Боль в спине в области поясницы: причины, виды боли, лечение

Боль в пояснице нередко называют такими терминами как люмбаго или люмбалгия. Люмбаго или «прострелом» называют приступ острой боли в пояснице, которая, как правило, связана с переохлаждением и нагрузкой. Люмбаго встречается у множества людей и часто является причиной временной нетрудоспособности. Нередко причиной люмбаго могут быть спортивные травмы или растяжения, но иногда фактор, провоцирующий появления болей, остается неизвестным. Для люмбаго характерна боль без иррадиации в ноги. Боль в пояснице (люмбаго) может появиться остро и постепенно прогрессировать в течение дня. Нередко возникает скованность по утрам и постепенно скованность переходит в болевой синдром. Возможно также искривление позвоночника (антальгический сколиоз) в результате мышечного спазма. Боль сама может быть обусловлена мышечным спазмом, который в свою очередь связан с другими причинами. Это может быть избыточная нагрузка или растяжение связок, спортивные травмы, грыжа межпозвонкового диска, спондилоартроз (спондилез), заболевания почек (инфекции или камни почек). Иногда пациент точно определяет причинно-следственную связь появления недомагания с нагрузкой, переохлаждением, но нередко боль появляется без явных на то причин. Подчас боль в пояснице может появиться даже после чихания, наклоне туловища или при надевании обуви. Этому могут способствовать деформирующие заболевания позвоночника, такие как сколиоз.

В отличие от люмбаго термином люмбалгия обозначают боль не острую, а подострую или хроническую. Как правило, боль при люмбалгии появляется постепенно в течение нескольких дней. Боль может возникать и в утренние часы и по мере двигательной активности может уменьшаться. Для люмбалгии характерно усиление боли при длительных статических нагрузках (сидения, неудобного положения тела). Также для люмбалгии характерно, что боль уменьшается в положении лежа в определенной позе. Пациенты при люмбалгии испытывают затруднения при выполнении обычных действий, таких как умывание или надевание обуви из-за спазма мышц. Из-за недуга происходит уменьшение объема движений туловища (наклоны вперед или в меньшей степени наклоны в сторону или разгибание). Пациенту из-за болевого синдрома приходится часто менять положение, когда необходимо сидеть или стоять. В отличие от люмбаго мышечный спазм менее выражен и, как правило, не охватывает всю поясницу, и нередко имеются признаки превалирования спазма на одной стороне.

Основные причины боли в пояснице

Подавляющее число обращений к врачу с подобной жалобой связаны с патологией поясничного отдела позвоночника – с дегенеративно-дистрофическими изменениями костно-суставного аппарата спины. Однако в основе боли могут лежать заболевания инфекционно-воспалительной и иной природы. Рассмотрим их подробнее.

Болезнь Бехтерева

Иное название – анкилозирующий спондилоартрит (спондилит). Одно из системных заболеваний соединительной ткани. Характеризуется неинфекционным воспалением структур позвоночника. Позвонки постепенно сращиваются друг с другом, что ограничивает объем движений в пораженной области – формируется анкилоз. Околопозвоночные связки окостеневают. Постепенно позвоночный столб полностью теряет способность сгибаться, превращается в одну сплошную кость.

Дебютирует у лиц молодого возраста, первый симптом – именно боли сзади, в поясничном отделе спины, которые по мере прогрессирования патологии распространяются и на иные ее части. Сначала они возникают лишь время от времени, но очень скоро становятся постоянными, уменьшаясь временно лишь после приема лекарственного препарата.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Иные характеристики боли:

сопровождаются ощущением скованности движений;
более выражены в состояния покоя, особенно мучительны во второй половине ночи, в утренние часы;
интенсивность их снижается после активных движений – физических упражнений, а также после приема лекарств группы НПВС.

Сопровождается поражением суставов, расположенных удаленно от позвоночника – возникает утренняя скованность в них, а при обострении имеют место интенсивная боль, отечность и гиперемия (покраснение) мягких тканей вокруг них.

Грыжа и остеохондроз

Остеохондроз характеризуется нарушением питания и последующим разрушением хрящевой ткани межпозвонковых дисков, грыжевидным выпячиванием последних в сторону позвоночного канала, формированием краевых разрастаний костной ткани в прилежащих к пораженным дискам зонах, а также артрозом суставов позвоночника.

