Тянущая боль в бедре, ягодице или паху – частый симптом, заставляющий людей незамедлительно искать лечение у врачей разных специальностей. Большинство людей хотя бы раз в жизни отмечали у себя подобные жалобы. Самостоятельный прием лекарственных препаратов, нанесение обезболивающих мазей, прогревание могут усугубить развитие и проявление болевых ощущений без точно поставленного диагноза.
Постараемся разобраться в причинах возникновения, возможных заболеваниях, связанных с проявлением подобных симптомов, а также методах диагностики и лечения.
Причины травмы
Под растяжением паховых связок подразумевают повреждение цельности волокон сухожилий, обеспечивающих крепление бедренных мышц к опорно-двигательному аппарату.
Эта достаточно распространенная травма нередко приводит к серьезным последствиям и возникает по следующим причинам:
- высокая подвижность в проекции тазобедренного сустава;
- неудачное падение;
- нарушение техники безопасности при интенсивном выполнении упражнений, сопровождающихся рывками;
- воспаление в области сухожильного аппарата;
- ослабевание паховой связки на фоне нарушения подвижности нижней конечности;
- имеющиеся патологии тазобедренного сустава: остеоартроз, артроз, артрит;
- врожденная слабость тканей: сухожильной и связочной;
- наследственная предрасположенность.
Растяжение паховых связок может возникнуть в результате резкого поворота или слишком интенсивных движений. Однако связки имеют способность к быстрому восстановлению: даже при полном разрыве или растяжении они возвращаются в прежнюю форму.
Каким образом можно тренировать мышцы малого таза
Классическое упражнение, разработанное Артуром Кегелем, выглядит следующим образом. Напрягите мышцы тазового дна, будто пытаетесь задержать мочеиспускание. Задержитесь в этом положении на пять секунд. Расслабьтесь. Повторите упражнение десять или двенадцать раз. Упражнения Кегеля хороши тем, что выполнение их незаметно. Поэтому укреплением мышц тазового дна можно заниматься в любом месте, в любое время. Сидя в кинотеатре, лежа на диване с книгой или во время прогулки.
Современные методики укрепления мышц малого таза предполагают более разнообразные техники, но значительно повысить эффективность этих упражнений могут только специальные тренажеры. Их принцип работы основан на создании сопротивления и нагрузки — для интенсивной работы мышц. Разница довольно ощутима. Сравнить можно с упражнениями в фитнесе – укрепить и нарастить мышцы получится гораздо быстрее, если использовать утяжелители в виде гирь и гантель.
Классификация по степени тяжести
Известно 3 степени тяжести пахового растяжения:
- I (легкая) – повреждение не ограничивает движения человека, а лишь доставляет ему незначительный дискомфорт.
- II (средняя) – пострадавший испытывает легкую боль, слегка ограничивающую его движения. Такие физические упражнения, как бег, прыжки и махи становятся уже недоступными. В травмированной области может наблюдаться посинение и отечность.
- III (тяжелая) – сильный болевой синдром возникает не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Растяжение сопровождается отечностью, спазмами мышц, образованием гематом, нередко происходит полный разрыв связки.
В зависимости от характера течения форма повреждения подразделяется на несколько видов:
- хроническая;
- острая;
- подострая.
Полный разрыв связок
Полный разрыв паховых связок – это нарушение целостности сухожилий и мышечных волокон. Подобная травма свойственна людям, активно занимающимся спортом.
Как правило, она выражается следующими симптомами:
- острая боль;
- отечность;
- появление своеобразного хруста в зоне бедра;
- образование гематомы на фоне разрыва капилляров и мелких сосудов;
- появление впадин или припухлостей под кожей в области поражения;
- сильные болевые ощущения при малейшем движении, делающие его невозможным.
Код по МКБ-10
Согласно международной классификации болезней растяжение связок в паху относится к группе заболеваний Т14.3 «Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела».
Симптомы и признаки
Основные признаки растяжения паховых связок:
- ярко выраженный хруст в момент травмирования;
- сильная боль различного характера: острая, ноющая, тянущая;
- возникновение в зоне паха уплотнений, припухлостей и отечности;
- образование гематом;
- повышение температуры в поврежденной зоне, обусловленное прогрессированием острого воспалительного процесса.
