Мануальный терапевт – специфика работы врача и что он лечит?

Боль в спине, шее, частые головные боли, скованность и ограниченность движений — такие симптомы болезней и нарушений костно-мышечной системы испытывает 41% населения земли, в независимости от возраста. Кто-то идет на массаж, кто-то принимает лекарственные препараты, но большинство ничего не делает, в надежде, что само пройдет. Не пройдет…

На сегодняшний день самым действенный способ победить боль и скованность в спине и шее, это проведение сеансов мануальной терапии. Преимуществом и отличительной чертой от других методов лечения является то, что мануальная терапия воздействует на первопричину заболевания, а не просто снимает симптомы на короткий срок. До середины 90-х годов прошлого века мануальная терапия считалась одним из методов народной медицины, но на данный момент, это полноценный метод лечения, принятый всемирной организацией здравоохранения.

В мануальной терапии используют только руки, применяют мягкие практики и методы, направленные на достижение максимального эффективного результата.

Что такое мануальная терапия?

Мануальная терапия – это механическое воздействие на тело человека, осуществляемое руками врача которое имеет широкое и разноплановое практическое приложение. Воздействие осуществляется на позвоночник, суставы, кожу, мышцы, связки, внутренние органы, сосуды, нервы. Цель мануальной терапии: устранить ограничение подвижности в тех участках тела, где подвижность, по каким либо причинам, снизилась; снять внутреннее напряжение в органах (прежде всего в мышцах, а так же в сосудах, внутренних органах, в коже, в связках и даже в костях), устранить застой биологических жидкостей, таких как кровь, лимфа, межтканевая жидкость, внутричерепная жидкость. Поскольку я вертебролог, то речь в этой статье пойдет о проблемах позвоночника и об опорно-двигательном аппарате в целом .

Возможные осложнения

Мануальная терапия – безопасный и эффективный метод лечения заболеваний позвоночника и внутренних органов. Но при неправильном выполнении ее приемов возможно развитие опасных осложнений:

• ишемический инсульт в результате сдавления артерии, питающей мозг;
• нарушение кровообращения во внутренних органах;
• ущемление межпозвоночный грыжи и нервных окончаний;
• травмы мышц и связок;
• переломы ребер и позвонков;
• деформация позвоночника;
• возникновение повышенной подвижности позвоночно-двигательных сегментов.

Во многих случаях исправить последствия неумелого проведения сеансов мануальной терапии возможно только хирургическим путем. Чтобы избежать подобных последствий, стоит обращаться только к высококвалифицированным специалистам с большим практическим опытом, имеющим лицензию на проведение подобного лечения.

5 1 голос

Рейтинг статьи

Кратко об остеохондрозе.

Многие пациенты на вопрос: «что вас беспокоит?» отвечают коротко: «у меня остеохондроз» при этом относятся к своему диагнозу как к чему-то обычному и не серьезному: это же у всех. На самом деле остеохондроз не просто изменение в костях и хрящах (так он переводится на русский язык), за ним скрывается целый набор синдромов, так называемые неврологические проявления остеохондроза позвоночника. И у каждого человека может быть свой синдром или даже комплекс синдромов. Чаще всего встречаются мышечно-тонические синдромы: скованность в шее, пояснице, между лопатками, в надплечьях, в ягодицах, в мышцах бедра и плеча, в мышцах окружающих плечевые и тазобедренные суставы. Кроме этого проявлениями остеохондроза являются синдром позвоночной артерии, радикулопатии различных нервных корешков, когда больного беспокоят прострелы и длительные боли виде полосы (раньше это называли радикулит), синдром головной боли (по умному звучит: краниалгия вертебрального генеза), межреберные невралгии, рефлекторная кардиалгия (сердце кардиологами проверено от и до: и при нагрузках, и в покое, и суточным мониторированием — здорово сердце, а оно все равно болит, особенно при нервном напряжении), функциональные блоки позвонков (при этом происходит, например, ограничение поворота головы влево или вправо, туловища в пояснице влево или вправо, или возникает непроизвольное желание прогнуть спину назад, «чтобы там чего-нибудь щёлкнуло», или, наоборот, согнуться вперед и растянуть продольные мышцы спины). Так же к остеохондрозу относятся и межпозвонковые грыжи (разрушение межпозвонковых дисков). Устранение этих синдромов и занимается мануальная терапия, кроме той ситуации, когда позвонки срослись и попытка их разделить приведёт к перелому позвонков.

Видеокурсы по массажу

Самостоятельное изучение и применение основных приемов в домашних условиях исключено, иначе есть риск серьезно навредить пациенту неумелыми действиями. Уроки и онлайн-курсы полезны скорее уже практикующим или начинающим мануальщикам, желающим пополнить арсенал приемов и техник воздействия, познакомиться с авторскими методиками своих коллег.

Большой интерес вызывает обучающая программа Авериной Тамары Евгеньевны, в которой рассматриваются основные методы мануальной коррекции разных частей тела.

