В результате снижения физической активности люди все чаще страдают от заболеваний опорно-двигательного аппарата. Неспособность мышц спины должным образом поддерживать позвоночник приводит к защемлению нервных окончаний между позвонками, что сопровождается сильной болью. Поэтому лечение радикулита – актуальный вопрос для медицины ХХI века.
Что такое радикулит, особенности и механизм развития
Радикулопатия ( «в народе» — радикулит) представляет собой «корешковый синдром» с симптоматикой, свойственной поражению нервных окончаний спинного мозга.
Радикулит проявляется вегетативными и моторными нарушениями с ярко-выраженными прострелами острой боли по вовлеченным в патологический процесс нервам.
Радикулопатией страдает более 15% населения земли в возрасте старше 45 лет. Заболевание характерно как для женщин, так и для мужчин, но у последних проявляется раньше. Радикулиту свойственно острое течение заболевания, но переход в хроническую форму также возможен и характеризуется периодическими обострениями.
Развитие радикулита происходит из-за сдавливания нервных корешков спинного мозга вследствие развития патологических процессов в позвоночном столбе и примыкающих к нему тканях. Спинномозговой нерв представляет собой объединение передних (двигательных) и задних (чувствительных) нервных корешков, которые выходят из позвонка. При ущемлении хотя бы одного корешка или же целого нерва человек ощущает острую простреливающую боль, что и является приступом радикулита.
Различают две стадии развития радикулита:
1. Неврологическая. Характеризуется внезапной острой болью и сопровождается повышенной чувствительностью в зоне воспаленного нерва и близлежащих тканей. Ощущается перенапряжение мышц в этой области.
2. Невротическая. Чувствительность пораженных тканей полностью пропадает, человек не ощущает прикосновений, кожа немеет, при этом боль и мышечное напряжение сохраняются.
Диагностика грудного радикулита
Постановка верного диагноза предполагает анализ жалоб и первичный осмотр пациента:
- пальпация: путем надавливания в области груди врач выясняет место локализации заболевания;
- перкуссия: с помощью простукивания доктор исключает легочные заболевания, чья симптоматика схожа с признаками радикулита;
- аускультация: выслушивание – надежный способ исключить из списка вероятных диагнозов сердечные заболевания.
Произведя эти действия, профессиональный врач уже имеет возможность установить предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить, пациенту могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:
- общий анализ крови, позволяющий выявить воспалительный процесс в организме;
- рентгенография, посредством которой уточняется сегмент позвоночного столба, вызывающий болезненные ощущения;
- МРТ грудного отдела, которая обнаруживает ущемленные спинномозговые корешки и определяют степень сдавливания нерва.
Применение комплекса диагностических мер является гарантом верного диагноза, а значит, и правильной терапии.
Виды радикулопатии
Классификация радикулита в отечественной медицине производится по области локализации и подразделяется на:
1. Первичную форму (шейный, поясничный и грудной радикулит)
2. Вторичную форму (грудопоясничный, шейно-грудной, поясничный радикулит).
Заболеванию присвоен код по МКБ-10 – М54.1, который обозначает плечевой, грудной, поясничный и пояснично-крестцовый радикулит. Грудная радикулопатия считается самым редким видом, шейная встречается значительно чаще, а радикулит пояснично-крестцового отдела диагностируется в 80% случаев.
Виды радикулита
Радикулит принято различать по локализации воспалительного процесса. Так, выделяют:
- пояснично-крестцовый радикулит (наиболее распространенный);
- шейный радикулит (иногда также выделяют шейно-плечевой радикулит, при котором болевые ощущения возникают также в плечах и руках, усиливаются от движений в конечностях верхнего пояса, при поворотах головы и кашле;
- грудной радикулит (встречается реже всего).
Что касается форм заболевания, то выделяют острую и хроническую форму. Подавляющее большинство случаев острого радикулита заканчивается его переходом “в хронику” с периодическими обострениями (если больной не соблюдает профилактические рекомендации лечащего врача).
Пояснично-крестцовый радикулит
Пояснично-крестцовый радикулит заявляет о себе острыми болями в области поясницы. Болевой синдром усиливается при:
- долгой ходьбе или сидении;
- наклонах;
- поворотах корпуса.
