Здоровым людям ни к чему интересоваться медицинской терминологий. Но когда, например, невыносимо заболела спина, чем отличается остеопат от мануального терапевта, мало кто знает, хотя понимает, что помочь могут оба специалиста.
Более того, многие считают, что это один и тот же врач. Отчасти это справедливо, потому что за 4 года обучения в числе прочих направлений каждый остеопат осваивает полный курс мануальной терапии при изучении структуральных техник. То есть он обладает всеми навыками мануального терапевта и зачастую имеет официальный диплом врача мануальной терапии в дополнении к диплому врача остеопата. Но мануальный терапевт — не всегда остеопат.
Узнав о специфике работы остеопата и мануального терапевта, отличия между ними вы сразу поймете.
КАКИМИ ПРОБЛЕМАМИ ЗАНИМАЕТСЯ МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
Мануальный терапевт – это специалист, получивший высшее медицинское образование по специализации травматология или неврология, и дополнительную квалификацию по мануальной терапии. Врач оказывает воздействие на источник боли путем существенных механических приемов.
Мануальная терапия приходит на помощь в следующих случаях:
- суставные вывихи, подвывихи;
- растяжения мышц;
- боль в спине, шее;
- заболевания суставов – артриты, артрозы;
- контрактуры конечностей на фоне неврологических расстройств, после спортивных травм;
- восстановительный период после переломов;
- смещение межпозвоночных дисков;
- головные боли;
- боли в спине, шее;
- ограничение движений в спине, шее, конечностях, плечевом поясе.
Специалист направляет усилия на ликвидацию конкретных нарушений в конкретной области.
Как работает остеопат и мануальный терапевт
Мануальщики воздействуют на проблему направленными, сильными и непродолжительными действиями. Иногда слишком сильными и чувствительными для пациента. Однако точные манипуляции мгновенно освобождают зажатую и неподвижную часть тела, которая должна нормально двигаться. Поэтому сеанс у мануального терапевта обычно длится не больше 15 минут, но может сопровождаться дискомфортом. Таких сеансов обычно назначается до 10, проходят они ежедневно или через день.
Остеопат «видит» руками. Причем очень глубоко, сквозь фасции, которыми покрыты все системы и органы. Своими натренированными и сверх чувствительными руками врач находит области фасциальных напряжений и мягким воздействием рук выравнивает их. Увы, прочувствовать все ритмы движения внутри организма дано далеко не каждому остеопату. При необходимости остеопат дополнительно использует и мануальные техники.
Разумеется, сеанс у остеопата длится дольше, как правило, около часа. И само лечение до полного выздоровления занимает время. Как правило, остеопату нужно 3-5 сеансов для достижения устойчивого результата. Интервалы между сеансами при этом идут в 1-2-3 недели и более. Это связано с тем, что остеопат даёт время организму отреагировать на проведенное остеопатическое лечение. После чего врач оценивает изменения в теле и решает, какие еще техники необходимы для данного конкретного пациента с целью его полного выздоровления.
Рассказ о том, чем отличается остеопат от мануального терапевта, был бы неполным без упоминания того, что конкретно лечат эти врачи.
РАЗНИЦА В МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ
Отличия между методиками остеопатии и мануальной терапии обусловлены разницей восприятия человеческого организма. Остеопаты рассматривают пациента целиком, корректируют его общее состояние. Они могут восстанавливать функции внутренних органов. Мануалы концентрируются на позвоночнике.
Можно выделить еще несколько принципиальных различий:
1. Остеопаты после осмотра пациента могут назначить выполнение анализов, некоторых дополнительных диагностических процедур. Мануальные терапевты начинают работу после изучения данных МРТ, рентгена, анализов мочи и крови.
2. Мануальная терапия предусматривает коррекцию позвоночника с целью нормализации передачи нервных импульсов, высвобождения зажатых нервных волокон. Остеопатия имеет массу терапевтических приемов для активизации внутренних сил организма.
3. Остеопатия устраняет причины заболевания. Мануальная терапия облегчает симптомы — последствия болезни.