Приведем пример некоторых из них.

• Прорабатываем грудной отдел позвоночника: руки ставим так, чтобы костные структуры оказались между большими пальцами, как на фото. Подушечки должны расположиться на уровне седьмого шейного позвонка. На выдохе надавливаем и передвигаем руку вниз. Повторяем движения по всей длине позвоночника. Шум и треск – признак того, что организм освобождается от солевых отложений.

• Начиная от поясницы, щипцеобразно захватываем кожу над каждым остистым отростком и оттягиваем ее. Эта болезненная процедура необходима: отложившиеся соли буквально припаивают мягкие ткани к позвоночнику. Особенно чувствительные точки указывают на проблемы в рефлекторном органе.
• Для проработки коленного сустава сгибаем ногу пациента к животу, одной рукой придерживая ее за колено, другой – за голень. Выполняем пассивные движения вперед-назад, внутрь-наружу.
• Зону живота массируем, когда пациент лежит на спине, согнув ноги. Мягкими кошачьими движениями продавливаем зону печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки. Вибрирующее проникновение с подъемом корректирует положение внутренних органов. Расслабиться помогает особая методика дыхания: глубокий вдох через нос и выдох через сложенные трубочкой губы.

Профессионально, без отвлекающей информации и саморекламы автор методики раскрывает секреты эффективных приемов, которые помогают восстанавливать здоровье всех систем и структур организма.

Мануальная терапия и мышечно-тонические синдромы.

В норме мышечная масса должна составлять около 40% от массы тела (у мужчин чуть побольше, у женщин чуть поменьше) и все эти 40% находятся в постоянном тонусе (то есть готовы к сокращению) и в этих 40% массы тела находится 40% объема крови, которые должны циркулировать по сосудам. Попробуйте остановить кровоток пережав руку жгутом. Что произойдет? Рука посинеет и станет больно. Тоже самое происходит и с мышцами спины (на любом уровне). Сидячий образ жизни приводит к длительному статическому напряжению (мышцы, как дополнительный насос кровь не прокачивают), постоянные стрессовые ситуации (постоянная боевая готовность непонятно к чему) приводят к повышению тонуса мышц, как у спортсменов на старте (а старта всё нет, и это годами). В результате мышцы уплотняются, скорость кровотока снижается, обменные процессы замедляются (свежие питательные вещества не приходят к клеткам, а шлаки не уходят), возникает боль, на боль мышцы ещё сильнее сокращаются, и получается замкнутый круг. Кроме того, при длительном болевом синдроме рабочая мышечная ткань начинает замещаться соединительной тканью, которая превращает мышцу в связку с характеристиками верёвки, а не резинки. При этом уплотняется стенка мышечной клетки, снижается питание клетки, наступает её старение и, в конечном итоге, смерть. И так по всему телу. Картина страшная, но могу успокоить: это все длится годами. Остеохондроз та болячка от которой не умирают быстро (в отличии от спазма мышечных волокон в сердце), при остеохондрозе просто мучаются годами, забыв об легкости движения, хорошей работоспособности и хорошем настроении. Спазмированные мышцы просто «корёжат» тело. В шее мышцы могут зафиксировать позвонки и ограничить повороты головы в какую-либо сторону, а смещённые позвонки могут пережать позвоночную артерию и снизить доступ крови в голову. В грудном отделе позвоночника от мышечного спазма происходит ограничение вдоха, и человеку всегда будет не хватать воздуха. А если зажмутся межрёберные нервы, то будет межрёберная невралгия (с межрёберными болями) и даже боль в сердце. При спазме поясничных мышц (самых мощных) позвонки просто сближаются друг к другу как домкратом. При этом расплющиваются межпозвонковые диски, выдавливая ядро диска как зубную пасту из тюбика или повидло из пирожка (именно так образуются межпозвонковые грыжи). Многие пациенты говорят мне, что активно занимаются спортом, и у них нет сидячего образа жизни. Спорт – это хорошо. Активно работающие мышцы дополнительно прокачивают кровь, помогая сердцу. Но при этом тонус-то мышц повышается, мышечная масса растет. И активно работающие мышцы в конечном итоге всё равно укорачиваются и уплотняются. Растет и нагрузка на сухожилия, а в сухожилиях куча рецепторов контролирующих растяжение мышц, и при перегрузке сухожилий срабатывает защитный механизм, снижающий амплитуду движения. Особенно это заметно у плечевых суставов, когда, например, женщина не может завести руку за спину и расстегнуть лифчик, а мужчина не может быстро отвести руку назад перед ударом в боксёрскую грушу. Как мышцы не тренируй, но в теле нет ни одной мышцы, которая бы растягивала другие мышцы в достаточном объеме. Должна быть внешняя сила. Растяжкой мышц как раз и занимается мануальная терапия. Мало того, на своих сеансах я обязательно делаю подготовительный массаж, чтобы мышцы разогреть, расслабить, убрать «сторожевой рефлекс». Никакой боли. Если больно – мышца защищается и сокращается, а если пациент 120 кг весом (были у меня такие) – то пока он хорошо не расслабится, ни один врач ему не поможет. Многие считают, что мануальный терапевт «вправляет позвонки». Попробуйте-ка «вправить» позвонок, который держит спазмированная мышца. Сначала он может быть и «вправится», но мышца опять утянет его обратно. Растяжка мышц направлена не только на снижение периферического сопротивления кровотоку, но и снижения сжимания скелета в целом. Кроме того, с помощью отдельных видов техник мануальной терапии можно расширить сосуды в мышцах и как бы дополнительно накачать мышцы кровью (сосудистая терапия без сосудистых препаратов).

