Упражнения лечебной физкультуры для лечения кифоза

• Восстановим нормальное положение позвонков;
• Нормализуем питательно-обменные процессы;
• Предотвратим развитие заболевания

Типы заболеванияПричины возникновения кифозаСтадии кифозаЛечение кифоза грудного отдела

Кифоз — это позвоночный изгиб, следующий за лордозом. Такая дуга в нормальном состоянии образует небольшой S-образный сгиб. Вместе с тем, если она увеличена, человека могут преследовать болевые ощущения в спине, и это приводит к формированию болезни Шейермана-Мау.

Чаще всего затруднения начинаются у подростков с 12-13 лет при неправильной посадке, и далее образуется, перерастая сначала в неизменную сгорбленность, а потом в заболевание с элементами периодической ноющей боли.

Кифоз позвоночника подразделяется на физиологический и патологический. В нормальном состоянии кифоз грудного отдела человек располагается под углом в 30 градусов, при превышении показателя развивается дефективность.

Дефективность описывается в виде неестественной сутулости. Чаще всего деформируется именно грудной отдел позвоночника, что сопровождается неприятными болевыми ощущениями в мышцах пояса верхних конечностей.

Наличие большого s-образного выступа в грудном отделе исключает нормальное кровяное давление и негативно воздействует на общее состояние мозга.

Как разрабатывается программа занятий для пациентов

Упражнения против кифоза — один из наиболее простых и эффективных способов выравнивания позвоночника. Физические нагрузки направлены на то, чтобы укрепить мышечный корсет, который, в свою очередь, позволит поддерживать межпозвоночные диски в анатомически правильном положении.
Для каждого вида патологии, связанной с деформацией грудного и шейного отдела, подбираются свои упражнения для исправления кифоза. Также учитываются:

• общее состояние пациента;
• возраст;
• уровень физической подготовки;
• наличие других заболеваний, при которых физическая активность может быть ограничена;
• причины, которые привели к искривлению позвоночника.

Лечебная гимнастика при кифозе выполняется под наблюдением специалиста, тренировки могут носить как групповой, так и индивидуальный характер. Такой подход полностью оправдывает себя, потому что во время занятий необходимо четко соблюдать ряд требований, иначе физические упражнения могут усугубить ситуацию и нанести серьезный вред здоровью.

Детская гимнастика

Опорно-двигательная система ребенка очень податлива, поэтому при регулярном и правильном выполнении упражнений можно полностью избавиться от недуга.

Упражнения:

1. Выполнить легкие вращения головой и повороты вправо-влево.
2. Вращать руками вперед и назад.
3. Взять гимнастическую палку, на вытянутых руках отвести назад, прогнуться.
4. Взять в руки палку, поднять ее вверх, выполнить наклоны в стороны.
5. Сесть на пятки, положить палку перед собой, взять ее за края. Тянуться вперед, вытягивая вслед спину.

Желательно, чтобы ребенок выполнял все перечисленные упражнения под присмотром родителей или врача, чтобы все движения были правильными и умеренными.

Общие требования к занятиям

Вне зависимости от того, на какой отдел позвоночника выполняются упражнения, пациенты должны придерживаться определенных правил. Лечебная физкультура при кифозе не должна занимать более 40 минут в день. При этом идеально, если занятия проходят не чаще двух-трех раз в неделю. Все упражнения ЛФК при кифозе выполняются с ровным и выпрямленным, насколько это возможно, позвоночником.

Перед каждым занятием обязательно проводится небольшая разминка, задача которой — разогреть мышцы. Если этого не сделать, можно заработать растяжение или защемление нервных окончаний — тогда об упражнениях при кифозе позвоночника придется забыть на некоторое время.

Усиление физической нагрузки происходит постепенно, от занятия к занятию. Выражается это не только в количестве подходов (повторе каждого цикла упражнений), но и в скорости их выполнения. Для подготовленных пациентов с хорошими физическими данными оптимальный вариант тренировок — несколько подходов в каждом упражнении, которое выполняется 20–25 раз подряд. Между подходами рекомендуется делать небольшой перерыв и восстанавливать силы с помощью дыхательной гимнастики.

