Вытяжение позвоночника при грыже: что это и как оно проводится?

Что такое вытяжение позвоночника?

Сущность методики заключается в растягивании позвоночника под нагрузкой, которая создаётся собственным весом или дополнительными грузами. Целью вытяжения (тракции) является устранение мышечных спазмов и восстановление нормального положения смещённых позвонков.

Принцип такого лечения известен уже давно и претерпел много изменений, которые снизили негативные последствия. При использовании метода могут возникнуть проблемы, так как интенсивное растяжение иногда вызывает разрывы мышц, сильное расхождение позвонков и увеличение грыжи. Но современные аппаратные технологии позволяют строго контролировать нагрузки, что значительно уменьшает риск возникновения негативных последствий.

В чём кроется эффект данной методики? Нагрузка, направленная вдоль позвоночника, увеличивает зазор между позвонками, а это приводит к устранению защемления нервных корешков. В результате снимается болевой синдром, восстанавливается кровообращение и процессы обмена. Сдавленный диск постепенно освобождается и принимает нормальное положение. Этого не произойдёт, если деформация уже приняла необратимый характер.

Растяжка позвоночника заключается в образовании обратной нагрузки, что помогает размыкать позвонки

Важным условием успешного результата вытяжки считается постепенность увеличения воздействия. Сам процесс состоит из нескольких процедур, проводимых с медленным наращиванием нагрузки. В комплекс мероприятий входят разные манипуляции, которые выполняются при растяжении определённого отдела позвоночника. Естественно, вытяжки разных зон значительно отличаются.

Растяжение дома

В домашних условиях для тракции можно использовать обычный турник/перекладину. Также подойдут и просто занятия стрейчингом. Самое главное – все упражнения должны быть рекомендованы врачом. В противном случае можно нанести немалый вред здоровью. Также врач должен подобрать интенсивность упражнений и индивидуальный график занятий. Только при соблюдении этих условий эффект от растяжения будет достигнут ожидаемый.

Растяжка на доске

Внимание! Прежде чем делать какие-либо назначения, важно пройти доскональное обследование и убедиться в правильности диагноза. Так, например, врач в обязательном порядке должен направить больного на аппаратные методы исследований. Самый лучший, но и самый дорогостоящий вариант – это МРТ.

Основные правила выполнения упражнений:

• упражнения должны выполняться без резких рывков, аккуратно и осторожно;
• при использовании турника в качестве тренажера воспрещается резко спрыгивать с него;
• мышцы перед тренировкой должны быть разогреты;
• тренировки должны быть регулярными.

Показания и противопоказания к применению

При межпозвоночной грыже вытяжение позвоночника рекомендуется, если:

• Болевой синдром выражен умеренно.
• Межпозвоночная грыжа сдавливает кровеносные сосуды.
• Рентгенограмма показывает искривление позвоночника.
• Спазмированные участки отсутствуют, мышечный корсет очень слабый.

Самостоятельная терапия таким методом крайне опасна, можно спровоцировать ряд непоправимых последствий. Даже в медицинском учреждении, под контролем врачей, невозможно полностью исключить риск данной процедуры. Поэтому, решившись на вытяжение, нужно тщательно проанализировать все обстоятельства.

Необходимо знать, что имеются противопоказания к вытягиванию позвоночника. К ним относятся:

• В позвоночнике наблюдаются сильные боли.
• Обострение остеохондроза.
• Злокачественная опухоль в области спинного мозга.
• Проблемы с сердцем.
• При наличии заболеваний печени и почек.
• Травмы позвоночника.

К тому же, процедура не рекомендуется пожилым пациентам и при наличии лишнего веса. Растяжение позвоночника в этом случае приводит к усилению деформации позвонков и увеличению грыжи.

Симптомы

Типичными признаками межпозвонковой грыжи пояснично-крестцового отдела являются:

• болевой синдром разной степени интенсивности, уменьшающийся при занятии лежачего положения;
• усиление болей при физических нагрузках, ходьбе, длительном сидении;
• иррадиация болей в ягодицы, бедра, икры и стопы одной или обеих ног;
• прострелы;
• ограничение подвижности пояснично-крестцового отдела;
• нарушения чувствительности кожи ног, промежности;
• изменение состояния кожных покровов в области крестца и поясницы (покраснение, отечность);
• нарушений функций тазовых органов;
• слабость мышц нижних конечностей;
• бледность кожи ноги со стороны поражения;
• изменения походки, осанки;
• сглаженность ягодичной складки.

Плюсы и минусы

Об эффективности лечения позвоночника методом вытяжения однозначного мнения не существует, несмотря на положительные отзывы больных.