Техника выполнения

Секрет эффективности мануального массажа в правильной методике воздействия. Её подбирают с учетом диагноза и результатов первичного осмотра пациента, в ходе которого терапевт обращает внимание на:

• подвижность позвоночника в разных отделах;
• геометрию плечевого пояса, бедер, тазовых костей: их асимметричное положение указывает на возможную проблему;

• состояние тургора кожи: образование так называемых складок Киблера – признак функциональных блокад позвоночника;
• степень напряжения мышц и присутствие болезненных точек в них.

В результате определяется допустимый объем нагрузки и силы воздействия для каждого пациента. Сама процедура выполняется в несколько этапов, с соблюдением строгого алгоритма действий:

1. Начинают сеанс с расслабления мышц, используя для этого прием постизометрической релаксации – сделав вдох, пациент задерживает дыхание и максимально напрягает мышцы. Выдох сочетают с растяжением, добиваясь этим полного расслабления проблемной области. В результате волокна становятся мягкими и эластичными, открывая доступ к глубоколежащим костным структурам.

2. Если речь идет о подвижных сочленениях, то выполняется их мобилизация: раскачивая, растягивая или удерживая сустав в положении максимального разгибания, врач заставляет структуру работать, нормализуя амплитуду движения. Эта методика не затрагивает связки, поэтому считается щадящей и составляет основу «мягкой» терапии.
   Читайте также:  Вытяжение позвоночника при грыже: что это и как оно проводится?
3. Когда подготовительная работа выполнена, приступают к основным, резким, точно выверенным движениям, направленным на снятие блокировки, коррекцию положения органов или разработку мобильности костной структуры. Они выполняются в сторону максимального ограничения подвижности при полном расслаблении тела пациента. Как правило, такие манипуляции сопровождаются характерным хрустом или пощелкиванием, что считается совершенно нормальным явлением.

К более щадящим приемам, которые практикуют мануальные терапевты – массажисты относятся тракции – манипуляции по вытяжению позвоночника, трансляции – воздействия по осям сустава, прогибы, кручения, а также удары-простукивания позвонков через наложенные пальцы. Их используют по отдельности или в комплексе для диагностики или устранения проблемы. Чтобы узнать о методах подробнее, смотрите обучающее видео

Приемы мануального воздействия можно применять с первых дней жизни. Показанием к проведению процедуры часто становятся последствия родовых травм: смещение позвонков, суставов, костей, сухожилий, которые негативно сказываются на самочувствии, поведении, развитии ребенка и усугубляются с возрастом. Важно помнить, что все ткани детского организма мягкие и эластичные, поэтому лечение ребенка лучше доверить остеопату, использующему щадящую терапевтическую методику.

Мануальная терапия и грыжи межпозвонковых дисков.

Грыжи межпозвонковых дисков – это серьёзное заболевание. Это разрушение м/п (межпозвонковых) дисков. М/п грыжи проявляются прежде всего сильной болью, перекосом тела из-за сильно спазмированных мышц, распространением боли в виде полосы по конечностям (в зависимости от того какой нерв зажат этой грыжой). При этом резко снижается работоспособность. Механизм образования м/п грыжи следующий: тяжелая физическая работа (в том числе и занятия штангой) или сильная и длительная стрессовая ситуация приводят к мышечному перенапряжению, ухудшается кровоток вокруг м/п диска, диск начинает терять влагу, становится дряблым и начинает выпячиваться за границы диаметра позвонков (напоминаю, что м/п диск можно сравнить с пирожком с повидлом, только круглой формы). При выпячивании за границу тела позвонка диск начинает давить на продольную связку позвоночника (см.учебник анатомии), которая некоторое время удерживает диск. При этом у больного начинает поднывать спина после физической нагрузки, период восстановления после нагрузки удлиняется. Затем продольная связка постепенно растягивается и уже не сдерживает диск и однажды, например, при переноске тяжелого пакета с продуктами в одной руке, оболочка диска лопается и его ядро как повидло вырывается в полость позвоночного канала. При этом может зажаться нервный корешок (один или несколько) или твердая мозговая оболочка (защитный чехол спинного мозга). Резкая боль. Мощный мышечный спазм с увеличением нагрузки на позвоночник. Больной не может спокойно двигаться.

