Опухоль позвоночника: виды новообразований, симптомы и жалобы, лечение и операция удаления

Новообразования, локализующиеся в позвоночнике, встречаются достаточно редко. Приблизительно от 5% до 15% из всех возможных опухолей костей занимают вторичные и первичные опухоли позвоночного столба и спинного мозга. Более 50% подобного типа заболеваний обнаруживается в возрасте после 40 лет. Чаще они встречаются у женщин, чем у мужчин.

Схематичное изображение патологии.

Спинальные поражения, представленные доброкачественными образованиями, медленно развиваются, поэтому, как правило, особенно не беспокоят человека. Если же доброкачественная опухоль имеет агрессивный характер, что бывает в исключительных случаях, пациент отмечает дискомфорт в спине, болезненные признаки, двигательные расстройства, проблемы со стороны органов, находящихся вблизи патологически измененного участка.

Что касается злокачественных новообразований, протекают они очень тяжело и ведут к потере трудоспособности. Без своевременного обнаружения многосложной клинической проблемы и адекватного лечения человек может быстро стать инвалидом, не исключен и скоропостижный летальный исход.

Ответы на частые вопросы

Неблагополучный очаг способен развиться как в области поясничного отдела и крестца, так и в шейной и грудной зоне позвоночника. До сегодняшнего дня медики пока еще не могут достоверно сказать, какие конкретно причины ведут к поражению новообразованиями поясничного и прочих сегментов позвоночника. Об этом и не только читайте далее.

Причины развития

Несмотря на неясную до конца науке этиологию, специалисты предполагают, что позвоночные опухоли могут сформироваться на почве:

генетической предрасположенности;
несбалансированного питания;
курения и злоупотребления алкоголем;
влияния на организм токсических веществ;
воздействия радиоактивного излучения;
иммунодефицита и аутоиммунных патологий;
длительного нахождения на солнце, частого посещения солярия;
хронических заболеваний позвоночника и его травматических повреждений;
продолжительных и частых стрессов.

Коды по МКБ с расшифровкой

Согласно МКБ 10, классификация новообразований позвоночной системы предусматривает следующие коды:

С41.2 – злокачественное новообразование (ЗН) позвоночного столба (исключение крестец и копчик, код С41.4),
D16.6 – доброкачественное новообразование (ДН) позвоночника;
D18.0, D18.1 – гемангиома, лимфангиома любой локализации;
D32.1 – ДН оболочек спинного мозга;
D33.4 – ДН вещества спинного мозга;
D42.1 – неизвестного характера опухоль спинномозговой оболочки;
С72.0 – ЗН спинного мозга.

Международная классификация болезней 10 пересмотра, где патологиям присвоены кодовые значения, позволяет специалистам всего мира придерживаться единых лечебных, диагностических и реабилитационных стандартов, вести статистический учет заболеваемости и смертности, использовать коды в медицинских документах (в справках, свидетельствах об инвалидности и пр.).

Диагностические методы

Для диагностики в данных целях используются традиционные средства визуалиазации. Многие интересуются, видна ли на рентгене опухоль в позвоночнике? Некоторые опухолевые процессы можно увидеть и на рентгене, но чтобы установить вид и стадию новообразования используют более информативные методики визуализации, в частности способы томографии (КТ и МРТ). Поэтому отвечая на вопрос, показывает ли рентгенография все новообразования, отвечаем, что нет, тем более спинномозговые. Для полной информативности применяют следующие основополагающие методы:

компьютерную томографию;
магниторезонансную томографию;
сцинтиграфию.

МРТ диагностика опухоли позвоночного столба.

Всегда назначаются биопсия, анализы крови и мочи. Комплексная диагностика дает возможность в полной мере понять точную этиологию, локализацию, вид, стадию, характер, масштабы патологии, ее распространение в удаленные места и наличие метастазов.

Метастазирующие опухоли

Какие опухоли дают метастазы? Сразу ответим, что доброкачественные заболевания метастазы не дают. Согласно клиническим наблюдениям, из всех злокачественных недугов в позвоночнике примерно 96% – это вторичные опухоли, остальные 4% – первичные. Это говорит о том, что доминирующее количество случаев связано с метастазами, то есть, раковыми клетками, мигрировавшими в позвоночник из первичного очага, который зародился изначально в другом органе.

