Человеческий организм – сложная система, в которой каждый механизм – орган, кость или мышца – имеет строго определенное место и функцию. Нарушение того или иного аспекта может привести к серьёзной поломке – болезни человека. В данном тексте будет подробно рассмотрено строение и анатомия костей и других частей рук человека.
Кости рук как часть скелета человека
Скелет – это основа и опора любой части тела. В свою очередь, кость – орган, имеющий определенное строение, состоящий из нескольких тканей и выполняющий определенную функцию.
Каждая отдельно взятая кость (в том числе, кость руки человека) имеет:
- уникальное происхождение;
- цикл развития;
- структуру строения.
Самое главное, каждая кость занимает строго определенное место в организме человека.
Строение скелета человека
Кости в организме выполняет большое количество функций, такие как например:
- опорную;
- кровообразующаую;
- защитную.
Причины возникновения гигромы лучезапястного сустава
Основные причины появления гигромы:
- Травма лучезапястного сустава
- Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
- Последствия операций на кисти.
- Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.
Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань образует слабое месте в суставной капсуле, как слабое место на автомобильной шине, что позволяет внутреннему слою образовать грыжу. Суставная жидкость начинает выдавливать ослабленный слой капсулы, раздвигая окружающие ткани. Со временем она становится больше. Но если ограничить нагрузку на лучезапястный сустав это приведет к снижению продукции внутрисуставной жидкости и остановке роста гигромы. Описаны случаи самопроизвольного излечения гигромы после уменьшения нагрузки.
Общее описание руки
Кости, располагающееся в плечевом поясе, обеспечивают соединение руки с остальной частью туловища, а также мышц с различными суставами.
В состав руки входят:
- плечо;
- предплечье;
- кисть.
Локтевой сустав помогает руке получать большую свободу маневрирования и возможность выполнять некоторые жизненно важные функции.
Рисунок отделов руки человека
Различные части руки сочленяются между собой благодаря трём костям:
- Плечевая.
- Локтевая.
- Лучевая.
В свою очередь, кости в руке между собой соединяются благодаря суставным группам. При этом последние две кости (2 и 3) сочленяются в подвижной форме. Следовательно, при каких-нибудь перемещениях в суставных частях, лучевая кость производит вращательные движения вокруг локтевой кости.
Значение и функции костей рук
Кости рук выполняют ключевые функции в организме человека.
Главными из них являются:
- функция вместилища;
- защитная;
- опорная;
- двигательная;
- антигравитационная;
- функция минерального обмена;
- кроветворная;
- иммунная.
Ещё со школы известно, что человеческий вид эволюционировал от приматов. И действительно, тела людей в анатомическом плане имеет много общего со своими менее развитыми предками. В том числе и в строении рук.
При этом не секрет, что в ходе эволюции человеческая рука менялась благодаря трудовой деятельности. Схема строения руки человека кардинально отличается от строения рук приматов и других животных.
Костный мозг
В итоге она приобрела следующие особенности:
- Сухожилия руки, а также нервные волокна и сосуды располагаются в определенном желобе.
- Кости, образующие большой палец руки, имеют большую ширину по сравнению с костями других пальцев. Это видно на рисунке внизу.
- Длина фаланг с указательного пальца по мизинец короче, чем у приматов.
- Кости в кисти руки, располагающиеся в области ладони и сочленённые с большим пальцем, сместились в сторону ладони.
Сравнение руки человека и примата
Как готовиться к брахиопластике
Пластическая операция подразумевает такую же серьезную подготовку, как и любое другое хирургическое вмешательство.
Прежде всего, нужно лично встретиться с пластическим хирургом. Доктор оценит толщину и состояние кожи и подкожно-жирового слоя и, исходя из полученных данных, предложит тактику будущей операции.
Затем пациенту необходимо пройти несколько лабораторных и инструментальных исследований (точный список анализов выдаст доктор или менеджер клиники). К этому этапу подготовки нельзя относиться легкомысленно, поскольку при предоперационном обследовании может быть выявлено серьезное противопоказание.
