Причины
Существует ряд факторов, которые являются причиной появления ее. Вот некоторые из них:
- Большие физические нагрузки на организм человека.
- Такие патологические нарушения, как запоры. Либо другие болезни кишечника.
- Кашель хронического характера.
- Лишний вес, ожирение.
- Оперативное вмешательство в организм человека.
- Травмы околопупочной зоны.
Если говорить о детях, то такой недуг, как параумбиликальная грыжа является врождённой особенностью организма. Это связано с неправильным формированием апоневроза. В случае, если ребёнок постоянно кричит, то присутствует риск возникновения параумбикальной грыжи. Во время крика малыша напрягаются мышцы брюшины. Это способствует возникновению грыжи. Внутренние органы выпячиваются в область пупка.
Характер возникновения
Существует несколько проявлений грыжи в организме:
- Грыжа может иметь враждебный характер. При рождении у ребёнка присутствует выпячивание шарообразного характера. Оно локализуются в месте пупочного канатика.
- Также грыжа иметь приобретённый характер. Она появляется в организме под воздействием внешних факторов, которые способствуют ее возникновению.
Также подразделяется на прямую и косую.
Если параумбикальная грыжа прямая, то у пациента наблюдается фасция поперечного характера. Причиной ее появления является истончение. При таком течении болезни грыжевые выделения выходят в область пупочного кольца. В случае, когда грыжа имеет косой характер, то органы выпячиваются над либо под ним. Таким образом, грыжевой мешок формируется в районе между фасцией и белой линией живота. Затем происходит выход к подкожной клетчатке непосредственно через пупочное кольцо.
Помимо этого, грыжи подразделяются на вправляемые и невправляемые. При вправляемых грыжах, течение болезни не подвержено такой опасности, как защемление. А невправляемые характеризуются возникновением опасных осложнений.
Грыжа белой линии живота, параумбиликальная грыжа
Грыжа белой линии живота – дефект апоневроза в области белой линии живота, располагающейся между пупком и мечевидным отростком по средней линии. Белая линия живота образуется за счет перекрещивающихся сухожильных пучков мышц живота, тянется от мечевидного отростка до симфиза, ширина ее увеличивается по направлению к пупку. В белой линии живота находятся сквозные щелевидные промежутки, которые проходят через всю ее толщу до брюшины, а через них – сосуды и нервы или жировая ткань, связывающая предбрюшинную клетчатку с подкожной. Параумбиликальная грыжа –разновидность грыжи белой линии живота. При данной патологии грыжевой дефект располагается непосредственно над пупочным кольцом. Грыжи белой линии живота чаще всего выявляют у детей старше 2-3 лет. В отличие от паховой и пупочной, данная патология у детей возникает в 0.8% случаев.
Причины грыжи белой линии живота
— слабые мышцы брюшной стенки, физиологическое недоразвитие апоневроза
— малый вес и недоношенность
— наследственная предрасположенность,
— травмы
Грыжа белой линии живота проявляется наличием образования мягко-эластической консистенции в области передней брюшной стенки по средней линии, на начальных этапах свободно вправляющимся в брюшную полость. В последствии через дефект в апоневрозе начинает пролабировать предбрюшинная клетчатка в большем объеме, чем сам дефект (жировая ткань, расположенная непосредственно под мышцами, над брюшиной, т.е. вне брюшной полости), за счет чего образование перестает вправляться, формируется так называемая «предбрюшинная липома». Грыжевое выпячивание как правило не достигает больших размеров.
При параумбиликальной грыже выпячивание может не определяется, она чаще проявляется наличием дефекта, который легко определяется при пальпации данной области.
Грыжи белой линии живота не склонны к ущемлению, однако в ряде случаев при чрезмерной нагрузке ущемление возможно.
Лечение грыжи белой линии живота
Лечение грыжи белой линии живота и параумбиликальной грыжи только оперативное.
Операция как правило проводится после 6-7 лет.
Техника операции.
Разрез проводится в проекции грыжевого выпячивания по нижней пупочной складке (до 2.0 см), выделяется грыжевой мешок, его содержимое вправляется в брюшную полость, при наличии крупной предбрюшинной липомы она удаляется. Затем производится пластика апоневроза нерассасывающимся шовным материалом.
У детей пластика с использованием сеток не применяется. Ткани передней брюшной стенки у детей достаточно эластичны, что позволяет выполненить пластику местными, т.е. собственными тканями.
Операции в детском возрасте переносятся значительно легче, чем во взрослом, не требуют применения сеток и дополнительных инородных материалов.
Какие симптомы в организме свидетельствуют о присутствии недуга?
Параумбикальная грыжа у детей характеризуется дефектом, который располагается в передней области брюшины. Диагностируется данное состояние довольно просто, без каких-либо затруднений. Грыжу можно увидеть, она выпячивает в районе пупка, либо в непосредственной близости с ним. Грыжа визуализируется тогда, когда ребёнок стоит, то есть в вертикальном положении. Когда он лежит, то выпячивание не видно.
Также, если в организме человека присутствует грыжа, то околопупочное кольцо прощупывается. Так как оно является так называемыми воротами для грыжи. Когда происходит выпячивание, пупочное кольцо расширяется. Встречаются случаи, когда грыжевые ворота имеют узкое состояние. При таком течении патологии ребёнок постоянно испытывает дискомфорт. Так как он ощущает беспокойство, то плачет и капризнячает. Такое состояние малыша может привести к возникновению больших осложнений.