Основными источниками, которые метастазируют в различные отделы позвоночного столба, являются рак молочной железы, простаты, щитовидной железы, мочевого пузыря, почки и легкого. Выявить присутствие раковой онкологии, помимо биопсийных процедур и томографического обследования, поможет биохимия крови на онкомаркеры, по которой реально установить месторасположение первичного очага, его рост, метастазы. Чтобы было понятнее, приведем пример, что показывает кровь в таком случае:

фермент ПСА > 30 ед/мл – рак предстательной железы;
СА 15-3 > 30 ед/мл – онкология молочной железы;
гормон кальцитонин у мужчин > 8,5 нг/л, у женщин > 5,1 – поражение щитовидной железы;
Tu М2-РК от 16 ед/мл и более, SCC >2,5 нг/мл – раком поражена почка;
плохие значения РЭА в сочетании с повышенными СА 72-4 и CYFRA 21-1 – повреждение онкологическими клетками тканей легких.

Метастазирующая опухоль.

Таким образом, как вы понимаете, необязательно опухоль может изначально зарождаться именно в позвоночнике. Она может возникнуть на фоне осложнения в виде метастазов, которые по кровеносному руслу или лимфатическим сосудам переместились в хребтовую область из совершенно других органов и систем в организме. При этом «материнские» опухоли бывают различных видов. Поэтому очень важно использовать, чтобы установить истинный диагноз, дифференциальный подход.

Что касается первичных новообразований злокачественной природы, они возникают в хребте в единичных случаях. В свою очередь они тоже могут метастазировать, но в другие кости, печень, легкие, головной мозг, лимфоузлы и пр.

Метастазами чаще поражаются нижний грудной и верхний поясничный отделы позвоночного столба. Осевшие в них активные злокачественные клетки оказывают давление на спинной мозг, нервные окончания, межпозвоночные диски, серьезно снижают плотность костной структуры тел позвонков, из-за чего неврологические признаки ярко выражены и в разы увеличивается еще и вероятность появления внезапных компрессионных переломов, поражения спинного мозга, гибели нервной ткани.

Как лечить опухоли спинного и спинного мозга?

В идеале цель лечения опухоли спинного и спинного мозга состоит в том, чтобы полностью удалить ее и восстановить стабильность позвоночника, защищая при этом функции нервных структур. Однако любое вмешательство сопряжено с риском необратимого неврологического повреждения. Выбор наиболее подходящего метода лечения будет учитывать неврологическую картину, возраст, общее состояние здоровья пациента, тип и локализацию опухоли, а также то, является ли она первичной или вторичной (метастатической) опухолью. Варианты лечения для большинства опухолей включают в себя: Наблюдение у доктора. Часто опухоли диагностируются до того, как они вызывают симптомы, случайно и в тестах по другим причинам. В некоторых случаях небольшие по размеру, по-видимому, доброкачественные опухоли, которые не смещают значительные нервные структуры или интрамедуллярные, с высоким интраоперационным риском, доступные процессы, которые вызывают только легкие симптомы, лечатся только путем мониторинга. Это особенно верно для пациентов пожилого возраста, и те, кого лечат хирургическим путем или облучением, могут вызвать необратимое повреждение нервных структур. Мониторинг обычно проводится с помощью магнитно-резонансной томографии через равные промежутки времени, через 6-12 месяцев или при ухудшении симптомов. Хирургическое лечение. Часто это первый шаг в лечении опухолей, которые могут быть удалены с приемлемым риском постменопаузыневрологическое ухудшение. Новые методы, в частности интраоперационный нейрохирург и использование ультразвука, ультразвука, микроскопов и эндоскопов, а также микрохирургических инструментов, теперь позволяют нейрохирургам достигать и полностью удалять опухоли, которые ранее были нехирургическими. Даже при внедрении всех новых технологий не всегда возможно удалить все тома. Хирургическое исключение является лучшим выбором для многих интрамедуллярных и интрамедуллярно-экстрамиллулярных опухолей, но такие опухоли, как обширные выросты, невозможно полностью удалить из спинного мозга или нервов лошади. Большинство доброкачественных опухолей обычно удаляются полностью, что не всегда достигается при метастатических или инвазивных интрамедуллярных опухолях. Особенно при метастатических опухолях предпочтительным методом лечения является лучевая терапия и только хирургическое лечение рекомендуется в случае прогрессирующего неврологического ухудшения или нестабильности позвоночника. Восстановление после операции может занять недели или месяцы, время, когда симптомы часто более интенсивны, чем до операции. Лучевая терапия.Он может быть использован после операции для контроля остаточного заболевания или во избежание рецидива или для лечения нечувствительных опухолей. Это первая линия лечения метастатических опухолей, которая часто используется в качестве неотложной терапии. Радиация также может быть использована для облегчения боли, когда нет темы радикального исцеления. Побочные эффекты облучения, такие как головокружение и тошнота, адекватно лечатся медикаментами. В лучевой терапии позвоночника методы наведения дозы и распределения дозы применяются к нескольким сеансам для предотвращения повреждения окружающих тканей и повышения эффективности лечения. Химиотерапия. Химиотерапия не оказалась полезной для большинства опухолей спинного и спинного мозга. Однако есть и исключения. В некоторых случаях рекомендуется назначать химиотерапию, но всегда в сочетании с хирургией и / или лучевой терапией.