Противопоказаниями к брахиопластике, как и к любому хирургическому вмешательству, являются: онкозаболевания, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, болезни крови, кожные поражения, инфекции, а также беременность, лактация и юный возраст до 18 лет.
Хирургическую коррекцию рук не делают пациентам, ранее перенесшим мастэктомию (оперативное удаление молочной железы) или операцию на лимфоузлах в подмышечной области.
Анатомические отделы руки
Вся рука в целом включают в себя следующие отделы.
Плечевой пояс, состоящий из частей:
- Лопатка – преимущественно плоская кость треугольной формы, обеспечивающая сочленение ключицы и плеча.
- Ключица – кость, имеющая форму «трубки», выполненная в S-форме, соединяющая грудину и лопатку.
Собственно плечо, имеющее в составе плечевую кость – длинную трубчатую кость, служащую костной основой плеча.
Предплечье, включающее кости:
- Лучевая – спаренная кость такой части, как предплечья, напоминающая трехгранник.
- Локтевая – спаренная кость, располагающаяся на внутренней части предплечья.
Кисть имеет в себе кости:
- Запястье.
- Пястье.
Строение руки
Лечение, лечение и еще раз лечение
Если рука между кистью и локтем болит, начинают лечение противовоспалительными препаратами. Лучше применять их внутрь, мази и гели показаны в редких случаях. Часто можно сразу подключать физиотерапию. После облегчения болевого синдрома начинают лечить причину заболевания или проводить лечение, которое призвано продлить период ремиссии. Это могут быть массаж, продолжение физиотерапии, но уже с другими процедурами, лечебная физкультура. Если проблема была вызвана неправильной позой или нагрузкой, пациенту придется изменить свои привычки.
Если у вас болит правая или левая рука в области от локтя до кисти, не стоит тянуть с обращением к врачу. Не требующие лечения состояния проходят самостоятельно за несколько дней, протекают без отека, частичной потери чувствительности и двигательной функции. Все остальные случаи требуют консультации врача.
В сети клиник здорового позвоночника «Здравствуй!» работают дипломированные врачи с многолетним опытом работы. Среди них — доктора и кандидаты медицинских наук, профессора и врачи высшей квалификационной категории, преподаватели кафедры остеопатии и мануальной терапии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». Все они имеют большой стаж стационарной работы в ведущих лечебно-профилактических учреждениях города Москвы и формируют сильнейшую команду экспертов в области диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Комплексное лечение в клиниках сети проводят врачи таких профильных направлений, как травматология и ортопедия, мануальная терапия и остеопатия, неврология и терапия, физио- и рефлексотерапия, а также специалисты других востребованных у населения медицинских профессий (кардиология, хирургия, диетология). Уникальные методики и инновационное оборудование позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии.
Как устроены кости плечевого пояса?
Как уже было сказано выше, лопаточная – это преимущественно плоская кость треугольной формы, располагающаяся на тыльной стороне туловища. На ней можно заметить две поверхности (рёберная и задняя), три угла, а также три края.
Средний участок лопатки выпуклый сверху вниз. Внизу ключицы располагается питательное отверстие. Наружная область ключицы выпуклостью обращена назад, а внутренняя – вперёд.
Ключица – это спаренная в виде латинской буквы S кость.
Она имеет два конца:
- Грудинный. Рядом с его концом находится углубление реберно-ключичной связки.
- Акромиальный. Утолщен и сочленяется с плечевым отростком лопатки.
Строение ключицы
Строение плеча
Основные движения рук выполняет плечевой сустав.
В него входит две основных кости:
- Плечевая кость, длинная трубчатая кость, служит основой всего плеча человека.
- Лопаточная кость обеспечивает соединение ключицы с плечом, при этом она с плечом соединяется суставной впадиной. Её довольно легко обнаружить под кожей.
Кости плечевого пояса
С тыла лопатки можно рассмотреть ость, которая делит кость пополам. На ней как раз расположены так называемые подостные и надостные скопления мышц. Также на лопатке можно найти клювовидный отросток. С его помощью прикрепляются различные связки и мускулы.
