Рентген кисти руки: подготовка к проведению, расшифровка и нормальные показатели

Общие сведения

Перелом лучевой кости представляет собой нарушение целостности лучевой кости, обусловленное различного рода травматическим воздействием. Код перелома лучевой кости по МКБ-10: S52.1; S52.3; S52.5. Перелом может возникать на различном уровне лучевой кости: в области головки/шейки, в нижней/средней трети, перелом шиловидного отростка. Перелом луча встречается у лиц обоего пола и любого возраста, однако, переломы диафиза/повреждения верхней части лучевой кости обнаруживаются чаще у детей, лиц молодого/среднего, а переломы в типичном месте (перелом дистального метаэпифиза) — у лиц пожилого возраста. В 75% случаев встречается закрытый перелом луча.
В практике наиболее часто встречается так называемый перелом лучевой кости в типичном месте. Под «типичным местом» подразумевается переломы лучевой кости в области несколько выше запястья (дистальная часть лучевой кости, с локализацией повреждения ближе к кисти руки). На его долю приходится около 72% всех переломов луча. Перелом в типичном месте является наиболее распространенным у женщин в возрасте 70-75 лет, что во многом обусловлено явлением остеопороза (снижением массы кости, структурных нарушений — нарушение микроархитектоники трабекул/появление микропереломов, увеличение порозности кортикальной кости), способствующего снижению прочности кости, нарушению структуры/качества костной ткани.

Лучевая кость руки представляет длинную неподвижную парную трубчатую кость в составе костей предплечья, имеющую трехгранную форму с передней/задней и боковой поверхностями и передним/задним/межкостным краями. Располагается со стороны I пальца, рядом с локтевой костью с которой они взаимосвязаны и зависимы друг от друга. Эти кости соединяются внизу с костями запястья, формируя лучезапястный сустав, а вверху эти кости участвуют в образовании локтевого сустава. Лучевая кость ответственна за функциональную подвижность предплечья в локтевом суставе. Однако, при этом, переломы лучевой кости встречаются намного чаще, чем локтевой. Ниже на рисунке представлена лучевая и локтевая кости и их дислокация относительно друг друга.

Переломы луча могут быть как изолированными, так и сочетаться с другими повреждениями. В практике чаще встречаются сочетанные переломы плеча (лучевой/локтевой кости). При этом, полные переломы лучевой/локтевой кости, как правило, сопровождаются смещением фрагментов костей по длине, ширине, под углом или вокруг продольной оси. При нетипичном механизме травмы (падение с большой высоты, автодорожные/производственные травмы) возможны сочетанные травмы других костей конечностей (переломы позвоночника, ребер, костей таза, повреждения внутренних органов, повреждение почки, повреждение грудной клетки, повреждение мочевого пузыря и тупая травма живота).

Оперативное лечение перелома лучевой кости в типичном месте (остеосинтез)

Практически все переломы лучевой кости со смещением требуют оперативного лечения – сопоставления и фиксирования отломков кости — остеосинтеза. Именно этот метод позволяет восстановить функцию кисти наиболее полноценно и добиться хороших функциональных результатов.

Лучевая кость полностью срастается примерно за 6-8 недель. Спустя этот срок пациент может начинать полноценно пользоваться рукой. Но разрабатывать руку с помощью определенных, рекомендованных врачом, упражнений, благодаря использованию фиксаторов можно уже спустя 1-2 недели после вмешательства. Легкие спортивные физические нагрузки можно начинать примерно спустя 3 месяца после операции.

В зависимости от типа перелома (оскольчатый, многооскольчатый, со значительным или незначительным смещением) можно выделить несколько возможных вариантов фиксации – пластиной, фиксированной винтами; аппаратом внешней фиксации; винтами; спицами.

В ряде случаев при выраженном отеке накладывается аппарат внешней фиксации, а после спадения отека он заменяется на пластину (или другой фиксатор в зависимости от типа перелома).

