Гимнастика по Бубновскому при артрозе колена - советы, упражнения в домашних условиях

12 упражнений от Сергея Бубновского, которые рекомендуются для восстановления коленных суставов, а также техника безопасности, которую необходимо соблюдать при их выполнении.

Хочу рассказать более подробно об основных упражнениях, которые необходимо выполнять для восстановления своих суставов и которые я рекомендую практически всем людям в виде профилактики и лечения. Эти упражнения, конечно, созданы благодаря появлению тренажера МТБ, который используется как в специализированных лечебных центрах, так и в домашних условиях. Но не у всех людей есть такие возможности, поэтому я рекомендую выполнять эти упражнения с резиновым амортизатором.

Описание патологии

Прежде чем приниматься за лечение, необходимо ознакомиться с особенностями недуга. Коленный сустав при артрозе подвергается деформации, а хрящи истончаются. То есть страдающему человеку при этом заболевании будет все сложнее и сложнее перемещаться, а на окончательной стадии гонартроза он и вовсе не сможет двигаться. Функциональность конечностей снижается, а походка ухудшается.

Патология в основном касается людей, возраст которых от 50 лет. Процесс недуга протекает в одностороннем или двустороннем порядке. Это обуславливается поражением обеих или одной конечности. Нередко молодые люди приобретают подобные заболевания из-за полученной травмы в момент занятий физическими упражнениями. Другие факторы, вызывающие эту патологию:

параллельно протекающие болезни внутри колена;
появление излишней массы тела;
образование мениска;
неправильное питание, которое провоцирует нарушение обмена веществ в организме.

Некоторые специалисты заявляют, что гонартроз в суставе возникает во время затяжного стресса. В этом случае недугом страдают как пожилые, так и молодые люди.

Патологии суставов, при которых можно использовать методику Бубновского

Порой на колени оказывается настолько весомое давление, что суставы становятся уязвимы к повреждениям, что неминуемо приводит к травмам или заболеваниям сочленений. Повышенный риск травм приходится на группу людей в возрасте и спортсменов.

Aртрит

Aртрит – это недуг, который обуславливается воспалением суставов и поражает в итоге весь организм. Причинами могут являться различного рода инфекции или аутоимунные процессы. Также патология может появиться из-за получения ушиба или другой травмы.

Артроз

Артроз коленного сустава– недуг, обуславливающийся повреждением хряща, который в результате патологии подвергается медленному разрушению. Постепенно такое разрушение может привести к атрофии соединительных тканей и деформации сустава.

Основные симптомы

Первым сигналом появления гонартроза считаются частые боли в области колена. Поэтому в первую очередь нужно все внимание переключить на симптоматику. На самом первом этапе патологии можно ощущать дискомфорт, который со временем переходит в более острую боль — это связано с постепенным прогрессированием недуга. Первичный период заболевания длится от двух месяцев до года и более, после чего образовывается вторая степень обострения болезни.

Зачастую болевой синдром на начальном этапе появляется во время физических занятий, неважно, спорт ли это или бытовые дела. Но внезапное проявление болевых ощущений не сигнализирует о гонартрозе, это уже связано с другой проблемой.

На второй стадии прогрессирования больные чувствуют усиленный дискомфорт. При легкой степени они ощущают слабовыраженную боль только во время физических упражнений, а на второй патология дает о себе знать даже во время отдыха.

Упражнения стоя на коленях

Выполнять упражнения нужно через боль, начиная с пары повторений и после увеличивая их количество до 10-15 раз.

Прежде чем начинать выполнение упражнения, наденьте на колени наполненные измельченным льдом повязки. Встаньте на колени, обопритесь об стул и шагните коленями хотя бы два раза. Со временем нужно увеличивать количество шагов.
Упражнение для растяжения передних мышц бедра. Нужно медленно опустить ягодицы на пятки. Чтобы облегчить тренировку, можно положить на икры валик. Задержитесь в таком положении на 10 секунд.

Закончив упражнения, сделайте легкий массаж колена, избегая слишком сильных нажатий.

Стадии болезни в деталях

Специалисты говорят, что недуг имеет 3 стадии развития. На самой легкой больной испытывает незначительный дискомфорт во время активных движений и занятий. Артроз в колене сопровождается накоплением синовиальной жидкой массы, что, в свою очередь, провоцирует образование кисты Бейкера. Сами кости не затрагиваются заболеванием и не деформируются, но происходят нарушения в хрящевых тканях. Врачи для установления точного диагноза используют рентгенографию. С первого раза определить стадии очень сложно, поэтому потребуется вторичная диагностика.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава: правила и техника выполнения, видео

Вторая степень патологии существенно повреждает хрящи. Используется все та же рентгенография и производится первичное и вторичное обследование колена. В этом случае замечают не только деформацию внутренних тканей, но и изменение костной структуры. Боли возникают даже при ходьбе, однако проходят в одно мгновение, когда человек прекращает двигаться. Первый сигнал, свидетельствующий о наличии заболевания — это громкий треск во время сгибания и разгибания конечности.

Третий этап считается гонартрозом, он заключительный. Образовывается финальная деформация костей и хрящей, полностью меняется их структура. Изменения можно заметить не только на рентгеновском снимке, но и снаружи. Болевой синдром не отпускает пациента даже тогда, когда он совсем не двигается.

Противопоказания

Нельзя заниматься при респираторных и кишечных инфекциях, особенно если они сопровождаются высокой температурой, ознобом, лихорадочным состоянием, желудочно-кишечными расстройствами. Противопоказанием становится и полное обездвиживание (анкилоз) колена — в этом случае необходимо эндопротезирование. Врачи запрещают тренироваться при остро протекающем воспалении в суставе, наличии злокачественных опухолей любой локализации, недавно перенесенном хирургическом вмешательстве.

Варианты лечения

Излечить гонартроз можно, если использовать комплексную терапию. Специалисты назначают не только медикаментозные препараты, но и настоятельно рекомендуют заниматься другими не менее важными процедурами, помогающие исключить болевые ощущения, восстановить пораженную область и добиться нормального кровообращения. Методы лечения:

Озонотерапия. Причислена к наиболее эффективным способам устранения недуга. На поврежденное колено воздействуют озоном или же используют его в виде инъекций. Многие пациенты отметили такую методику положительной. Поскольку процесс восстановления не занимает много времени. Важный плюс этой терапии — это отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.
Кинезитерапия. Также считается одним из популярных способов. Этот вариант предполагает использование физических специальных упражнений, которые имеют разные уровни нагрузки. Для каждой степени прогрессирования патологии применяют индивидуальный подход. Такая методика не требует специального оборудования.
Первый и второй варианты можно совместить воедино, используя современные биологические добавки (БАДы) совместно с комплексом тренировок. Это отличная альтернатива медикаментозному лечению.

Естественно, озонотерапевтическая процедура стоит дорого, поскольку используется специальное медицинское оборудование, которое есть не в каждом госпитале. Поэтому пациенты отдают предпочтение бубновским физическим упражнениям при артрозе коленного сустава.

Аддукция (приведение)

Упражнение снимает осевую нагрузку с коленных и тазобедренных суставов. Оно не только восстанавливает крестообразные связки и приводящие мышцы бедра, но и является помпой кровотока для органов малого таза (тазового дна). Поэтому служит лучшей профилактикой простатита у мужчин, эндометриоза и миомы матки у женщин. Хорошее средство профилактики геморроя. Противопоказания: коксартроз 2–4-й степени, паховая грыжа.

Вариант 1. И.П. Сидя на полу, боком к неподвижной опоре (или партнеру), ноги вытянуть вперед. Тяга прямой ногой резинового амортизатора из стороны к центру.

Допускается болезненность в паху и внутренней поверхности коленного сустава. Количество повторений — 20.

Вариант 2. И.П. То же. Нога зафиксирована за верхний блок тренажера. Этот вариант подойдет физически ослабленным людям.

Преимущества гимнастики

Доктор медицинских наук Бубновский создал современную уникальную методику лечения гонартроза на основе комплексных физических занятий. Особенность такой гимнастики заключается в отсутствии хирургического вмешательства и приема медикаментозных препаратов.