Следующая за лопаточной кость руки – трубчатая, изогнутой формы, которая называется ключицей. Осуществлять сгибание и разгибание руки, а также производить другие движения позволяет скрепление мышц под названием ротаторная манжета.
Строение костей предплечья
Лучевая кость
Данная составляющая руки, лучевая кость, находится с внешней или латеральной стороны предплечья.
Она состоит из:
- Проксимального эпифиза. Он состоит из головки и небольшого углубления в центре.
- Суставной поверхности.
- Шейки.
- Дистального эпифиза. Он имеет вырезку на внутренней стороне локтя.
- Отросток, напоминающий шило.
Лучевая кость
Локтевая кость
Эта составляющая руки находится на внутренней стороне предплечья.
Она состоит из:
- Проксимального эпифиза. Он соединен с боковой частью боковой кости. Это возможно благодаря блоковидной вырезки.
- Отростков, ограничивающих блоковидную вырезку.
- Дистального эпифиза. С помощью него образуется головка, на которой можно заметить окружность, служащую для прикрепления лучевой кости.
- Шиловидного отростка.
- Диафиза.
Локтевая кость
Методики проведения брахиопластики
Подтяжка рук проводится с помощью следующих техник:
- полная (обширная) брахиопластика;
- трансаксиллярная брахиопластика;
- нитевая подтяжка кожи рук.
Обширная брахиопластика
Этот вид брахиопластики рук применяется при существенном (с обширными складками) провисании кожи на внутренней поверхности плеча. Нередко эту методику проводят единовременно с абдоминопластикой или маммопластикой.
Формы разрезов, используемых при обширной брахиопластике, разнятся:
Т-образный разрез делается при иссечении больших объемов вялой неэластичной кожи. Оперативный доступ такой формы позволяет подтянуть мягкие ткани и кожу по всей площади плеча и верха предплечья. После заживления Т-образный рубец бледнеет и делается малозаметным.
S-образный разрез отлично подходит для манипуляций с не потерявшей эластичности кожей. Через этот разрез иссекаются лишние ткани как с внутренней, так и с наружной стороны руки. Шов после вмешательства через S-образный разрез со временем также становится малозаметным.
1 Операция брахиопластика
2 Операция брахиопластика
3 Операция брахиопластика
Трансаксиллярная брахиопластика
Эту менее инвазивную методику применяют, когда у пациента имеется не так много лишней кожи. Трансаксиллярную брахиопластику часто успешно сочетают с липосакцией методом вакуумной аспирации, ультразвуковой или лазерной липосакцией.
Согласно этой методике, хирург иссекает избыток кожи через небольшой разрез эллипсовидной формы в подмышке. Таким образом, и без того короткий послеоперационный шов находится в максимально закрытом от нескромных взглядов месте.
Нитевая подтяжка кожи рук
При незначительном обвисании кожи пациенту может быть рекомендована щадящая и весьма эффективная методика нитевого лифтинга кожи рук.
Все манипуляции по подтяжке мягких тканей и кожи рук проводятся через совсем небольшие проколы. Операция проходит под местным или внутривенным наркозом.
Брахиопластика. Фото до и после процедуры.
1 Брахиопластика: до и после
Вы давно уже хотели внести коррективы в свою внешность, читали отзывы о брахиопластике, интересовались стоимостью операции и с интересом рассматривали фото «До и после»? Пришло ваше время! Запишитесь на консультацию к нашему пластическому хирургу прямо сейчас!
Строение кисти
Запястье
Данная часть включает 8 костей.
Все они имеют маленькие размеры и расположены в два ряда:
- Проксимальный ряд. В его состав входят 4.
- Дистальный ряд. Включает в себя так же 4 кости.
Суммарно все кости образуют желобообразную борозду запястья, в которой лежат сухожилия мышц, позволяющих сгибать и разгибать кулак.
Запястье
Пястье
Пястье или, проще говоря, часть ладони включает в себя 5 костей, имеющих трубчатый характер и описание:
- Одной из самых крупных костей является кость первого пальца. Она соединяется с запястьем при помощи седловидного сустава.
- За ней следует самая длинная кость – кость указательного пальца, которая тоже сочленяется с костями запястья при помощи седловидного сустава.
