Первая помощь при переломах. Что нужно делать, а что нельзя

Цены на услуги

• Снятие гипсовой повязки (лонгеты) 660a
• Обработка места открытого перелома 825a
• Снятие целлокастовой повязки 860a
• Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей 1320a
• Укрепление, коррекция повязки гипсовой, целлокастовой, из турбокаста 1320a
• Наложение повязки из Турбокаста (Ортез) без стоимости материала 1320a
• Наложение иммобилизационной повязки при переломах позвоночника 1760a
• Наложение гипсовой повязки малой (при травмах кисти и стопы) 2200a
• Закрытая ручная репозиция при переломах мелких трубчатых костей 2640a
• Наложение гипсовой повязки средней (при травмах костей предплечья, лучез.сустава) 3520a
• Наложение повязки целлокастной малой (при травмах кисти и стопы) 3850a
• Закрытая ручная репозиция при переломах длинных трубчатых костей 4620a
• Наложение гипсовой повязки большой (при травмах плеча, плечевого сустава ,коленного сустава) 5280a
• Наложение повязки из Турбокаста (Ортез) при травмах кисти 5390a
• Наложение повязки целлокастной средней (при травмах предплечья, голени) 6050a
• Наложение повязки из Турбокаста (Ортез) при травмах стопы 6160a
• Наложение повязки целлокастовой большой (при травмах плеча, коленного сустава ) 7700a
• Наложение повязки из Турбокаста (Ортез) на запястье 14190a
• Наложение повязки из Турбокаста (Ортез) на голенностопный сустав 19690a
• Наложение повязки из Турбокаста (Ортез) на локтевой сустав, коленный сустав 21890a
• Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный 1210a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Диета

Диета при переломах

• Эффективность: лечебный эффект через месяц
• Сроки: 2 месяца
• Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю

Диета при переломах костей рук — обязательная составляющая комплексного лечения и направлена на ускорение процессов срастания костей. Особенностью рациона питания при переломах является:

• Достаточное содержание полноценного животного белка, содержащего все необходимые аминокислоты. Количество белка суточном рационе питания должно составлять около 100 г и обеспечиваться за счет употребления нежирного красного мяса, куриных яиц, мяса домашней птицы, молочных продуктов (твердый сыр, творог), белой/красной рыбы.
• Достаточное содержание продуктов, содержащих макро/микроэлементы (кальций, цинк, магний, фосфор). К основным продуктам, содержащим кальций относятся кисломолочные продукты, творог/сыры молоко, кунжутное семя, шпинат фундук, салат. Но эффективное всасывание кальция может происходить лишь на фоне наличия в рационе питания продуктов, витамин D (преимущественно в жирной морской рыбе и ее жире). Фосфор может поступать в организм с говяжьей печенью, мясом, желтком яйца, рыбой, фасолью, гречневой кашей, грецкими орехами, гречневая/овсяная крупы, молочные продукты; магний – с любыми мучными изделия грубого помола, каш (гречневой, пшеничной, овсяной) бобовыми, бананами, миндалем; цинк — с отрубями, тыквенными семечками, дрожжами, морепродуктами, пророщенными злаками, грибами, картофелем, говядиной, кунжутными зернами семя, арахисом, луком.
• Не менее важным является и присутствие продуктов, содержащих в достаточном объеме витамины группы А, Е, В, С, D, необходимых для ускорения реакций при заживлении переломов. Особенно важен витамин D, которым богаты куриный желток, рыбий жир/жирная рыбы (шпроты); витамин Е, содержащийся различных растительных маслах холодного отжима; витамин С — в фруктах/ягодах; шиповнике, облепихе; витамины группы В — в чесноке, дрожжах, субпродуктах, крупах, сладком перце, грецких орехах, фундуке, молоке. Перелом лучевой кости срастается в среднем за 27-35 дней и на всем этом протяжении, а также на протяжении еще 1-2 месяцев необходимо соблюдать диету. Диетическое питание рекомендуется дополнять приемом витаминно-минерального комплекса. Также необходимо полностью исключить из рациона питания алкогольсодержащие напитки, чай/кофе, употребление которых способствует снижению процесса всасывание кальция.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение Поликарпова Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