Он считает, что такая действенная разработка сможет устранить недуг и снять боль в суставе. Поскольку заболевание возникает посредством выделения небольшого количества жидкости, которая провоцирует воспалительный процесс, то это и считается основной причиной патологии. Именно такая эффективная гимнастика способствует восстановлению этого вещества.

Регулярные упражнения физиотерапии при артрозе и гонартрозе коленного сустава нормализуют правильное питание клеток в хрящах. Методика по Бубновскому эффективно используется на всех стадиях развития болезни. Курс лечения восстановит двигательные функции до нормального состояния.

Значительное преимущество заключается в проведении тренировок в домашних условиях. Однако первые несколько сеансов лучше выполнять под присмотром инструктора или человека, который успешно завершил курс лечения. Такую гимнастику всегда начинают с подготовки колена — зарядка и массаж.

После некоторого периода занятий упражнения усложняются, и увеличивается время. Если неподготовленным людям приходится тратить на упражнения в среднем 35 секунд, то со временем надо дойти до 2−3 мин и более.

Чтобы снизить боль и усталость в колене, в завершение делают растяжку. Лучшего результата достигают на первой стадии артроза, который еще не сформировался в гонартроз.

Не придется делать интенсивные силовые тренировки. Достаточно лечь на специальный подготовленный коврик, уложенный на полу, и выполнять простейшие действия, помогающие возобновить нормальное кровообращение. На эти занятия не потребуется вкладывать внушительные суммы денег.

Лечебная гимнастика Бубновского при артрозе коленного сустава: комплекс упражнений

Физиотерапия

Пристальное внимание альтернативного подхода в вопросе, как лечить колени, Бубновский уделяет проведению физиотерапевтических процедур. Физиопроцедуры являются наиболее эффективными на раннем этапе развития недуга.

Тепловое воздействие

Колени не всегда болят только из-за проявления недуга, иногда боли усиливаются из-за напряжения в мышцах.Воздействие тепла может помочь в снижении спазма, что заметно облегчить дискомфортные ощущения. Кроме того, воздействие теплом на пораженную область может выступать в качестве анальгетика.

Важно! Стоит помнить, что при лечении артрита тепловая терапия может снять боль, но при этом процесс выздоровления значительно затянется.

Это обусловлено тем, что при воспалении воздействие теплом может обострить патологию.

Что касается конкретно лечения артроза, то тепловая терапия будет бесполезна, так как оно не способно настолько сильно вызвать прилив крови к коленям, чтобы восстановить их нормальное питание. Такая терапия в этом случае может лишь значительно облегчить болевые ощущения, но лечение артроза таким методом противопоказано.

Также рекомендуется прочесть другую статью о болях в коленях при приседании и вставании.

Воздействие холодом

Сам же доктор Бубновский в ситуациях, когда болят колени, предлагает альтернативу согревающей терапии, а именно – воздействие холодом. По его словам, согревающий метод приводит к тому, что прилив крови несет в себе не только питательные вещества, но и повреждающие элементы, которые пагубно сказываются на поврежденном сочленении.

При охлаждающем методе воздействия процесс воспаления уменьшается. С помощью холодного компресса можно не только снять симптомы недуга, но и разорвать патологическую цепь, приведшую к его образованию. Сужение сосудов от холода позволяет достигнуть следующих результатов:

Снять отечность тканей, которые сдавливают нервные окончания.
Прекратить поступление воспалительной жидкости в синовиальную сумку.
Уменьшить боль.
Восстановить подвижность сустава.

Особенно эффективен этот метод при гонартрозе.

Лечебная гимнастика

Лидирующее место в альтернативной схеме лечения заболеваний коленного сустава по Бубновскому отводится лечебной физкультуре, разработанные самим Сергеем. Техника носит название кинезитерапия, который гласит, что, если пациент вкладывает значительные усилия в устранение патологии, то шансы на выздоровление значительно повышаются.

Использование этой техники показано в определенных случаях:

при получении травм;
в период реабилитации;
незапущенная степень поражения;
если имеются нарушения подвижности.

Гимнастика Бубновского позволяет восстановить эластичность связок, подвергшихся травмированию или действию недуга и снять симптомы боли.

Правильное выполнение упражнений ЛФК гарантирует:

понижение нагрузки на сочленение;
увеличение объема движений сустава;
улучшение обмена веществ;
минимизация мышечного напряжения;
ускорение выздоровления.

Регулярное выполнение гимнастики и соблюдение правильного дыхания способствуют скорой реабилитации колена.

Легкая тренировка

Как заявляет специалист, на стопах содержатся точки, которые отвечают за функциональность всех внутренних органов, в том числе и мозга с позвоночником. Алгоритм действий при терапии артроза коленного сустава по методике доктора Бубновского выглядит следующим образом:

После пробуждения, не вставая с постели и лежа на спине, пальцы ног вытягивают и разминают. Потом их неоднократно сгибают и разгибают. Затем по максимуму стопы разворачивают в одну сторону, а потом в другую.
На следующем шаге стопами проводят по поверхности кровати. Правую конечность сгибают в колене, а пятку подтягивают к ягодице. Аналогичную процедуру проделывают со второй ногой. После чего конечности поочередно вытягивают вперед, чтобы почувствовалось напряжение в пятке.
Ноги в положении лежа расставляют в стороны и подгибают в коленях. Такие упражнения для коленного сустава при артрозе по бубновскому делают не меньше 10 раз. Далее в этой же позиции стопы подводят друг к другу, а конечности прижимают. Затем удерживая пятки на кровати, поднимают таз на предельную высоту.
Ноги разгибают и вытягивают вперед. Коленом надо дотянуться до грудной клетки, которое фиксируют рукой. Спину слегка приподнимают и округляют. Задача: дотронуться до чашечки коленного сустава подбородком. С другой конечностью делают такую же процедуру.
В конце прорабатывают дыхание животом. Руку кладут на живот, а ноги подгибают. Далее, во время вдоха живот выпячивают вперед и втягивают обратно. Делают до той степени, пока не почувствуется напряжение в брюшных мышцах.

После продолжительной многодневной процедуры лечебная гимнастика Бубновского при артрозе коленного сустава поможет укрепить мускулатуру ног и устранить болевой синдром. Важно начинать тренировку именно с момента пробуждения. Тогда такая физкультура будет даваться довольно легко.

Упражнения лежа на животе

Эти упражнения помогут уменьшить боль в коленях, будут полезны в лечении и профилактике дегенеративно-дистрофических изменений суставов. Нужно лечь на живот.

Согнутые в коленях ноги поочередно подтягивайте к ягодицам.
По очереди сгибайте ноги под прямым углом, удерживаясь в таком положении на пять секунд. Сделайте 40 повторений.
Поочередно поднимайте над полом прямые ноги и задерживайте положение на пять секунд.

Также можно использовать приседания. Встаньте у стены либо другой опоры, ноги согните, чтобы они образовывали прямой угол. Спину держите ровно. Удерживайтесь в нижней позиции 3-5 секунд. Повторить упражнение нужно 5-7 раз.

Также для коленей очень полезна ходьба. Можно подниматься пешком по лестнице вместо лифта. Также полезно массировать больной сустав и прикладывать к нему холод.

ЛФК на тяжелой стадии

Эта методика лечения эффективно действует, когда артроз переходит в тяжелую степень. Физкультура снимает воспаления суставов, а деформированные кости восстанавливаются. Чтобы не принимать противовоспалительные и обезболивающие средства, следует выполнять следующие рекомендации:

Сначала больной изготавливает компресс из крошек льда, который должен находиться между двумя плотными материями. Потом следует перевязка колена. Задача: в таком положении надо перемещаться по комнате как можно дольше. Если это делать сложно, то хотя бы нужно двигаться на несколько шагов вперед, держась за стул. Через некоторое время боль стихнет и во время тренировки станет легче ходить, следовательно, количество шагов увеличивают.
Пациент садится на пол и вытягивает конечности вперед. Берет руками за пальцы ступней и тянет их на себя, несмотря на усиливающую боль.
Приседания эффективно восстанавливают поврежденные колени. Во время занятий понадобится стул, а потом можно обойтись без него, когда тренировки будут даваться намного проще. Количество повторений увеличивают.
Во время гонартроза доктор Бубновский рекомендует делать растяжку мышц бедер. Надо лечь на живот и помогая руками подтягивать ступни к пояснице.