- Далее всё обстоит таким образом: каждая последующая кость короче предыдущей. При этом все оставшиеся кости крепятся к запястью.
- С помощью головок в виде полушарий пястные кости рук человека крепятся к проксимальным фалангам.
Пястье
Кости пальцев
Все пальцы руки формируются из фаланг. При этом все они, за единственным исключением, имеют проксимальную (самую длинную), среднюю, а также дистальную (самую короткую) фаланги.
Исключение – первый палец руки, у которого средняя фаланга отсутствует. Фаланги крепятся к костям человека при помощи суставных поверхностей.
Кости пальцев
Характер ощущений — половина диагноза
Характер боли от локтя до кисти бывает разным: ноющая, тянущая, жгучая , колющая. Она может возникать в покое, при нагрузке или при выполнении определенных движений. Может быть однократно возникшей, регулярно повторяющейся и непрекращающейся. Иногда болезненные ощущения сопровождаются нарушением работы суставов руки или пальцев.
Для того чтобы установить диагноз, врачу необходимо знать все эти особенности: их сочетания позволяют в ряде случаев точно установить диагноз без дополнительных дорогостоящих исследований.
Сесамовидные кости руки
Кроме выше перечисленных основных костей, составляющих запястье, пястье и пальцы, в руке есть и так называемые сесамовидные кости.
Они находятся в местах скоплений сухожилий, преимущественно между ближней фалангой 1го пальца и пястной костью этого же пальца руки на поверхности ладони кисти. Правда, иногда их можно найти и на обратной стороне.
Эти кости (включая и их отростки) позволяют увеличить силовое плечо тех мышц, которые к ним крепятся.
Выделяют непостоянные сесамовидные кости рук человека. Их можно найти между ближними фалангами второго пальца и пятого, а также их пястными костями.
Сесамовидные кости
Строение суставов руки
У руки человека имеется три основных суставных отдела, имеющих названия:
- Плечевой сустав имеет форму шара, поэтому способен двигаться широко и с большой амплитудой.
- Локтевой соединяет сразу три кости, имеет возможность двигаться в небольшом диапазоне, сгибать и разгибать руку.
- Лучезапястный сустав самый подвижный, находится на конце лучевой кости.
Сочленения руки
Кисть содержит в себе много маленьких суставов, которые называются:
- Среднезапястный сустав – объединяет все ряды костей на запястье.
- Запястно-пястные соединение.
- Пястно-фаланговые суставы – прикрепляют кости пальцев к кисти.
- Межфаланговых соединение. Их по два на любом пальце. А в костях большого пальца содержится единственный межфаланговый сустав.
Суставы кисти
Почему возникает боль
Главные причины, по которым болят руки от локтя до кисти, те же, что у кистевых болей. Это воспаление. Факторы, вызывающие его — это травмы, болезни позвоночника и отеки, туннельные синдромы. Реже встречаются опухоли.
При каких болезнях страдают руки
Когда рука от локтя до кисти очень болит после травмы или резкой нагрузки, необходимо обратиться к травматологу, чтобы исключить перелом. Если при этом больное место отекает, нарушается подвижность, медицинская помощь нужна незамедлительно.
Если рука от локтя до кисти болит настолько сильно, что это невозможно терпеть, и никаких внешних причин (травма, перегрузка) для этого не было, необходимо срочно, в любое время суток обратиться к врачу. Так может проявляться тромбоз глубоких вен. Это состояние опасно для жизни.
В руку, чаще — левую, может отдавать боль при ишемии и инфаркте миокарда. В этом случае боль всегда односторонняя и возникает без связи с повышенными нагрузками именно на конечность. В таком случае обратите внимание на общее состояние больного: нет ли одышки, не синеют ли губы. Измерьте давление. При малейших отклонениях от нормы в общем состоянии больного вызывайте Скорую помощь: без ЭКГ даже врач не сможет уверенно сказать, есть ли угроза для жизни.
Если мышцы рук от локтя до кисти болят сильнее при сгибании руки, стоит заподозрить проблему с локтевым или плечевым суставом — артрит или артроз. На сгибах запястий руки болят обычно, если поражен один из запястных суставов.