Несмотря на развитие нейрохирургии, лучевой терапии и онкологии, у относительно большой доли пациентов с опухолями спинного и спинного мозга развивается тяжелый паралич (параплегия) или даже верхние и нижние конечности (тетраплегия).

Классификация и общие симптомы

Доброкачественные опухоли поясничного отдела, грудного и шейного могут никак себя не проявлять или вызывать незначительную локальную боль, несильную скованность движений. Такие образования обычно не прогрессируют стремительными темпами. Но в любом случае требуют постоянного врачебного контроля. Если они маленьких размеров, то не представляют критической угрозы для работоспособности и жизни человека. Однако сильно разросшиеся патологические ткани чреваты развитием опасных последствий, вплоть до паралича конечностей. Крупные массивы доброкачественной природы провоцируют болевой синдром, нарушение иннервации близко расположенных органов, изменение морфологических показателей костно-хрящевых позвоночных структур и т. д.

Срез позвонков с новообразованием.

Злокачественного характера опухоли уже на ранней стадии проявляются клинически, так как для них характерен стремительный рост и быстрое прогрессирование. Предлагаем ознакомиться с фото, чтобы лучше представить, как они выглядят. Независимо от класса клеток симптоматика у всех типов рака приблизительно одинакова. Первый клинический симптом – это болевой синдром в пределах пораженной области. Он может быть разнообразного характера и любой интенсивности: ноющим, стреляющим, тянущим, давящим, стягивающим, опоясывающим, острым и пр. Кроме того, болезненные признаки достаточно быстро набирают обороты, становясь дальше все сильнее и ярче, особенно при инфильтрирующем процессе, когда тяжи клеток врастают в соседние структуры или пережимают нервные корешки и спинной мозг.

Для обоих видов новообразований, помимо местного фактора боли, свойственно также вызывать такие симптомы, как:

ощущение слабости в спине;
чувствительные расстройства в ногах или руках – онемение, холод, ползанье мурашек, слабость, жжение и пр.;
боль в нижних или верхних конечностях;
расстройство функций органов малого таза (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, потенцией и пр.);
проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, головного мозга;
парезы или параплегия определенной части тела, чаще одной из конечности (в запущенных случаях);
всевозможные типы искривления позвоночника (сколиозная болезнь, нефизиологический кифоз и лордоз).

Акцентируем, что ни один из вышеперечисленных признаков без тщательного обследования не может явно свидетельствовать о наличии новообразования. Существует множество недугов, в том числе и позвоночной системы, которые проявляются аналогично.

Ни о какой панике и ни о каком назначении терапевтических мер не может идти речи, пока не будет выполненная качественная диагностика и не поставлен точный диагноз. Обратиться при наличии соответствующих симптомов в медучреждение необходимо незамедлительно!