Все эти изменения приводят к появлению дорсалгии – постоянной ноющей или простреливающей острой боли в области низа спины, часто – иррадиирующей (отдающей) в область ягодицы, в ноги, сопровождающейся слабостью конечностей, онемением их. Локально в месте поражения удается пропальпировать (прощупать) напряженные паравертебральные мышцы, а пациент в этот момент отмечает усиление неприятных ощущений. Защемление спазмированной мышцей нервных корешков сопровождается жжением, покалыванием, онемением или чувством «ползания мурашек».

Межпозвонковая грыжа – осложнение остеохондроза, при котором фрагмент межпозвоночного диска выпячивается или выпадает в позвоночный канал. На ранней стадии протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования приводит к постепенно усиливающейся частой боли в спине, ограничению объема движений в пораженном отделе позвоночника.

Неприятные ощущения усиливаются при высокой физической нагрузке, статичной нагрузке на поясницу (во время длительного пребывания в положении стоя или сидя), ограничивают движения, иногда имеют место «прострелы» с иррадиацией в одну или обе ягодицы и нижние конечности. Тяжелые грыжи сопровождаются снижением чувствительности ног, которая не восстанавливается после отдыха, а также нарушением функции половой системы и тазовых органов.

Кифоз и сколиоз

При искривлениях позвоночника также болит спина в области поясницы. По своей анатомии позвоночный столб – не строго прямая структура, он имеет физиологические изгибы: вперед – шейный и поясничный лордозы, назад – грудной и крестцовый кифозы. Изгибы необходимы для того, чтобы нагрузка распределялась на позвонки равномерно, они помогают столбу амортизировать во время движений.

При некоторых врожденных заболеваниях изгибы формируются неправильно, изменение их глубины может наблюдаться и при ряде приобретенных патологий. Поясничный лордоз часто сглаживается на фоне спондилита и спондилоартроза (дегенеративно-дистрофического и воспалительного процессов в суставах между позвонками). Также кифоз формируется вследствие травм.

Люмбальный сколиоз (искривление вбок) развивается в ответ на искривление грудного отдела позвоночника компенсаторно (организм стремится приобрести устойчивость, более равномерно распределить нагрузку). Визуально он проявляется S-образной формой спины, асимметрией в талии и укорочением нижней конечности. Люмбальный сколиоз – достаточно редкое состояние – искривление развивается преимущественно в грудо-поясничном отделе столба.

Начальные стадии кифоза и сколиоза протекают без каких-либо симптомов. По мере прогрессирования нарушений больной отмечает утомляемость мышц спины, особенно к концу рабочего дня, появляются периодические боли, которые позже становятся постоянными. По характеру это неприятные, тупые, давящие или ноющие боли, более выраженные на фоне нагрузки, менее – после отдыха.

Спондилоартроз

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща в позвонках, образованием на них костных разрастаний – остеофитов. В результате позвоночный канал сужается вплоть до того, что в отдельных участках начинает сдавливать спинной мозг. В последние годы спондилоартроз существенно помолодел – развивается у людей, достигших 30-35 лет, но чаще – у лиц зрелого и пожилого возраста.

Признаками являются:

хронические неинтенсивные или умеренной интенсивности боли на уровне поясницы, переходящие на ягодицу, область тазобедренного сустава справа или слева, усиливающиеся при нагрузке, а также во время ходьбы или длительного стояния, уменьшающиеся после отдыха;
пальпаторно – напряженность и болезненность мышц в месте поражения;
снижение подвижности позвоночника;
при сдавливании спинного мозга – онемение, слабость нижних конечностей, нарушение функции органов малого таза.

Протрузия

Характеризуется появлением неестественного выпячивания межпозвонкового диска с сохранением целостности его фиброзного кольца. Является следствием прогрессирования остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний. При неоказании своевременной помощи пациенту приводит к формированию грыжи.

Факторы, провоцирующие развитие протрузии:

травмы позвоночника;
повышенная нагрузка на поясницу в результате избыточного веса человека либо его работы, связанной с тяжелым физическим трудом, поднятием тяжестей;
множественные микротравмы межпозвонкового диска;
слабость мышечного аппарата спины;
малоподвижный образ жизни;
наследственность.