4. Остеопатия использует мягкие, деликатные воздействия для релаксации, восстановления кровообращения, движения лимфы, спинномозговой жидкости. Мануальная терапия применяет растяжение, вправление, вдавливание. Все манипуляции направлены на суставы, позвоночник, кости.
5. Сеансы мануальной терапии длятся недолго, потому что происходит воздействие на позвоночник. Остеопаты работают с пациентами довольно длительное время. В течение всей процедуры оказывается более объемное, широкое влияние на организм.
6. Рецидив после курса остеопатического лечения маловероятен, так как устраняется причина заболевания. Мануальные сеансы устраняют только симптомы. Заболевание имеет большую вероятность проявиться снова.
Что такое остеопатия и как найти хорошего доктора: рассказывает профи
Чем остеопатия отличается от мануальной терапии? Почему вокруг много негатива? Как выбрать правильного врача? На вопросы отвечает доктор Владимир Демченко.
Владимир Демченко
Невролог, мануальный терапевт, доктор остеопатии, врач спортивной реабилитации
К врачу-неврологу Владимиру Демченко по очереди заглядывают Юля, Карина и Кристина Спивак, когда у них случаются спортивные травмы, головные боли или заклинивает шею. Владимир работает в нескольких техниках — изучал остеопатию и мануальную терапию. Летом мы провели с ним прямой эфир, чтобы выяснить, что такое остеопатия, откуда к ней негатив и как найти своего врача. Пост написан на основе этого разговора.
Что такое остеопатия?
Это альтернативная медицина, метод лечения с помощью рук мануального терапевта. Родоначальник остеопатии — Эндрю Тейлор Стил, американец, который разочаровался в традиционной медицине. Он решил попробовать отнестись к телу человека с механической точки зрения: воспринять его как механизм, в котором можно починить то, что плохо работает.
Чем отличается остеопат от мануального терапевта?
Главное, что нужно понимать, мануальная терапия — это медицина. Врачи работают по проверенным схемам. Каждая манипуляция проходит клинические испытания, берут 10-20 тысяч человек с какой-то проблемой, им делают одну и ту же технику, исследуют, пишут научные работы.
Остеопатия во всем мире (кроме России) не считается медициной. Это микс мануальной терапии и различных философских, мистических, эзотерических, религиозных течений. Выучиться на остеопата сравнительно легко. Например, в США можно после школы пойти в колледж и через 4 года стать Doctor of Osteopathy. Но ничего общего с Medical Doctor у этого статуса нет. Эти люди даже не считаются медицинским персоналом.
Однако, в России остеопатия считается медициной. Поэтому научиться ей может только человек с медицинским образованием.
Во-вторых, есть отличия по методам воздействия: мануальная терапия (особенно русская) — это жесткие вправления. Остеопатия — мягкие. Поэтому некоторые люди боятся мануальных терапевтов, которые работают жестко, и идут к остеопатам.
Что лечит мануальный терапевт и что остеопат?
Мануальный терапевт — врач, который лечит опорно-двигательный аппарат: остеохондроз, боли в спине, мышечные и костные боли, дискомфорт в любых отделах позвоночника, боли после травм, плоскостопие, головные боли, если они вызваны нарушениями в шейном отделе. Остеопат лечит и опорно-двигательный аппарат, и внутренние органы. Например, спазмы в кишечнике, печень и желчный пузырь.
От массажа и остеопатия, и мануальная терапия отличаются тем, что врач воздействует не только на мышцы, но и на кости, связки и позвоночник.
А почему остеопатия не считается медициной?
По ней нет серьезных клинических исследований. Очень смешно читать условно-научные остеопатические журналы: статьи из серии десять человек закинули руки за голову, и у них пошла энергия.
Кроме того, в остеопатии множество школ (в одной Франции 128). Каждая школа изобретает свои техники, и каждый остеопат в итоге работает по-своему. В этой сфере очень развит гуруизм — что основатель школы сказал, то и истина. Есть остеопаты, которые уходят в эзотерику, всякие энергетические потоки, фильтрацию сознания, разговор с тканями….