Пострадавший может испытывать болевые ощущения не только в области паха, но и во внешней части бедра, причем подвижность в этой части ограничена. Помимо внешних проявлений, растяжение паховых связок влечет за собой разрушение структуры тканей мышц сухожилий и сосудов. В результате происходит существенное снижение мышечной силы и появление судорог.
Важно!
Несвоевременное оказание медицинской помощи может стать причиной полного обездвижения ног.
Появление признаков спустя сутки
Внешние признаки травмы проявляются только на следующие сутки или спустя несколько дней. Во избежание осложнений рекомендуется сразу же после ее получения обратиться к специалисту, который проведет внешний осмотр и назначит диагностику состояния связок паха. После врач выписывает подходящие препараты: с целью обезболивания и предотвращения обострения.
Кому необходимо тренировать мышцы малого таза
Тем, кто ведет малоподвижный образ жизни.
В области малого таза много вен и сосудов. Сидячая работа приводит к снижению кровообращения. В итоге, клетки недостаточно насыщаются кислородом и питательным веществами, медленнее обновляются.
Замедление естественных процессов ведет к истончению слизистой влагалища, которая является естественным защитным барьером от инфекций. Нарушается кислотно-щелочной баланс биосреды влагалища, что ведет к понижению местного иммунитета. А значит — к размножению бактерий и появлению инфекций.
Зуд, покраснение, жжение, неприятный запах — эти последствия снижают качество жизни женщины.
Когда женщина регулярно тренирует мышцы малого таза, кровообращение усиливается. Ткани и органы насыщаются кислородом. Клетки «оживают», обновляются, восстанавливаются. Обменные процессы улучшаются. Сбалансированный местный иммунитет не дает бактериям размножаться. И возникает естественная защита от инфекций и связанного с ними дискомфорта.
Беременным.
Организм женщины готовится к родам и вырабатывает гормон, повышающий эластичность тканей. Это способствует растягиванию мышц и потере их тонуса. Поэтому мышцы нужно тренировать с первых дней беременности. В идеале занятия должны начаться при планировании зачатия ребенка.
Помимо этого, когда ребенок растет в животе мамы, он давит на ее внутренние органы и мышцы своим весом. Так как будущая мама большую часть времени находится в вертикальном положении — сидя или стоя — сила гравитации увеличивает нагрузку от плода на мышцы малого таза.
Систематические тренировки мышц малого таза являются профилактикой снижения риска разрывов мышц во время родов. У натренированных мышц повышен ресурс растяжимости. Расширяются их пределы возможностей по растягиванию и сокращению. Поэтому мышцы становятся более податливыми к нагрузкам.
В послеродовый период.
Растянутые мышцы требуется восстановить и вернуть им тонус для сохранения нормальной работы органов малого таза.
Во время менопаузы.
У женщины с возрастом слизистая истончается из-за изменений гормонального фона и снижения репродуктивной функции. Защитные функции слизистой уменьшаются, бактерии начинают размножаться. Благодаря регулярным тренировкам улучшается кровообращение в области малого таза. Это влияет на улучшение состояния слизистой. Растет защита от появления инфекций.
Когда нет удовлетворения интимной жизнью.
Реализация сексуальных желаний необходима для активной работы гормонов. Сбалансированный гормональный фон влияет на внешнюю красоту женщины — вырабатывается гормон эстроген. Также от выработки гормона счастья — эндорфина — зависит хорошее настроение и ощущение себя красивой.
Помимо этого, регулярные тренировки мышц малого таза способствуют выделению большего количества смазки во время полового акта. Это также благоприятно сказывается на комфорте женщины.
Натренированные мышцы влагалища дарят более яркие ощущения во время секса. «Пробуждаются» нервные окончания. Партнеры могут чувствовать друг друга. Это способствует достижению оргазма.
При бесплодии.
Регулярные тренировки усиливают кровообращение в мышцах и органах малого таза. Яичники лучше вырабатывают гормоны, отвечающие за репродуктивную функцию.
Также при систематических занятиях нормализуется кислотно-щелочной баланс. В кислой среде сперматозоид не может выжить. Щелочная среда его «сжигает». При нормальной PH-среде повышается вероятность возникновения беременности.
Тем, кто заботится о своем здоровье.
Можно поддерживать тонус мышц малого таза и, тем самым, защитить себя от опущения органов, дискомфорта при возникших инфекциях и сохранить радость жизни.