Как проводится диагностика опухолей спинного и спинного мозга?

Опухоли спинного и спинного мозга иногда могут быть диагностированы не сразу, так как они редки и потому, что их симптомы напоминают наиболее распространенные заболевания (травмы, грыжи). Для вашего доктора особенно важно знать всю вашу историю болезни и подозревать, что они планируют провести диагностические тесты, которые могут подтвердить диагноз и отметить положение опухоли. МРТ является изучение выбора, поскольку он является единственным фактором, который производит изображения самого высокого разрешения всех анатомических структур позвоночника и спинного мозга. Иногда необходимо определить степень инфильтрации костных структур (позвонков) и запрограммировать вмешательства. Часто требуется люмбальная пункция и специальное обследование носоглоточной жидкости, особенно при подозрении на демиелинизирующее заболевание или миелит. Сканирование костей способно определить дисперсию, как правило, метастатические опухоли. В некоторых случаях предлагается проводить биопсию с помощью аксиальной томографии, поскольку это единственный диагностический тест, который обеспечивает гистологическую идентификацию опухолей, особенно позвонков. Не применяется для интрамедуллярных опухолей.

Поражение шейного отдела

Шейный отдел – самое опасное место, поскольку здесь спинной мозг переходит в головной, а также в шее проходит большая нервно-сосудистая магистраль. И любая патология, сконцентрированная в данном отделе, представляет большую угрозу уже не только спинномозговым структурам, но и составляющим высшего отдела центральной нервной системы, а именно головного мозга. В целом, онкопоражение любого другого сегмента – грудного и пояснично-крестцового – сопряжено своими рисками и сложностями течения. Рассмотрим, какие симптомы могут наблюдаться при опухолевых процессах, атаковавших тот или иной отдел.

МРТ шейного отдела.

Симптомы опухоли шейного отдела

При новообразованиях шейного отдела могут беспокоить:

постоянные или периодические боли в шее;
иррадиирущая боль в руку;
скованность шейных мышц;
болезненные ощущения между правой лопаткой и позвоночником, в яремной ямке;
головокружение, потеря сознания;
тошнота, отсутствие аппетита;
проблемы при глотании;
нарушение координации;
ухудшение зрения и/или слуха;
головные боли, неприятные ощущения в голове;
нарушение памяти, низкая концентрация внимания;
частичный или полный отказ двигательных функций руки;
возможен паралич дыхательной мускулатуры, вплоть до остановки дыхания.

Распространенные признаки опухоли поясничного отдела позвоночника:

регулярный болевой синдром в области поясницы, часто отдает в ягодицу или бедро;
утрата силы ног, проблемы с передвижением, кожа на ноге может приобрести мраморный оттенок (если своевременно не начать лечение, конечности могут полностью отказать);
самопроизвольное мочеиспускание или неконтролируемая дефекация;
имптотенция, бесплодие, нарушение менструального цикла;
атрофия квадрицепса (бедренной мышцы);
парезы нижних отделов ног, в особенности в районе лодыжки и голеностопа (в тяжелом течении возможен паралич ног);
локальные покалывания, онемения и прочие неприятные ощущения в области расположения седалищного нерва и в ногах.

Клинические проявления в грудном отделе выражаются:

болевым синдромом в спине, груди, ребрах, верхней части живота;
нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы (скачки АД, аритмия, тахикардия и пр.);
сбоем функций пищеварительной системы;
быстрой утомляемостью в момент физических нагрузок;
проблемами с дыханием, нехваткой воздуха, одышкой;
нарастанием боли при попытке сделать глубокий вдох, при кашле (при отсутствии лечения может произойти удушье, искусственная вентиляция легких иногда необходима экстренно);
полной или частичной парализацией тех частей тела, которые расположены ниже образовавшегося очага.

Опухолевые поражения позвоночника – кто в группе риска?

Опухоль позвоночника в общей структуре заболеваний встречается не так часто. Но опасность опухолевых образований – как доброкачественных, так и злокачественных – состоит в скрытом формировании и развитии патологии, до случайного обнаружения во время обследования или до устойчивого характерного комплекса симптомов. К сожалению, согласно той же статистике, в большинстве случаев опухоли позвоночника обнаруживаются тогда, когда уже появились органические поражения структур позвоночного столба и спинного мозга. В случае, когда речь идет о злокачественных новообразованиях, существует реальная угроза жизни больного.