Но если процедура проводится опытным инструктором, то риск минимален.

Видео: «Грамотное вытяжение позвоночника при грыже»

Диагностика

Диагностика межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника – задача невролога или вертебролога. Именно к этим специалистам следует обращаться при возникновении симптомов заболевания.

В первую очередь врач проведет очный осмотр и опросит больного. Эти данные помогут в постановке предварительного диагноза, который затем подтверждается инструментальными методами исследования. Пациентам, у которых предполагается наличие грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, назначаются:

• МРТ;
• рентген;
• КТ;
• миелография.

Максимум информации предоставляет именно магнитно-резонансная томография. При отсутствии клаустрофобии ее рекомендуется проводить в аппаратах закрытого типа, в которых мощность магнитного поля составляет 1,5–3 Тл. На полученных снимках опытному врачу не сложно увидеть малейшие протрузии и тем более межпозвонковые грыжи. Они позволяют точно определить размеры патологического выпячивания, их вид и оценить риск секвестрации. Поэтому МРТ является основным исследованием, на основании результатов которого выбирается тактика дальнейшего лечения.

При невозможности провести МРТ из-за боязни замкнутых пространств или других причин, а также при необходимости оценить состояние тел позвонков и их положения в позвоночном столбе назначаются рентген пояснично-крестцового отдела в двух проекциях и КТ. Если больной жалуется на слабость, онемение, утомляемость мышц нижних конечностей, ему рекомендуется проведение миелографии. Этот метод позволяет установить качество проведения нервных импульсов и силу мышечного ответа.

Виды вытяжения

Существует различные способы вытяжения позвоночника. Вид тракции подбирается индивидуально.

В основном в клиниках имеется аппаратура только для сухого вида вытяжки позвоночника. Для процедуры существует специальные тренажёры с креплениями. На пациенте закрепляются ремешки и тросы, плавно растягивающие тело в разных направлениях.

Натяжение слабое, но всё-таки способствует снижению мышечного напряжения и увеличению расстояния между позвонками. Необходимый груз, который прикрепляется к тросам натяжения, имеет свою определённую массу. Перед процедурой, применяемый тренажёр настраивается, учитывая диагноз и показания врача.

Продолжительность процедуры не больше 1 часа. Пациент иногда испытывает дискомфорт, но без болевых ощущений.

Сухое вытяжение позвоночника выполняется квалифицированными специалистами, предварительно изучив состояние больного и его индивидуальные особенности. Этот метод в сочетании с другими способами лечения будет наиболее эффективен, даже если наблюдается сильная потеря подвижности позвонков. Кстати, применяют метод только в стационаре.

Горизонтальное

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Горизонтальное вытяжение производится на наклонной плоскости в 25 градусов

При этом виде вытяжения процедура проводится на наклонной плоскости. Один из способов подразумевает лечение на щите или кушетке, приподнятой на 25 градусов той стороной, где расположена голова. Пациент фиксируется мягкими кольцами, которые продеваются в подмышечные впадины. Сеанс длится от 20 минут до 1 часа. Общий курс лечения продолжается 20 сеансов.

Другой метод вытяжения проводится в горизонтальном положении. Пациент ложится на живот, а стол приподнимается в области ног. Петли закрепляют на голеностопных суставах. Длительность процедуры не больше 30 минут. Проводится 15 сеансов.

Такой метод применяется обычно при поясничной грыже, но запрещён при заболеваниях сердца. Данное вытяжение рекомендуется молодым людям.

Вертикальное

Существует несколько методик. Особенно популярен метод Юмашева и Попелянского, применяемый при шейной грыже. Процедура делается на специальном кресле с использованием петли Глиссона.

Вертикальный метод применяется для вытяжения шейного отдела позвоночника

На кресле закрепляется вертикальная стойка длиной около 190 см, на которой фиксируется ещё одна планка в виде коромысла (длина около 50 см). На концах этой планки располагают блоки с перекинутым через них тросом, который соединяется с петлёй и грузом. Лёгкое сгибание шеи вызывает натяжение.

Чтобы шея не разгибалась, вместо петли Глиссона используют специальный фиксатор из плотной ткани для затылка и петля для челюсти. Масса груза увеличивается постепенно.

Подводное

Такой вид вытяжения является новой методикой терапии и профилактики патологий позвоночника. Но благодаря простоте и эффективности, она приобрела большую популярность.