При этой болезни пациенты часто жалуются на то, что наклонились — и их “заклинило”, подняться удается лишь с трудом и через боль. Боль при этом похожа на электрический разряд, который резко простреливает крестец. При радикулите пояснично-крестцового отдела наблюдается 3 характерных вида боли:
- люмбаго — острая боль, которая возникает внезапно при резкой, рывковой физической нагрузке (например, при чихании) и длится от нескольких минут до нескольких дней. Спровоцировать ее также может гардероб не по погоде — при перегреве, переохлаждении крестца, сидении на сквозняке боль может усиливаться. Также подобный вид болей наблюдается при спастическом напряжении мышц поясницы (которое свидетельствует о разбалансировке нагрузки по позвоночнику), смещении позвонков или межпозвоночных грыжах;
- ишиас — стреляющая, жгучая или колющая боль отдает в седалищный нерв, может откликаться в задней стороне бедра и даже икроножных мышцах, вплоть до стопы. Конечности при этом заметно слабеют, может наблюдаться мышечная дистрофия. Характерный признак ишиалгии — это то, что она может сопровождаться, одномоментно, и покалыванием и онемением в области пораженного нерва.
- люмбоишиалгия — жгучая или ноющая боль, для которой характерно постепенное усиление, а также ее локализация в ягодичных мышцах, задней поверхности бедра. Она не достигает стоп, однако может возникать в обеих ногах одновременно.
Интенсивность любых болей при этом вариативна — от терпимой и редкой до невыносимой и постоянной, которая мешает пациенту спать и передвигаться.
Первые симптомы болезни часто проявляются при резком наборе веса, беременности, неудачном поднятии груза.
В спокойном состоянии пояснично-крестцовый радикулит 2-й стадии может давать о себе знать чувством онемения, нечувствительностью кожи к температурному или физическому воздействию, покалываниями в мягких тканях. При этом мышцы спины слабеют, становится все сложнее удерживать ее прямо.
Выраженность симптомов и лечение поясничного радикулита зависит от области поражений — воспаление может затронуть один корешок или многочисленные нервные сплетения, которые находятся в крестцовом отделе.
Грудной радикулит
Грудной радикулит встречается крайне редко, поскольку из-за ребер и грудной клетки позвонки в этом отделе позвоночника не отличаются подвижностью. А следовательно — реже травмируются.
Боли при грудном радикулите могут иррадиировать в плечи, руки и даже напоминать сердечные спазмы. Она сопровождаются чувством скованности, особенно, при попытке сделать глубокий вдох. При этом ощущения, исходящие от пораженного нерва, пациенты характеризуют как острую, резкую боль — будто в грудь вгоняют иглу или спицу, а затем резко выдергивают. Часто чувство защемления в межреберных промежутках списывают на межреберную невралгию, упуская начало радикулита.
Особенностью грудного радикулита являются т.н. опоясывающие боли, которые заставляют больных думать о поражении внутренних органов (сердца, печени, поджелудочной железы и других). И действительно, ухудшение иннервации может сказываться на их работе, однако первопричина кроется в защемлении нервных корешков.
Грудной радикулит часто дает о себе знать в ночное времена, особенно, при попытке перевернуться на другой бок. Обычно им подвержены люди среднего и старшего возраста с нарушенной осанкой.
Шейный Радикулит – один из наиболее распространённых видов радикулита
Шейный радикулит
Среди всех случаев радикулита шейный занимает 2-е место по встречаемости, уступая лишь поясничному. В 95% патология возникает на фоне остеохондроза шейного отдела. Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 лет, при этом каждый 20-й пациент со временем утрачивает трудоспособность. При шейном радикулите возникает целый комплекс симптомов:
- боль в шее (особенно при поворотах, наклонах головы, движениях плечами) и по всему поясу верхних конечностей, включая внутреннюю поверхность руки);
- скованность в шее, которая особенно остро ощущается после сна, рабочего дня, нагрузок на шею;
- головные боли, связанные со спазмами и ухудшением кровоснабжения головы;
- ухудшение слуха и зрения, головокружение, нарушения координации, связанные с пережатием позвоночных артерий, питающих головной мозг;
- нетвердость, шаткость и неуверенность походки;
- атрофия мускулатуры плечевого отдела
Боли в затылке при шейном радикулите может наблюдаться у людей с искривлением позвоночника, гиподинамией и работой за компьютером уже после 25 лет. Воспалительный процесс при шейном радикулите может сопровождаться ухудшениями когнитивных функций (больным становится сложнее понять или вспомнить что-либо). Пациентам, как правило, сложно найти удобную позу для сна, поэтому они часто страдают от бессонницы.