• Пионерская
• Удельная

• Комендантский

Структурное подразделение Жукова Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Структурное подразделение Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

• Девяткино
• Гражданский проспект
• Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Открытый перелом – это вид перелома, при котором происходит повреждение кожных или слизистых покровов. Чаще встречаются открытые переломы конечностей. Основная опасность открытых переломов состоит в том, что через рану проникают различные микроорганизмы, которые могут инфицировать мягкие ткани, отломки костей и вызывать такие серьезные осложнения как нагноение раны, остеомиелит и даже столбняк.

Список источников

• Единак А. Н. Главные принципы и методы лечения переломов предплечья / А. Н. Единак, В. Н. Костик // Травма. — 2002. — Т. З, № 3. — С. 315–318.
• Мацукатов Ф.А., Герасимов Д.В. О факторах, влияющих на сроки консолидации переломов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Пирогова N 2, 2021. С. 50-57.
• Воронцов П.М. Лечение переломов дистального метаэпифиза костей предплечья / П.М. Воронцов // Человек и его здоровье: Материалы / Российский национальный конгресс. – СПб., 1997. – С. 80.
• Ангарская, Е.Г. Особенности переломов лучевой кости в типичном месте / Е.Г. Ангарская, Б.Э. Мункожаргалов, Ю.Н. Благовещенский // Сибирский медицинский журнал. — 2008. — № 3. — С. 33-35.
• Aрдашев, И.П. Хирургическое лечение неправильно консолидированных переломов дистального метафиза лучевой кости / И.П. Aрдашев, В.Н. Дроботов, АВ. Иванов и др. // Современные наукоемкие технологии. — 2009. — № 12. — С. 19-21.

Первая помощь при открытом переломе

Первая помощь при открытых переломах оказывается не лечащим врачом, а теми людьми, которые оказались поблизости с пациентом. Конечно, не всегда удается выполнить их все, но даже небольшая помощь до приезда «Скорой» может значительно облегчить дальнейшее лечение.

• В первую очередь нужно обездвижить поврежденную конечность. Это делается с помощью иммобилизационных шин или подручных материалов.
• При наличии кровотечения его следует попытаться остановить, наложив на конечность жгут или тугую фиксирующую повязку.
• Если есть возможность, следует обработать рану раствором антисептика и наложить на нее стерильную повязку для предупреждения попадания в рану микроорганизмов.

Пациента нужно как можно скорее доставить в клинику для оказания квалифицированной помощи.

Правила иммобилизации

Иммобилизация – это комплекс мер, направленных на обеспечение неподвижности поврежденной конечности. Для этого используют различные шины, в том числе и сделанные из сподручных материалов – палок, досок, прутьев и т.д.

Правила наложения шины

При наложении шины нужно соблюдать ряд правил:

1. Наложить ее нужно как можно раньше. Перелом сопровождается отеком, который не даст провести шинирование правильно.
2. Шину накладывают после обезболивания, а не наоборот.
3. Предмет накладывают с двух сторон поврежденной конечности, фиксируют с помощью бинта на всем протяжении, кроме места перелома.
4. При переломе бедренной кости шина накладывается от подмышечной впадины до стопы.
5. Если перелом открытый – сначала обрабатывают рану, накладывают стерильную или чистую повязку и только потом приступают к шинированию.
6. Кровь нужно остановить до наложения шины. Если использовался жгут – шину накладывают так, чтобы его можно было убрать не нарушая иммобилизации.
7. Руку подвешивают на перевязке, если сломана нога – под нее подкладывают что-нибудь мягкое.
8. В холодное время года поврежденную конечность укутывают теплой тканью.
9. Для контроля за кровообращением первые фаланги пальцев оставляют открытыми.