Остеосинтез лучевой кости пластиной

При значительном смещении отломков используется остеосинтез лучевой кости металлической пластиной, специально изготовленной для данного сегмента. После сопоставления отломков пластина фиксируется винтами к поврежденной кости. После установки пластины накладываются на кожу накладываются швы на 2 недели, а также гипсовая лонгета примерно на тот же срок. После операции назначается лекарственная терапия: обезболивающие препараты, препараты кальция для более быстрого срастания костей, при необходимости – препараты местного действия для уменьшения отека. Средний срок пребывания в стационаре – 7 дней. Швы снимаются в амбулаторном режиме спустя 2 недели. Рука носится в возвышенном положении на косыночной повязке. Необходимости в удалении пластины нет.

Аппарат внешней фиксации

В ряде случаев – в пожилом возрасте, при выраженном отеке кисти и лучезапястного сустава, делать доступ для установки пластины бывает нежелательно в силу различных факторов (отек, состояние кожи). В таких случаях устанавливают аппарат внешней фиксации – он фиксирует отломки с помощью спиц, которые проходят через кожу в кость. Аппарат выступает над кожей небольшим блоком (около 12 см длиной и 3 см высотой). Преимущество этого вида остеосинтеза в том, что нет необходимости делать большие разрезы, однако за аппаратом нужно следить – делать перевязки, чтобы спицы не воспалились.

После операции рука 2 недели находится в лонгете, потом пациент начинает разрабатывать лучезапястный сустав в аппарате, который этому не препятствует.

Аппарат внешней фиксации удаляется примерно через 6 недель, после рентген-контроля, в условиях стационара. Операция снятия аппарата внешней фиксации не занимает много времени и достаточно легко переносится пациентом. Средний срок госпитализации 5-7 дней, длительность больничного листа – около 1,5 месяцев. Перевязки надо делать через день, в амбулаторном режиме. Рука носится в возвышенном положении на косыночной повязке.

Фиксация спицами, или винтами

При незначительном смещении отломков лучевая кость фиксируется спицами или винтами через небольшие проколы кожи. Примерно на 2 недели накладывается гипсовая лонгета, затем человек начинает разрабатывать руку. Спустя 6-8 недель спицы извлекаются.

В ряде случаев возможно применение саморассасывающихся имплантов, удалять которые не нужно.

Патогенез

В основе патогенеза патологического перелома лежат количественные/структурные изменения костной ткани, которые существенно снижают прочность кости. К ним относятся уменьшение массы кости и как следствие снижение механической прочности кости и структурные изменения — нарушения микроархитектоники трабекул, увеличение порозности кортикальной кости и накопление микропереломов трабекул, что напрямую влияет на прочность кости, независимо от ее массы. Таким образом, в патогенезе патологических переломов лежит существенное уменьшением в единице объема массы кости, нарушение прочностных/структурных характеристик костной ткани.

Анестезия при оперативном лечении перелома дистального метаэпифиза лучевой кости

Для проведения всех вышеописанных операций, как правило, используется проводниковая анестезия — раствор анестетика вводится в зону плечевого сплетения, где проходят нервы, которые иннервируют всю верхнюю конечность (отвечают за ее чувствительность и движения), и рука полностью немеет. Подобная анестезия достаточно легко переносится, длится 4-6 часов. Фактически это разновидность местной анестезии. Кроме того, делается премедикация – успокаивающий укол, и во время операции человек спит своим сном. Возможно применение общей анестезии. Окончательный выбор метода анестезии определяется врачом-анестезиологом накануне операции.

Классификация

В основу классификации переломов лучевой кости положены такие факторы как природа и характер перелома, линии перелома, смещение отломков, наличие осколков, наличие перелома локтевой кости и др., в соответствии с чем выделяют следующие виды перелома луча.