Симптомы и признаки
Лечение радикулита подбирается исходя из симптомов, присутствующих у конкретного пациента. От месторасположения поврежденного нерва напрямую зависит распространение болевых ощущений. При поясничном радикулите наблюдается онемение и напряжение в органах таза и нижних конечностях, шейный радикулит проявляет себя головными болями и нарушением сознания. Приступ радикулита, как правило, возникает внезапно, и поражает только одну сторону человеческого тела. При этом можно уменьшить болевые ощущения, заняв определенное положение тела в пространстве, а кашель и чихание способны многократно усиливать боль.
Симптомы шейного радикулита
Перед началом лечения радикулита в шейном отделе позвоночника обращают внимания на следующие проявления:
1. Наличие боли в области затылка и шеи.
2. Присутствие жжения, онемения или покалывания в пораженной области.
3. Распространенность болевого синдрома (на пол руки или до кончиков пальцев).
4. Гиперчувствительность.
5. Ограничение возможности совершать движения пораженными частями тела.
Анализ этих признаков дает врачу представление о силе патологических изменений и позволяет более точно подобрать терапию.
Симптомы грудного радикулита
Лечение радикулита грудной локализации начинается с диагностики работы внутренних органов, в первую очередь сердца, желудка и легких. Связано это с тем, что боль от сдавливания нервных окончаний позвоночника в этой области может маскироваться под различные заболевания. Основные симптомы:
1. Гиперчувствительность.
2. Снижение тонуса мускулатуры.
3. Ослабление рефлексов.
Симптомы пояснично-крестцового радикулита
При выборе методов лечения радикулита пояснично-крестцового отдела врач обращает внимание на характер и распространение болевого синдрома. Радикулит может протекать по типу:
1. Люмбаго. Когда болит непосредственно поясница.
2. Люмбоишиалгии. Помимо поясницы страдает бедро, крестец и голень.
3. Ишиаса. Боль отдает в ягодицу и ногу по направлению седалищного нерва.
Радикулит. Лечение, профилактика
Радикулит – достаточно распространенное заболевание периферической нервной системы. В основе заболевания поражение пучков нервных волокон, так называемых нервных корешков отходящих от спинного мозга. Любое их повреждение или воспаление является радикулитом.
Причины появления радикулита
Основными достоверно установленными причинами являются:
-грыжа дисков в одном из отделов позвоночника -сужение спинномозгового канала -сужение канала, где находится нервный корешок -травма -опухоль -дегенерация позвонковых дисков -остеофиты (костный отросток, нарост, не нормальный для здорового скелета, является полноценной костной массой, которая образуется в результате защитной реакции позвоночника на перегрузки) Спровоцировать приступ радикулита могут нарушение обмена веществ, инфекции, поднятие тяжестей, сон в неудобном положении, неловкое движение. В группе риска заболеть радикулитом состоят профессиональные спортсмены, люди занятые тяжелым физическим трудом, дачники, а также люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Виды радикулита
Чаще всего заболевание развивается остро и в большей части переходит в хроническую форму с временными обострениями. В зависимости от локализации радикулит делят на четыре вида.
• Пояснично-крестцовый радикулит, характеризуется поражением корешков крестцового отдела позвоночника. В этом случае боль возникает и усиливается при движении, наклонах, ходьбе. Это тот случай, когда вы нагнулись завязать шнурки, а разогнуться уже не можете, поскольку это причиняет сильнейшую боль. Данный случай радикулита наиболее часто встречается в медицинской практике.
• Шейно-плечевой, характеризуется болью в шее, плечах, и руках. Боль усиливается при движении руками или головой, также при кашле.
• Шейный радикулит заставит страдать от боли в шее и затылке. Движения головой боль усиливают.
• Грудной радикулит. Из всех видов радикулита этот наиболее редкий. Сопровождается болью в межреберных промежутках.
Все-таки общим и основным симптомом радикулита для любого отдела позвоночника является простреливающая боль (как от удара электрическим током) в месте поражения по ходу нерва.
