Парацетамол или ибупрофен: что лучше при боли и температуре?

Обновлено: 23.04.2021 15:13:42

Эксперт: Абрамова Циля

Нестероидные противовоспалительные средства давно вошли в жизнь современного человека. Таблетки, капсулы и суспензии назначаются при головной и мышечной боли, болезнях суставов, позвоночника и внутренних органов. Вряд ли найдется хоть одна сфера медицины, где не пользуются НПВС. Противовоспалительные препараты эффективно устраняют симптомы заболевания и облегчают состояние человека.

Сегодня в центре нашего внимания два представителя группы НПВС – Нурофен и Ибурофен. Первое, что бросается в глаза – это разница в стоимости препаратов. Одна упаковка Нурофена стоит 150-200 рублей, тогда как Ибупрофен обойдется в десять раз дешевле. Состав, форма выпуска и показания для назначения препаратов одинаковые, так стоит ли платить больше? Расскажем об этом в статье.

Что скрывает таблетка НПВС

В состав рассматриваемых лекарств входит одно и то же действующее вещество – ибупрофен. Это препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Его основная задача – снять боль и убрать иные сопутствующие симптомы воспалительного процесса.

Важно помнить: НПВС не лечат, а только устраняют проявления болезни и облегчают состояние человека!

Ибупрофен выпускается под различными торговыми названиями. Например, из Великобритании на российский фармацевтический рынок поступает Нурофен. Аналогичный препарат отечественного производства называется Ибупрофен – его торговое наименование совпадает с обозначением действующего вещества. Эти средства идентичны по составу и содержат один компонент – ибупрофен.

Впервые ибупрофен был синтезирован в 1962 году. Препарат был зарегистрирован Британским пакетным бюро как «Бруфен». Это и есть оригинальное средство, прошедшее клинические испытания. Долгое время «Бруфен» продавался исключительно по рецепту и использовался в терапии ревматоидных заболеваний.

В 1983 году ситуация резко изменилась. На фармацевтическом рынке Британии появился «Нурофен» – аналог с тем же составом. Он стал отпускаться без рецепта. Успех был невероятным – уже спустя два года более 100 миллионов человек использовали этот препарат. Сегодня Нурофен является одним из лидеров продаж в России.

Форма выпуска препаратов одинаковая. Оба средства производятся в таблетках, покрытых оболочкой. А вот цена отличается: российский Ибупрофен стоит 20-30 рублей, зарубежный Нурофен – 150-200 рублей. Стоит ли переплачивать, разберемся далее.

Сравнение лекарственных средств

Прежде всего, Ибупрофен отличается от Нурофена ценой, препарат отечественного производства доступнее импортного средства.

Стоит отметить, что Нурофен проходил многочисленные лабораторные исследования, чего нельзя сказать об Ибупрофене, хотя лекарства включают один и тот же активный компонент. Не всем известно, в чем же разница. Импортный препарат является патентованный средством, а отечественное ЛС – всего лишь аналог, при его производстве возможно изменение технологии изготовления, нет тщательной проверки качества.

Оба препарата могут назначаться для детей с 3 мес. (в виде суспензии, ректальных суппозиториев). Схема лечения устанавливается индивидуально, потребуется соблюдать временной интервал между применением. Основным преимуществом суспензии Нурофен является наличие специального шприца-дозатора, при помощи которого удобно набирать препарат, фиксируя его непосредственно в самом флакончике.

Прием таблеток разрешен деткам с 6 лет. Эффект от применения проявляется довольно быстро (от 20 мин. до 2 часов).

Стоит учитывать, что при применении ректальных свечей абсорбация действующего вещества протекает немного медленнее, чем таблеток и суспензии, поэтому терапевтический эффект наблюдается немного позже, но сохраняется продолжительное время.

Перечень показаний, противопоказаний и побочных симптомов идентичен.

Если возникает необходимость приобретения лекарственного средства на основе ибупрофена, то стоит отдать предпочтение именно отечественному препарату. Он дешевый, но в то же время, такой же действенный, как и импортный Нурофен.

Во время лечения стоит исключить прием алкогольных напитков, так как эффективность препаратов может быть существенно снижена, повышается риск развития побочной симптоматики.

Препараты можно приобрести без рецепта.