В соответствии с природой перелома выделяют:

• Травматические переломы со смещением и без смещения, возникающие при воздействии на лучевую кость механического фактора в виде падения, скручивания, удара, чрезмерной физической нагрузки.
• Патологические переломы, возникающие в результате снижения минеральной плотности/нарушения прочностных/структурных характеристик кости (остеопороз).

В зависимости от линии перелома выделяют поперечные, косые, винтообразные (спиральный перелом), продольные, вколоченные, Т-образные, оскольчатые переломы.

В зависимости от наличия/отсутствия нарушения целостности кожи выделяют:

• Открытый перелом с повреждением (нарушением) кожного покрова. При этом, отломки лучевой кости выходят наружу.
• Закрытый перелом без повреждений кожи.

В зависимости от соотношения отломков лучевой кости выделяют:

• Перелом лучевой кости без смещения отломков кости (повреждение по типу трещины); переломы такого вида в большинстве случаев дополнительных вмешательств (кроме фиксации) не требуют.
• Перелом лучевой кости со смещением (осложненный перелом с высоким риском повторного смещения).

Анатомическая классификация, согласно которой выделяют:

• внесуставные переломы — перелом тела (диафиза) кости;
• внутрисуставные переломы — перелом головки лучевой кости (шейки);
• перелом шиловидного отростка.

Лечение

Тактика лечения включает репозицию отломков и фиксацию руки на период, необходимый для сращения. Если перелом открытый, обязательна первичная хирургическая обработка раны.

В зависимости от особенностей повреждения тактика бывает консервативной и оперативной.

Консервативное лечение

Если нет смещения, проводится консервативная терапия. На предплечье накладывается фиксирующая гипсовая повязка. При несложных переломах со смещением иногда возможна репозиция закрытым способом.

Для восстановления целостности руки обычно требуется 4-5 недель иммобилизации. В процессе проводятся контрольные рентгенографические исследования.

Рис. 4 На рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением; а – прямая проекция, б –боковая.

Рис.5 а,б. Рентгенограммы лучезапястного сустава после закрытой ручной репозиции: смещение устранено, стояние отломков удовлетворительное.

Хирургическое лечение

Если смещение значительное и нестабильное, имеются мелкие осколки, то репозиция проводится хирургическим путем, а фиксация обеспечивается металлическими конструкциями: винтами, пластинами. Если отломки можно совместить без хирургического доступа, то используется их чрезкожная фиксация спицами.

Рис. 6 а. перелом луча в типичном месте со смещением; б. состояние после остеосинтеза лучевой кости пластиной и винтами.

Причины перелома головки лучевой кости

Наиболее частая причина перелома лучевой кости является бытовая/производственная/спортивная травма. Реже — переломы обусловлены явлением остеопороза. Уровень перелома лучевой кости определяется характером/местом травматического воздействия:

• Переломы нижней трети луча — основной причиной является падение человека с упором на ладонь/тыльную поверхность кисти, реже травма провоцируется сильным ударом на уровне дорсальной поверхности запястья.
• Переломы средней трети луча —основной причиной является удар по лучевой стороне предплечья.
• Переломы верхней трети —основной причиной является падение человека на вытянутую слегка отведенную руку.

Переломы в типичном месте без смещения/со смещением фрагментов возникают как правило, в случаях падения человека с опорой на вытянутую руку. С учетом характера смещения принято выделять несколько разновидностей повреждений – переломы Коллеса, при котором дистальный фрагмент смещается к тылу и переломы Смита, при котором дистальный фрагмент смещается к ладони (рис. ниже).