Позднее может, появится онемение, покалывание в месте поражения. Может снизиться или вообще отсутствовать болевая и температурная чувствительность. Наблюдается слабость мышц и сосудистые расстройства.
Методы лечения радикулита
Лечение радикулита зависит от тяжести проявления симптомов. В острый период необходим строгий постельный режим (желательно на жесткой постели) и прием противовоспалительных и болеутоляющих средств.
Лечить радикулит лучше комплексно, сочетая традиционную медицину и медицинские практики с народными средствами. В целом процесс лечения проводят с помощью медицинских препаратов, физиотерапии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, ЛФК и народными средствами.
В особо тяжелых случаях, при ярко выраженной клинической картине или в случае наличия стойкого болевого синдрома требуется хирургическое вмешательство.
Лечение радикулита медикаментозно
Суть лечения радикулита медицинскими препаратами состоит в снятии спазмов в мышцах и устранении болевых ощущений. К сожалению, медикаментозное лечение радикулита носит временный характер. Для закрепления результатов лечения необходимо пройти курс ЛФК и воспользоваться возможностями физиотерапии, мануальной терапии или иглорефлексотерапии.
При лечении радикулита медикаментозно используют наркотические анальгетики — миорелаксаны (метакарбомал и циклобензаприн) Унять боль помогут и простые анальгетики, такие как парацетамол, панадол, аспирин, ифупрофен (нурофен), пенталгин, баралгин.
Теперь подробнее о не медикаментозном лечении радикулита. Физиотерапия помогает улучшить процесс кровообращения в тканях,
прилегающих к корешку, улучшить проведение нервных импульсов по нервным волокнам, а также уменьшить болевые ощущения.
Существует множество методик лечения радикулита с помощью физиотерапии, например ультразвук, электрофорез и динамический ток. Массаж и мануальная терапия позволяют снять мышечные спазмы и блоки, что тоже способствует уменьшению болевого синдрома.
Иглорефлексотерапия призвана восстановить процесс проведения импульсов по нервным волокнам, путем воздействия на биологически активные точки организма.
ЛФК призвано помочь восстановить естественную биомеханику позвоночника и нормализовать движения.Иногда при помощи упражнений путем перераспределения нагрузки на мышцы удается снять компрессию корешка. Упражнения способствуют увеличению эластичности мышц и связок, а также могут приостановить дегенеративные процессы в позвоночнике, что позволяет увеличить объем движений.
Регулярные занятия являются хорошей профилактикой рецидивов радикулита. Наибольший эффект дают упражнения на тренажерах.
Аэротерапия это комплексное воздействие закаливания, плаванья, солнцелечения и воздействия воздуха на организм пациента. Аэротерапия дает не плохие результаты лечения радикулита.
Воздушные процедуры являются наиболее простой формой закаливания. Воздушные ванны оказывают на организм химическое, механическое и температурное воздействие. Особенно целебны морской и лесной воздух. Воздушные ванны для наибольшего эффекта лучше принимать раздетым.
Благотворное влияние солнечных процедур будет только при правильном их проведении. Средний курс лечения 20 — 40 процедур, при этом необходимо делать перерыв на каждый седьмой день. Загорать рекомендуют с утра, в тени зелени и не более двух часов в день.
Если солнца мало, особенно в северных районах, можно перед процедурой выпить отвар зверобоя, что усилит воздействие солнечных лучей на организм. Терапию солнцем нужно прекращать, если появился один из симптомов: повышенное сердцебиение, головокружение, потеря аппетита. В любом случае нельзя загорать до ожогов или солнечного удара.
Полезными процедурами при радикулите считаются контрастный душ и купания. Контрастный душ стимулирует клетки кожи, работу сосудов и нервных
окончаний, что немаловажно для больных радикулитом. Кроме того, контрастный душ имеет эффект закаливания.
Наибольший эффект купание принесет в естественном водоеме, где не поддерживается одинаковая температура воды и воздуха в течение года. Помимо укрепляющего эффекта для мышц спины от плаванья, здесь можно получить еще все плюсы закаливания.
Диета при радикулите
Всем известно, что пища в значительной степени влияет на состояние организма. Для профилактики приступов радикулита рекомендуется придерживаться диеты. Питаться нужно понемногу 4 — 5 раз в день.