Достаточно эффективными считаются упражнения на кифоз с утяжелением, когда используются гантели. Однако в вопросе поднятия тяжестей есть свои ограничения. Упражнения при кифозе позвоночника у взрослых мужчин выполняются с утяжелением не более 5 кг, у женщин — не более 3 кг. Подросткам использовать гантели во время занятий не рекомендуется.

Методы диагностики

Основным методом диагностирования болезни Шейермана-Мау является рентгенологическое исследование. На снимках позвоночника хорошо просматривается угол изгиба, клиновидная форма грудных позвонков, грыжи Шморля. При значительных деформациях и поражении нервных корешков больному назначают КТ либо МРТ, как более точные методы оценки состояния костной ткани и околопозвоночных структур. Для проверки функционального состояния мышц и нервных волокон проводят электромиографию.

Для точной оценки состояния позвоночника больному назначают МРТ

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Дополнительно могут назначаться обследования других специалистов, например, пульмонолога или кардиолога, нейрохирурга. Все зависит от масштаба поражения органов и систем.

Грудной кифоз: особенности лечебной физкультуры

При кифозе грудного отдела упражнения условно можно разделить на две группы — облегченные и интенсивные. Первый вариант подходит для тех, кто только начинает заниматься либо имеет угол деформации позвоночника в 40–45⁰. Комплекс упражнений обычно включает приседания, висение на перекладине, наклоны с палкой, сидение на стуле с максимально выпрямленным позвоночником. То есть такие упражнения не требуют специальной физической подготовки и не предполагают повышенной нагрузки. Их задача — максимально вытянуть и выпрямить позвоночный столб, восстановить анатомическое положение межпозвонковых дисков. По продолжительности курс облегченной гимнастики может занимать несколько месяцев.

Интенсивные занятия направлены на то, чтобы развить мышечный корсет, который будет удерживать позвоночник в правильном положении. На этом этапе выполняются простые, но действенные упражнения вроде ножниц, дуги, велосипеда, позволяющие прокачать мышцы спины.

Одним из важных элементов ЛФК при кифозе позвоночника является выработка правильной осанки. Для этого часто практикуется ходьба босиком по гравийной дорожке либо специальному покрытию с прямой спиной. Для пациентов специально создаются пешеходные зоны с препятствиями, которые нужно преодолевать, не нарушая осанку. Такие тренировки обычно выполняются на заключительном этапе реабилитации.

Упражнения

Позвоночник разделен на три отдельных зоны: шейная, грудная и поясничная. Для каждой из зон характерен свой естественный угол искривления и определенные нагрузки. Поэтому комплекс упражнений подбирается отдельно для каждого из участков.

Упражнения для шейного отдела:

1. Возьмите гимнастическую палку для упражнений. Заведите ее за спину и прижмите к лопаткам. Сделайте 10-15 неглубоких приседов.
2. Стоя на носочках, поднимайте руки вверх, тянитесь всем телом, опускайте руки и медленно переходите на пятки.
3. Ложитесь на спину, поднимайте грудную клетку, не отрывая других частей тела от пола.
4. Положите руку на лоб, оказывайте на нее давление, а рукой сопротивляйтесь. Вы должны почувствовать как напрягаются мышцы на шее. Усилия должны быть средними, примерно ⅓ ваших возможностей. Повторите с рукой на висках и затылке.

Упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника:

1. Возьмите палку, заведите ее за спину и обхватите руками по краям. Отводите прямые руки с палкой назад, почувствуйте как прогибается грудная клетка.
2. Расположите палку за спиной на уровне нижнего края лопаток, выполните несколько приседаний.
3. Руки положите на пояс, отводите плечи назад, максимально раскрывая грудную клетку, сведите плечи внутрь. Повторите несколько раз.
4. На вдохе поднимите руки, на выдохе опустите через стороны.