Виды доброкачественных образований и их лечение

К известным доброкачественным образованиям относят:

гемангиому;
остеохондрому;
остеоидную остеому;
остеобластому;
эозинофильную гранулему;
аневризматические костные кисты.

Позвонковая гемангиома – это одна из неопасных сосудистых опухолей позвоночника, которая развивается из эндотелиальных клеток. По распространенности занимает 10%-12,5%. Формируется она в основном внутри губчатой структуры позвонка. Как правило, поражается грудной (на 1-ом месте) или поясничный отделы. Патология шейного отдела позвоночника обнаруживается реже всего. В большинстве случаев не ведет себя агрессивно, поэтому лечение преимущественно заключается в физикальных процедурах и диагностическом контроле. Большого размера сосудистый конгломерат подлежит миниинвазивной хирургии с применением медицинского цемента.

Остеохондрома – самая распространенная патология (до 36%) представляет собой узлообразный вырост из костной ткани с вкраплением обызвествленного хряща, который сверху покрыт гладкой хрящевой «шапочкой». Располагается на поверхности кости, чаще на остистых отростках. В основном появляется у детей в районе 10 лет, период развития патологического образования длится 15-16 лет. Лечится посредством краевой резекции дефектной кости вместе с ножкой экзостоза. Прогноз на выздоровление благоприятный.
Остеохондрома позвоночника на рентгене.
Остеоидная остеома – округлой формы костная опухоль небольших размеров, образованная из остеокластов. Среди всех ДН занимает 10%-12%. Поражаются обычно суставные отростки позвонков и задние его структуры, по большей мере дужки. Больше поражает людей мужского пола в молодом возрасте и мальчиков-подростков. Распространенное место локализации – поясничный отдел (в 60% случаев). Единственным методом борьбы с недугом является оперативное вмешательство, подразумевающее иссечение дефекта с прилегающими склерозированными участками кости. Исход лечения в основном благополучный.
Остеоидная остеома на МРТ.
Остеобластома подобна остеоид-остеоме, но в размерах гораздо крупнее. Ее другое название – гигантоклеточная опухоль. Это очень редкая форма болезни (среди ДН – 1%). Чаще встречается в молодом возрасте, преобладающее количество пациентов – люди до 30 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще данным заболеванием, чем женщины. Сильно мутированные ткани ощущаются в позвоночнике как инородное тело. Лечебные мероприятия аналогичны предыдущей проблеме.
Остеобластома на МРТ
Эозинофильная гранулема – инфильтрат, состоящий из макрофагов, который чаще всего поражает позвонки. Очень редкая группа ДН со скудной клинической картиной. Первыми симптомами являются быстрая усталость, снижение подвижности в месте образовавшегося очага, несильные периодические боли в момент физической активности. Иногда может протекать бессимптомно, но при отсутствии соответствующего лечения ведет к различным деформациям позвоночного столба, усилению болезненных проявлений, мышечному гипертонусу, скованности походки. Терапевтические меры подразумевают разгрузку позвоночника и использование обезболивающих. В запущенном состоянии выполняется внутриопухолевое кюретирование, хирургическая декомпрессия спинного мозга.
Аневризматические костные кисты – костная киста, представляющая собой полости в твердой ткани, заполненные кровью. Часто появляется в задних сегментах позвонков или непосредственно в позвонковом теле. Недуг может развиться после спинальной травмы. Наиболее частое место локализации – шейный отдел. Терапия состоит в иссечении кистозного элемента, кюретаже поврежденной зоны, а при необходимости делается спинномозговая декомпрессия.
Аневризматические костные кисты

Лечение опухолей позвоночника

Хирургическое вмешательство. Основной метод лечения, поскольку только полное удаление опухолей позвоночника

может предотвратить их дальнейшее развитие и, как следствие, инвалидизацию. Выбор оперативной техники зависит от локализации опухоли и ее размера. Эндоскопическая техника используется при небольшом размере образования и позволяет провести максимально щадящую операцию без больших разрезов. Если опухоль крупная, а также в случае глубокого поражения тканей и распространения метастазов, операция проводится только открытым доступом – для более точного удаления.