Совет! Перед занятиями всегда консультируются с врачами, которые укажут на противопоказания.

По всем правилам курс лечения составляет примерно 30 дней. Количество упражнений в день — 3 раза. Среднее время физкультуры — 15 мин. Нельзя в первые же дни тренировок чрезмерно нагружать поврежденный сустав. Упражнения начинают со слабой амплитуды, которую с каждым днем постепенно увеличивают. После процедуры больному нужен отдых. Достаточно принять положения лежа и пролежать на спине 5 мин. После чего колени обливают холодной водой. Она дополнительно поможет снять боль. А массаж совместно с термопроцедурами и тренировками ускорит процесс выздоровления.

Доктор медицинских наук, С.М. Бубновский, автор многочисленных медицинских статей и изобретений, занимается проблемами опорно-двигательного аппарата много лет. В созданном им успешно лечат такие заболевания, как подагра, остеохондроз, артроз и артрит. Одной из уникальных разработок стала гимнастика при артрозе колена по бубновскому, вернувшая пациентам надежду на жизнь без боли и инвалидности.

Дракон

Упражнение позволяет прорабатывать суставы ног в декомпрессионном режиме. Это одно из самых универсальных упражнений при лечении острых болей в спине (поясничный отдел позвоночника), болей в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, коксартрозе.
Это упражнение прорабатывает и растягивает мышцы передней поверхности бедра (квадрицепс), ягодичные мышцы и мышцы голени.

При отеках коленного сустава, когда опора на колено невозможна (повреждение менисков, крестообразных связок), упражнение выполняется лежа на боку. Противопоказаний не имеет.

И.П. Стоя на четвереньках, упор руками в пол. Один конец резинового амортизатора зафиксирован в верхней точке комнаты, второй за манжету — к ноге (нижней трети голени). Можно работать с партнером. Тяга коленом вперед из положения прямой ноги назад.

Допускается выполнение через боль (в первых 3–4 движениях). Количество повторений — 20, постепенно увеличивая растяжение резины или количество резиновых амортизаторов.

Какие задачи решает методика Бубновского?

Терапия артроза колена от Бубновского – это решение самых главных проблем, способствующих развитию болезни. Она включает в себя:

устранение болевого симптома;
восстановление структуры гиалиновой ткани хряща;
лечение без медикаментов;
возвращение суставу его природных функций и двигательных способностей в полном объеме.

Лечебная программа подбирается индивидуально и состоит из разработанных бубновским для артроза колена упражнений и физиотерапии. В основе оздоровительного комплекса лежат многолетние исследования и практические проверки предлагаемой методики.

Программная специфика терапии артроза от Бубновского

Прекрасно понимая, что такую болезнь, как гонартроз, необходимо атаковать со всех сторон, доктор Бубновский включил в свою программу борьбы с ним несколько действенных методик:

технику диафрагмального дыхания, при котором активизируется сосудистая система и нормализуется давление;
занятия на МТБ (многофункциональных тренажерах Бубновского);
крио- и гидротермотерапия, как естественные обезболивающие средства.

Длительность терапии артроза колена по бубновскому и подбор тренажеразависит от степени заболевания, возраста пациента и его общего физического состояния. Гимнастика от Бубновского на видео:

Бубновский: колени болят — что делать? Описание и лечение

Тактика выполнения гимнастики

Разрабатывая комплекс упражнений, доктор Бубновский установил определенные правила, которым необходимо следовать, приступая к лечению артроза колена с помощью его упражнений. Выглядят они так:

Первые занятия проводятся с инструктором, который следит за правильностью исполнения упражнений и самочувствием пациента.
Каждая тренировка начинается с обязательной разминки. Мышцы и суставы должны быть достаточно разогреты, чтобы последующие упражнения принесли пользу.
Продолжительность тренировок в начале занятий составляет 30-60 секунд для каждого упражнения. Затем время выполнения увеличивают, доводя его до нескольких минут на каждое упражнение.
Завершают комплекс упражнений растяжкой. Она необходима для того, чтобы снять накопившуюся усталость и облегчить болевые ощущения.

Доктор предупреждает, что для достижения заметного улучшения занятия должны быть регулярными и продолжительными по срокам.

Цель и результаты терапии

Основная задача кинезитерапии — возвращение пациента к активному образу жизни. Лечение артроза по методу С. Бубновского направлено на предупреждение распространения патологии на другие суставы. Ведь при нарушении работы колена неправильно перераспределяются нагрузки при ходьбе. Они ложатся в основном на тазобедренный и голеностопный сустав, провоцируя развитие и в них деструктивно-дегенеративного процесса. Регулярные тренировки помогают вернуть прежний объем движений, улучшить осанку, избавиться от хромоты.

Полезные советы от Бубновского при выполнении упражнений

Бубновский сопровождает свою оригинальную методику различными полезными советами и профессиональными рекомендациями. Некоторые советы доктора Бубновского при артрозе колена необычны, и могут вызвать недоумение, но профессор знает, о чем говорит. Все его рекомендации проверены временем и постоянными занятиями с пациентами.

Ходим на четвереньках

Встать на четвереньки, когда у вас артроз колена, и вы мучаетесь от болей, кажется немыслимым решением. Однако, по мнению Бубновского ходьба на коленях полезна и эффективна. Для того чтобы пощадить коленный сустав доктор предлагает приложить к нему во время движений компресс изо льда. Первые шаги дадутся вам трудно, но сделав сегодня два-три, вы должны увеличивать их число, доведя до 30 шагов за один раз.

Обратитесь за подробными разъяснениями по ходьбе на четвереньках в центр Бубновского.

Волшебное «Ха!» для выдыхания болезни

Удивительное открытие, сделанное доктором, состоит в том, что при выполнении упражнений выдох следует сопровождать выкрикиванием «Ха!». Отсюда родилось знаменитое утверждение Бубновского о том, что «Болезнь нужно выдыхать». Врач убежден, что такая процедура усиливает эффективность воздействия лечебной гимнастики на гонартроз.

Применять волшебное «Ха!» можно при занятиях ходьбой на четвереньках, стараясь после нее сесть на пятки. Выкрикните «ха», когда будете пытаться сесть на пятки, и вы легче перенесете болевой синдром, а спустя 3-4 месяца будете делать это легко и непринужденно.

Набор упражнений лечебной гимнастики по Бубновскому

Необязательно искать тренера или специалиста, чтобы заняться оздоровительной гимнастикой. Можно выполнять разработанные Бубновским для артроза колена упражнения и в домашних условиях. Главное, следить за постепенным увеличением нагрузки, техникой выполнения движений, и не допускать появление сильной боли.

Описание упражнений комплекса:

Для выполнения первого упражнения надо лечь спиной на пол, согнуть ноги в тазу и коленях. Теперь приступаем к поочередному разгибанию и сгибанию ног. Число повторов – 20 раз.
Остаемся в таком же положении. Ноги выпрямлены и лежат на полу. Одну ногу сгибаем и стараемся поднять стопу, фиксируем на несколько секунд, опускаем, переходим к выполнению движения другой ногой.
В этом упражнении надо попеременно сгибать в колене правую и левую ноги. Движения должны быть мягкими, плавными.
Теперь надо согнуть ногу в колене и постараться прижать ее к туловищу, зафиксировать движение, затем расслабить ногу и вернуть в прямое положение.
Поднимаем выпрямленную левую или правую ногу примерно на 30 см вверх, держим 5-10 секунд, опускаем. Делаем такое же движение с другой конечностью.
Всем знакомый «велосипед». Выполняем осторожно, следя за своими ощущениями.
Переворачиваемся со спины на живот. И начинаем попеременно сгибать ноги в колене уже из этого положения. Если сможете, попробуйте достать пяткой до ягодицы.
Для следующих упражнений нам понадобится стул. Сядьте на стул, выпрямите спину, поднимите одну ногу и удерживайте ее около 5 секунд. Следите, чтобы пятка была выпрямлена. Повторите с другой ногой.
Станьте возле спинки стула, придерживайтесь за нее и размахивайте ногами в стороны.
Повернитесь к спинке стула боком и делайте махи ногами вперед-назад.