В рационе должно присутствовать много клетчатки, полезны овощи и фрукты . Особенно полезны помидоры, огурцы, редис, морковь, капуста. Из фруктов чаще нужно кушать бананы, курагу, чернослив, хурму, гранаты и цитрусовые.
Весьма полезна при радикулите ягода черная бузина. Кроме того нужно отказаться от жирного мяса, крепких мясных бульонов, кофе, алкоголя, газированных напитков, соленого, копченого, специй.
Неполезно есть мучное и сладкое. Необходимо 2 — 3 раза в неделю есть рыбу. Полезны каши, особенно овсяная, рисовая и гречневая. Рекомендуют, есть горох, фасоль, кукурузу.
Профилактика радикулита
Для того чтобы, болезненные приступы радикулита были как можно реже, необходимо заниматься профилактикой радикулита. Ведь легче предупредить болезнь, чем мучиться от пронзающих болей.
Профилактика радикулита состоит из нескольких важных направлений.
* Не забывать проводить профилактику остеохондроза
* Проводить профилактику патологий спинного мозга и спинного столба
* Держать осанку (правильно держать спину)
* Вовремя лечить инфекционные и простудные заболевания
* Избегать переохлаждения.
* Избегать длительных положений в неудобной позе, длительной статистической нагрузки, подъема тяжестей и очень резких движений
* Избегать слишком мягких постелей, где позвоночник всю ночь находиться в неправильном положении и спина не отдыхает (лучше всего иметь ортопедический матрас, ну или хотя бы любой хороший жесткий матрас)
* Не забывать делать гимнастику, в том числе лечебную Огромное значение в предупреждении заболевания и лечении радикулита имеет правильные физические нагрузки. Надо помнить, что умеренные физические упражнения снимают напряжение с мышц, тренируют мускульный каркас и укрепляют позвоночник.
Комплекс ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (неострые формы течения): 1. Разминка Разминка представляет собой обычную ходьбу на полной стопе, а затем на носках и пятках. Причем ходить необходимо до тех пор, как появится ощущение теплоты. 2. Расслабление шейного отдела позвоночника Нужно встать прямо, при этом руки должны свободно свисать вдоль тела. Затем надо напрячь руки и удерживать напряжение в течение 30 секунд, при этом необходимо выпрямлять спину, а плечи и лопатки опускать. Затем давление нужно ослабить, а рукам дать свободно покачаться. 3. Махи руками назад Надо встать прямо, корпус при этом должен быть опущен параллельно полу. Затем надо протянуть руки в стороны, при этом не нужно тянуться плечами к ушам, макушку надо постараться отвести вперед, в то же время опуская лопатки по направлению к позвоночнику. Надо представить, что лопатки — это ваши крылья. Далее следует сделать «взмах» — с силой притянуть лопатки к позвоночнику, при этом движении прямые руки перемещаются чуть назад. Не стоит двигать руками за счет инерции, надо стараться работать мышцами спины. Комплекс ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: 1. Разминка Разминка данного комплекса ЛФК такая же как в ЛФК при шейном остеохондрозе. Упражнение «Лодка» Для выполнения этого упражнения необходимо лечь на живот, затем оторвать грудь от пола, а руки должны образовать перпендикуляр спине. Затем надо стараться сдвинуть лопатки одна к другой, острыми углами тянуться к позвоночнику. При этом надо стараться, чтобы руки немного сдвигались назад. Необходимо чувствовать напряжение только мышц спины, а не рук.
Комплекс ЛГ (лечебная гимнастика) при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: 1. Разминка Разминка в данном комплексе ЛФК аналогична разминкам в предыдущих комплексах. 2. Опрокидывание таза Нужно встать прямо, при этом колени и бедра должны быть расслаблены, руки не напрягать. Далее надо подтянуть ягодицы, как бы опрокидывая таз внутрь. Цель данного упражнения — абсолютно плоская поясница в профиль. Данное движение необходимо выполнять медленно, позвонок за позвонком. 3. Вращение тазом Надо выполнять движения, позволяющие скручивать таз вправо-влево, при этом постепенно выдвигая вперед то правое, то левое бедро. Данное движение похоже на элемент из восточных танцев. При выполнении этого упражнения верхняя часть тела должна быть зафиксирована в стабильной позе, грудная клетка должна качаться, а вот сгибаться в талии вперед и назад не следует. 4. Упражнение «Кошка-Корова» Для выполнения этого упражнения надо встать на четвереньки таким образом, чтобы бедра были строго перпендикулярны полу, а ладони находились под плечами. Затем следует расслабить мышцы и прогнуться поясницей вниз, при этом растягивая область шеи и отводя голову назад. В данном положении необходимо потянуться 20 секунд, а затем выполнить обратное движение, выгибая поясницу вверх, и стремиться грудным отделом позвоночника к бедрам. Все упражнения данных комплексов ЛФК при остеохондрозе необходимо выполнять регулярно, систематически, однако перед тем, как начинать занятия, следует проконсультироваться с врачом.