При перевозке пострадавшего в медицинское учреждение нужно обеспечить правильное положение тела. При переломе ног больного перевозят в положении «лежа», подложив под поврежденную конечность мягкий валик. При переломе руки допускается транспортировка сидя.

Дополнительно читайте:

Травмы скелета: виды

Этапы лечения открытых переломов в сети клиник «Медицентр»

Сразу после открытого перелома основную опасность для пациента представляет болевой шок и кровопотеря, поэтому в первую очередь мы вводим обезболивающие препараты и проводим коррекцию общего состояния пациента.

Далее необходимо определить тяжесть повреждения. Для того чтобы установить особенности расположения костных отломков пациентам необходимо рентгенологическое исследование. Рентген-кабинет в «Медицентре» работает с 09:00 до 21:00.

Затем выполняем хирургическую обработку раны. Тщательно промываем раствором антисептика и очищаем от некротизированных тканей. Оптимально, если это будет сделано в первые часы после получения травмы, поэтому еще раз подчеркиваем, что очень важно сразу же доставить пациента в клинику. При наличии подозрений на повреждение нервных окончаний и кровеносных сосудов мы вызываем наших консультантов в области нейрохирургии и сосудистой хирургии. Учитывая риски инфицирования, наши хирурги могут рекомендовать не ушивать рану сразу. Ее оставляют открытой для того чтобы можно было проводить регулярную обработку и наблюдение за ее состоянием. В случае появления первых признаков инфицирования, мы сразу же начинаем весь комплекс мероприятий, направленных на лечение раневой инфекции.

Следующий этап – непосредственно сращение переломов. Поскольку изначальное загрязнение раны препятствует проведению немедленной репозиции (сопоставлению костных отломков) и остеосинтеза (операций по сращению костей с помощью металлоконструкций), мы выполняем лечение таких переломов с помощью скелетного вытяжения, открытого ортродеза (типа гипсовой или полимерной повязки) или компрессионно-дистракционных аппаратов.

Конечный этап лечения – реабилитация. Для реабилитации мы используем комплексный подход, включающий лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж.

Симптомы

В клинической картине перелома костей, независимо от ее вида принято выделять абсолютные и относительные признаки перелома руки. К абсолютным признакам перелома кости относятся: патологическая подвижность, сильно выраженный болевой синдром, особенно при физикальном обследовании, наличие в месте перелома деформации продольной оси конечности и крепитации костных отломков. К абсолютным признакам, позволяющими определить перелом кости относятся боль при давлении, отёк в месте перелома, боль при пальпации кости, мышечный спазм, изменение цвета кожи. Это общие признаки перелома костей, однако при переломе конкретной кости появляются специфические симптомы. В силу большого количества костей, формирующих верхнюю конечность и возможности перелома любой из них рассмотрим ниже лишь несколько, наиболее часто встречающихся переломов руки.

Перелом головки лучевой кости

Характерным признаком является появление резкой боли в локтевом суставе, усиливающееся при попытке согнуть/повернуть руку, а также при пальпации. Объективно визуально определяется гемартроз/отек, ограниченность движений, особенно при попытке совершить ротационное (круговое) движение предплечья, деформация сустава. При сочетанном переломе головки луча и вывиха предплечья отмечается более грубая деформация, практически отсутствую движения в суставе, зачастую присутствуют нарушения чувствительности и кровоснабжения, что проявляется онемением пальцев.

При переломе диафиза лучевой кости симптомы относительно стертые и манифестируют припухлостью в области перелома, болью, усиливающейся при попытке совершить ротационные движения и пальпации костного перелома. Как правило, подвижность кости и крепитация отсутствуют, поскольку фрагменты лучевой кости удерживаются межкостной мембраной.