Упражнения на поясничный отдел:

1. Встаньте прямо, возьмите в руки палку и вытяните ее перед собой. Выполняйте наклоны в стороны, сгибаясь в пояснице.
2. Упражнение на растяжку. Плавно наклонитесь вперед, постарайтесь достать руками голень, обхватите ее, задержитесь на несколько секунд. Если с первого раза не удалось достаточно низко нагнуться, выполняйте упражнение постепенно, избегайте сильных рывков.
3. Лечь на спину, руки вдоль тела. Согнуть ноги в коленях и развести в стороны, стопы при этом остаются сомкнутыми. Полежать так 30-40 секунд.
4. Встать на четвереньки, руки и ноги на ширине плеч. Выгнуть спину дугой, не отрывая рук от пола, сесть на пятки. В таком положении вы должны чувствовать расслабление в пояснице и натяжение мышц по всей длине спины.

Все перечисленные упражнения выполняются медленно и плавно. Не стоит терпеть сильную боль, если она присутствует. Лучше сократите время или количество подходов и увеличивайте их постепенно.

Особенности ЛФК при шейном кифозе

Первостепенная задача гимнастики при кифозе шейного отдела позвоночника — снять мышечное напряжение. Ведь именно мышцы неправильно фиксируют положение позвонков: в области шеи они словно бы застывают.

Следующий этап — пассивные упражнения с минимальной нагрузкой, которые обычно выполняются с использованием вспомогательных предметов. Их смысл в том, чтобы распрямить шейный отдел позвоночника и максимально сократить угол деформации.

Когда желаемый эффект достигнут, тренировки переходят в активную фазу, задача которой — укрепить мышцы шеи и ускорить кровообращение в проблемной зоне.

В большинстве случаев достаточно нескольких месяцев занятий, чтобы появились первые улучшения не только в самочувствии пациента: деформация позвоночника в области шеи становится менее выраженной.

Симптоматика болезни Шейермана-Мау

Первые признаки болезни обычно проявляются с началом полового созревания. Внешне они выражаются усиленной сутулостью, нарушением осанки, при этом жалобы на ухудшение самочувствия отсутствуют. Изменения в самих позвонках хорошо просматриваются на рентгеновских снимках, поэтому, если родители вовремя обратили внимание на ухудшение осанки и обратились к врачу, искривление удается легко устранить. Если же ранние признаки были проигнорированы, болезнь прогрессирует, и появляются новые симптомы, выраженность которых со временем только возрастает.

Современные способы диагностики позволяют выявить малейшие изменения в позвоночнике и устранить заболевание на ранней стадии

Типичная симптоматика болезни Шейермана-Мау включает:

• дискомфорт в области лопаток;
• ноющие боли в спине, усиливающиеся при физических нагрузках и длительном нахождении в статичной позе;
• постепенное ухудшение подвижности позвоночника;
• острые болевые приступы, вызванные защемлением корешков;
• быстрая утомляемость;
• слабость в мышцах спины;
• нарушение чувствительности.

Заболевание проявляется болями в спине тянущего и острого характера

Чем больше болезнь прогрессирует, тем сильнее внешние проявления: увеличивается сутулость, голова выступает вперед, на спине формируется горб, изменяется походка. При сильной деформации органы грудной клетки сдавливаются, смещаются, перестают правильно функционировать, что выражается дополнительными симптомами – одышкой, болями в сердце, проблемами с давлением. При наличии множественных грыж и сдавливании ими спинного мозга у больного наблюдаются парезы конечностей, сильные головокружения, нарушения выделительных функций.

В запущенной стадии болезни деформация позвоночника влияет на работу органов грудной клетки, что часто проявляется болями в сердце

Как усилить эффект от лечебной физкультуры

Специально подобранные упражнения для устранения кифоза — лишь часть комплексного подхода в борьбе с патологией. Обычно лечение дополняется физиотерапией, при таком искривлении позвоночника часто назначается массаж.