Здоровой женщине достаточно уделять занятиям с тренажером для мышц малого таза полчаса, два-три раза в неделю.
Первая помощь
В первую очередь к поврежденному месту прикладывают холод, купирующий боль. С этой целью используют лед, емкость с холодной водой и т.п. После устранения болевых ощущений на ногу и пах накладывают эластичный бинт. Одновременно пострадавшему обеспечивают полный покой: он принимает горизонтальное положение и не делает каких-либо движений.
Первая помощь должна быть оказана в течение 15 минут с момента получения травмы. Своевременные действия ускорят выздоровление и снизят вероятность возникновения осложнений.
К какому врачу обратиться
В первую очередь пострадавший посещает травматолога, который назначает рентген и на основании полученного снимка определяет степень повреждения волокон соединительной ткани. Затем начинает лечение сам или направляет пациента к другим специалистам. Ими могут быть:
- Физиотерапевт – назначает различные виды физиотерапевтических процедур: УВЧ, магнитотерапию, грязевые ванны, парафинотерапию и т.п.
- Массажист – проводит курс лечебных массажей для обезболивания и устранения отечности. Эта процедура стимулирует процессы рассасывания гематом и заживления поврежденных тканей.
- Эндоскопист – посредством введения в сустав артроскопа получает высокоточную информацию о степени повреждения.
- Хирург – осуществляет оперативное вмешательство в тяжелых случаях.
- Реабилитолог – проводит мероприятия, направленные на быстрое восстановление после полученной травмы.
Как долго тренировать мышцы малого таза
Мышцы малого таза необходимо тренировать регулярно. Тренировки начинаются с ежедневных получасовых занятий. Таким образом, восстановятся и укрепятся мышцы. Занятия нужно проводить каждый день в течение трех месяцев.
Затем наступает этап поддержания наработанного тонуса мышц. Потому что, если оставить тренировки, мышцы вернутся в прежнее состояние. Придется начинать все сначала. Для сохранения эластичности тканей и волокон тренировки продолжаются с периодичностью три раза в неделю, так же по тридцать минут.
Особенности лечения
На основании результатов проведенных обследований специалист определяет методику лечения паховых связок. Как правило, вначале назначается медикаментозная терапия, а спустя время – физиотерапия.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение помогает при легкой и средней степени тяжести. В процессе терапии специалист назначает следующие виды препаратов:
- Обезболивающие – быстро устраняют болевой синдром.
- Противовоспалительные нестероидные – позволяют избавиться от неприятных симптомов. Выпускаются в виде мазей и таблеток.
- Противовоспалительные гормональные – назначаются при серьезных травмах, не поддающихся лечению другими препаратами.
Растяжение связок паха легкой и средней степени тяжести лечат препаратами, обладающими противоотечным и противовоспалительным действием:
- Диклофенак;
- Финалгон;
- Долобене;
- Вольтарен;
- Гепариновая и ихтиоловая мазь;
- Фастум;
- Дип Рилиф.
Инъекции
При серьезных повреждениях с сильной болью пациенту назначают внутримышечные инъекции в пупартову связку с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Уколы оказывают свое действие непосредственно в месте воспаления разорвавшихся волокон. Препараты быстро купируют болевые ощущения, снижают температуру и устраняют воспаление. Наиболее распространенные средства:
- Олфен;
- Ревмоксикам;
- Диклоберл;
- Мовалис.
Мази
Наружные медикаментозные средства более безопасны, поскольку не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Существует несколько видов мазей, оказывающих различное воздействие на поврежденные волокна связок:
- обезболивающее;
- согревающее;
- противовоспалительное;
- комплексное.
Противовоспалительные препараты блокируют синтез простагландинов, предупреждают появление тромбоцитов и уменьшают отечность. Наиболее эффективные из них:
- Кетопрофен;
- Диклофенак.
Важно!
Мази наносят в паховой области не менее 3 раз в сутки до полного устранения воспалительного процесса.
Для снятия болевого синдрома используют «Лидокаин», «Кетонал» и «Димексид».
Народные средства
Средства народной терапии результативны лишь при незначительных травмах. При средней и тяжелой степени растяжения их используют, включив в состав комплексного лечения.
Самые популярные варианты:
- Втирать мазь, полученную смешиванием сливочного масла с измельченным полевым хвощем.