Основной причиной перелома лучевой кости в зоне диафиза является удар по лучевой стороне предплечья. Перелом лучевой кости в области головки обычно возникает в результате падения человека на вытянутую слегка отведенную руку. В 60% случаев отмечается сочетанное повреждение других анатомических структур с
вывихом костей предплечья. Сочетанный перелом лучевой кости с вывихом в лучезапястном суставе локтевой кости? (повреждение Галеацци) образуются при падении человека на разогнутую пронированную кисть, сопровождающееся сопутствующим сдавлением отечными мягкими тканями вен, артерий и нервов.
Существенно повышают вероятность перелома такие факторы, как:

• Остеопороз/остеомаляция (снижение плотности костной ткани/нарушения процесса окостенения костного матрикса).
• Слабость мышц/связочного аппарата предплечья и кисти.
• Недостаточная физическая подготовка.
• Повышенная масса тела.
• Заболевания локтевого/лучезапястного сустава.
• Наличие в прошлом травм верхних конечностей.
• Прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на метаболизм костной ткани (цитостатики, глюкокортикоиды, антидепрессанты, противосудорожные препараты и др.).

Причины, увеличивающие вероятность падений, как основного фактора, можно разделить на внешние и внутренние:

• Внешние причины обусловлены бытовыми и ситуационными факторами: неровная/скользкая поверхность, слабое освещение и др.
• Внутренние причины вызваны непосредственно физическим состоянием человека: слабым зрением, астенией, снижением слуха, ортостатическими нарушениями, деменцией, снижением подвижности суставов, низкой физической активностью, употреблением медикаментов, влияющих на неврологический статус.

В каких случаях назначают рентген кисти рук?

Стоит обратиться к врачу, если вы наблюдаете отечность, деформацию и гиперемию (покраснение) кистей рук. Эти симптомы могут сигнализировать о различных патологиях: застое лимфы, аллергии, заболеваниях сердца, почек, печени и др. При подобных патологиях может нарушиться структура костной ткани. Чтобы исключить патологию костных тканей, необходимо провести рентген кистей и запястий.

Самые распространенные виды деформации кисти – это так называемые узелки Гебердена (образуются на суставах крайних фаланг пальцев) и узелки Бушара (образуются на срединных фалангах пальцев).

Поэтому процедуру может назначить не только врач-травматолог, но и врач-ревматолог.

Рентген кистей рук позволяет диагностировать:

• артрит
• артроз;
• воспаление сухожилий;
• остеофиты (это патологические наросты, которые образуются по краям суставов).

Также рентген кисти рук назначают при подозрении на остеомиелит. При данной патологии бактерии попадают в костную ткань, из-за чего она загнивает и разрушается. Причиной развития такого инфекционного заболевания могут стать травмы, а также такие заболевания, как гнойная ангина, пневмония, корь, фурункулез.

В нашей многопрофильной клинике вас готовы принять врачи-травматологи, врачи-рентгенологи, лор-врачи и другие специалисты. В команде лечение проходит быстро и удобно, вы можете сдать у нас все анализы и получить необходимые консультации.

Стоит обратиться к врачу и при наличии новообразования на кисти рук. Одно из самых распространенных – гигрома.

Когда у детей происходит задержка или, напротив, опережение в росте и развитии, рентген проводится для определения костного возраста. Исследование назначают врачи-эндокринологи.

Несмотря на то что доза рентгеновского облучения в современных рентгенологических аппаратах минимальна, есть ряд ограничений, при которых без острой необходимости следует воздержаться от рентгена.

Противопоказания к рентгену кистей рук:

• беременность;
• возраст до 15 лет (хотя рентген позволяет определить костный возраст, выполнять данное исследование стоит только по назначению врача).

Беременной пациентке можно провести УЗИ и МРТ вместо рентгенографии.

Что выбрать: рентгенографию или МРТ?

Как мы уже сказали, рентген позволяет увидеть костную структуру, обнаружить патологии, травмы и смещения.

МРТ позволяет оценить состояние костной ткани, мышц и связок. Исследование назначается при подозрении на такие патологии, как онкологические заболевания, аномалии развития кисти и др.

В зависимости от анамнеза и результатов осмотра врач направит к необходимому специалисту.

Как проводится исследование?

Специальная подготовка не требуется. Главное снять перед исследованием все металлические украшения, т.к. они могут повлиять на информативность снимков. Врач-рентгенолог сообщит вам об этом.