Успех водной тракции заключается в том, что тёплая вода и слабая нагрузка расслабляют мышцы, ускоряют кровоток и увеличивают область между позвонками. Чаще всего такое вытяжение используется для лечения грыжи. Полностью устранить данный мышечный блок не получится без применения способов механического воздействия. Лекарственные средства бессильны, а подводная вытяжка справляется прекрасно с этой задачей.

С помощью воды можно лучше расслабить мышцы спины, что улучшает эффективность вытяжения

Существует ещё один механизм целебного воздействия тракции. При растяжении позвонков в зоне диска возникает вакуум-эффект, а по физическим законам, это вызывает втягивание грыжевого выпячивания обратно в диск. После проведённого курса растяжений межпозвоночная грыжа значительно уменьшается.

Водное вытяжение делают двумя методами: вертикально и горизонтально.

При вертикальной вытяжке процедура совершается в бассейне глубиной около 2,5 метров. Больного закрепляют ремнями к специальной вертикальной стойке и опускают по шею в воду. При необходимости к ногам подвешивают дополнительный груз.

Горизонтальное вытяжение проводится в специальных ваннах на щите, который помещён в воду под углом (чем он больше, тем интенсивнее нагрузка). Голова пациента крепится к верхней части щита, ноги при этом свободные.

Для подводного вытяжения имеются два режима:

1. Непрерывный. Вытяжения происходит во время всего сеанса.
2. Переменный. Вытяжение чередуется с релаксацией соответственно заданной программе.

Схема проведения процедуры

Температура воды не выше 35 градусов. Сначала пациент просто стоит в воде минут 5, чтобы успокоиться и расслабить мышцы. Потом больного закрепляют на раме или щите. Первые процедуры проводятся без дополнительных нагрузок. Сеанс продолжается около 6 минут.

Со временем при каждой новой процедуре нагрузку увеличивают на 2 кг, а нахождение в воде на 1 минуту. У мужчин доводят максимальную нагрузку до 18 кг, а у женщин до 10 кг. В середине курса нагрузку начинают уменьшать, соблюдая обратный порядок. Полный курс составляет 12 сеансов.

После процедуры необходимо ещё побыть в воде 5 минут. Затем осуществляют постепенный подъём из воды. После вытяжения необходимо полежать на твёрдой поверхности около 1 часа и потом можно встать. Следует учесть, что обязательно нужно зафиксировать позвоночник корсетом или эластичным бинтом.

Обратите внимание на то, какие виды физической деятельности имеют эффект вытяжения позвоночника:

• Показания и противопоказания использования подводного вытяжения позвоночника
• О том, как правильно заниматься на турнике с грыжей позвоночника можно узнать здесь
• О правилах занятия аквааэробикой при грыже позвоночника на странице

Как образуются грыжи

Каждый межпозвонковый диск представляет собой анатомически и гистологически сложное образование. Он образован гелеобразным хрящевым образованием (пульпозным ядром) и волокнистым соединительнотканным кольцом, называемым фиброзной оболочкой. Такое строение межпозвоночного диска сложилось в ходе эволюции и является оптимальным вариантом обеспечения возлагаемых на эти расположенные между позвонками хрящевые прослойки функций.

Благодаря наличию межпозвоночных дисков позвоночник, который надежно защищает уязвимый спинной мозг от механических повреждений, обретает гибкость. Это позволяет человеку совершать наклоны в любой плоскости. Также межпозвоночные диски играют роль своеобразных амортизаторов, которые гасят продольные, центрально-осевые, ударные нагрузки на позвоночник.

Эти хрящевые образования находятся между телами всех позвонков человеческого хребта и существенно отличаются по размерам. Так, в шейном отделе межпозвоночные диски самые маленькие, а диск пояснично-крестцового отдела позвоночника самый большой. Именно на него приходится центр тяжести человека, а значит и набольшая нагрузка. Поэтому более чем у 50% больных с межпозвоночными грыжами они локализованы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Патогенез образования межпозвоночной грыжи

С течением лет диски начинают изнашиваться. Основной причиной этого является прямо хождение, поскольку при вертикальном положении тела на межпозвонковые диски приходится большая нагрузка, а качество их питания с годами ухудшается, они постепенно теряют влагу. Следствием этого становится планомерное разрушение образующих его волокон, их разрывы, снижение эластичности хрящевой ткани и способности к амортизации.

Поэтому диски истончаются, нагрузка на них прямо пропорционально возрастает, что приводит к повышению давления, которое оказывает пульпозное ядро на фиброзное кольцо. Его и без того ослабленные естественными возрастными изменения волокна начинают разрушаться, плотность кольца снижается и оно выпячивается за пределы тела позвонка в позвоночный канал. Таким образом формируется протрузия.