Гимнастику желательно проводить каждый день. Минимальное повторение одного упражнения – 10 раз, но важно их число увеличить и постараться выполнять с максимальной амплитудой. О том, как правильно дышать при гимнастике, рассказывает сам доктор Бубновский:

Сергей Бубновский: 12 упражнений для колена

Для начала напомню основные правила техники безопасности при выполнении этих упражнений:

1) резиновый амортизатор должен быть закреплен на нижней части голени петлей, желательно на плотный носок. Другой конец прикрепляется к неподвижной тяжелой опоре, например ножке дивана, кровати или шкафа. Но лучше ввинтить в несущую стену дома или комнаты какие-нибудь кронштейны типа петли на разной высоте, за которые можно было бы закрепить свободный конец амортизатора для выполнения упражнений на полу или на скамейке;

2) резиновый амортизатор, а сейчас появились силиконовые, должен иметь на концах ручки, как у эспандера. Он должен быть такой длины, чтобы в мышцах ноги ощущалось натяжение и амортизатор не провисал. Упражнения необходимо выполнять из учета 15–20 повторов в одной серии. Эти упражнения первые две-три недели должны выполняться достаточно легко, то есть без чрезмерного усилия при растяжении резинового амортизатора. С каждым циклом занятий (12) количество амортизаторов можно увеличивать, вслед за увеличением силы ног. Топтаться на одном усилии не следует. Необходимо ощущать некий дискомфорт при напряжении, то есть преодоление. Но торопиться с увеличением количества амортизаторов не надо;

3) каждое движение необходимо выполнять мягко, с одинаковым усилием от начала до конца. Не надо дергать ногой за амортизатор и резко бросать ногу в исходное положение;

4) мышцы, связки и сухожилия, впервые выполняющие эти упражнения, могут скрипеть, трещать и болеть на следующий день. Не исключены отечность и судороги. Это нормальная реакция адаптации к новой жизни тела, пока мышечные волокна не расправятся и не восстановят прохождение кровеносных сосудов внутри себя. Подумайте лучше, что будет, если вы перестанете выполнять эти упражнения. Захотите ли вы снова вернуться к лекарствам и страданиям?

5) минимальное количество занятий в неделю – три. Продолжительность занятия – не менее 20 минут и не более 60. С каждой неделей и месяцем старайтесь увеличивать количество выполняемых упражнений за определенный отрезок времени;

6) сразу решите, в какое время суток вы будете выполнять эту лечебную программу, и ни при каких обстоятельствах не отказывайтесь от ее выполнения в отведенное время;

7) если вы имеете сопутствующие заболевания, например ишемическую болезнь сердца, и принимаете лекарства, то отказываться от них сразу не рекомендуется. В то же время обратите внимание на состояние здоровья после занятий и решите, нужно ли принимать очередную таблетку, если оно улучшается? Старайтесь постепенно вытеснять из своей жизни таблетки, заменяя их упражнениями;

плохое самочувствие не должно быть причиной для пропуска занятий, так как именно эти упражнения помогают от него избавиться;

9) упражнения желательно выполнять под приятный для вас аккомпанемент или перед экраном телевизора;

10) настройте себя на выздоровление, так как, выполняя эти упражнения, вы создаете условия для восстановления собственного здоровья.

Первая группа упражнений – силовые.

Силовые упражнения необходимы для восстановления мышечных «насосов». Эти «насосы» работают только при одном условии: сокращение-расслабление мышцы, то есть силовой элемент движения.

Упражнение № 1 (см. фото 1 а, б)

Исходное положение (далее по тексту И.П.): лежа на груди. Тяга ногой резинового амортизатора до максимального сгибания ноги в коленном суставе.

фото 1 а

фото 1 б

Выполнение этого упражнения помогает растянуть спазмированные мышцы подколенной зоны и улучшить дренажную функцию мышц бедра, благодаря чему исчезает отечность (припухлость) области коленного сустава, возникающая после прямых и непрямых травм.

Прямая травма – это травма, возникшая непосредственно после удара коленом о твердый предмет или удара по колену предметом. Непрямая травма – это травма, связанная с растяжением мышечно-связочного аппарата ноги, в результате чего возникает отечность (припухлость) коленного сустава, мешающая колену полноценно сгибаться и разгибаться.

Если не выполнять против отечности или припухлости дренажные упражнения, то есть те, при которых мышцы над и под коленом начинают выполнять насосную функцию (устранять отек), отечность увеличивается и колено принимает форму наполненного жидкостью мешка. Обычно в таких случаях действия врачей по искусственному дренированию отеков с помощью шприца Жане могут привести к тяжелой патологии сустава, вплоть до артроза.

В том случае если не предпринимать никаких действий и пользоваться компрессами и мазями любого состава, то отек может зафиксировать колено, доведя его до контрактуры, то есть невозможности разгибания. Кроме того, длительное неустранение отека может привести к нагноению воспалительной жидкости.

Поэтому предлагается выполнение упражнений с растяжением мышц бедра и голени с помощью резинового амортизатора, один конец которого фиксируется к нижней части голени, а другой укрепляется за неподвижную опору на разной высоте с таким расчетом, чтобы при выпрямлении нога полностью разгибалась, а при сгибании до максимально возможного сгибания ноги в коленном суставе по направлению к ягодице.

Если выполняющий это упражнение лежит на полу, то под колено желательно положить плотную подушку или наполненную не горячей водой грелку. Если же он/она стоит на колене, то желательно, чтобы нога, которой он/она выполняет движение тяги-сгибания, лежала на неподвижной опоре (скамья с мягкой поверхностью, пуфик, табурет).

В первые дни занятий натяжение амортизатора должно быть таким, чтобы выполняющий упражнение мог свободно согнуть и разогнуть ногу в количестве 20–25 повторений. В последующие дни натяжение должно усиливаться либо за счет увеличения расстояния от фиксации свободного конца амортизатора (от стены), либо за счет увеличения количества амортизаторов (два, три, четыре).

Необходимо знать, что, выполняя это упражнение, в первые дни занимающийся может слышать треск, хруст, щелчки в работающем суставе. Это нормальная реакция спазмированных и плохо работающих мышц в области крепления к коленному суставу. После выполнения подобного упражнения можно на несколько секунд обложить колено холодным компрессом.

Многие больные, даже молодые люди, поначалу боятся этих звуков. Им кажется, что что-то разорвалось, треснуло, сместилось. Но это иллюзия, нагнетаемая страхом. Упражнение совершенно безопасно, если есть возможность его выполнения не менее 10 повторений.

Но при выполнении этого упражнения нельзя дергать ногой и резко бросать ее назад. Резкие движения не могут нарушить целостность коленного сустава, хотя мышцы можно растянуть, вызвав новые болезненные ощущения.

И еще одно замечание. Пожалуйста, без фанатизма! То есть не нужны сверхусилия, но в то же время мышцы должны ощущать, что они сокращаются и растягиваются. Просто старайтесь выполнять это упражнение 15–20 раз, с каждым разом усиливая воздействие амортизатора на работающие мышцы.

Главное достоинство этого упражнения – декомпрессия суставных поверхностей коленного сустава. То есть они при выполнении этих движений не касаются друг друга.

Примечание. Это же упражнение рекомендовано при бурситах коленного сустава, реабилитации после удаления менисков или трансплантации крестообразных связок коленного сустава.

В тренажерных залах для этого используется тренажер МТБ-1 (№ 19) с использованием универсальной скамьи.

Все упражнения во время силовой фазы (сгибание, тяга) делать на выдохе «Ха-а»!

Какие улучшения дает гимнастика Бубновского?

Пациентов, болеющих гонартрозом, интересует, каких результатов они могут достичь, занимаясь адаптивной лечебной физкультурой по методу Бубновского. Это не праздный интерес, ведь болезнь опасна тем, что она может привести к инвалидности и потере качества жизни. Отзывы людей, уже занимающихся по этому методу, свидетельствуют, что есть значительные улучшения. Специалисты констатируют, что применение методик Бубновского позволяет:

улучшить двигательную функцию больного колена;
увеличить амплитуду движений;
уменьшить проявление болевого синдрома;
повысить качество питания хрящевой и суставной тканей;
снизить риск повторного обострения и дальнейшего развития недуга.