Рентген кистей рук – это безболезненное, неинвазивное исследование, которое проводится за несколько минут или даже секунд. Т.е. доза облучения минимальна. Пациент сначала сгибает руку в локте, а потом кладет ее на столешницу тыльной стороной вниз. Врач-рентгенолог выполняет 2 снимка.

Мы проводим исследование на современном цифровом рентген-аппарате ITALTAY CLINODIGIT COMPACT. Он производится в Италии совместно с США.

Проявка и описание рентгенологических снимков, как правило, занимает не более 15-20 минут. Снимки тут же выдаются пациенту на руки.

Симптомы

К основным симптомам перелома лучевой кости относятся:

• Болезненность. Пациенты жалуются на острую боль, которая усиливается при попытке вращения предплечьем (совершения ротационных движений). Болевой синдром особенно интенсивен при открытом переломе, особенно со смещением фрагментов.
• Крепитация костных отломков. Проявляется под пальцами при попытке сместить кости в виде ощущения характерного хруста, однако не рекомендуется проверять наличие крепитации самостоятельно поскольку это может привести к еще большему смещению костных фрагментов.
• Местный отек тканей. Обусловлен каскадом реакций, способствующих развитию воспалительного процесса, при котором отмечается расширение кровеносных сосудов и частичное пропотевание жидкости в ткани, что и способствует появлению припухлости. В случае появления гематомы в месте перелома, со временем место отека приобретает багрово-синюшный оттенок.
• Патологическая подвижность в руке. Является абсолютным признакам перелома, однако проводить ее проверку может только медицинский работник.
• Укорочение руки. Симптом встречается в случаях перелома лучевой/локтевой кости со смещением фрагментов по длине.

Однако для каждой локализации перелома лучевой кости характерна специфическая симптоматика. Так, в случае перелома головки лучевой кости характерно появление в локтевом суставе резкой боли, которая усиливается при пальпации, попытке согнуть/повернуть руку. При осмотре — деформация сустава, ограничение движений, гемартроз и отек. Особенно резкое ограничение отмечается при совершении ротационных движений предплечьем. В случаях сочетания перелома головки луча с вывихом предплечья присутствует более грубая деформация, движения в суставе полностью отсутствуют, часто имеет место нарушения кровоснабжения/чувствительности в дистальных отделах (немеют пальцы).

При изолированных переломах диафиза луча симптоматика чаще стертая: в области перелома возникает припухлость, жалобы на боль, которые усиливаются и ротационных движениях и ощупывании места перелома. Патологическая подвижность/крепитация как правило, отсутствуют, что обусловлено удержанием межкостной мембраной/целой локтевой костью фрагментов лучевой кости.

Перелом луча в типичном месте сопровождается резкой болью, кровоизлияниями и отеком. Возможна патологическая подвижность и крепитация. В случаях смещения фрагментов присутствует видимая деформация в проекции немного выше лучезапястного сустава. Пальпация/движения резко болезненны.

При повреждении Галеацци — боль в средней/нижней трети предплечья, и при тяге за пальцы усиление болевого синдрома, появление выраженной припухлости, возможно образование подкожных гематом. Любые движения в лучезапястном суставе крайне ограничены. Отличительными особенностями этого вида перелома являются частые повреждения нервов, а также развитие компартмент-синдрома, проявляющегося сдавлением отечными мягкими тканями нервных волокон, вен и артерий. Часто сопровождается выпадением чувствительности/движений в области кисти. Усиливающееся напряжение мягких тканей, мучительная нарастающая боль и указывают на наличие компартмент-синдрома.

Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости («луч в типичном месте»)

Дистальный метаэпифиз – это нижний конец лучевой кости, расположенный рядом с кистью.
Перелом «луча в типичном месте» обычно возникает при прямом падении на вытянутую руку. Помимо резкой боли в руке, может появиться штыкообразная деформация, изменение положения кисти. В процесс перелома бывают вовлечены нервы и сосуды запястья, которые могут быть поджаты отломками, что проявляется онемением в пальцах, похолоданием кисти.