В мануальной терапии не так — лечение проходит по четкой, давно изученной схеме. Когда я пошел учиться остеопатии, услышал много всякой мути: «очисти свое сознание, дай рукам делать то, что они хотят..». И сразу после этого вполне конкретные вещи — как вправить позвонки, расслабить мышцу. Почему так? Да потому что остеопаты — не врачи, они объясняют свои действия через эзотерику.
Метод поиска проблемы у мануального терапевта и остеопата тоже разные?
Мануальщик работает как врач: он спрашивает, что болит, собирает анамнез, делает тесты, находит нарушение биомеханики и работает с ним. Это медицинская модель работы с заболеваниями.
Остеопат не работает от проблемы. Ты говоришь, что у тебя болит голова, а он говорит: наплевать. Он ищет зажим в теле. Когда найдет и уберет, произойдет самонастройка организма, и он выздоровеет. Потому что этот зажим перетягивает всё на себя, и в слабых местах возникают проблемы.
Интересно, что часто и тем, и другим методом выходят на одну и ту же точку напряжения в теле.
То есть остеопатия все-таки работает? (остеопатия шарлатанство или нет?)
Когда остеопат хороший — работает. Если из остеопатии убрать всю эзотерику, мануальная терапия и останется. Когда я сдавал экзамен по остеопатии, я должен был показать все вправления, которые применяют мануальщики. И при выпуске мне дали два диплома — мануальный терапевт и доктор остеопатии. Но я считаю себя мануальщиком, потому что верю в логику и научные исследования, а всякие энергетические потоки считаю бредом.
Что значит «мягкие» и «жесткие» техники?
Воздействия отличаются по физической силе воздействия. Мануальный терапевт должен быть сильным, иначе он просто ничего не сможет сделать. В русской мануальной терапапии много жестких манипуляций — когда надо с силой потянуть, надавить, вправить, скрутить пациента. Естественно, многие начинают бояться таких врачей.
«Мягкие» техники — почти все то же самое, но более плавно и без резких движений.
Почему остеопатия популярна?
Потому что много народа, который верит в эзотерику и прочую мистику. С такими людьми можно вообще работать на уровне внушения.
Еще один момент — остеопаты часто противопоставляют себя и свою работу врачам и традиционной медицине. Врачи — бездуховные люди, которым все равно до ваших проблем. А остеопат — друг семьи, который чувствует, что с вами не так на энергетическом уровне, может заглянуть в прошлые жизни и всё такое прочее.
С другой стороны, по той же причине многие им не доверяют. Потому что встречается много неграмотных специалистов, которые недостаток знаний и умений прикрывают мистическими практиками.
А нельзя понять, что в организме не так, с помощью традиционных методов диагностики?
Современные методики (УЗИ, МРТ и т.д.) мало коррелируют с диагнозами. Ортопеды смотрят на МРТ, а надо на биомеханику. Делать биомеханические тесты — присед на одной ноге, сгибание-разгибание суставов, прожимание болевых точек. Это помогает понять, что реально болит. Это выглядит странно, но вполне логично с точки зрения медицины. Потому что куча нарушений, которые видно на МРТ, могут быть вообще ни при чем. Окажется, что нужно растянуть мышцу или поправить кость.
То есть результаты анализов и обследований на прием не надо нести?
Нет, классический остеопат даже не должен спрашивать, что беспокоит. Обычно он прикладывает руки и смотрит плотность и подвижность тканей, находит основное напряжение в теле и снимает его. Все. Остальное улучшится по цепочке. На обследования отправляют, только если боль возникла в результате травмы.
Хороший остеопат — какой он?
В первую очередь, у него обостренная чувствительность в руках. Когда я учился в остеопатический школе, чувствовал себя деревянным. Преподаватель клал руки на пациента и говорил «печень заблокирована». А я клал — и чувствовал кожу. Это дело долгой практики. И кто-то научится, кто-то нет, а работать пойдут все.