Лечили м/п грыжи раньше только хирургически (или человек постоянно жил на обезболивающих). При операции хирург разрезает кожу, мышцы, дужку позвонка (см.учебник анатомии) и только после этого удаляет выпячивание диска. При этом нет гарантии, что по пути к грыже не будет поврежден какой-нибудь спинальный нерв или грыжа будет действительно удалена (у меня было несколько пациентов после операции по поводу м/п грыж в поясничном отделе позвоночника с потерей чувствительности на коже ноги, с гипотрофией мышц («усохшая нога»), с наличием грыжи м/п диска на повторных снимках МРТ после операции по поводу удаления этой самой грыжи, т.е. разрезать — разрезали, а вырезать — не вырезали). Надо так же отметить, что после операции остается рубец, который будет мешать при повторной операции на грыже выше- или нижестоящего позвонка (м/п грыж может быть несколько). В нашей клинике лечение грыж м/п дисков проводится комплексно: неврологами совместно с мануальным терапевтом. С помощью приёмов мануальной терапии на фоне сосудистой и обезболивающей терапии проводится осевая разгрузка позвоночника, расслабление спазмированных глубоких мышц позвоночника, снижается раздражающее действие грыжевого выпячивания на структуры позвоночного канала. Лечение не быстрое. Но после нескольких курсов грыжевое выпячивание м/п диска рассасывается как чупа-чупс. И это подтверждается повторными снимками МРТ (магнитно-резонансной томографией).

Особенности воздействия на разные отделы позвоночника

Для каждого пациента методика и характер воздействия подбирается индивидуально в зависимости от вида и тяжести имеющихся нарушений. Тем не менее существуют некоторые общие правила, которых придерживаются мануальные терапевты.

1. Перед началом любого активного воздействия проводится релаксация, позволяющая добиться нужного уровня расслабления мышц, подготовить их и кожу к последующим процедурам. Она же применяется на завершающем этапе сеанса.
2. Работу с позвоночником начинают с воздействия на грудной отдел, затем переходят к поясничному и только потом к шейному.
3. При необходимости исправить деформации шейного или поясничного отдела обычно предпочтение отдают ротационным приемам воздействия. В то же время для улучшения состояния грудного отдела позвоночника чаще применяются давящие техники.
4. Работа с шейным отделом позвоночника требует особенно высокой квалификации мануального терапевта, поскольку именно он наиболее подвержен повреждениям и травмам разного рода.

Длительность лечения зависит от тяжести имеющегося заболевания. Как правило, в легких случаях для достижения заметных результатов требуется 3–4 сеанса, в запущенных ситуациях потребуется более 15 процедур.

Мануальная терапия и головная боль.

Причин головной боли может быть несколько: от наследственных, например, мигрень, до таких серьезных заболеваний, как опухоль головного мозга. Но чаще всего головная боль появляется от «банального остеохондроза». Механизм её появления зависит от работы системы череп-шея. Каждый самостоятельный костный элемент этой системы хоть немного, но должен двигаться. С шеей понятно: все позвонки двигаются друг относительно друга. А череп – это же кость, болеть не должна. Но на самом деле череп тоже подвижен. Вернее его кости, которые соединены друг с другом швами (см. учебник анатомии). И в этих швах возможно движение костей черепа по типу махов крыльев бабочки, только медленных и низкоамплитудных. Череп как бы дышит. Расширяется и сжимается. Сам по себе. При этом происходит прокачивание внутримозговой жидкости (ликвора), которая циркулирует в пространстве между мозговым веществом и твердой мозговой оболочкой. Функций у внутримозговой жидкости много, но главное одно: она должна циркулировать с достаточной скоростью и в конечном итоге вливаться в венозную систему и дальше по большому кругу кровообращения. При блокировке движений в швах черепа ток ликвора замедляется, шлаки от биохимических реакций через вены выводятся плохо, а тут ещё спазм мышц шеи, дополнительно снижающий венозный отток. Вот вам и головная боль. Даже механизм мигрени обусловлен тем, что резко расширенные вены головы как губка держат в себе кровь без движения. А клетки-то живые. Биохимия работает согласно температуре 36,6 градусов. Шлаки образуются. И не уходят. И дают сильную боль. В такой ситуации мануальная терапия направлена на то, чтобы расшевелить кости черепа (с помощью техник кранио-сакральной терапии), убрать блокировки позвонков и мышечный спазм в шее и, в конечном итоге, запустить циркуляцию крови и внутримозговой жидкости. Кроме головной боли бывает боль в подзатылочной области, головокружения (голову «обносит»), мушки перед глазами или потемнение в глазах при резком изменении положения головы, вплоть до обмороков. Это синдром позвоночной артерии. При этом нарушен не отток, а приток крови к голове. Мануальной терапией это тоже лечат.

Методы

В мануальной терапии выделяют 3 метода воздействия: манипуляционный, краниосакральный и висцеральный. Первый используется чаще всего и основан на работе с позвоночником.