Для уточнения характера перелома и выбора дальнейшей тактики лечения используется рентгенография, в ряде случаев – компьютерная томография. Иногда требуется УЗИ кистевого сустава.

Поскольку лучевая кость примыкает к кисти, очень важно восстановить анатомию и объем движений в суставе, чтобы в дальнейшем избежать проблем с ним. Раньше такие переломы лечили консервативно, т. е. в гипсовой повязке, но часто отломки смещались, кость срасталась неправильно, что в дальнейшем сказывалось на функции конечности — рука не сгибалась и/или не разгибалась до конца – формировалась тугоподвижность сустава (контрактура), оставался болевой синдром. К тому же длительное пребывание в гипсе отрицательно сказывалось на кожных покровах.

Длительность больничного листа при переломе дистального метаэпифиза лучевой кости зависит от рода деятельности пациента. К примеру, для офисных работников средний срок нетрудоспособности – 1,5 месяца. Для профессий, связанных с физической нагрузкой, срок нетрудоспособности может быть увеличен.

Анализы и диагностика

Постановка диагноза «перелом лучевой кости» проводится на основании сбора анамнеза (наличие воздействия травмирующего фактора), физикального обследования (боль/отек в области предплечья, вынужденное положение руки, деформация в области предплечья, укорочение верхней конечности, патологическая подвижность, крепитация отломков и др.) и данных инструментального обследования — рентгенологический снимок в нескольких проекциях, позволяющий оценить характер и степень тяжести перелома (локализация, со смещением или без, наличие внутрисуставных повреждений и сопутствующих переломов локтевой кости). При подозрении на повреждения мягких тканей (мышц, сосудов, нервных волокон) может назначаться КТ/МРТ.

Диагностика перелома лучевой кости

Первая диагностика происходит на месте – при получении травмы. Обычно, ее трудно не заметить. Характерный хруст и ужасная боль возникают сразу, человек сам понимает, что сломал руку.

Но для точной диагностики нужна консультация врача. Ведь травмы запястья бывают очень разными, лечение их тоже отличается.

Симптомы перелома луча:

• хруст в момент падения или травмы;
• сразу после перелома лучевой кости не сгибается кисть, невозможно сжать кулак и взять предмет;
• отек спустя 30-120 минут;
• если затронуты суставы, то происходит кровоизлияние, видна гематома.

В некоторых ситуациях рука может болеть только при физической нагрузке и не подавать иных признаков. Это опасно, так как кости могут срастись неправильно. Тогда пациенты обращаются в Ладистен с жалобой: после перелома лучевой кости рука кривая.

Подтверждает диагноз рентген. Он же определяет тяжесть травмы, наличие смещений, осколков, точную локализацию. МРТ и КТ показывают, затронуты ли суставы и мышцы.

Диета

Диета при переломах

• Эффективность: лечебный эффект через месяц
• Сроки: 2 месяца
• Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю

На всем протяжении срастания кости показано диетическое питание, основной задачей которого является ускорение процесса срастания. Диета при переломах должна содержать животный белок в количестве около 100 г/в сутки в состав которого входят аминокислоты, участвующие в процессе образования костной ткани (аргинин, лизин, глютамин, пролин, глицин, цистин). Основными продуктами содержащим животный белок является диетические сорта красного мяса, курица, рыба, куриные яйца, творог и молочные продукты.

Важнейшую роль в образовании костной ткани играет кальций, магний, фосфор и цинк, поэтому рацион питания должен включать продукты, содержащие эти элементы. Источником кальция являются молочные продукты (творог/сыры), молоко, кисломолочные продукты, фундук, салат, кунжутное семя, шпинат. Следует учитывать, что эффективного всасывания кальция в рационе питания должны присутствовать продукты, богатые витамином D (рыбий жир/жирная морская рыба).