При необходимости возможно комбинированное применение вместе с иными обезболивающими средствами, к примеру, Парацетамолом (суспензия, свечи, таблетки).

Как они работают

Нестероидные противовоспалительные средства работают по одной схеме. Самый популярный представитель этой группы не является исключением. Ибупрофен блокирует выработку циклооксигеназы (ЦОГ). Этот фермент синтезируется в организме человека в трех вариантах:

1. ЦОГ-1 синтезируется в тканях постоянно. Он участвует в ключевых обменных процессах.
2. ЦОГ-2 образуется только при развитии воспалительного процесса. У здорового человека она не выявляется.
3. ЦОГ-3 до конца не изучена. Предполагается, что она синтезируется при лихорадке, но не влияет на развитие воспаления.

Ибупрофен влияет на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, и этим объясняется частое появление побочных реакций. Блокируя ЦОГ-2, он подавляет развитие воспалительного процесса – снимает боль и отек, снижает температуру тела. Воздействуя на ЦОГ-1, он влияет на работу внутренних органов – и вызывает сопутствующие нежелательные реакции.

По механизму действия Ибупрофен и Нурофен не отличаются. Но есть разница в фармакодинамике – скорости всасывания и выведения лекарственного средства. В инструкции к зарубежному Нурофену заявлено, что препарат достигает максимума в крови спустя 45 минут после приема. Для Ибупрофена приводятся другие цифры – 1-2 часа. Прием пищи замедляет всасывание препаратов в два раза.

Характеристики Ибупрофена

Терапевтический эффект обеспечивает за счет угнетения процесса биосинтеза Pg путем ингибирования изофермента ЦОГ. Действующее вещество данного препарата подавляет процесс агрегации клеток-тромбоцитов. При этом не проявляется влияние на белки, но может удлиняться время кровотечения.

При наружном использовании лекарства удается устранить боль в суставах, снизить выраженность отечности, при этом существенно повышается их гибкость. В случае перорального приема препарата противовоспалительный эффект проявляется на протяжении двух недель регулярного применения.

Не рекомендуется применение лекарства при эрозивных изменениях слизистой ЖКТ, патологиях почек и печени, нарушении гемостаза, проявлении гиперкалиемии. Побочные реакции наблюдаются довольно редко, но в некоторых случаях имеет место бронхоспазм, возникновение гепатита, анемии, нарушений ЦНС, возможно развитие анемии.

Следует обратить внимание, что миелотоксичные ЛС могут существенно повышать гематотоксичность ибупрофена. В случае одновременного применения Циклоспорина может наблюдаться гепатотоксичность. При необходимости дополнительного приема каких-либо лекарств, стоит уведомить лечащего врача.

Выпускается ЛС в виде геля для наружного использования, оральной суспензии, пилюль, ректальных свечей. Приобрести лекарственной средство можно в любой аптеке, стоимость упаковки варьируется от 16 до 169 руб.

Доказательная база: эффективны ли противовоспалительные средства

В эффективности рассматриваемых препаратов сомневаться не приходится. Ибупрофен под различными торговыми названиями назначается с середины прошлого столетия. В медицинской базе данных PubMed и библиотеке Кокрейна представлено множество статей, в которых так или иначе упоминается ибупрофен. Принцип действия и эффективность НПВС оценивается и в других источниках, в том числе на русском языке. Не все из них представляют для нас интерес, поэтому остановимся только на самых важных исследованиях.

В сравнении с парацетамолом ибупрофен показал себя как более эффективное средство в борьбе с воспалительными процессами. В исследовании принимали участие пациенты, перенесшие операцию по удалению зубов мудрости.

В другом испытании ученые оценили эффективность ибупрофена в терапии головной боли напряжения у взрослых. Оказалось, что препарат в дозировке 400 мг подавляет болевой синдром в течение двух часов после применения. При мигрени ибупрофен также помогает снять основные симптомы: головную боль и ауру.

Ибупрофен активно применяется для уменьшения любой хронической боли, не связанной с онкологическими процессами. Клинические испытания показали, что препарат справляется с поставленной задачей.

При респираторных заболеваниях ибупрофен работает как противовоспалительное и жаропонижающее средство. Он снижает температуру тела, уменьшает боль в горле и облегчает общее состояние.

Клинические испытания показывают, что ибупрофен снимает боль в мышцах и суставах при воспалительных процессах.