Информация предоставлена на основании публикаций сайта NewsMedical, Россия
Врач – физиотерапевт ФТО Алейникова Н.Е.
Развитие радикулита в детском возрасте
Дети подвержены риску развития радикулита из-за постоянного нахождения за компьютерами и сокращения времени физической активности. Современный ритм жизни и нагрузки по учебе приводят к невозможности полноценно двигаться в течение дня, что приводит к ослаблению мышц спины. У детей диагностируется шейная и грудная формы радикулита вследствие развития сколиоза. Необходимо прививать ребенку любовь к спорту и следить за осанкой с ранних лет. При первых признаках искривления позвоночника следует обратиться к детскому ортопеду, который назначит необходимый комплекс терапевтических мер. В силу возраста детям удается навсегда победить недуг.
Радикулит при беременности
Во время беременности организм женщины подвергается двойным нагрузкам. Для нормального обеспечения развития и жизнедеятельности растущего эмбриона необходимо большое количество питательных веществ, увеличивается объем крови, циркулирующей в организме, растет вес. Неподготовленные мышцы спины не справляются с возрастающими нагрузками на позвоночник, ведь женщине необходимо сохранять равновесие. Это приводит к необходимости прогибаться вперед и влечет за собой искривление позвоночника. Сокращение пространства между позвоночными дисками может привести к ущемлению нервных окончаний и развитию радикулита. Важно вести активный образ жизни задолго до наступления беременности, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений. Приступы радикулита во время беременности способны повышать тонус матки и привести к выкидышу или преждевременным родам. Недаром говорят, что беременных нельзя расстраивать. Мышечные спазмы на фоне стрессов могут также послужить сигналом к развитию радикулита.
Причины радикулита
Главная причина радикулита заключается в том, что эластичный межпозвоночный диск, который выполняет амортизационную функцию и поддерживает достаточное расстояние между позвонками, начинает недополучать питательные вещества, пересыхает и растрескивается. Обезвоживание и износ диска приводит к тому, что его высота снижается, позвонки начинают тереться друг друг о друга, появляются остеофиты (костные выросты) на краях позвоночных костей. Из-за этого хребет перестает быть гибким и костенеет, а уязвимые нервные корешки испытывают сдавление и травмируются.
Причиной радикулита обычно становятся:
- травмы спины, в т.ч. нелеченные и застарелые;
- нарушения осанки (лордоз, кифоз и сколиоз);
- возрастные и гормональные изменения, которые снижают прочность хрящевой и костной ткани;
- остеохондроз и остеопроз;
- деформирующий спондилез;
- протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
- неравномерная нагрузка на позвоночник;
- переохлаждение;
- вибрационные нагрузки;
- стрессы и хроническое переутомление;
- инфекционные заболевания;
- опухоли.
Неудобное ложе для сна или рабочее место, оборудованное с нарушениями эргономики, также может спровоцировать симптомы радикулита — его развитие или обострение.
В группу риска по заболеванию входят:
- люди старше 40 лет;
- представители профессий, связанных с тяжелым физическим трудом (в т.ч. профессиональные спортсмены), а также длительным пребыванием в одной поле (в особенности, офисные работники, дальнобойщики);
- люди, страдающие гиподинамией;
- больные аутоиммунными заболеваниями;
- мужчины и женщины с избыточным весом, вредными привычками, метаболическими заболеваниями.
Диагностика
Лечение радикулита начинается с посещения врача-невролога. Диагностика специалиста включает в себя анализ сопутствующих заболеваний, симптоматику и характер болевых ощущений. При необходимости назначаются дополнительные исследования:
1. Общий и биохимический анализ крови. Покажет наличие воспаления в организме.