Проявлениями этой патологии являются:

чувство дискомфорта, напряжения, хроническая боль в пораженном участке спины
уменьшение объема движений в области протрузии;
зябкость, онемение, неприятные ощущения в нижних конечностях.

Артрит

Артрит суставов позвоночника – достаточно редкая проблема, однако ее появление существенно влияет на здоровье человека. Это воспалительный процесс инфекционной или неинфекционной природы, который сопровождается болью в пораженных суставах. Она может носить хронический характер, являясь тупой, ноющей, или быть острой, резкой, сильнейшей, приобретая характер прострелов в пояснице, возникающих после переутомления или переохлаждения. Имеет место выраженная скованность в спине после длительного пребывания в состоянии покоя, в одной позе.

Остеомиелит

Серьезное заболевание бактериальной природы, характеризующееся гнойно-некротическим воспалением костной ткани. Изначально носит острый характер – появляется приступообразная, резкая, распирающая боль, которая, при отсутствии лечения приобретает хроническое течение – интенсивность ее уменьшается, характер меняется на ноющий, тупой, постоянный. Эти ощущения больше выражены при движении, но в покое также сохраняются, полностью не проходят. Также имеют место проявления общей интоксикации организма – субфебрилитет (небольшое повышение температуры тела), слабость, утомляемость, головная боль, потливость.

Панкреатит

Также сопровождается болью в спине: при поражении головки поджелудочной железы болит в правом подреберье, тела – в эпигастрии (вверху живота посередине), хвоста – в левом подреберье. Если воспалительный процесс затрагивает всю железу полностью, боль характеризуется как опоясывающая, отдает в поясницу, паховую область, промежность. Возникает она после еды или физической нагрузки, бывает тянущей, режущей, колющей, иногда протекает в виде сильных приступов.

Стеноз позвоночного канала

Является осложнением протрузии или грыжи межпозвонкового диска. Эти патологические образования сдавливают корешки спинномозговых нервов, вызывая нарушение их функции: онемение, слабость, покалывание, димкомфорт по ходу нерва. Боль отмечается и в покое, и когда человек ходит, усиливается при попытке разогнуть спину, уменьшается при наклоне ее вперед.

Фасеточный синдром

Возникает как следствие дегенерации фасеточных (образующихся между суставными отростками) суставов, которая, в свою очередь, развивается на фоне патологии межпозвонковых дисков. Поражение дисков приводит к повышению нагрузки на фасеточные суставы – в них инициируется воспаление, а затем – и спондилоартроз – дегенерация. Этой патологией страдает 4 из 5 больных возрастом 80 лет и старше.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Боль возникает локально в районе расположения пораженных суставов, усиливается при наклонах тела или во время вращения в пояснице, а также во время длительного стояния и при перемене положения тела из сидячего и лежачее и наоборот. Может отдавать в пах, ягодицу, нижнюю конечность на стороне поражения, являться схваткообразной. Характерна утренняя скованность длительностью до часа, увеличение силы неприятных ощущений ближе к концу дня.

Симптомы

Боль в пояснично-крестцовой области является основным симптомом люмбаго, люмбалгии, люмбоишалгии.

Боль может иррадиировать вниз по передней, боковой или задней части ноги (люмбоишалгия), или она может локализоваться только в области поясницы (люмбаго, люмбалгия).
Ощущение, что болит поясница, может усиливаться после нагрузки.
Иногда боль может усиливаться ночью или при длительном сидении, например, во время длительной поездки на автомобиле.
Возможно, наличие онемения и слабости в той части ноги, которая находится в зоне иннервации компримированного нерва.

Для своевременной диагностики и лечения особого внимания заслуживает ряд критериев (симптомов):