Лично я не чувствую никакие энергетические потоки, я чувствую уплотнения и зажимы.
Мануальщик тоже может быть плохим, но это сложнее, потому что в мануальной терапии все четко прописано, что делать, и есть логика. А остеопатия — скорее искусство.
Как понять, что к остеопату можно идти?
Если выбирать среди остеопатов, то рекомендую:
- Почитать соцсети — что человек пишет. Если видите истории про энергетические потоки и тому подобное, не стоит идти.
- Желательно, чтобы опыт был не менее 5 лет, и желательно, чтоб специалист работал преподавателем.
- Хорошо, если он был бы врачом, чтобы отличать медицинскую дисфункцию от той, что можно поправить своими силами.
- Цены: опасно ходить к дешевым остеопатам и тем, кто берет больше 6 тыс. в час. Первые, скорей всего, неопытные. Вторые — хорошие, но необоснованно завышают цену.
- Должна быть запись — к хорошим специалистам обычно очередь, и в любой момент к ним не попасть.
Сколько сеансов нужно у хорошего остеопата?
Я считаю, если за два раза не помог, то уже и не помогу. Один раз можно промахнуться (но это редкость). Но есть проблемы, которые нельзя вылечить остеопатией, и я за них не берусь. Если можно, то хватает двух-трех сеансов.
Если специалист (массажист, остеопат, мануальщик) говорит, что нужно 10 сеансов, это подозрительно. Невозможно предугадать, как поведет себя симптоматика. Если она поведет себя «как надо» , то обычно трех раз хватает.
Многие ждут, что их вылечат и им не придется возвращаться к этому врачу. Тем не менее, у вас полная запись всегда. Получается, что все возвращаются?
Есть хронические дисфункции и есть ситуационные. Вторые: поднял что-то резкое, упал и т.д. — обычно это легко вылечивается и рецидивов не бывает. А хронические — это когда после исправления надо заниматься физкультурой. Идеальная работа с опорно-двигательным аппаратом: поправить у врача и начать укреплять поправленное. Поэтому последовательность такая — снять боль и улучшить подвижность (обычно это от 1 до 3 сеансов), а дальше разрабатывается комплекс упражнений, которые нужно делать. Возвращаются, потому что дома ничего не делают.
Перед приемом стоит делать МРТ или рентген позвоночника?
Обычно нет. МРТ нужно для особо сложных случаев, когда стоит вопрос, делать ли операцию или нет.
Можно ли повредить грыжу на мануальной терапии?
Сдуру вообще все можно. Но у грыжи есть клинические признаки и есть целый комплекс правил, как с ними работать.
С какого возраста детям можно к остеопату?
Поскольку методика очень мягкая, и есть отдельное направление детской остеопатии, можно с любого возраста. Но к тому специалисту, который занимается детьми. Можно сразу после рождения — посмотреть, все ли кости на месте, хорошо ли двигаются кости черепа.
Детских остеопатов критикуют, потому что они любят делать так. Приходит мама с ребенком, у которого есть проблема. Он руки положил и говорит: я запустил процессы, и они в течение трех месяцев будут развиваться. Через 3 месяца приходите — посмотрим. За три месяца у маленького ребенка столько всего может произойти! Получается такая фишка: через три месяца все прошло — остеопат молодец, а не прошло — ну вот так.
Поэтому я работаю с пациентами таким образом, чтобы после 1 сеанса у них уходило минимум 30% симптоматики. Если 30% не ушло, я не молодец или это руками не лечится. Например, проблема — не поворачивается голова. Если после терапии она не начала поворачиваться до определенного уровня, ты на проблему не повлиял.
Владимир Демченко работает в клинике «Динамика«
Тел.