Уже на этом этапе человек может испытывать различные симптомы, свидетельствующие о протекании дегенеративно-дистрофического процесса в диске, поскольку даже незначительное выпячивание может создавать компрессию проходящих в позвоночном канале анатомических структур.

Если на этом этапе не вмешаться в патологический процесс, он продолжает прогрессировать. Все большее количество волокон фиброзной оболочки разрушается и в итоге в ней образовывается просвет. Резкое снижение давления внутри диска позволяет части пульпозного ядра вытечь наружу, т. е. сформировать истинную грыжу.

Подобное состояние уже не может протекать бессимптомно, хотя интенсивность проявлений заболеваний в разных случаях варьируется в достаточно широких пределах, что зависит главным образом от вида межпозвоночной грыжи.

Последней стадией развития грыжи является секвестрация. Этим медицинским термином называют состояние, при котором вытекшая за пределы фиброзного кольца часть пульпозного ядра окончательно отделяется от основной массы и получает возможность свободно перемещаться в позвоночном канале. Подобное представляет особу опасность не только для здоровья, но и жизни больного.

Одними из осложнений грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника являются:

• парестезии задних поверхностей бедер и области промежности;
• атрофия мышц ног;
• недержание мочи и кала;
• эректильная дисфункция;
• паралич нижних конечностей.

Это обусловлено тем, что на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника проходит крупное сплетение нервов, называемое из-за характерного внешнего вида конским хвостом.

Причины формирования

Таким образом, основной причиной образования межпозвонковой грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, является остеохондроз. Это заболевание можно рассматривать в качестве естественного процесса старения организма. Но это не значит, что его следует воспринимать как норму, поскольку подобное отношение и приводит к развитию протрузий, а затем и межпозвонковых грыж.

Повышают риск образования патологического выпячивания диска пояснично-крестцового отдела факторы, увеличивающие приходящуюся на него нагрузку:

• ожирение;
• сколиотическая деформация позвоночника;
• травмы;
• метаболические нарушения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• сидячий образ жизни.

Самостоятельное вытяжение в домашних условиях

При грыже поясничного отдела вытягивать позвоночник можно и дома. Но перед началом самостоятельной терапии необходимо проконсультировать у специалиста, чтобы определить состояние организма и разработать комплекс упражнений.

Можно повесить в квартире турник и несколько раз в день висеть на нём по 5 минут.

Растянуть связки позвоночного столба и раздвинуть позвонки поможет специальный гимнастический комплекс:

1. Положение, лёжа на полу, руки располагаются вдоль туловища. Следует подтягивать поочерёдно к подбородку колени Каждой ногой делается 10 движений.
2. Лечь на пол. Стопы ног подтянуть к ягодицам. Обхватить колени руками и наклонить к ним голову. Позу зафиксировать. Делается не меньше 3 повторов.
3. Положение стоя. Руки поднять вверх и по очереди тянуть каждую на максимальную высоту. Сделать по 10 повторов.

Во время гимнастики не допускаются болевых ощущения. Количество повторений превышать не стоит.

Заниматься желательно ежедневно. Эффект будет заметен через 3 недели тренировок.

Видео: «Подводное вытяжение позвоночника»

Упражнения с использованием инвентаря

Дома можно установить самый простой турник и использовать для растяжения спины. Лучше всего его установить достаточно низко, так, чтобы достать до него можно было, лишь вытянув руки. Чтобы улучшить состояние спины, достаточно выполнять на турнике обычный вис. Просто нужно взяться за перекладину обеими руками и повисеть на ней в течение 10-30 секунд.

Растяжение спины на турнике

Также можно делать упражнение «уголок» — для этого нужно повиснуть на перекладине и аккуратно поднимать ноги до уровня 90 градусов. Кстати, ноги можно согнуть в коленях для упрощения упражнения. А заодно оно поможет подкачать пресс.

Еще одно упражнение – подтягивание. В начале периода тренировок рекомендуется выполнять его с табурета, чтобы не давать сразу сильной нагрузки на спину и иметь опору.

Тренироваться дома можно и с использованием доски. Но нагрузка в этом случае на спину будет меньше. Спортивная доска продается в магазинах, но можно ее сделать и своими руками. Доска устанавливается под углом 30-35 градусов, на нее нужно лечь спиной и взяться за петли или край доски. В этом положении позвоночник вытягивается самостоятельно под весом тела. Начинать нужно с 5 минут, постепенно увеличивая время до 20 минут каждый день. Усиливать воздействие на спину можно, сгибая ноги и выполняя скручивания, выполняя «велосипед». Главное – все делать в медленном темпе.

Спортивная доска для пресса