Если опухоль имеет злокачественный характер, требуется удаление не только самого образования, но и окружающих тканей – позвонков, лимфатических узлов (всю пораженную область). Удаленные позвонки, в случае необходимости, заменяют имплантами, восстановление после операции может занимать до нескольких месяцев.

Химиотерапия. Медикаментозное лечение специальными препаратами, останавливающими деление злокачественных клеток и способствующих уменьшению размера опухоли. Применяется перед операцией (в случае образования неоперабельного размера) и после операции для окончательного избавления от раковых клеток. Курс подбирается специалистом в индивидуальном порядке (с учетом состояния здоровья, возраста и других факторов), осуществляется после проведения сопроводительной терапии для снижения проявлений побочных эффектов.

Лучевая терапия. Назначается, как правило, в комплексе с химиотерапией для более активного уменьшения образования перед хирургическим вмешательством.

Медикаментозное лечение. В основном, используются обезболивающие средства (в том числе группа наркотических анальгетиков при усиливающихся изнурительных болях по специальным рецептам).

Виды злокачественных опухолей

В данном разделе мы рассмотрим злокачественные опухоли спинного мозга и позвоночника, которые диагностируются чаще всего. Ниже представлены краткие характеристики самых частых патологий первичного происхождения, то есть, которые первоначально возникают в позвоночном столбе.

Хондросаркома – формируется из хрящевой материи, концентрируется на дугах позвонков, а с течением недолгого времени распространяется на соседние позвоночные структуры и ребра (наиболее уязвимая область – пояснично-крестцовый отдел);
Хондросаркома позвоночника
Саркома Юинга – детское онкозаболевание, которое появляется в позвонках и мягких тканях позвоночника, при этом характеризуется наивысшей степенью агрессивности и быстрым метастазированием в лимфатические структуры, различные отделы скелета и легкие. Может образоваться по причине опухоли гематома позвоночника, лечение это опасное явление еще больше усложнит и усугубит самочувствие в разы.
Саркома Юинга
Хордома – образуется из остатков нотохорды (эмбриональных клеток, формирующих позвоночник), при этом основной зоной ее расположения, как правило, является крестцово-копчиковый отдел;
Хордома
Остеосаркома – самая распространенная форма недоброкачественных формирований, на ее долю приходится 50% из всех ЗН. Она образуется из собственных костных тканей, при этом часто «пускает» метастазы.
Остеосаркома позвоночника
Ретикулосаркома – это скопление раковых лимфоцитов в тканях позвоночника, сопровождающееся острыми неврологическими нарушениями, ярко выраженной болью, зачастую разломом позвонков.

ЗН могут быть интрамедуллярными, а именно, те, которые расположены непосредственно в спинном мозге (определяются крайне редко). Например, примитивная нейроэктодермальная опухоль, развивающаяся из нейральных клеток-предшественников. Ввиду специфичной локализации при интрамедуллярных формах оперативное вмешательство по удалению видоизмененного участка ткани произвести невозможно. Экстрадуральные (костные) и экстрамедуллярные интрадуральные (в пределах мозговой оболочки) разновидности имеют лучшие перспективы, так они более доступны для удаления. Стоит отметить, что это касается и доброкачественной природы заболеваний.

В зависимости от вида, характера и месторасположения ЗН строится дальнейший план лечения, пациенту могут быть назначены:

сильнодействующие медикаментозные препараты на основе кортикостероидов;
лучевая терапия;
химиотерапия;
хирургическое удаление новообразования (если оно операбельное);
декомпрессионные и реставрационно-пластические операции при повреждении и сдавливании позвоночных структур опухолевым объектом.

Причины образования опухолей позвоночника – кто в группе риска?

К сожалению, на сегодняшний день установить точную причину образования любых опухолевых патологий не представляется возможным. Но есть неблагоприятные факторы, которые чаще всего предшествуют возникновению и провоцируют быстрое прогрессирование доброкачественных и злокачественных опухолей позвоночника.