Наличие в недавнем прошлом травм, таких как падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие или подобные инциденты.
Наличие незначительных травм у пациентов в возрасте старше 50 лет (например, падение с небольшой высоты в результате скольжения и приземления на ягодицы).
Наличие в истории длительного приема стероидов (например, это пациенты с бронхиальной астмой или ревматологическими заболеваниями).
Любой пациент с наличием остеопороза (в основном это женщины пожилого возраста).
Любой пациент старше 70 лет: в таком возрасте высок риск заболеваемости раком, инфекций и заболеваний органов брюшной полости, что может быть причиной болей в пояснице.
Наличие в анамнезе онкологии
Наличие инфекционных заболеваний в недавнем прошлом
Температура свыше 100F (37.7 С)
Прием наркотиков: употребление наркотиков увеличивает риск инфекционных заболеваний.
Боли в пояснице усиливаются в покое: как правило, такой характер болей связан с онкологией или инфекциями, также такие боли могут быть при анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева).
Значительная потеря веса (без явных причин).
Наличие любого острого нарушения функции нерва является сигналом для срочного обращения к врачу. Например, это нарушение ходьбы, нарушения функций стопы, как правило, являются симптомами острого повреждения нерва или компрессии. При определенных обстоятельствах такая симптоматика может требовать экстренной нейрохирургической операции.
Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (как недержание, так и задержка мочи) может быть признаком неотложных состояний, требующих экстренной помощи.
Отсутствие эффекта от рекомендованного лечения или усиление болей также может требовать обращения за медицинской помощью.

Наличие любого из вышеуказанных факторов (симптомов) являются сигналом для обращения за медицинской помощью в течение 24 часов.

Локализация болей в области поясницы

По локализации боли можно косвенно судить о возможной ее причине. Но важно понимать, что это лишь предположение, которое не заменяет консультации врача.

Боль выше поясницы, но ниже лопаток

В ее основе могут лежать:

болезни нижнего грудного и/или поясничного отделов позвоночника дегенеративно-дистрофический, травматической или иной природы;
остеопороз;
патология мышц (напряжение, спазм мышечных волокон);
добро- и злокачественные новообразования (опухоли);
заболевания пищеварительной системы (панкреатит).

Боль ниже поясницы

Может говорить о таких болезнях:

остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
остеопороз;
болезни желчного пузыря, кишечника;
патология со стороны мочеполовой системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, воспаление мочеточников).

У женщин этим симптомом может сопровождаться осложненная беременность (например, протекающая с угрозой прерывания), предменструальный синдром и собственно менструация.

Боли в пояснице, возникающие при поражении внутренних органов, называются отраженными. Они носят вторичный характер и сопровождаются иными симптомами:

дискомфортом в животе;
вздутием живота;
тошнотой, рвотой;
нарушением стула (учащением, запорами);
учащением или затруднением мочеиспускания, болезненностью в процессе него;
повышением температуры тела.

Если иных симптомов нет, а боль возникает после длительного пребывания в одной позе, поднятия тяжести или долгой ходьбы, вероятно, она связана с проблемами в опорно-двигательном аппарате, и следует в первую очередь пройти обследование, чтобы исключить именно эту причину.

Боль в пояснице слева

Внезапно возникшая острая боль в левом боку, отдающая в левую лопатку, левую половину шеи может быть проявлением инфаркта миокарда, требующего неотложного лечения. Также внезапная резкая («кинжальная») боль в данной области колющего, режущего характера – признак прободения язвы желудка. Это опасное, даже угрожающее жизни состояние, о котором нужно знать, чтобы начать лечить как можно раньше.

В остальных же случаях данный симптом – признак патологического процесса опорно-двигательного аппарата:

нарушения осанки;
остеохондроза;
радикулита, радикулопатии.

Чаще она ноющая, возникает при малоподвижном образе жизни, после физической нагрузки на поясницу (длительной ходьбы, сидения), проходит или не проходит после отдыха.

Боль в пояснице справа

Схваткообразная или тупая, ноющая боль может быть признаком болезней почек или органов половой системы.

Постепенно увеличивающаяся интенсивность ощущений, болезненность при прикосновении к пораженному месту означают наличие воспалительного процесса инфекционной или неинфекционной природы.

Резкая, острая, как при ударе кинжалом боль, возникающая внезапно – симптом прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, внутреннего кровотечения, разрыва аппендикса.

Тянущие ощущения, берущие начало в позвоночнике и распространяющиеся в правый бок – признак растяжений мышц, радикулопатий или иных болезней опорно-двигательного аппарата.

Боль в пояснице при кашле

Основные причины ее следующие:

остеохондроз;

фасеточный синдром (если расслабить мышцы на стороне поражения, снизить нагрузку на поврежденные суставы, наклонившись в их сторону, интенсивность дискомфорта снижается);
грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника (обычно сопровождается снижением чувствительности нижних конечностей или нарушением функции тазовых органов);
стеноз (сужение) позвоночного канала (сопровождается перемежающейся хромотой, нарушением чувствительности и движений в ногах);
радикулопатии;
болезни почек.

