут оказать негативное воздействие на развивающийся плод и способны вызвать негативные и необратимые изменения в организме будущего ребенка;
- небольшой возраст. Совсем маленьким детям делать такое исследование не рекомендуется. Либо рентгенографию в этом случае важно проводить с соблюдением ряда предосторожностей и только при наличии серьезных показаний;
- невозможность пациента в течение короткого времени сохранить неподвижность. В этом случае снимок будет смазанным и неинформативным;
- неадекватное состояние обследуемого.
Так как позвоночник ребенка гибкий, серьезные травмы у детей встречаются редко
На заметку! Значительный лишний вес не даст достоверных результатов. Рентгенография будет малоэффективной.
Противопоказания к проведению рентгена
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Несмотря на то, что рентген применяется довольно часто, в отдельных случаях проведение данной процедуры может быть противопоказано.
В первую очередь рентген представляет большую опасность для:
- женщин в период беременности и грудного вскармливания;
- маленьким детям;
- людям, которые имеют избыточный вес;
- пациентам, находящимся в тяжелом состоянии;
- лицам, страдающим нервными расстройствами.
Если проведение рентгена во время вынашивания женщиной плода представляет острую необходимость, то в процессе обследования для прикрытия живота используют специальный защитный экран. В дальнейшем все консультации гинеколога должны проводится значительно более тщательно. Наибольшую опасность процедура представляет во время первого триместра по причине формирования именно в этот период всех органов и систем у плода.
Решением Всемирной организации здравоохранения применение рентгена для детей, не достигших возраста 15 лет, запрещено. В случаях необходимости проведения процедуры, ребенок должен быть накрыт защитной клеенкой.
Как подготовиться и побывать на рентгенографии?
Шаг 1. Требуется посетить врача и взять направление на рентгенологическое обследование позвоночника.
Вначале возьмите направление
Шаг 2. При необходимости обследования пояснично-крестцового отдела важно придерживаться вышеописанной диеты в течение 2 дней перед рентгеном.
Соблюдайте специальную диету
Шаг 3. Требуется сделать очищение кишечника. Если обследоваться будут другие части позвоночника, то шагами 2 и 3 можно пренебречь.
Очистите свой кишечник
Шаг 4. Рекомендуется надеть удобную одежду, которую можно легко снять и надеть.
Наденьте удобную одежду
Цены на ортопедическую обувь
Шаг 5. В назначенное время нужно явиться в клинику, не забыв направление, и дождаться приглашения врача в кабинет.
Посетите врача
Шаг 6. В кабинете важно делать все то, что скажет специалист – раздеться, снять с себя украшения, принять нужную позу.
Подготовка к рентгену
Для того чтобы результат рентгенографического обследования был наиболее информативен, а снимок получился качественным, требуется тщательная подготовка, которая не представляет при этом большой сложности.
Самым большим препятствием для обследования является скопление каловых масс и газовых пузырьков. Основные этапы подготовительных процедур должны быть объяснены специалистом.
Подготовка к рентгену состоит из следующих действий:
- За трое суток до предполагаемого обследования из меню должны быть исключены продукты, способствующие образованию газов, это кисломолочные продукты, горох, фасоль, свежие овощи и фрукты, квашеная капуста, газировка.
Ознакомьтесь с этапами подготовки к рентгену поясничного отделаРекомендован прием пищи в жидком виде, включая чай и бульоны.- До каждого приема пищи нужно пить по две таблетки ферментных препаратов, таких как Мезим, Панкреатин. После окончания приема пищи нужно выпить активированный уголь.
- Для того чтобы во время обследования пациент чувствовал себя комфортно стоит пропить настой валерианы по три раза в сутки по 10 капель.
- Последний прием пищи в день накануне обследования не должен быть позднее 18.00 вечера, что обеспечит четкость и ясность снимка.
- Накануне вечером и в день проведения рентгена потребуется очистительная клизма или прием слабительного (Фортранс). Также можно выпить теплую подсоленную воду.
- Непосредственно перед обследования запрещен прием пищи или воды.
Как проходит процедура рентгенографии?
Перед проведением рентгена пациент должен снять с себя все металлические предметы.
Процедура проходит следующим образом:
- Пациент ложится или садится на подготовленный стол. Для того чтобы защитить от вредного облучения органы, расположенные рядом с позвоночником, специалист накладывает экранирующий материал.
- Во время диагностики врач должен выйти в соседнее помещение, что позволит свести к минимуму получаемое излучение. Количество полученного излучения врач измеряет при помощи индивидуального дозиметра.
- Рентегн крестцово-поясничного отдела позвоночного столба выполняют в двух проекциях: прямой задней и боковой. В ряде случаев может быть сделана косая проекция.
- При выполнении снимка пациент должен оставаться неподвижным, четко выполнять все, что требует по громкой связи врач.