Согласитесь, что при таких прогнозах стоит обратить внимание на изобретение профессора и применить его методику к себе.

Когда нельзя заниматься ЛФК по Бубновскому?

Сам доктор, и специалисты, работающие в его центре, предупреждают, что не всем больным гонартрозом можно заниматься подобной гимнастикой. Запрещается прибегать к ней в следующих случаях:

при серьезных воспалительных процессах, протекающих в суставе;
если у больного диагностирован анкилоз или острый артрит;
если пациент страдает от нагноений;
в последней стадии артроза и в период его обострения.

Перед началом занятий пройдите обследование у терапевта, чтобы выяснить общее состояние вашего здоровья.

Абдукция (отведение)

Упражнение включает абдукторы бедра, участвующие в кровоснабжении коленных и тазобедренных суставов, поясничного отдела позвоночника и органов малого таза. Прекрасно восстанавливает крестообразные связки коленного сустава, является профилактикой коксартроза и остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Противопоказания: коксартроз 2–4 степени, паховая грыжа.

Вариант 1. И.П. То же, что и в предыдущем упражнении. Только выполняется отведение прямой ноги максимально в сторону. Амортизатор необходимо зафиксировать за неподвижную опору или воспользоваться услугами партнера.

Вариант 2. И.П. То же, что в варианте 1. Отведение выполняется прямой ногой, зафиксированной с помощью манжеты к верхнему блоку тренажера.

Мнения о методике Бубновского

Лечебная гимнастика Бубновского, предложенная больным гонартрозом, выглядит необычно и, что естественно, вызывает скептические рассуждения других специалистов. Многие ревматологи и ортопеды с сомнением относятся к его методикам, и безжалостно критикуют новаторство профессора. Однако существует статистика, которая констатирует, что число людей, победивших артроз с помощью гимнастики Бубновского, неуклонно растет.

Методов, способных полностью вылечить гонартроз и другие виды артроза, человечество еще не нашло. Врачи не останавливают поиск и, возможно, когда-нибудь добьются успеха. Сегодня же пациентам предлагаются эффективные способы борьбы с этой болезнью, и метод Бубновского ничем не хуже других. Если он помогает, значит, стоит его попробовать.

9887

При артрозе и других патологиях суставов, кроме медикаментозного лечения, важны и другие вспомогательные терапевтические мероприятия. В частности, специальная гимнастика. При артрозе лечение гимнастикой по методу доктора Бубновского поддерживает работу суставов и не допускает нарушений их структуры. Оно отличается от консервативного, но многие пациенты отмечают высокую эффективность этого способа и быстрое излечение.

Особенности методики

Суть лечебной гимнастики в том, что она позволяет организму самостоятельно, без посторонней помощи, справиться с любыми дегенеративными изменениями. Чтобы убрать боль в колене, нужно придерживаться таких требований:

Обследуйтесь у врача. Определить причину дегенеративных процессов может только диагностика. Важно пройти рентгенографию, МРТ, сонографию.
Занимайтесь регулярно. Для выполнения упражнений рекомендуется использовать специальные тренажеры. Основная нагрузка при этом должна приходиться на мышцы, а не на суставы.
Для повышения эффективности упражнений рекомендуется заниматься с инструктором, который будет контролировать вашу нагрузку и следить за прогрессом.
Автор методики рекомендует отказаться от обезболивающих препаратов. Для снятия боли он советует посещать баню, а после принимать охлаждающий душ. Это помогает мышцам расслабиться, снимает отеки и устраняет дискомфорт.
Пациентам рекомендуется также работать с психотерапевтом. Специалист этого профиля помогает преодолеть страх боли, которую мы привыкли заглушать медикаментами.

Предложенные упражнения при болях в коленях помогают прогреть коленный сустав, ввиду чего улучшаются обменные процессы. Это достаточно сложный, но в тоже время эффективный метод, который требует от вас постоянных усилий.

Теперь перейдем к самому комплексу упражнений. Их нужно выполнять с постепенным повышением нагрузки. Не допускайте сильных болевых ощущений. Гимнастика поможет при артритах и артрозах, при болях в коленях, характерных для спортсменов. Также она помогает при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела. Упражнения способствуют растяжению мышц, которые стянулись и уменьшились в размерах, что помогает восстановить их нормальную работу и улучшить состояние самого коленного сустава.

Прежде чем начинать выполнять упражнения, изучите следующие рекомендации для новичков:

Предварительно пройдите обследование и проконсультируйтесь со специалистом, который поможет определить необходимую степень нагрузки.
Объемы и количество упражнений нужно повышать постепенно, по мере того как состояние улучшается.
Начинать занятия нужно с массажа. Нужно разогреть мышцы, подготовить связки и суставы к дальнейшей нагрузке.
Заниматься нужно регулярно – три раза в день по 10-20 минут.
Сначала нужно выполнять каждое упражнение по 30 секунд, а со временем увеличивать это время до трех минут.
Заканчивать тренировку необходимо растяжкой и легким массажем.
Сам Бубновский считает, что в лечении очень эффективна криотерапия- терапия холодом.

Итак, если болят Колени, Бубновский рекомендует следующие упражнения.

Сведения об авторе метода

Сергей Михайлович Бубновский известен далеко за пределами России и стран СНГ. Его авторская методика лечения движением, называемая кинезитерапией, в последние годы получила широкое распространение. В специализированных центрах Бубновского на сегодняшний день лечатся тысячи пациентов с артрозом и другими патологиями суставов.

Доктор является автором многочисленных публикаций, посвященных своей методике, он разработал и внедрил способы лечения травм без операций, а также остеохондроза, артрита, подагры и артроза.

Вместо приема противовоспалительных нестероидных средств при болях, он предлагает пациентам практиковать диафрагмальное дыхание, тем самым защищая организм от вредных веществ, содержащихся в этих лекарствах. Благодаря стараниям доктора в практику российских врачей были внедрены принципы спортивной медицины, направленные на лечение заболеваний опорно-двигательной системы.

При переломах позвоночника больные могут проходить реабилитацию с применением специального тренажера — МТБ. Его разработчиком также является Сергей Бубновский.

Текст книги «Болят колени. Что делать?»

Сергей Бубновский Болят колени. Что делать?

Введение в тему

Этот материал изложен не как в учебнике, а как беседа или диспут.
Дело в том, что руководств, учебников и монографий много. Но каждый врач довольствуется своей библиотекой, которую рекомендует его врачебная школа. Поэтому порой трудно найти общие точки соприкосновения, если взгляды на лечение и болезнь разные. Тем более если взгляды диаметрально противоположны. Но я отталкиваюсь прежде всего от нужд больных, обращающихся ко мне как к врачу, при этом их не очень интересуют классификации болезней суставов. Их интересуют, как правило, две проблемы – боль в суставе и метод лечения, который поможет избавиться от этой боли и вернуть сустав в нормальное состояние.

В основе этой книги лежат прежде всего проблемы коленного сустава. Но мы затронем и другие, не менее важные темы. Поговорим и о сложности анатомического строения коленного сустава. Сказать об этом надо хотя бы потому, что эту книгу могут посмотреть или даже почитать и врачи. Хотя бы для того, чтобы не было ощущения дилетантизма. Как показывает практика, лечение коленного сустава в общепринятой медицине рассматривается лишь с двух позиций:

1) лечение нестероидными противовоспалительными (НПВСами) и хондропротекторами[1]1

Хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань сустава (якобы. –
Б.С.
).

[Закрыть] вперемежку с гормонотерапией и физиотерапией;

2) операции на суставах, которые приобрели в последние годы поистине вселенский масштаб.

Я предлагаю свою позицию в лечении коленного сустава, принципиально отличающуюся от этих двух. Существуют и народные рецепты, широко пропагандируемые СМИ, но обсуждать их я не буду, так как анализ большинства этих рецептов показал их примитивность и несостоятельность. Из всех форм поражения сустава я буду рассматривать две основные – артрит и артроз[2]2

В специальной медицине в последнее время принято называть эти две формы – остеоартрит и остеоартроз.

[Закрыть]. Правомерность такой мини-классификации постараюсь доказать, диспутируя с Ассоциацией врачей общей практики (семейных врачей) РФ и Ассоциацией ревматологов России[3]3

Клинические рекомендации. Остеоартрит. Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов / под ред. О.М. Лесняка. Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2006.