Виды болей

Первое, о чем спрашивает врач – это характер ощущений. В зависимости от вызвавшей ее причины, боль в пояснице может быть:

острая: обычно возникает резко, отличается высокой интенсивностью; длительность ощущений составляет не более 1,5 месяцев;
подострая: продолжается 6-12 недель;
хроническая: ощущения любой интенсивности, длящиеся 12 недель и более;
преходящая (переменная): появляется периодически;
ноющая;
тупая;
сильная, средней интенсивности, слабая.

Это деление условно. В зависимости от ситуации и обстоятельств, характер и продолжительность ощущений могут меняться. Важно описать их врачу как можно полнее.

Записаться на прием

Виды сильной боли в спине, отдающей в ноги

Описывая, о чем говорит боль в спине, хотим сделать акцент на этом ощущении с иррадиацией в ноги. Обычно оно имеет место при поражении нервных корешков – когда они ущемляются спазмированной мышцей или повреждаются остеофитами, однако в зависимости от особенностей характера дискомфорта можно найти связь и с другими патологиями.

Сильные боли

Отдают в ноги, заднюю часть стопы, иногда – затрагивают крестцовый отдел позвоночника. В большинстве случаев они вызваны сжатием седалищного нерва волокнами спазмированной грушевидной мышцы, усиливаются при наклонах, ходьбе, во время кашля. Если сжатие сохраняется длительно, возможны атрофические процессы в ягодичной мышце на стороне поражения.

Также в основе этого симптома может лежать остеохондроз. Сопровождается онемением конечностей и чувством ползания мурашек.

Острые боли

Возникающие внезапно, отдающие на внешнюю сторону бедра, они – проявление дебюта межпозвонковой грыжи или невропатии латерального кожного нерва бедра. Характеризуются также чувством жжения, онемения, покалывания, ползания мурашек, слабостью мышц бедра.

Тянущие, ноющие боли

Если они отдают в ягодицу и бедро, значит, свидетельствуют о возможном наличии в поясничном отделе межпозвонковой грыжи, протрузии диска, анкилозирующем спондилоартрите, подостром воспалении седалищного нерва, реже – об опухоли спинного мозга.

Хронические боли

Также являются следствием вторичного повреждения седалищного нерва при дегенеративно-дистрофических заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузиях или грыжах межпозвонковых дисков. Становятся более интенсивными после физической нагрузки на поясницу, длительного пребывания в положении сидя или лежа на неудобной поверхности, при малоподвижном образе жизни.

Перемещенные боли

Еще их называют отраженными. Возникают вторично, при локализации патологического процесса в органах малого таза – яичниках, маточных трубах у женщин, простате – у мужчин, а также в случае поражения органов мочевой системы или прямой кишки.

Как нельзя сидеть

Зачастую мы не замечаем, как меняем позу на более комфортную, нанося при этом вред нашей спине. Первым сигналом о том, что ваша поза является неправильной, должно стать появление дискомфорта. Это может быть онемение конечностей, покалывание, вызванное нарушением циркуляции крови, головные боли.

Предлагаем вам ознакомиться с наиболее частыми позами, которые специалисты клиники КИТ называют неудобными и нездоровыми для спины при длительном в них нахождении:

Сидение, при котором ноги (стопы, бедра) напряжены.
Нога, закинутая на другую ногу.
Руки, висящие в воздухе без прочной опоры.
Локти, заведенные назад.
Чтение полулежа на диване.
Использование стула без спинки, табурета для длительного сидения.
Слишком близкое или далекое расположение экрана, монитора, при котором приходится наклоняться вперед или отклоняться назад.
Непрямое направление взгляда (в сторону, вверх).

Особое внимание нужно уделять осанке детей и подростков. В пубертатном возрасте у детей формируются кости, любые отклонения могут в дальнейшем привести к проблемам с позвоночником. Поэтому родителям важно научить детей сидеть правильно и регулярно пресекать попытки принять одну из перечисленных выше неправильных поз, не разрешать им подолгу сидеть за компьютером без движения, читать лежа в постели.