Краниосакральная мануальная терапия подразумевает воздействие на кости черепа и активную проработку позвонков шейного отдела позвоночника. Благодаря ей удается:

• нормализовать внутричерепное давление;
• улучшить кровоснабжение мозга;
• избавиться от мигреней;
• повысить качество когнитивных функций, т. е. внимания, памяти и пр.

Висцеральная терапия заключается в щадящем воздействии на внутренние органы брюшной полости и мышечный корсет. Целенаправленные точные действия специалиста в области живота приводят к активизации кровообращения и улучшению обменных процессов.

Это обеспечивает повышение трофики тканей и органов, что оказывает благоприятное воздействие на функционирование сердца, бронхов, легких, органов желудочно-кишечного тракта, почек и органов малого таза. В итоге внутренние органы возвращаются в нормальное положение и обретают естественную подвижность. Метод широко используется не только для коррекции патологических состояний, но и для устранения последствий перенесенных болезней, а также профилактики развития осложнений после травм, хирургических вмешательств, родов и пр.

Все используемые в манипуляционной мануальной терапии методы можно разделить на прямые и непрямые, пассивные и активные, жесткие и мягкие. Каждый из них подразумевает использование специальных техник, среди которых наиболее распространенными являются:

• манипуляции;
• мобилизация;
• постизометрическая релаксация.

Особенно выраженные результаты при мягком воздействии на организм дарит применение метода отечественного академика Анатолия Григорьевича Гриценко. Ему удалось сформировать собственную систему мануального воздействия, которая в сочетании с применением других известных техник подняла на ноги и избавила от болевого синдрома разной интенсивности тысячи людей.

Манипуляция или толчковая мобилизация

Толчковая мобилизация – широко применяющийся прием, который подразумевает однократный не слишком сильный, но резкий толчок в направлении максимально выраженного ограничения движения. Этот прием проводится в момент выдоха и наибольшего расслабления тела, что обычно наблюдается, когда пациент не ожидает никаких активных действий. Благодаря толчковой мобилизации изменяются границы подвижности сочленений, что приводит к существенному повышению двигательных возможностей.

О правильности выполнения приема красноречиво свидетельствует характерный щелчок. При этом происходит устранение функционального блока, ограничивающего подвижность в данном позвоночно-двигательном сегменте. После вправления позвонков мышцы расслабляются, устраняется напряжение и вызываемая патологическими изменениями боль.

Хотя на первый взгляд может показаться, что щелчок или хруст раздается за счет соскакивания в нужное место костного элемента, в действительности это не совсем так. До сих пор точно не известна его природа, но основной версией его появления называют вакуум-феномен, подразумевающий разъединение ранее плотно соединенных между собой поверхностей.

Мобилизация

Это методика активного воздействия на позвоночник, позволяющая:

• устранить подвывихи суставов;
• вернуть в нормальное положение смещенные позвонки;
• уменьшить костно-хрящевые выпячивания, называемые экзостозами;
• устранить повышенный тонус мышц, спазмы;
• существенно увеличить двигательные возможности;
• активизировать естественные процессы восстановления организма.

Она включает несколько видов приемов. Поэтому различают мобилизацию:

• ритмичную;
• позиционную.

Ритмичная мобилизация

Данный прием мануальной терапии довольно болезнен, но весьма эффективен. Он прост в исполнении для специалиста и способствует быстрому устранению функциональных блоков.

Суть ритмичной мобилизации заключается в выполнении вытяжения позвоночника с последующей ротацией (поворотом) его ритмичными колебательными движениями. Т. е. изначально мануальный терапевт проводит без чрезмерных усилий растяжение суставов, что способствует увеличению расстояния между отдельными позвонками.

Затем он смещает нужные позвонки в стороны относительно друг друга и плавно раскачивает их в направлении ограничения подвижности. Прием выполняется ритмично с интенсивностью 1–2 движения каждую секунду.

Если применение ротационных движений невозможно, например, в области крестца, выполняется ритмичное надавливание на нужные области. Такое компрессионное воздействие также применяется на первых сеансах мануальной терапии, когда мышцы еще сохраняют высокий тонус.

Позиционная мобилизация

Этот прием мануальной терапии можно назвать универсальным. Он сочетает в себе элементы ритмичной мобилизации, ПИР и манипуляции. Он подразумевает мягкое воздействие в медленном темпе.

Изначально мануальный терапевт находит такое положение, в котором в суставах наблюдается наибольшее напряжение, и удерживает пациента в нем с незначительным усилием 1–2 минуты. Дополнительно проводится растягивание мышц-сгибателей и сокращение мышц-разгибателей, что приводит к правильному распределению нагрузки на них при поддерживании вертикального положения тела.

Постизометрическая релаксация

Метод постизометрической релаксации или ПИР относится к числу методик мягкого воздействия. Он способствует:

• устранению болей;
• достижению максимального расслабления и растяжения мышц в области позвоночника;
• повышению эластичности мышечных волокон.