Перелом лучевой кости в типичном месте (фото ниже)

Характерна резкая боль отечность, возможны кровоизлияния, крепитация и патологическая подвижность. При смещении фрагментов кости визуально определяется деформация с локализацией несколько выше лучезапястного сустава. Болевой синдром резко увеличивается при пальпации и попытках выполнить движение. При повреждении Галеацци отмечается боль в средне-нижней трети предплечья, которая усиливается при вытягивании за пальцы, выраженная припухлость, реже — образование подкожных гематом. Все виды движений в лучезапястном суставе практически невозможны или крайне ограничены. Этот вид перелома зачастую сопровождается повреждениями нервов/сосудов и развитием компартмент-синдрома (сдавление кровеносных сосудов/нервных волокон отечными мягкими тканями), что может манифестировать выпадением чувствительности в области кисти.

Перелом фаланг пальцев (фото ниже)

Признаки перелома пальца свойственны типичным проявления большинства переломов — патологическая подвижность, деформация, отек, выраженная боль при осевой нагрузке, подкожная гематома. Отличить перелом от ушиба пальца руки достаточно легко по отсутствию таких симптомов. Кроме того, при переломах диафиза фаланги пальцев, как правило, формируется смещение фаланги с открытым углом к тылу.

Относительно редким симптомом является укорочение руки, которое появляется в случаях перелома двух костей предплечья (лучевой/локтевой кости) и наличии смещения фрагментов кости по ее длине.

Наиболее распространенные виды открытых переломов костей

Как мы уже говорили, наиболее часто встречаются открытые переломы конечностей. На первом месте стоит открытый перелом ноги, в частности перелом костей голени. Это обусловлено в первую очередь тем, что в нижней части голени кости наименее защищены. При открытых переломах рук чаще всего страдает предплечье.

У детей особенности лечения обусловлены высокой способностью к регенерации костной ткани и низкой устойчивостью к развитию бактериальных осложнений.

Высокий уровень оказания медицинской помощи в сети наших клиник обусловлен наличием необходимого современного оборудования, и конечно же, квалифицированным составом врачей травматологов-ортопедов.

Классификация

В основу классификации переломов костей руки положено несколько факторов, в соответствии с чем принято выделять различные виды переломов.

По происхождению: врождённые, полученные при травме живота в период беременности или в процессе родов и приобретённые, среди которых выделяют травматические переломы и патологические.

По наличию/отсутствия повреждения целостности кожи и прилегающих тканей: открытый и закрытый перелом.

По расположению перелома:

• Эпифизарные проксимальные/дистальные (в концевых частях костей).
• Метафизарные (локализация между эпифизом и диафизом).
• Диафизарные (перелом локализуется по середине трубчатой кости).

По сложности перелома (положению костных отломков): со смещением и без смещения.

По отношению к продольной оси кости: поперечный, косой, продольный, спиральный, оскольчатый, вколоченный.

Голень

Голень – находится между коленным и голеностопным сочленениями. Сформирована большой берцовой костью снаружи и малой берцовой костью изнутри. Вокруг этих костей располагается мышечная ткань, отвечающая за подвижность стопы. Коленный сустав соединяет большую берцовую кость сверху и бедренную снизу, а спереди защищается надколенником. Внутри сустава головки костей от трения защищают мениски – хрящевые прослойки.

Повреждения нижних конечностей встречаются часто – это ушибы и разрывы мышечных тканей, переломы и трещины. Причина тому – падения, удары, вывихи или неудачные движения. У пожилых людей к травме приводит плохое кровообращение, неподвижность суставов и недостаток минеральных веществ в питании. В качестве первой помощи нужно оставить в покое поврежденную ногу, приложить холод к месту травмы и приподнять конечность.

Если травма обширная, то необходима так называемая иммобилизация – придание неподвижности поврежденной ноге в течении 2 – 3 недель в зависимости от самочувствия. После периода покоя назначают реабилитационные мероприятия – лечебную физкультуру и массаж.