[Закрыть].

Другие проблемы, затронутые в этой книге, – спортивные травмы коленного сустава, ревматоидный полиартрит и болезнь Бехтерева, думаю, будут не менее интересны читателю, в той или иной мере столкнувшемуся с какой-либо из них.

Я думаю, что ответом большинства специалистов указанных ассоциаций будут камни в мой огород, я за это их не осуждаю, но главный аргумент в таком диспуте – результат лечения. Ни один человек с проблемами суставов, входящий в кабинет специалиста, не желает после прохождения лечебного курса стать инвалидом или получить бытовые ограничения (корсет, ортез, трость и проч.), резко снижающие качество его жизни.

Об этом и поговорим.

Вместо предисловия, или Вопросы без ответов

Человек невысокого роста вошел в кабинет, раскачиваясь, как селезень, из стороны в сторону. Ноги колесом[4]4

Ноги колесом – варусная деформация конечностей, свойственная людям с поражением коленных суставов.

[Закрыть], на лице недовольство и раздражение. Еще бы… Его буквально насильно привели в Центр современной кинезитерапии[5]5

Современная кинезитерапия – новое направление в медицине: основа лечения крупных суставов и позвоночника – воздействие на глубокие мышцы ОДА с помощью специальных тренажеров для восстановления полноценной суставной подвижности.

[Закрыть], в котором запрещают носить наколенники, делать тепловые компрессы на суставы, так помогающие ему, хоть и ненадолго, и даже не рекомендуют использование хондропротекторов, на которые он уже потратил уйму денег.

«Здесь, видите ли, лечат упражнениями на каких-то тренажерах, и, что совсем ни в какие ворота не лезет, компрессами со льдом, которые накладывают на больные суставы».

Ему 64 года. Его не надо учить, как лечить себя. Он все знает о своих суставах лучше любого врача.

Так думал очередной пациент, переступивший порог моего кабинета. Ему сказали, что у него артроз коленных суставов и что, мол, это уже не лечится ничем, кроме эндопротезирования, то есть замены родного сустава на имплант. Может, смириться с болезнью и продолжать лечиться теми же методами и средствами, к которым он уже привык и заменять которые на что-то другое, пусть и современное, уже не хочется? Еще бы, ведь здесь и самые сильные лекарства для обезболивания, и лазер, и другие методики физиотерапии, и даже кортикостероиды – все, как уверяют врачи, самое что ни на есть современное.

Конечно, помогают они временно, ненадолго, но помогают же?! И хотя от применения некоторых из этих лекарств уже и лекарственная болезнь развилась, врачи называют ее ятрогенией, он готов и дальше бороться этими средствами с болями в коленях.

Но вот он пришел в Центр Бубновского, или как там еще – Центр кинезитерапии. «Знакомый лечился, рекомендовал и даже настаивал. Надоело его слушать. Вот и пришел. Что ж. Послушаем, что здесь расскажут о лечении суставов. Сказали же делать операцию?! А здесь против операции на моих коленях…»

Я прекрасно понимал эти сомнения. Пациенты с больными суставами бывают двух типов. Первые, как правило, не верят, что можно обойтись без операции по замене сустава, даже если сустав в этой операции действительно нуждается. Бьются до конца, ищут выход, обращаясь порой к самым экзотическим средствам, которыми располагает так называемая народная медицина.

Сразу могу сказать, что касается народной медицины – нет в ней таких способов, чтобы вылечить даже артрит. Отвлечь от боли, временно снять напряжение в теле средства есть. Но вылечить суставы без знаний анатомии и физиологии невозможно. И это не высокомерие врача. Я изучал где-то с 13–14 лет да и сейчас интересуюсь всеми альтернативными методами лечения костно-мышечной системы, в том числе и народными. Да! Не удивляйтесь. Помню, просил родителей, чтобы они выписали мне журнал «Физкультура и спорт», в котором была рубрика «7 страниц здоровья». Мне было тогда 14 лет – конец 60-х годов, я ничем не страдал, был здоровым спортивным парнем. Но вот тема нетрадиционной медицины, как сейчас говорят, меня привлекала. Почему? Не знаю… Чуть позже появилась страница «ЗОЖ» («Здоровый образ жизни») в газете «Советский спорт», трансформировавшаяся затем и в ныне существующую газету «ЗОЖ». Эти источники информации позволяли узнать о людях, занимающихся чем-то необычным, но чрезвычайно привлекательным (для меня, во всяком случае) в области медицины. Такой информации в СССР было мало. Это мое, можно сказать, детское увлечение очень пригодилось мне, когда я стал врачом. Ведь как бывает. Ведешь прием больных в поликлинике (студенческая практика). Выписываешь рецепты бабушкам, дедушкам, сидящим в очереди. И нет-нет да придет какой-нибудь чудак, который в ответ на твой рецепт спрашивает: «А вы знаете что-нибудь об уринотерапии или голодании? Вы знаете такого-то, такую-то, таких-то, которые лечат этим, другим и третьим?» Конечно, про таких людей профессора медицинских вузов никогда не рассказывали на лекциях, и думаю, любой врач, не знающий подобной альтернативной информации, будет отмахиваться от таких вопросов, называя все эти нетрадиционные методы лечения шарлатанством, бредом и т. д. Но я знал этих «других и третьих» и поэтому не отмахивался, а подробно разъяснял преимущества или заблуждения альтернативных методов лечения, так как многие из них дейтвительно изучал и даже применял на себе. Да и сейчас, став врачом, я продолжаю интересоваться историей альтернативной медицины. Но тем не менее есть для меня адепты, развивающие медицину в научном направлении, их методы лечения до сих пор сохраняют свою теоретическую и практическую актуальность. Прежде всего это Гиппократ, отстаивающий методы естественной медицины, провозгласивший принцип: «Не навреди». Его клятву произносят все врачи при окончании медицинского вуза и забывают в первые же дни своей лечебной практики. Сейчас главенствует симптоматическая медицина, которая Гиппократа с его принципами относит скорее к нетрадиционной медицине, но я считал и считаю себя одним из продолжателей его дела и не собираюсь менять свои взгляды на лечение, несмотря на достаточно агрессивное медицинское окружение. В конце концов, мы служим больным, так пусть они выбирают своих врачей. Я считаю, что принципы Гиппократа на сто процентов соответствуют слову «здравоохранение», то есть охранение здоровья, а не болезни. А сохранить здоровье или восстановить его невозможно без создания для этого специальных условий. Основными являются солнце, воздух и вода, то есть экология земли, трансформировавшаяся, к сожалению, в отдельное направление «Экология». Почему «к сожалению»? Да потому, что врачи в своем большинстве условиям внешней среды большого значения не придают, сосредоточив внимание на химии, то есть на химических лекарственных препаратах. А чтобы солнце, воздух и вода не мозолили им глаза, они даже создали отдельное направление – санаторно-курортное. И в действительно великолепных с точки зрения экологии местах стоят больничные корпуса, обслуживаемые теми же одутловатыми медсестрами и курящими врачами, составляющими обычный штат любой больницы. Я практически не видел ни одного санатория или профилактория, в котором были бы специлисты по восстановлению здоровья. Мажут грязью, замачивают в ванных, облучают кварцевыми лампами, делают примитивные массажи, а дорожки для терренкура с написанными на них цифрами расстояний пустуют. Отделений ЛФК с современными реабилитационными тренажерными устройствами я не видел даже за границей. Для инсультников изобрели какие-то механические устройства, которые выполняют за этих больных движения конечностями, а ведь больные должны выполнять это сами. Вот, пожалуй, и все. Только здоровых людей все меньше и меньше. А что же действительно нужно для лечения суставов? Конечно, движение! Если сустав не работает, то мышцы, включающие его в режим работы, атрофируются. Это понятно даже школьнику. А вот какие движения? Как их делать? Сколько раз? С какой нагрузкой? С какой частотой? Да еще необходимо учитывать сопутствующие заболевания, возраст, конституцию (анатомо-физиологическую) и даже образ жизни, чтобы не навредить.

Это и есть задача врача. В этой книге мы будем говорить о восстановлении здоровья суставов.