Основным источником органических соединений фосфора являются мясо, рыба, молоко, говяжья печень, фасоль, желток, икра осетровых, грецкие орехи, гречневая/овсяная крупы, молочные продукты. Необходимое количество поступления магния в организм обеспечит включение в рацион питания таких продуктов как изделия из муки грубого помола, бобовые, крупа пшеничная, овсяная и гречневая (ядрица), фундук, сухое молоко, бананы кофе в зернах, миндаль.

А цинком богаты отруби, дрожжи, бобовые, морепродукты, зерна злаков, говядина, молочные продукты, грибы, какао, кунжутное семя, тыквенные семена, арахис, семена подсолнечника, картофель, лук.

Для улучшения процессов метаболизма необходимо включать в рацион питания витаминов группы В; D; С; А, Е, которые являются катализаторами реакций, необходимых для заживлении переломов. Так витамин D организм может получать из рыбьего жира, куриного желтка, жирной морской рыбы (шпроты); витамин С содержится в шиповнике, облепихе, фруктах/ягодах; витамины группы в субпродуктах (почки, свиная/говяжья печень), крупах, грецких орехах, сладком перце, фундуке, молоке, дрожжах, чесноке; витамин Е — в растительных маслах холодного отжима. Перелом лучевой кости срастается в среднем за 27-35 дней и на всем этом протяжении, а также на протяжении еще 1-2 месяцев необходимо соблюдать диету.

Последствия и осложнения

К наиболее частым осложнениям перелома лучевой кости относится ее неправильное сращивание. При этом, тяжесть последствий может широко варьировать в зависимости места перелома/степени деформации кости и может быть представлена:

• Синдромом Зудека-Турнера (хронический болевой синдром/рефлекторная симпатическая дистрофия). Патология имеет прогрессирующий характер и сопровождается хроническим болевым синдромом, деформацией конечности с нарушением ее функции, трофическими расстройствами, развитием тугоподвижность прилегающих суставов/остеопороза и часто заканчивающаяся инвалидизацией.
• Нестабильностью лучезапястного сустав/нарушением вращательной функции лучезапястного сустава.
• Укорочением предплечья.
• Снижение в кисти силы сжатия.
• Замедление роста лучевой кости/развитием лучевой косорукости.
• Деформирующим артрозом лучезапястного сустава.
• Контрактурой Фолькмана, развивающейся на фоне длительного компартмент-синдрома.

Осложнения наблюдаются преимущественно при отсутствии своевременного/адекватного лечения при сложных переломах луча и несоблюдении рекомендаций по продолжительности фиксации кости и коррекции на период заживления образа жизни.

Список источников

• Ашкенази А.И. Переломы лучевой кости в типичном месте // Хирургия кистевого сустава. — М, 1990.- С. 124-138.
• Воронцов П.М. Лечение переломов дистального метаэпифиза костей предплечья / П.М. Воронцов // Человек и его здоровье: Материалы / Российский национальный конгресс. — СПб., 1997. — С. 80.
• Ангарская, Е.Г. Особенности переломов лучевой кости в типичном месте / Е.Г. Ангарская, Б.Э. Мункожаргалов, Ю.Н. Благовещенский // Сибирский медицинский журнал. — 2008. — № 3. — С. 33-35.
• Aрдашев, И.П. Хирургическое лечение неправильно консолидированных переломов дистального метафиза лучевой кости / И.П. Aрдашев, В.Н. Дроботов, АВ. Иванов и др. // Современные наукоемкие технологии. — 2009. — № 12. — С. 19-21.
• Баховудинов, А.Х. Современное состояние проблемы комплексного болевого синдрома при переломе лучевой кости в типичном месте / А.Х. Баховудинов, B.А. Ланшаков, А.А. Панов и др. // Сибирский медицинский журнал. — 2009. — № 3. — С. 104-110.