Также существует статистика, что грыжа появляется у женщин в тридцатилетнем возрасте. Диагностируют следующие характеристики:
- Размер.
- Насколько выражена грыжа.
- Присутствуют ли спайки или нет.
- Возможные осложнения.
В случае, когда возникают осложнения, появляется воспалительный процесс, то у пациента наблюдается повышение температуры тела и болевые ощущения. Для лечения грыжи с осложнениями применяют оперативное вмешательство в организм человека.
Если не будет принято специальных мер, то может возникнуть некроз.
Виды параумбиликальной грыжи
Выпячивание органов в районе пупка бывает двух типов:
- врожденная – возникает вследствие нарушенного развития апоневроза. Провоцирующим фактором служит крик малыша, способствующий чрезмерному напряжению неокрепшей мускулатуры живота.
- приобретенная – формируется в возрасте от 3 до 7 лет. Провоцирующим фактором служат чрезмерные физические нагрузки и другие причины, перечисленные выше. Чаще всего недуг проявляется опущением грыжевого мешка в подкожную жировую клетчатку.
Операция
Иногда если у человека параумбиликальная грыжа, операция делается. Следует знать, что оперативный метод не применяется пациентам в возрасте младше 5 лет. Причиной этому является тот факт, что до 5 лет, грыжа может пройти сама по себе, без хирургического вмешательства. Для того, чтобы это произошло, ребёнку назначают специальный массаж. Действие его направлено на укрепление передней стенки брюшины. Также ребёнку назначается специальная гимнастика с лечебным эффектом. Действие физических упражнений направлено на улучшение кровообращения во внутренних органах. Таким образом, исключается риск возникновения застоя.
В более взрослом возрасте лечение посредством массажа и гимнастики не окажут нужного действия на организм. Могут начаться осложнения. Тогда у человека повышается температура тела, появляются боли. Ношение бандажа также не даст нужных результатов. Еще может начаться атрофия мышц.
Лечение грыжи в стационаре
Если говорить о лечении грыжи у взрослого человека, то, как правило, ему назначается оперативное вмешательство. Перед проведением его пациент посещается в стационар, где ему проводят специальное обследование.
- Прежде всего, пациенту назначается исследование посредством ультразвука. Оно позволяет определить тип выпячивания и область локализации.
- С помощью рентгена определяется, какой внутренний орган человека расположен в грыжевом мешке.
- Также проводится такое обследование состояния внутренних органов, как гастродуоденоскопия. Данный метод позволяет обнаружить, либо исключить другие патологические процессы внутренних органов человека.
Помимо этого, в обязательном порядке человек сдаёт кровь и мочу для исследования в лабораторных условиях. Это необходимо для того, чтобы исключить воспалительные процессы в организме.
Удаление грыжи посредством хирургического вмешательства называется герниопластика. Суть операции состоит в том, что пациенту зашиваются грыжевые ворота. Это делается с использованием естественных тканей организма или специальных сеток, которые изготовлены из синтетических материалов.
В случае, когда при хирургическом вмешательстве в организм применяется имплант, то исключается повторное возникновение грыжи. В связи с этим, многие врачи рекомендуют проводить операцию использованием синтетического материала.
Герниопластика имеет свои недостатки. Они связаны с тем, что существует вероятность удаления пупка. Также данный метод операционного вмешательства подразумевает долгий восстановительный процесс. Время восстановления организма составляет один год. В течение этого периода пациенту нельзя поднимать тяжести и совершать какие-либо нагрузки.
Диагностика и лечение
Перед выбором оптимальной методики терапии в клинике «ИмиджКроха» проводится тщательное обследование ребенка со сдачей ряда необходимых анализов.
Ультразвуковая диагностика позволяет определить характер параумбиликальной грыжи. Исследование на томографе дает возможность обнаружить, какой орган попал в грыжевой мешок.
Параумбиликальная грыжа практически не исчезает в результате консервативной терапии. Она требует оперативного вмешательства, экстренность которого зависит от величины выпячивания, интенсивности болей и вероятности ущемления.
Операция по удалению параумбиликальной грыжи проводится путем герниопластики и лапароскопии.
Почему стоит выбрать нас?
Специалисты клиники «Имидж Кроха» работают на современном европейском оборудовании и применяют качественные медикаменты. Это позволяет максимально эффективно и безопасно выполнять вмешательства.
Хирурги клиники «ИмиджКроха» выполняют операции с учетом важности косметического эффекта после вмешательства. Благодаря этому у ребенка на теле не останется швов, а места проколов не будут видны.
Длительность манипуляции в детском хирургическом отделении длится не более 25-40 минут. Уже через несколько часов после вмешательства ребенка можно выписывать.
Противопоказания к операции
Для проведения хирургического вмешательства могут быть противопоказания. К ним относятся:
- Период вынашивания ребёнка у женщины.
- Состояние организма пациента, а именно наличие болезней, при которых нельзя делать операции.
- Возрастные ограничения.
- Обострения каких-либо патологий.
В этом случае, людям назначается ношение бандажа и ограничение от физических нагрузок. Таким образом, предпринимаются меры по исключению защемления.