Итак, факторы риска:

Отягощенная наследственность (случаи опухолевых патологий у ближайших родственников человека). Особенно, если таких случаев несколько.
Чрезмерная инсоляция (длительное и частое пребывание на солнце, стремление к шоколадному загару в ущерб здоровью).
Интоксикация (влияние токсичных веществ на организм, постоянное употребление пищи с высоким содержанием канцерогенов, отравления различными веществами, чрезмерное курение, постоянный прием сильнодействующих лекарственных средств, вдыхание токсичных веществ и т.д.)
Ионизирующая радиация (например, при техногенных катастрофах или при постоянном контакте с рентгеновским оборудованием, некоторые профессиональные вредности).
Различные травмы позвоночника.
Заболевания позвоночника и близлежащих структур.
Опухоли в других органах и тканях.

Чаще всего врачи имеют дело с диагностированием метастазов в позвоночнике. Гораздо реже в этой структуре появляется первичная опухоль в виде клеточных образований.

Метастазы же очень часто возникают именно в структурах позвоночника, так как богатое кровоснабжение тел позвонков и богато разветвленная сеть сосудов способствуют переносу и оседанию раковых клеток из опухолей, существующих в других органах и тканях.

Опухоль возле позвоночника: что это?

Не ищите, обнаружив у себя какое-нибудь возвышенное образование или уплотнение на позвоночнике, фото в интернете! Самостоятельно вам установить диагноз все равно не под силу. Все это понятно, вы тревожитесь за здоровье и срочно хотите узнать, что за патология на спине появилась, не рак ли? Однако, даже опытный врач не всегда сможет поставить с ходу диагноз, просто осмотрев или прощупав болезненную зону. Визуально распознаваемые опухоли, видимые на спине, – это не всегда страшная онкология, но и без квалифицированного обследования нет никакой гарантии, что не она.

Вариантов болезней, которые могут сконцентрироваться в том или ином месте вдоль позвоночника, великое множество. Это может быть осложненный дегенеративно-дистрофический патогенез, незлокачественная или раковая опухоль именно позвоночной системы. Или же какое-нибудь заболевание абсолютно других тканей, например, подкожной жировой клетчатки (липома, атерома и пр.).

Для своего же блага, чтобы выяснить вид, злокачественность патогенеза, получить от специалиста эффективную программу лечения, следует немедленно посетить медучреждение и пройти необходимую комплексную диагностику. Промедление при наличии онкозаболевания может стоить человеку жизни.

Липосаркома — причины и виды

Липосаркома развивается, когда определенные мутации приводят к неконтролируемому росту клеток жировой ткани. Однако, каковы точные причины этого типа генетического расстройства, пока не установлено.

Локальная саркома.
Наиболее распространенным типом опухоли является хорошо дифференцированная липосаркома, для которой характерна локальная злокачественность. Это означает, что опухоль может затрагивать соседние здоровые ткани, но в целом она имеет очень низкую склонность к отдаленным метастазам. Среди ее наиболее характерных особенностей является тот факт, что она имеет чрезвычайно высокую склонность к рецидивам.
Липосаркома слизистой оболочки.
Другой тип липосаркомы — липосаркома слизистой оболочки, которая в настоящее время присоединяется к опухоли круглоклеточной липосаркомы. Эта саркома мягких тканей, в свою очередь, известна, тем что она часто приводит к отдаленным метастазам.

В дополнение к перечисленным, различают также мультиформную липосаркому, также называемую полиморфной. Это довольно редкий тип саркомы, известный как чрезвычайно метастатический. И неопределенную липосаркому, поскольку она обладает характеристиками всех ранее упомянутых типов липосаркомы.

Как лечится гемангиома

Гемангиому тела позвонка, если она незначительных размеров и не проявляет себя агрессивно, не трогают, а просто наблюдают за ней, периодически делая МРТ. Данный недуг доброкачественный, поэтому сильного повода для беспокойства нет, опухоль до 1 см не представляет опасности. Обычно она не доставляет проблем человеку, и, если отсутствуют признаки остеопороза и неврологические симптомы, лечение ограничивается максимум ЛФК и физиотерапией. А вот увеличенные параметры анормального сосудистого пучка внутри кости, что бывает в единичных случаях, требуют специального хирургического вмешательства. И в первую очередь из-за того, что позвонок, пораженный дефектным конгломератом, изнутри становится хрупким и может в любой момент поломаться.