Это позволяет подготовить тело к активному воздействию или расслабить после него. Все движения выполняются осторожно и мягко на вдохе. При этом пациенту нужно сильно напрячь мышцы. Через несколько секунд они рефлекторно расслабятся, в это время мануальный терапевт, удерживая тело пациента одной рукой, второй совершает надавливающие движения в нужном направлении. Возвращение в исходное положение осуществляется на выдохе. При этом происходит растягивание мышц и полное расслабление.

Процедуру повторяют 7–10 раз. Этого достаточно, чтобы мышцы расслабились, стали мягкими и позволили специалисту выполнять необходимые манипуляции на более глубоком уровне, включая позвоночник.

Приемы ПИР могут применяться на любых отделах позвоночника, но отличаются разной техникой выполнения.

Метод А. Г. Гриценко

Метод А. Г. Гриценко практикуется уже более 27 лет, но для осваивания его в полной мере требуется не один год. Поэтому специалистов, успешно практикующих его, к сожалению, еще достаточно мало.

Он основан на восстановлении резервных возможностей организма через позвоночник. Человеческое тело имеет способность восстанавливаться при ликвидации негативно действующего фактора, в роли которого обычно выступает смещение позвонков относительно нормальной оси разной степени выраженности.

На фоне действия различных факторов, в числе которых лидирующие положения занимает малоподвижный образ жизни, поднятие тяжестей и генетическая предрасположенность, происходит ущемление нервных волокон сместившимися позвонками. Это приводит к нарушению функций спинного мозга, иннервирующего органы, эндокринные железы, мышцы, кожу и т. д. Поэтому при ущемлении его или отходящих от него нервных корешков нарушается связь органа с нервной системой. Это приводит к снижению их функциональных возможностей, так как орган перестает получать команды, что и становится основательным толчком для возникновения патологических изменений в нем.

Метод Гриценко базируется именно на нормализации положения позвонков, устранении деформации позвоночника, что позволяет высвободить ущемленные нервы и устранить давление на спинной мозг. Это приводит к:

• нормализации работы спинного мозга;
• восстановлению нервной проводимости;
• устранению болевого синдрома.

Метод А. Г. Гриценко имеет 95 патентов и является уникальным. Он подразумевает проведение сверхточных, целенаправленных, можно сказать, ювелирных воздействий на каждый позвонок позвоночного столба, что приводит к восстановлению их нормального осевого положения и устранению патологических процессов в организме.

Лечение по методу А. Г. Гриценко можно сочетать с работой любого вида и командировками. Каждый сеанс длится от 10 минут до получаса, что зависит только от состояния пациента. В результате часто отпадает необходимость в проведении хирургического вмешательства и продолжении дорогостоящей медикаментозной терапии.

Мануальная терапия и послеродовое состояние женщины.

Здесь всё просто. Во время беременности плод растёт и тяжелеет, нагрузка на спину возрастает, мышцам спины становится труднее удерживать вертикальное положение (так же как тяжело держать утюг на вытянутой руке), включаются мышцы ног, которые тоже перенапрягаются и начинают болеть. Кроме этого у беременной женщины происходит мощный гормональный сдвиг, который в механическом плане направлен на подготовку к родам в виде разрыхления хрящевой ткани (чтобы кости таза лучше расходились). А хрящевая ткань не только в тазовых сочленениях, но и в межпозвонковых дисках, которые так же размягчаются. А современные женщины менее прочны механически, чем наши бабушки (из-за отсутствия должной физической тренерованности с детства). И получается картина, аналогичная той, когда на тесто положили гирю: нагрузка вниз, а тело «расползается» во все стороны. А потом роды. А потом лишний вес. А потом ребенок на руках (и с каждым месяцем он всё тяжелее и тяжелее). А потом всё болит из-за того, что было всё перерастянуто. А ещё всё бесит (а это дополнительное перенапряжение). Конечно, мануальная терапия не изменит гормонального фона и не уберёт лишние жировые отложения. Но зато мануальный терапевт может разгрузить позвоночник, проработать утомлённые и спазмированные мышцы (причём отдельные особо болезненные мышечные пучки, чего не может сделать физкультура), улучшить питание ослабленных м/п дисков (напомню: у межпозвонковых дисков взрослого человека нет собственных сосудов напрямую доставляющих питание в диски, оно происходит диффузно из окружающих мышц). Может быть мануальная терапия не всегда быстрое лечение, но имеется немаловажный плюс: это «экологически чистый метод», т.е. без химического воздействия на организм. А кормящим женщинам часто противопоказаны различные лекарства.

Противопоказания

При обращении к квалифицированному специалисту, досконально владеющему современными методиками мануальной терапии, сеансы не способны оказать никакого отрицательного воздействия на организм, но только при условии отсутствия противопоказаний. К ним относятся:

• онкологические заболевания;
• свежие травмы;
• тяжелое обострение хронического заболевания;
• острый инфекционный процесс в организме;
• серьезные поражения ЦНС;
• тяжелая форма артериальной гипертензии;
• недавнее перенесение инсульта или инфаркта.