К КАКОМУ СПЕЦИАЛИСТУ ОБРАТИТЬСЯ
Выбор специалиста зависит от повода обращения. Для начала следует оценить тревожащие симптомы, проконсультироваться с неврологом, травматологом или терапевтом. Самое главное – доверить свое тело специалисту, имеющему медицинское образование и профильную специализацию. Только грамотный врач способен оказать помощь, устранить симптомы или причины заболевания. Человек, не обладающий необходимыми знаниями и навыками, может нанести непоправимый вред.
Если вы ищите остеопата в Набережных Челнах, обратитесь в Центр восстановительной медицины. Здесь вы получите квалифицированную помощь от врача, специализирующегося на лечении пациентов разных групп, в том числе детей, беременных женщин, спортсменов, пожилых людей. Мануальная терапия в городе Набережные Челны получила широкую популярность благодаря профессионалам Центра. Наши пациенты отмечают стойкий терапевтический эффект после курса лечения, состоящего из нескольких сеансов. Всю необходимую информацию можно получить на сайте или уточнить по телефонам,.
Мануальная медицина
Мануальная медицина помогает при заболеваниях опорно-двигательной системы и подразумевает работу с телом пациента исключительно при помощи рук, без каких-либо дополнительных вмешательств в организм. Слово «мануальный» происходит от латинского слова manus
— рука. То есть в дословном переводе «мануальная терапия» — это лечение руками.
Мануальная медицина объединяет различные методы ручного, механического воздействия на костные структуры и ткани организма. К ней относится и мануальная терапия, и остеопатия, и так называемое костоправство, и даже массажи. Каждое из направлений имеет свои особенности, области воздействия и степень глубины проработки.
Что лечит мануальная медицина:
- боли в шее, спине, пояснице и между лопатками;
- головную боль;
- протрузии;
- межпозвонковые грыжи;
- артроз;
- артрит;
- сколиоз и нарушение осанки;
- остеохондроз;
- плоскостопие и искривленное положение стоп;
- головокружение, шум в ушах и т.д.
Мануальная медицина также помогает восстановиться после травм и операций, убрать напряжение в теле и скованность движений, а также избавиться от страхов и тревожности на эмоциональном уровне.
Остеопат
Главное отличие и преимущество остеопатов от других представителей мануальной медицины — в комплексной оценке состояния организма. Остеопат ищет причину патологии, которая привела к развитию заболевания, и лечит в первую очередь ее. Этот подход позволяет качественно диагностировать и проводить лечение даже в сложных и запутанных случаях заболеваний.
Специалист этой области работает с костными, мышечными и нервными структурами, а также с внутренними органами. Остеопаты убеждены, что нарушение работы одной из систем организма оказывает негативное влияние на другие системы. К примеру, заболевания внутренних органов часто связывают с нарушениями структуры позвоночника, к которому они крепятся. В таком случае специалист сначала работает с сегментами позвоночника, а затем восстанавливает функции органов.
Рекомендации после приема остеопата
После процедуры у пациента может появиться легкое головокружение — это нормально. Массаж, который делает пациенту остеопат, улучшает кровоснабжение головного и спинного мозга, стабилизирует лимфоток. Поэтому не стоит делать резких движений или сразу садиться за руль. В некоторых случаях после первого сеанса может наблюдаться обострение болезни — не стоит беспокоиться, это тоже нормально. Просто сообщите об этом своему специалисту на следующем приеме.
Кроме того, врачи не рекомендуют заниматься спортом в первые 2-3 дня после сеанса, а также испытывать чрезмерные эмоциональные нагрузки. Не следует также делать массаж, чтобы не сбить эффект, достигнутый на при лечении у остеопата.
Что лечит врач остеопат у взрослых?
Методы диагностики позволяют нащупать, в прямом и переносном смысле, проблемные зоны и нарушения в работе внутренних систем, которые влияют на состояние всего организма. Во время приема остеопат распознает и устраняет:
- сбой в работе лимфосистемы и кровообращения;
- напряжение и спазмирование мыщц;
- проблемы с метаболизмом;
- гормональные нарушения;
- смещение внутренних органов;
- проблемы с позвоночником и нервной системой.