Гемангиома

В целях регрессии опухолевой субстанции, а также чтобы сократить неврологические признаки опухоли и укрепить слабый позвонок сегодня успешно применяется очень продуктивная нейрохирургическая технология. Она называется вертебропластикой. Это малоинвазивная современная тактика, не требующая общего наркоза и широких разрезов. Суть технологии состоит во введении через чрескожный прокол внутрь патологического образования костного цемента на основе полиметилметакрилата. Лечебная смесь сперва замешивается, после чего происходит реакция полимеризации с выделением тепла. Затем сразу же через рабочую иглу подается полученная масса. Пациента отпускают домой в течение 24 часов после вмешательства.

Диагностика

Основные диагностические методы выявления образования являются инструментальными:

КТ (компьютерная томография). Позволяет определить локализацию опухоли и ее размер.
МРТ (магнитно-резонансная томография). Помимо местоположения и размера, более точно, чем на КТ выявляется структура и тип опухоли.
Миелография (рентгеноконтрастное исследование). Позволяет увидеть спинномозговой канал и опухоли в нем.
Биопсия. Метод определения злокачественности или доброкачественности выявленной опухоли.

Реабилитация после удаления

Больному после оперативного вмешательства для восстановления качества жизни, предупреждения развития осложнений и рецидива болезни в обязательном порядке назначается реабилитационная программа. Она подбирается индивидуально, исходя из клинического случая и методики удаления новообразования. Поэтому спектр послеоперационных назначений у каждого отдельного пациента будет свой. Стоит отметить, что независимо от вида задействованной хирургической процедуры, всегда рекомендуется лечебная физкультура и сеансы физиотерапии.

Процесс восстановления.

Прохождение, как операции, так и послеоперационного восстановления, таким сложным пациентам крайне значимо реализовывать в условиях самого лучшего медицинского центра. Высоким профессионализмом в плане решения онкологических спинальных проблем обладают израильские, чешские и немецкие клиники. Особенно хочется выделить Чехию, где уровень ортопедии, травматологии, онкологии позвоночной системы и реабилитационного ведения онкобольных аналогичен Израилю и Германии, а стоимость на равнозначную высокотехнологичную помощь раза в два ниже.

Но это не все, на территории Чешской Республики, находятся лучшие санатории спинально-онкологической направленности, которым, без преувеличения, нет равных во всем мире. Среди всемирно известных санаторно-курортных зон, где функционируют самые преуспевающие высокоспециализированные санатории, особой популярностью пользуются Карловы Вары, Франтишковы-Лазне, Янске-Лазне. Сегодня высокое доверие заслужила у отечественных пациентов медицинская компания Artusmed, которая профессионально и добропорядочно помогает организовать лечение в Чехии – государстве, где на передовом уровне освоены и практикуются только современные и только перспективные методики противоопухолевой терапии позвоночника.

Липосаркома — симптомы

При липосаркоме симптомы зависят как от ее типа, так и от того, где именно развивается поражение. Возможно — особенно если опухоль пациента растет очень медленно — что симптомы липосаркомы не будут присутствовать вообще в течение очень долгого времени.

Тем не менее, среди возможных признаков липосаркомы можно отметить:

Боль. Болит ли липосаркома, зависит от места и размера поражения. Может возникнуть боль, например, у людей, у которых развивается брюшная липосаркома — когда опухоль достигает значительных размеров, она может сдавливать соседние органы и вызывать дискомфорт или боль.
Утолщение под кожей. Чаще всего липосаркомы обнаруживаются в конечностях, например, может развиться опухоль на бедре под кожей, кроме того, возможна также липосаркома на спине.
Желудочно-кишечные расстройства — запоры, которые могут возникать, среди прочего, у пациентов, у которых развивается забрюшинная опухоль.
Общие симптомы рака. Среди которых особенно часты потеря веса или ощущение общей, значительной слабости.