Мануальная терапия и сердечно-сосудистая система.

Сердце — насос. Тело – система труб. Насос со временем стареет и изнашивается. Компрессия в рабочих камерах уменьшается. Тело уплотняется и заплывает жиром, сдавливая сосуды («систему труб»). Кроме того, эти «трубы» забиваются изнутри (откладываются холестериновые бляшки). Периферическое сопротивление для кровотока растет, он замедляется, кровь плохо насыщается кислородом и плохо питает ткани, а сердце просто надрывается от тяжелой работы. Мануальная терапия снижает периферическое сопротивление кровотоку, расширяет сосуды, помогает заработать дополнительным сосудам (коллатералям), облегчает работу сердца. Продолжительность жизни увеличивается.

Таким образом, современная мануальная терапия перестала сводиться к узконаправленному процессу «вправления позвонков» с большим процентом осложнений в виде переломов и вывихов. Сегодня это безопасный, безболезненный, «экологически чистый» метод лечения. Который может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с лечением у других специалистов: от невролога и кардиолога до психотерапевта.

В этой статье приведены лишь основные примеры применения мануальной терапии связанные с позвоночником и спиной в целом. Мануальная терапия гораздо шире. Если у Вас возникли вопросы к мануальному терапевту, то их можно задать через администраторов Преображенской клиники по тел. 385-70-07.

Результаты лечения

Если обратиться к мануальному терапевту при появлении первых симптомов заболевания, часто удается полностью решить имеющуюся проблему с позвоночником, не прибегая к помощи нейрохирургов.

В то же время воздействие на позвоночник оказывает благотворное влияние на весь организм. Поэтому после устранения дефектов осанки, имеющиеся в большей или меньшей мере более чем у 90% людей, а также функциональных блоков:

• мышцы расслабляются;
• освобождаются ущемленные нервы и сосуды;
• увеличивается двигательная активность;
• устраняется нервное напряжение;
• внутренние органы занимают отведенное им изначально природой положение, в них улучшается кровообращение, устраняется давление соседних анатомических структур.

В таких ситуациях улучшения удается добиться или только посредством проведения курса мануальной терапии или при дополнении ее назначенным узким специалистом лечением. Часто это позволяет полностью избавиться от заболевания или как минимум существенно улучшить состояние пациента.

Таким образом, мануальная терапия позволяет вылечить или добиться продолжительной ремиссии при таких заболеваниях, как:

• хронические заболевания легких и бронхов, включая бронхит, бронхиальную астму, частые пневмонии;
• патологии ЖКТ, в том числе колиты;
• простатит;
• миома матки;
• женское и мужское бесплодие;
• нефроптоз;
• вегетососудистая дистония.

Во всех случаях благодаря мануальной терапии повышается сопротивляемость организма инфекциям, повышается интенсивность обменных процессов, что способствует увеличению энергичности, работоспособности, даже замедлению процессов старения и естественному увеличению продолжительности жизни.

Подходы к терапии

Перед стартом подобного лечения обязательно важно провести диагностику пораженных структур. Только после осмотра, уточнения жалоб, проведения рентгена, или МРТ, иногда УЗИ можно увидеть наличие показаний, особенности течения и сложности процесса. Вот почему настоящий специалист никогда не будет работать изолированно от медицинского учреждения.

Исцелиться за один сеанс невозможно. Наоборот, в большинстве случаев после первых процедур больные зачастую ощущают существенное ухудшение самочувствия, обострение процесса. Это нормальная реакция, которая проходит за пару дней.

Главная задача любого доктора – не навредить. Поэтому специалист категорически избегает чрезмерных, агрессивных и опасных воздействий. Доказано, максимальное положительное влияние приносит мягкое, остеопатическое воздействие. Особенно бережно доктор работает с детьми и лицами преклонного возраста. Какая бы методика ни проводилась, за пациентом всегда ведется полноценный контроль, любые изменения в самочувствии обязательно учитываются.

Особенности приема

На первичной консультации доктор обязательно собирает краткий анамнез, мануально диагностирует пациента, определяя степень подвижности суставов, зоны максимального напряжения и болезненности. Проводится оценка болевой активности. Специалисту нужно определиться с дальнейшей тактикой терапии и программой последующих сеансов. При наличии тяжелых, осложненных недугов требуется ряд дополнительных диагностических тестов. Зачастую больные могут направляться на рентген, МРТ, при показаниях – УЗИ либо ЭЭГ.

Что делать, если появились проблемы со спиной?

Если появились симптомы остеохондроза, то на первом этапе необходимо, чтобы вас осмотрел квалифицированный специалист. Это нужно для определения неврологических и ортопедических нарушений, назначения необходимых исследований для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения. Неправильно поставленный диагноз порой чреват весьма серьёзными осложнениями!