Все указанные расстройства ведут в итоге к появлению болезней, многие из которых переходят в хронические. В течение сеанса проработка таких нарушений позволяет остеопату успешно лечить следующие заболевания:
- гинекологические (бесплодие, миома, эндометриоз, воспаление придатков, аднексит, нарушение менструального цикла и др.);
- боли в области сердца, головные боли, головокружения как следствие патологических изменений в различных отделах позвоночника;
- патологии сердца и сосудов (аритмия, сердечная недостаточность, варикоз, тахикардия);
- болезни опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, искривление позвоночника, артрозы и артриты);
- заболевания мочеполовой сферы (простатит, пиелонефрит, цистит и др.);
- патологии ЛОР-органов (синусит, ларингит, увеличенные аденоиды и пр.);
- болезни желудочно-кишечного тракта (синдром раздраженного кишечника, панкреатит, диарея и др.);
- нервные расстройства и заболевания нервной системы.
Костоправ
А вот костоправ — это всего лишь народный термин. Так принято называть мануальных терапевтов, которые работают с костными структурами человека — с помощью специальных методик «вправляют» их, то есть возвращают в привычное анатомическое положение. Отсюда и название. Раньше костоправство еще называли хиропрактикой.
Такие терапевты убеждены, что многие проблемы в организме возникают из-за блокирования подвижности позвонков и суставов. К специалистам этого направления обращаются преимущественно в острой фазе — при появлении сильной боли и/или потере мобильности.
Термин «костоправ» не является официальным и употребляется лишь в разговорной речи.
Мануальная терапия
Эта методика включает вполне определенные техники – мобилизации, тракцию, ротацию (скручивание), постизометрическую релаксацию. Усилия врача направлены на позвонки, суставы, сухожилия, связки, фасции, мышцы.
При лечении позвоночника чаще всего используется тракция – мягкое вытяжение. Терапевт вытягивает позвоночник, раздвигая позвонки. Увеличивая зазоры между ними, он высвобождает нервные корешки, которые были зажаты их отростками.
Перед выполнением тракции терапевт должен быть уверен в том, что имеет дело именно с остеохондрозом или протрузией диска. Поэтому, прежде всего, он отправит пациента на МРТ. Если томограмма покажет наличие секвестрированной грыжи, стеноза спинного мозга, применять мануальную терапию нельзя.
Мануальная терапия показана при анатомических нарушениях, деформациях позвоночника, мышечных спазмах, защемлениях нервов, кровеносных сосудов. Воздействуя силовыми усилиями, врач не только высвобождает защемленные нервные, сосудистые структуры, но и увеличивает объем движений в суставах, позвоночнике (пояснице, шее), восстанавливает свободные сокращения мышц.
Перед сеансом необходимо снять мышечные спазмы, чтобы обеспечить подвижность костных структур. В противном случае мануальная терапия может окончиться очень плохо, привести к осложнениям, вплоть до переломов позвонков, разрывов связок или других спинальных травм.
Прежде чем применить силовые техники, врач клиники «Тибет» обязательно разминает мышцы, устраняет спазмы и разблокирует позвоночник. Это гарантирует не только эффективность, но и безопасность лечения в нашей клинике.
К сожалению, не во всех клиниках и не всегда мануальные терапевты соблюдают это обязательное условие, чем объясняются негативные отзывы или сомнения в безопасности этого вида лечения.
Что делает остеопат на приеме
После обследования и выяснения причин недомогания специалист приступает к лечению. В своей работе врач может использовать более 1000 техник, а также сочетать различные методы — все это направлено не только на лечение определенной патологии, но и на восстановление всего организма в целом.
Многие пациенты перед посещением специалиста не знают, как одеваться на прием к остеопату. В большинстве клиник советуют брать с собой удобную трикотажную одежду, которая не будет затруднять движение. Например, спортивную футболку и штаны, чистые носки. Для малышей рекомендую взять сменные подгузники, бутылочку с водой. Врачи настоятельно рекомендуют не пользоваться парфюмом перед посещением клинки, а лучше всего принять душ.