Как диагностируют боли в спине и пояснице

Чтобы выставить предварительный диагноз, врач беседует с больным:

собирает жалобы (уточняет, какие симптомы при болях в спине еще имеют место у пациента);
интересуется историей данного заболевания (когда возникли первые проявления, как менялись с течением времени, что влияет на их интенсивность и что облегчает);
уточняет историю жизни в целом (спрашивает, чем еще болел пациент, чем страдали его близкие родственники).

Затем специалист проведет объективное обследование:

осмотрит пораженную область тела, обращая внимание на цвет, чистоту ее кожного покрова, иногда уже «на глаз» он обнаружит напряженные паравертебральные мышцы, и асимметрию позвоночника, когда пациент, пытаясь облегчить ощущения, принимает вынужденное положение;
пропальпирует (ощупает пальцами; таким путем врач оценит температуру тела в месте поражения (повышение ее – признак воспалительного процесса), найдет место максимальной болезненности, обнаружит спазмированную мышцу или деформированный позвонок, а при локализации проблемы в области живота – сделает вывод о том, какой орган стал причиной отраженных болей);
при необходимости – проведет перкуссию, или простукивание (этот метод поможет определить нижнюю границу печени, желудка, почек, чтобы верифицировать возможную патологию этих органов).

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Полученных на данном этапе данных врачу достаточно для того, чтобы заподозрить то или иное заболевание. Чтобы подтвердить диагноз, он назначит пациенту дополнительные методы исследования:

клинический анализ крови (покажет воспалительный процесс в организме, если он есть);
общий анализ мочи (исключит патологию почек);
УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника или другие, более современные методы визуализации (КТ или МРТ);
консультации специалистов иного профиля.

Правильная поза при сидячей работе

Внимательно изучите рекомендации и постарайтесь соблюдать их в дальнейшем. Правильная поза сидящего человека — это:

Прямой позвоночник, спина, опирающаяся на спинку стула.
Голова, расположенная прямо, слегка приподнятый подбородок.
Расправленные назад плечи, небольшой прогиб в пояснице.
Ноги, стоящие на полу или подставке на ширине плеч под углом в 90 градусов (бедра касаются снизу сиденья стула).
Локти, слегка расставленные в стороны, свободно лежащие на поверхности стола.
Кисти и предплечья, расположенные на одной линии.
Взгляд, направленный вперед или чуть ниже (верхний край монитора на уровне глаз, документы, книги на столе перед сидящим). Расстояние до монитора при этом должно соответствовать расстоянию вытянутой руки.

Такая поза является самой правильной и комфортной для человека, однако каждые 30-60 минут ее всё равно следует менять или делать разминку. Помните, что даже супер эргономичное рабочее место не спасет вас. Купленный за несколько десятков тысяч рублей офисный стул, трижды одобренный ортопедами, не сделает вашу спину здоровой. Он просто убьет её медленнее, но все равно убьет, если вы не будете стараться.

В случае появления частых болей в спине или дискомфорта в пояснице мы рекомендуем обратиться за консультацией к врачу-ортопеду или неврологу. Специалисты многопрофильного медицинского центра КИТ дадут рекомендации, которые помогут избавиться от неприятных ощущений, расскажут как сохранить осанку, подберут программу упражнений и при необходимости назначат физиотерапию. При сильных болях потребуется тщательное обследование для уточнения диагноза и назначения лечения.

Как облегчить приступ боли в пояснице?

Если этот симптом возник как проявление болезни позвоночника, следует:

максимально снизить нагрузку на позвоночник (в идеале – лечь на ровную твердую поверхность сначала на живот, а через 5 минут осторожно перевернуться на спину и приподнять ноги, чтобы уменьшить натяжение нервов);
нанести на кожу поясницы противовоспалительное средство, или сделать инъекцию препарата группы НПВС в ягодичную мышцу, или принять такой препарат в форме таблетки (лучше – не на пустой желудок);
после того, как интенсивность ощущений снизилась, аккуратно встать и зафиксировать поясницу с помощью шарфа либо специального корсета.

Если боли в спине являются отраженными – возникли на фоне соматической патологии, облегчить состояние человека поможет прием спазмолитика. Прикладывать тепло к месту болезненности не следует – оно может усугубить воспалительный процесс, если таковой имеет место.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать вероятность возникновения поясничных болей, необходимо соблюдать профилактические меры.