Сравнительных исследований эффективности Ибупрофена и Нурофена не проводилось. Мы можем лишь предположить, что разница между препаратами обусловлена скоростью их всасывания и биодоступностью. По последнему пункту различий нет – в инструкции по применению указано, что оба средства хорошо усваиваются. Но зарубежный Нурофен действует быстрее – достигает максимума уже через 45 минут после применения. Отечественный аналог требует больше времени – не менее часа.

Разница в действии препаратов объясняется их составом. Действующее вещество одинаковое, однако вспомогательные элементы отличаются. Различна и технология приготовления препаратов. Все эти нюансы и определяют терапевтическую эффективность конкретного лекарственного средства.

Цена – еще один немаловажный аспект сравнения препаратов. Российский Ибупрофен стоит всего 20-30 рублей. В стоимость препарата должны войти расходы на приобретение качественного сырья и оборудования, доставку, клинические испытания и рекламу. Если препарат стоит дешевле булки хлеба, нужно задуматься, на чем сэкономили его производители.

Схема применения

Показания для Ибупрофена и Нурофена одинаковые. Оба средства применяются там, где нужно снять боль и/или снизить температуру тела:

1. инфекционные заболевания, в том числе ОРВИ, грипп, кишечные инфекции;
2. головная боль, в том числе мигрень;
3. боли в мышцах и суставах;
4. болевой синдром после операции;
5. менструальные боли;
6. высокая температура тела как реакция на вакцинацию и др.

Препарат нужно принимать внутрь, и лучше независимо от еды. Но если у пациента есть болезни желудка, пить таблетки можно только вместе с приемом пищи. Тогда препарат подействует позже – спустя 1,5-2 часа, но зато пищеварительный тракт не пострадает.

Дозировка ибупрофена рассчитывается индивидуально с учетом возраста. Максимальная суточная доза для взрослых – 1200 мг.

Побочные реакции и противопоказания

Прием ибупрофена может привести к таким состояниям:

1. аллергические реакции;
2. снижение уровня клеток крови с развитием анемии, инфекционных заболеваний, кровотечений;
3. поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта и появление язв;
4. нарушение работы кишечника;
5. нарушение работы печени и почек;
6. бронхоспазм;
7. периферические отеки.

Нежелательные реакции на фоне приема НПВС являются дозозависимыми. Чем дольше пациент принимает препарат и чем выше его дозировка, тем вероятнее развитие осложнений.

Ибупрофен и Нурофен противопоказаны при таких состояниях:

1. индивидуальная чувствительность к препарату;
2. бронхиальная астма и иные аллергические заболевания с непереносимостью НПВС;
3. эрозивные заболевания пищеварительного тракта в стадии обострения;
4. тяжелая сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
5. нарушение свертываемости крови, в том числе гемофилия.

При беременности препараты не назначаются в III триместре, в остальное время – с осторожностью. При лактации допускается кратковременный прием лекарства.

Кому какой препарат лучше применять

Средства давно доказали свою эффективность и безопасность (если не превышать дозировку и учитывать противопоказания), пройдя клинические испытания и заслужив доверие потребителей.

Однако они противопоказаны:

1. при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
2. при патологиях почек;
3. в случае аллергических реакций;
4. во время беременности и лактации;
5. детям до 6 лет (и это как минимум, если речь идет про таблетки).

Что касается выбора препарата, то нельзя говорить что одно лучше другого от боли или температуры. Здесь нужно полагаться на финансовые возможности (бюджетный вариант, но не менее эффективный — Ибупрофен, дорогостоящий, выпускающийся в более высоких дозировках — Нурофен) и личные вкусовые предпочтения. Но детям рекомендуется давать Нурофен, т. к. средство можно приобрести в форме суспензии.

Выводы

Подведем итоги:

1. Ибупрофен и Нурофен – нестероидные противовоспалительные средства. Они назначаются для снятия симптомов болезни: устраняют боль, снижают температуру тела.
2. Состав, форма выпуска, показания и противопоказания для препаратов не отличаются.
3. Нурофен действует быстрее – эффект наступает спустя 30-45 минут. Ибупрофен начинает работать через 1-2 часа.

При выборе препарата помните: любые НПВС предназначены только для кратковременного применения. Если спустя трое суток симптомы болезни не стихают, обратитесь к врачу.