Некоторые пациенты дополняют ЛФК занятиями спортом, но нужно знать, что далеко не все виды физических нагрузок могут быть полезны. Например, не стоит посещать тренажерный зал, заниматься бегом, ходить на лыжах. А вот катание на коньках может пойти на пользу и позволит укрепить мышцы спины. Прекрасным оздоровительным и укрепляющим эффектом обладают занятия плаванием, танцы, пилатес.

Классификация заболевания

Выделяется несколько видов кифоза:

• компрессионный;
• старческий;
• генотипический;
• мобильный;
• тотальный (когда искривлен весь позвоночник, встречается у новорожденных);
• рахитическая форма;
• угловая.

По тяжести патологии кифоз делится на три стадии:

• Первая, легкая стадия – когда позвоночник искривлен на 30 градусов;
• Вторая, умеренная стадия при которой искривление равно 30-60 градусов;
• Третья, тяжелая стадия – искривление на 60 и более градусов.

Из причин появления кифоза выделяется сгорбленность, всевозможные травмы спины, прогрессирующий остеохондроз. Также в группу риска входят пожилые люди.

Кому противопоказана лечебная физкультура

Ограничений в посещении занятий ЛФК для тех, кто страдает кифозом, немного. В первую очередь их не назначают людям с повышенным артериальным давлением, так как некоторые упражнения могут спровоцировать гипертонический криз. Также лечебная физкультура противопоказана людям, которые страдают тромбофлебитом и тромбоэмболией. Не назначают ЛФК при кифозе пациентам с психическими отклонениями, так как повышенная нагрузка может привести к обострению состояния и спровоцировать тот же приступ эпилепсии.

Если пациент имеет допуск к занятиям ЛФК, он должен очень внимательно следить за своим самочувствием. При повышенной температуре и симптомах простуды, головных болях и покалывании в области сердца от занятий стоит отказаться. Не рекомендуется выполнять упражнения тем, кто страдает инфекционными заболеваниями, так как физические нагрузки могут привести к их обострению.

Лечение

Консервативное лечение

Растяжка, модификация образа жизни, НПВС, +\- физическая терапия.

Показания:

• Бессимптомно0е течение болезни, кифотический угол менее 60 градусов.

Применение:

• В данную категорию попадает большинство пациентов.
• Пациенты, как правило, хорошо справляются с задачами реабилитации. Отдаленные или значимые осложнения обычно не возникают.

Корсетотерапия

Показания

• Кифоз 60-80 градусов, +/- наличие симптомов.

Применение:

• Ношение корсета рекомендуется на период 12-24 месяцев.
• Рекомендуются следующие виды корсетов: корсет Милуоки, корсет «Kyphologic», Бостонский корсет на грудо-пояснично-крестцовую область.
• Наиболее эффективны для детей, чей скелет еще полностью не сформировался.
• Обычно корсеты не уменьшают дугу, а скорее препятствуют ее прогрессии.

Оперативное лечение

Спондилодез, при котором обычно производится передний разрез и проводится артродез.

Показания:

• Кифотическая дуга более 75 градусов, вызывающая серьезные деформации.
• Кифотическая дуга более 75 градусов, боль.
• Неврологические расстройства/сдавление спинного мозга.
• Сильная боль, не поддающаяся лечению.

Применение:

• Большинство пациентов отмечают улучшение симптоматики, а также коррекцию кифотической деформации.
• Должны приниматься во внимание операционные и постоперационные осложнения.

Подтягивания

Подтягивания при заболеваниях спины очень полезны, поскольку позволяют равномерно укрепить и прокачать широчайшую мышцу, трицепсы, руки. Но при кифозе можно делать их только с назначения врача. Они могут выполняться как узким, так и широким хватом, чтобы мышцы были задействованы под разным углом.

Если подтягиваться тяжело, можно использовать специальный тренажер – гравитрон, где можно выставлять противовес своему весу и сделать за счет этого подтягивания проще. В домашних условиях для уменьшения нагрузки также можно использовать эластичные ленты.

Может быть полезным при кифозе плавание. Но оно также должно быть одобрено врачом, поскольку не все стили могут быть разрешены при той или иной локализации и стадии патологии.