- Прикладывать к больному месту компрессы с отваром из сухих почек тополя или капустные листья.
- Приготовить настой из 50 г корня алтея, 100 г березовых почек, нескольких шишек хмеля и ½ л водки. Использовать его для компрессов на протяжении 2 недель.
- Ежедневно втирать в пораженное место разведенную с водой куркуму до консистенции сметаны.
Важно!
Несмотря на безопасность народных средств, перед началом их применения необходима консультация специалиста.
Тейпирование
Принцип методики состоит в приклеивании на травмированный участок тейпа (специального эластичного пластыря), поддерживающего мышцу, и одновременно позволяющего ей расслабиться. Процедура требует соблюдения ряда правил:
- приклеивание осуществляется на сухую и чистую кожу, не допуская натяжения;
- тейп активируют (подогревают) методом растирания.
Травма заживает намного быстрее, если связки находятся в неподвижном состоянии.
Ожоги: посадите в ванну
Ожоги полового члена – травма не такая частая, как ушибы или раны, но все же периодически случающаяся с представителями сильного пола. Никто не даст гарантию того, что кипяток из кружки никогда не прольется прямо на брюки вашего благоверного. Если такое случится, первым делом вам следует вызвать «скорую помощь». Любой ожог гениталий, даже самый легкий, является показанием к госпитализации. Ну а как действовать в ожидании врача, напрямую зависит от серьезности травмы.
При ожоге первой (покраснение) или второй (волдыри) степени следует охладить пострадавший орган. Причем делать это нужно проточной водой, которая не успевает нагреться. Для этого вам придется усадить мужчину в ванну под струю из крана или поливать его из бутылки. С ожогами третьей степени все сложнее. Эта травма характеризуется не целыми, а лопнувшими пузырями, которые обливать водой нельзя. В противном случае в рану может проникнуть инфекция.
Методы реабилитации
В период восстановления физические упражнения допустимы только при хороших анализах и с разрешением врача. Упражнения выполняют в медленном темпе, чтобы спровоцировать повторное повреждение. В ЛФК входит следующее:
- подъем коленей вверх;
- ходьба на месте;
- подтягивание, стоя на цыпочках;
- махи, медленно выполняемые вперед и назад;
- имитация ходьбы в положении лежа на боку.
Длительность лечебной физкультуры – не более 15 минут в день, в особенности в самом начале восстановления.
Сроки восстановления
Процесс восстановления при растяжении паховых связок занимает от нескольких дней до нескольких месяцев. Этот срок обусловлен степенью тяжести и индивидуальными особенностями организма пациента. Наибольший вред растяжение причиняет мужчинам, поэтому их восстановление характеризуется длительностью.
Важно!
Отсутствие физических упражнений и абсолютный покой существенно ускоряют заживление поврежденных волокон.
Два шага для определения тонуса мышц малого таза
Чтобы определить тонус мышц малого таза, нужно совершить два шага:
Первый шаг.
Задержать струю мочи мышцами промежности, без участия мышц пресса и ягодиц.
Второй шаг.
Сесть в позу наездницы, развести колени в стороны. Ввести во влагалище указательный и средний пальцы и развести их. Попытаться сомкнуть пальцы мышцами влагалища, без участия мышц пресса и ягодиц.
Тонус хороший, если получится пройти оба шага. Поддерживайте мышцы с помощью профилактических мер, т.к. вы можете оказаться в группе риска, о которой мы расскажем ниже.
Для тех, у кого не получилось пройти оба шага, необходимо задуматься о походе к врачу, а также о начале тренировок.
Профилактические меры
Чтобы не допустить возникновение травмы в области паха, необходимо соблюдать несложные меры профилактики:
- проводить разминку перед каждой тренировкой;
- постоянно вести активный образ жизни;
- не злоупотреблять нахождением в положении сидя;
- обеспечивать регулярное поступление углеводов в организм;
- ежедневный прием витаминов, в особенности группы В;
- придерживаться правильного режима питания, составлять сбалансированный рацион.
Растяжение паховых связок редко встречается в быту, преимущественно это спортивная травма. Поэтому важно уметь самостоятельно определять вид повреждений, полученных во время тренировок, чтобы своевременно и грамотно оказать первую помощь. От действий, выполненных сразу же после травмирования, напрямую зависит длительность лечения и реабилитационного периода.