Так вот, возвращаясь к здоровому образу жизни.

Как ни парадоксально, когда я сам стал писать очерки в газете «ЗОЖ», мне пришлось отражать атаки «керосинщиков» и «скипидарщиков», проникших в мой первый сборник «Библиотеки ЗОЖ». Так я называю тех, кто считает возможным лечить суставы не просто теплом, а буквально «сжигать» их различными растворами и мазями.

И что интересно. Эти народные целители настолько агрессивны в своих «учениях», что невольно заразили и официальную медицину, которая стала применять различные приборы и лекарства для нагревания суставов – фонофорезы, лазеры, апизартроны и карипазим. Кстати, это свидетельствует о том, что общепринятая медицина отошла от народа, разве что усложнила народные методы лечения. Только не надо убеждать, что тем самым они лечат суставы. Это паллиативная[6]6

Паллиативная – временно дающая облегчение, отвлекающая от болезни, но не избавляющая от нее.

[Закрыть] медицина. (Чувствую, как град камней летит в мою сторону не только от «керосинщиков», но и от артрологов и физиотерапевтов… Наклонюсь. Думаю, пролетят мимо.) Она имеет стойкое хождение лишь потому, что человек мало того что ленив, труслив и слаб (я об этом уже писал), но он еще не хочет думать о себе, о том, почему с ним приключилась эта болезнь. Он считает себя белым и пушистым.

70 % больных после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции. Это официальная статистика. А оставшиеся 30 % еще долго пользуются дополнительной опорой в виде телескопических костылей.

Поэтому я все-таки решил поговорить о смысле лечения суставов с этим психологически тяжелым пациентом, все знающим и все отрицающим, кроме того, что кажется верным ему. Мы стали говорить об эндопротезировании, и я показал выписки из прессы (медицинской), свидетельствующей о том, что 70 % больных после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции. Это официальная статистика. А оставшиеся 30 % еще долго пользуются дополнительной опорой в виде телескопических костылей. Кроме того, срок, отпускаемый хирургами на такую безболевую ходьбу, колеблется в районе 10–15 лет (обо всем этом я поговорю чуть позже, разбирая лечение коленных суставов).

Моя личная практика знает и более тяжелый исход подобных операций. И несмотря на то что в ряде случаев я сам рекомендую пациентам пойти на замену сустава, даже настаиваю – спешить не надо. Необходимо готовить ногу к операции[7]7

?Об этом будет рассказано немного позже.

[Закрыть], чтобы выйти из нее достойно. Впрочем, подобная рекомендация относится лишь к 10–15 % пациентов с тяжелыми (запущенными) артрозами коленных суставов. Остальным я рекомендую побороться за их сохранение, несмотря на то что суставы находятся в аварийном состоянии, как и у этого пациента, назовем его условно Иваном Петровичем.

Столь удручающая статистика его неприятно поразила. Я продолжил: «Давайте, Иван Петрович, сделаем так. Я задам вам четыре достаточно простых, как вам может показаться, вопроса. И если вы ответите на них, мы можем разойтись. Без обиды.

В медицинских документах, которые вы мне предоставили, даны различные заключения врачей: где артрит, где артроз. Написаны эти диагнозы приблизительно в одном временном промежутке. Но диагнозы «артрит» и «артроз» означают разные этапы болезни как с точки зрения физиологии, так и анатомии. И лечить их надо различными врачебными методами».

Итак. Мой первый вопрос:

«Вы понимаете смысл слов «артрит» и «артроз» и разницу между ними?»

Это очень принципиальный вопрос, так как от его решения зависит выбор тактики лечения. Мне чаще всего приходится слышать от больных при описании их болезни слово «артроз», хотя последующая диагностика и разбор болезни часто не подтверждают этот диагноз и позволяют настаивать на диагнозе «артрит».

Кстати, и многие врачи не понимают разницы между этими словами, несмотря на то что это два разных диагноза.

Но ведь от правильности постановки диагноза, то есть врачебного заключения после всестороннего обследования больного, выбирается тактика и методы лечения.

Если диагноз неправильный, то соответственно и методы лечения могут быть выбраны неправильно… Можете ответить на этот вопрос чуть позже, а пока второй вопрос.

Второй вопрос

«Является ли боль в коленном суставе, порой сопровождающаяся отеком сустава, проявлением болезни самого коленного сустава, а не симптомом какого-либо другого заболевания

?»

Моя практика подтверждает необходимость исследования всего опорно-двигательного аппарата при болях в колене.

Часто встречаются пациенты, которым в течение многих лет лечили именно колени. Как потом выяснилось, боли в коленях были лишь побочным проявлением другой болезни, например артроза тазобедренного сустава или остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Это означает, что и тактика лечения выбиралась неправильно, так как лечить надо не следствие, а причину. И при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, и при артрозе тазобедренного сустава боли в колене вторичны. Мало того, они исчезнут сами, если врач сумеет справиться с основным заболеванием.

Ответить и на этот вопрос, я думаю, вы, Иван Петрович, не сможете в связи с отсутствием знаний по анатомии и физиологии сустава. Но практика показывает, что случаев запущенности основных болезней из-за того, что акцент в лечении ставился на побочное явление, а не на основное заболевание, сколько угодно.

Пойдем дальше. Вот вы, Иван Петрович, вошли ко мне в кабинет довольно стремительно, хотя ваша походка свидетельствует именно о болезни коленных суставов. Вы вошли без палочки, и в ваших врачебных документах я часто встречаю рекомендацию к выполнению ЛФК на тренажере «велосипед» или недолгую (до 4 км) ходьбу.

В то же время врачи запрещают вам любые другие физические нагрузки

Третий вопрос:

«Знаете ли вы, какая нагрузка для больных суставов является поистине разрушительной, а какая – лечебной?

И этот вопрос, уважаемый Иван Петрович, является для вас неудобным, я бы сказал, неожиданным. И об этом мы поговорим чуть позже, а для затравки к разговору на эту тему я могу сказать, что подавляющее число артрологов вообще не понимают слово «нагрузка». Я постоянно читаю в их эпикризах[8]8

?Эпикриз – окончательное заключение при выписке больного.

[Закрыть] такие рекомендации: «Не выполнять нагрузок более 2,5 кг», или «Ограничить длительную ходьбу» и тут же «Выполнять упражнения на тренажере «велосипед» не более 20 минут» и т. д и т. п.

И в то же время в «параллельном мире», то есть в спорте, мы часто слышим, как тот или иной спортсмен после травмы или операции вернулся в футбол, хоккей, большой теннис и т. д.

Почему одним физическая нагрузка запрещена, а другие благодаря ей возвращаются в большой спорт?

И наконец, четвертый вопрос:

«Почему повсеместно применяемые и рекомендуемые артрологами НПВС и хондропротекторы, которые назначают при лечении суставов, особенно коленных, не дают нужного лечебного эффекта?»

Привыкли верить врачам? Если назначают, надо принимать! Не всегда…

С моей точки зрения, лечение суставов лекарствами – самый примитивный подход при попытке решения этой проблемы! Что в таком случае получается? Больной приходит к специалисту (невропатологу, артрологу, вертебрологу, остеопату и пр.) с жалобами на боли в суставе (коленном, тазобедренном), в позвоночнике, в спине и др. Тот, постучав молоточком по разным частям тела и потыкав иголочкой, направляет больного на рентген (МРТ, КТ, УЗД), то есть в кабинет к специалисту-диагносту, не назначающему лечение и не изучающему историю болезни. Просто фотографирующему кости пациента с помощью различных диагностических приборов. Больной получает на руки снимки и заключение к ним, в котором рентгенолог[9]9

Рентгенолог – он же специалист по магнитно-резонансной томографии, компьютерной и т. д.