Большинство пациентов прекрасно понимают, что их будет лечить не название методики и не название лечебного учреждения, а обычный практикующий врач. Именно от его профессиональных качеств и зависит реальный результат лечения. Лечение руками, как правило, требует опыта и осторожности. В некоторых случаях есть противопоказания, которые нужно распознать и правильно оценить.

В связи с вышесказанным, важно чётко понимать, что проводить подобное лечение имеет право только дипломированный врач, прошедший специальную подготовку и имеющий соответствующий сертификат.

Где принимает специалист

Зачастую мануальные терапевты работают в лечебно-диагностических центрах как общей, так и специализированной направленности. Нередко они принимают в частных клиниках и центрах по лечению позвоночника. Попасть на прием к подобному специалисту в любом случае можно исключительно по предварительным записям.

Существенная разница состоит лишь в количестве людей и в ценовой политике. Каждый сам выбирает: приемлемая цена в стенах больницы либо более дорогостоящий прием по предварительной записи, но в комфортабельных условиях. Весь комплекс обследования, тестирования и терапии остается без изменений. Это никоим образом не зависит от места приема.

Врача можно найти и с помощью интернета. Консультация онлайн действительно менее достоверная, но это доступно и очень удобно. Это возможность задать вопросы, описать клинику недуга, получить специализированные ответы, при необходимости записаться на прием.

Почему важно нормализовать работу позвоночника

Ручная коррекция позвоночника позволяет устранить не просто симптомы, но и причины, способствующие преждевременному разрушению межпозвонковых дисков. Остеохондроз, протрузии и грыжи дисков формируются в случаях, если нагрузка на позвоночные двигательные сегменты распределяется неравномерно, как при движениях, так и при поддержании осанки. Те диски, которые подвергаются постоянной перегрузке рано или поздно не выдерживают и начинают разрушаться. Вначале в фиброзном кольце межпозвонкового диска образуются небольшие трещины, затем протрузии, а потом и грыжи.

Чтобы спина не болела, позвоночник должен работать правильно!

Устранение неполадок в работе позвоночника являются самым важным элементом, как для профилактики так и для лечения остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, так как устраняют причины их появления. Только тогда, когда нормализуется функция позвоночного столба, восстанавливается нормальное кровоснабжение и венозный отток в проблемной зоне. Таблетки, инъекции, мази, физиотерапия не способны освободить от ущемления нервные волокна и сосуды и заставить позвоночник работать так, как нужно. В связи с этим становятся вполне понятными ответ на вопрос: «Для чего делать мануальную терапию вообще и почему при остеохондрозе, грыже и протрузии межпозвонкового диска она позволяет увеличить результативность лечения в целом?»

Сколько сеансов нужно на курс лечения?

На курс лечения приходится в среднем от пяти до десяти сеансов. Рекомендуемая частота их проведения — один раз в полгода, но могут быть различные индивидуальные варианты. После окончания курса лечения врач обычно даёт несколько упражнений лечебной гимнастики для закрепления и поддержания достигнутого результата или направляет к врачу лечебной физкультуры.

Как проходит прием и диагностика у мануального терапевта

На приеме врач задает несколько вопросов относительно жалоб, течения болезни, характера симптомов, периодичности их проявления и т.п. Проводится визуальный осмотр с участием рук (пальпация), Врач прощупывает позвоночник, определяет области деформации, тонус мышц, области с повышенным напряжением. При этом доктор может попросить пациента занять ту или иную позу, нагнуться, повернуться и т.п.

Основные методы диагностики мануальной терапии описаны в таблице.

метод диагностики	описание
пальпация	ощупывание руками мышц, поверхности кожи, суставов, определение степени болезненности, повышенного тонуса, функциональных нарушений
толчковая пальпация	исследование суставов с помощью ритмических, энергичных толчков
исследование суставов	оценка движений сустава, болезненного состояния, нарушения функциональности, специфических явлений, степени блокады
растяжение	изучение степени растяжимости парной мышцы по сравнению с ее здоровым аналогом с другой стороны

Наряду с этими способами используются и инструментальные методы диагностики:

• проведение рентгена;
• МРТ;
• элеткромиография;
• КТ;
• БАК;
• КАК.

Для дополнительной консультации может понадобиться прием невролога, ортопеда или других специалистов.

Особенности последующего наблюдения и рекомендации врача

Специалист может порекомендовать изменить двигательную активность и тип питания. Также важно учесть, что:

• После сеанса нельзя резко вставать, лучше делать это медленно.
• В течение 24 часов после процедуры нужно исключить подъем тяжестей и отказаться от спорта.
• После сеанса недопустимы переохлаждение и перегрев (сквозняки, горячая ванна). Первое может привести к спазму в местах интенсивного воздействия, второе — к отеку.

Врачи нашей Клиники никогда не откажут Вам в дальнейших консультациях. Порекомендуют после лечения дату обращения, чтобы оценить эффективность.