Когда жжение и боль в руке возникают чуть ниже локтя, и болит как бы внутри предплечья до кисти, можно уверенно говорить об ущемлении срединного нерва. Особенно если боль распространяется на пальцы, кроме мизинца. Это заболевание вызывается перенапряжением и, как следствие, микротравмами и отеком мышцы, которая поднимает, сгибает и поворачивает предплечье. В группе риска — музыканты, стоматологи, спортсмены и кормящие матери. В зависимости от нагрузки боль может возникать как на одной, так и на обеих руках.
Наружная сторона предплечья беспокоит при синдроме компрессии лучевого нерва. У болезни есть три варианта, которые выделяются по происхождению: боль возникла из-за сдавления в подмышечной впадине (встречается у тех, кто вынужден долго передвигаться на костылях), в середине плеча (встречается у людей, которые глубоко спят в неудобных позах, у молодоженов, когда один партнер засыпает, расположив голову на плече другого, или непосредственно в локте, что вызвано дистрофией окружающих сустав тканей.
Если, по ощущениям пациента, болят кости обеих рук от локтя до кисти, это чаще всего связано с заболеваниями шейного отдела позвоночника.
Строение сухожилий и связок руки человека
В состав ладони человека входят сухожилия, выполняющие роль сгибательных механизмов, а задняя часть руки – сухожилия, играющие роль разгибателей. При помощи этих групп сухожилий рука может сжиматься и разжиматься.
Нужно отметить, что на каждом пальце на руке так же расположено по два сухожилия, позволяющие сгибать кулак:
- Первое. Состоит из двух ножек, между которыми и расположен сгибательный аппарат.
- Второе. Расположено на поверхности и сочленено со средней фалангой, а в глубине мышц оно соединяется с дистальной фалангой.
В свою очередь, суставы человеческой руки удерживаются в нормальном положении благодаря связкам – эластичных и прочных групп волокон соединительной ткани.
Связочный аппарат кисти человека состоит из следующих связок:
- Межсуставных.
- Тыльных.
- Лaдонных.
- Коллатеральных.
Строение сухожилий и связок руки человека
Как узнать диагноз
Для того, чтобы установить диагноз при боли от локтя до кисти в правой или левой руке, используют в первую очередь данные осмотра: многие болезни и синдромы дают однозначную реакцию на определенные двигательные пробы, что легко позволяет установить диагноз.
Для уточнения диагноза может применяться рентгеновское или ультразвуковое исследование. Анализы крови назначаются редко. Диагностику проводят невропатолог, хирург, в редких случаях привлекаются кардиолог и эндокринолог.
Строение мышц руки
Мышечный каркас рук делится на две большие группы — плечевого пояса и свободной верхней конечности.
Плечевой пояс вобрал в себя следующие мышцы:
- Дельтовидная.
- Надостная.
- Подостная.
- Малая круглая.
- Большая круглая.
- Подлопаточная.
Строение мышц
Свободную верхнюю поверхность составляют мышцы:
- Плеча.
- Предплечья.
- Кисти рук.
Мышцы предплечья
Функциональная роль
Говоря об анатомии руки нельзя не упомянуть функциональную и клиническую роль особенностей её строения.
Первая заключается в особенностях выполняемой конечностью функции. Благодаря сложному строению руки достигается следующее:
- Крепкий пояс верхних конечностей удерживает свободную часть руки и позволяет выполнять огромные нагрузки.
- Подвижная часть руки обладает сложными, но важными сочленениями. Крупные суставы имеют большой объем движений, важных для работы руки.
- Мелкие сочленения и работа мышечных структур кисти и предплечья необходимы для формирования точных движений. Это необходимо для выполнения повседневной и профессиональной деятельности человека.
- Опорная функция неподвижных структур дополняется движениями мышц, количество которых на руке особенно велико.
- Крупные сосуды и нервные пучки обеспечивают кровоснабжение и иннервацию этих сложных структур.
Функциональную роль анатомии руки важно знать как врачу, так и пациенту.