Не поднимать непосильные тяжести, а посильные поднимать правильно.
Не делать резких физических движений.
Делать упражнения для укрепления позвоночника и мышц.

Упражнения для укрепления поясницы
Отказаться от мягкого спального места, заменив на более жесткое и анатомическое.
Соблюдать осанку.
Заниматься плаванием.
Правильно питаться, чтобы в меню присутствовали витамины, кислоты, жиры и минералы, а вредные для здоровья продукты употреблялись в минимальных количествах.

Как правильно питаться
Не злоупотреблять алкоголем и не курить.
Меньше сидеть, особенно в неудобном положении.
При сидячей работе периодически делать зарядку.

Ортопедическое кресло

Голубь, сидящий на столе

Растяжка на диване или кресле

Мост

Эти простые правила помогут как можно дольше не обращаться к врачу по поводу поясничных болей. А если они все же возникли, не стоит пытаться справиться самостоятельно. Да, часто боль проходит сама в считанные дни, но также часто она является и признаком серьезного заболевания, несвоевременное лечение которого может привести к операции на позвоночнике.

Как лечить боль в области поясницы?

В зависимости от обнаруженной причины боли в спине пациенту будет назначено лечение. Оно может быть консервативным либо хирургическим.

Консервативное лечение обычно комплексное – включает в себя ряд медикаментов и методики физиотерапии.

Могут быть использованы лекарственные средства таких групп:

нестероидные противовоспалительные средства в виде растворов для инъекций, капсул, таблеток, гелей, мазей, специальных пластырей (обладают обезболивающим действием, уменьшают отек, снижают активность воспалительного процесса; одному и тому же пациенту может быть назначен не один, а сразу несколько (два-три) препаратов данной группы в разных лекарственных формах);
миорелаксанты (эффективно расслабят спазмированную мышцу);
мази и гели местнораздражающего действия (рефлекторно уменьшат боль);
витамины группы В (применяются в составе комплексного лечения, улучшают обменные процессы в нервной ткани);
антибиотики (если в основе процесса – воспаление бактериальной природы);
спазмолитики (если причина – заболевание органов живота или малого таза, протекающее с поражением гладкомышечного слоя их стенки).

Когда острый патологический процесс устранен, к лечению подключают физиотерапию (массаж, электрофорез, магнито-, лазеротерапию) и лечебную физкультуру, гимнастику (при патологии опорно-двигательного аппарата).

Хирургическое лечение рекомендовано в порядке экстренной меры при острых жизнеугрожающих состояниях (прободение язвы желудка), при онкологических заболеваниях либо в плановом порядке при хронических процессах в позвоночнике, которые невозможно компенсировать консервативным путем (тяжелые грыжи, протрузии, переломы).

Общие сведения

Поясница – это область, испытывающая значительную нагрузку из-за нахождения в вертикальном положении. Позвоночный столб представлен пятью крупными позвонками, которые дополнительно укрепляются мышечным каркасом. 9 из 10 случаев боли в этой области провоцируются именно патологией опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, спазмом мышц, грыжей межпозвоночного диска, защемлением нервного корешка.

Остальные 10% случаев связаны с заболеваниями внутренних органов, расположенных в проекции поясницы: почек, мочеполовой системы, кишечника, печени. Даже врач при осмотре не всегда может точно определить причину болей, вот почему это состояние требует тщательной лабораторной и инструментальной диагностики.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вас стали беспокоить боли в спине, добро пожаловать в клинику «Энергия здоровья»! Здесь Вас ждут опытные врачи различных специальностей, а также современное диагностическое оборудование, которое поможет точно определить причину болевых ощущений. При выборе лечения мы руководствуемся принципом комплексного подхода и используем:

современные медикаментозные схемы, подбирающиеся индивидуально;
лекарственные блокады для быстрого снятия боли и восстановления подвижности;
разнообразные курсы физиотерапии для лечения и профилактики заболеваний;
собственный кабинет ЛФК, где Вам подберут комплекс лечебной гимнастики, обучат правильному выполнению упражнений и помогут организовать ежедневные занятия в домашних условиях;
массажный кабинет, где доступен общеукрепляющий и лечебный массаж поясничной области и всего тела;
сеансы иглорефлексотерапии и мануальной терапии.

Вместе мы найдем подход к лечению любых патологий. На протяжении всего курса терапии Вас будут наблюдать профильные специалисты.