[Закрыть] пишет свой вердикт – артроз, или остеохондроз, или грыжа МПД и пр. Но обращаю ваше внимание, снимки эти отражают лишь состояние костей и хрящей. И все. Но состояние мышц, связок, сухожилий, фасций, то есть мягкой соединительной ткани, рентгенолог не описывает. В то же время кости и мышцы – это всего лишь 10–12 % информации об исследуемой анатомической области. Тем не менее в подавляющем числе случаев невропатолог (или артролог), к которому сначала обратился пациент, вполне удовлетворяется заключением рентгенолога и… выписывает рецепт для аптеки, иными словами – назначает лечение. Рецепт на эти самые НПВС и хондропротекторы. Ему кажется, что он сумел разобраться в болезни и дальше будет наблюдать за больным, периодически, так сказать, по необходимости, меняя лекарственные формы. Но что получается? Лечит-то больного не невропатолог, применяя свои методы, а фармаколог, который врачом не является. Спрашивается, зачем нужен врач, к которому первоначально обратился больной? В чем заключается его функция, если лечат и проводят диагностику другие специалисты?! Кто он? Дирижер? Менеджер? Да нет, скорее, посредник… Может, лучше сразу пойти в аптеку? Шутка, конечно, но горькая. Во всяком случае, грамотный провизор о лекарствах знает намного больше, чем невропатолог, выписывающий рецепты на эти средства.

Мне очень нравятся некоторые виды рекламы лекарственных средств. Например: «При употреблении такого-то лекарства посоветуйтесь со специалистом». Я всегда полагал, что специалистом называется человек, владеющий если не в совершенстве, то мастерски своим ремеслом. Шофер ведет машину, слесарь делает детали, хирург оперирует больного. При этом шофер должен знать свою машину, слесарь – свой станок; хирург, естественно, должен знать места разрезов и технику наложения швов. Трудно представить, что невропатологи перепробовали на себе все выписываемые ими лекарственные средства от различных заболеваний. Не проще ли в таком случае избавиться от лишнего звена – специалиста по суставам в поликлинике (название специалиста выберите сами, см. выше) и сразу после получения на руки рентгеновского (МРТ) снимка пойти в аптеку? Затем найти специалиста по физиотерапии, ЛФК и массажу? Все они будут ориентироваться на заключение рентгенолога и назначать свое лечение. Таким образом, можно сэкономить время и… деньги.

Ну а самые любопытные могут более внимательно про

Особенности артроза и терапии

С артрозом сталкиваются преимущественно люди старшего возраста. Молодые чаще всего страдают от него вследствие полученных травм. Методы лечения заболевания следующие:

прием медикаментов;
специальная диета;
физиологические процедуры;
лечебная физкультура;
хирургическое вмешательство.

прием медикаментов;
специальная диета;
физиологические процедуры;
лечебная физкультура;
хирургическое вмешательство.

Однако методика доктора, разработанная в результате многолетних исследований, позволяет вылечить заболевание исключительно благодаря двигательной активности. При занятиях гимнастикой Бубновского артроз можно победить без лекарств. Не требуется ношение специальных приспособлений для внешней фиксации вроде корсетов.

Специальные упражнения направлены на укрепление организма в целом и суставов в частности, благодаря им восстановительные возможности человека активизируются. Те ткани, которые задействуются, приобретают подвижность и прочность, естественный мышечный корсет восстанавливается, за счет чего суставы и кости защищены от нагрузок.

Движения становятся легкими и пластичными, улучшается микроциркуляция крови, дегенеративные изменения и отложения солей приостанавливаются. На фоне этого человек лучше себя чувствует, его психоэмоциональное состояние нормализуется.

Однако Сергей Бубновский не рекомендует заниматься самостоятельно, требуется наблюдение у специалиста, чтобы не усугубить свое состояние.

Упражнения в положении сидя на столе

Сядьте прямо на столе. Сожмите ладони в кулаки, обопритесь ими в стол, поболтайте ногами. Это упражнение на расслабление можно выполнять как можно чаще.
В таком же положении приподнимите ногу и подержите ее 3 секунды параллельно полу. Следите, чтобы стопа находилась под углом 90° к голени. Повторите для второй ноги. Если вы все делаете правильно, вы почувствуете напряжение в мышцах голени и бедра.
Встаньте и обопритесь ягодицами о стол. Чуть согните колени и разведите их, поставьте носки в стороны. Не сгибая спины, сделайте наклон вперед, вернитесь в исходное положение.

В положении сидя на столе можно прекрасно расслабить мышцы вокруг коленных суставов

Ключевые принципы лечения и показания

Методика лечения по Бубновскому имеет свои особенности и принципы:

нужно полностью отказаться от медикаментозного лечения, прежде всего, от обезболивающих средств. Если нужно снять приступы острой боли, то рекомендуется поставить компрессы или делать растирания;
первые несколько раз упражнения нужно выполнять под руководством специалиста, который сможет проконтролировать правильность действий пациента;
тренировки в первое время должны быть короткими — на одно упражнение выделяют не больше минуты. Со временем их продолжительность увеличивается;
рекомендуется регулярное посещение бани и обливание холодной водой. Это поспособствует укреплению организма, снятию воспаления тканей возле пораженного сустава, расслаблению мышц и снятию отеков;
обязательна поддержка психотерапевта. Опытный специалист поможет принять факт, что вылечиться можно без лекарств, а также избавиться от страхов, связанных с началом терапии движением;
нужно регулярно делать специальную гимнастику в отведенном для этого зале под контролем инструктора, для некоторых упражнений используется тренажер, благодаря которому снимается нагрузка с больного сустава;
обязательно практикуется правильное дыхание, которые насыщает организм кислородом и нормализует психоэмоциональное состояние пациента;
каждая тренировка должна начинаться с массажа, разминки или зарядки. Это позволить разогреть суставы или мышцы перед тренировкой. По окончании рекомендуется делать растяжку, которая снизит боли и снимет усталость.

Эксперты и пациенты говорят, что благодаря упражнениям Бубновского можно успешно вылечить многие заболевания.

Кроме артроза, речь идет об остеохондрозе, артрите, травмах, плоскостопии и заболеваниях позвоночника. Но ждать быстрого результата не стоит, эффект будет только после долгосрочных курсов.

Показания к выполнению специальных упражнений следующие:

восстановление суставов после повреждений и травм;
лечение заболеваний суставов на начальных стадиях, когда они еще не прогрессируют;
реабилитация после воспалительных процессов;
появление скованности суставов.

Упражнения могут выполнять даже дети, пациенты старшего возраста, беременные женщины и люди с тяжелыми патологиями.

Как повысить эффективность упражнений?

Чтобы полностью избавиться от болезни, запаситесь упорством и терпением – ведь результат того стоит.

Уникальная методика Бубновского предусматривает как упражнения, так и регулярные занятия на специальных тренажерах.
Соблюдайте график тренировок, чтобы добиться необходимого результата.
Делайте упражнения правильно: основная нагрузка должна приходиться не на сочленение или сустав, а на мышцы.
Первые занятия советуем провести с профессиональным тренером.
Не останавливайтесь, если боли не исчезнут после первых нескольких занятий.
Устранить боли поможет посещение бани и последующее купание в бассейне или под холодным душем.

Статья в тему: Адаптивная и суставная гимнастика Бубновского — видео для начинающих

Основные требования к выполнению гимнастики по Бубновскому

Перед началом тренировок С. Бубновский рекомендует посетить психолога, практикующего занятия с пациентами с тяжелыми патологиями суставов. Он объяснит принципы предстоящего лечения движениями, мобилизует больного на борьбу с гонартрозом, поможет обрести уверенность в себе. Для того чтобы терапевтическое действие лечебной гимнастики было максимальным, необходимо соблюдать такие правила:

тренироваться под руководством врача-реабилитолога. К выполнению упражнений в домашних условиях можно приступать только после приобретения навыков дозировать возникающие нагрузки. Иначе одновременно с укреплением мышечного каркаса колена будут медленно разрушаться его хрящевые ткани;
отказаться от применения обезболивающих препаратов, включая мази. Под категорическим запретом находятся и народные средства, использование которых в лучшем случае не наносит вреда здоровью;
хотя бы раз в неделю посещать баню (при отсутствии противопоказаний). Благодаря действию горячего влажного пара в коленном суставе ускоряется кровоснабжение тканей питательными веществами. Улучшается и психоэмоциональное состояние человека, что немаловажно для проводимой терапии.

На этапе первых тренировок пациента обучают правильному дыханию. Оно должно быть, глубоким, повышающим эффект занятий. При выполнении некоторых упражнений нужно издавать горловые звуки для усиления вибрирующих движений, максимального обеспечения кислородом организма.