2. Рентгенография. Поможет определить наличие переломов, трещин и опухолей.
3. Спинномозговая пункция. Определяет кислотность цереброспинальной жидкости.
4. Миелография. В ликвор вводится контрастное вещество, отслеживая движение которого можно обнаружить нарушения, происходящие внутри позвоночника.
5. УЗИ. Позволяет исключить болезни внутренних органов, исследовать состояние сосудов.
6. КТ. Способно точно сказать о степени сдавления нервных волокон.
7. МРТ. Считается самым эффективным методом в постановке диагноза радикулита.
Диагностика заболевания
Обычно для невролога не составляет труда выявить у пациента наличие шейно-грудного радикулита. Однако самым важным при диагностике остается выявить первопричину развития заболевания, поскольку иногда первоначальной причиной может быть наличие опухоли или патология внутренних органов.
Обратите внимание как проводят диагностику при радикулитеСтандартными мерами диагностики остается рентгендиагностика грудного отдела (позволяет увидеть изменения в грудном отделе и выявить наличие остеохондроза, спондилоартроза, деформации позвоночника, травмы и т.д).
Помимо этого врач направит вас на компьютерную томографию (КТ), что позволит получить детальную расшифровку состояния костной структуры, а также выявить наличие межпозвоночной грыжи.
Также потребуется магнитно-резонансная томография (МРТ), которая визуально покажет состояние мягких тканей, оценит уровень сужения спинального канала, а также определит размер и структуру образований на позвоночнике (грыж, опухолей, гематом).
В индивидуальных случаях могут назначаться ЭКГ, УЗИ брюшной полости, гастроскопия, УЗИ плевральной полости и др.
Первая помощь
Острый приступ радикулита ограничивает способность пациента двигаться, поэтому человек нуждается в посторонней помощи. Алгоритм действий следующий:
1. Дайте больному обезболивающее в виде таблетки или сделайте укол анальгетика. Нейропатическую боль нельзя терпеть.
2. Дополнительно дайте выпить успокоительное. Предпочтение стоит отдать натуральным средствам (валериана, пион, пустырник). Это частично снимет болевой синдром.
3. Посадите больного на стул в удобном для него положении при невозможности обеспечения постельного режима, в противном случае – уложите.
4. Обездвижьте болезненную часть спины тугим поясом (можно использовать простынь, банное полотенце или корсет).
5. Намажьте больное место мазью или гелем из группы НПВС, чтобы снять воспаление.
6. Придерживайте больного при необходимости.
После приезда скорой помощи обеспечьте больному покой, впоследствии помогите посетить врача-невролога для дальнейшего лечения.
Лечение
Лечение радикулита заключается в необходимости ограничения двигательной активности пациента. Отказ от любых физических нагрузок и пастельный режим показан в период острого течения болезни в первые несколько дней. При этом нужно следить, чтобы поверхность, на которой лежит больной, не прогибалась под человеком. Идеальным решением станет ортопедический матрас, при его отсутствии под обычный матрас подстилают фанеру или любую другую твердую основу. Поврежденный отдел позвоночника фиксируется ортопедическим поясом или корсетом.
Для уменьшения болевого синдрома широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак). Внутримышечное введение обезболивающих применяется при сильных болях, в легких случаях достаточно ограничиться приемом таблеток и использованием мазей. Если боль невыносима, то лечение радикулита не обходится без уколов инъекции-блокады. После купирования болезненного синдрома назначается дальнейшее лечение и физиотерапия.
Длительное применение обезболивающих пагубно сказывается на состоянии внутренних органов. Сильно страдает слизистая оболочка желудка, печень и почки. Поэтому важно именно лечить заболевание, а не купировать симптомы.
Современные способы лечения радикулита:
1. Медикаментозное лечение.
2. Физиотерапия.
3. Лекарства на основе змеиного яда.
4. Лечебные пластыри и мази.
Большую эффективность в устранении корешкового синдрома показала мануальная терапия. Массаж и растяжение позвоночника позволяют освободить зажатые корешки, что приводит к устранению причины заболевания. Следует помнить, что все действия с позвоночником необходимо производить осторожно, избегая чрезмерного давления на пораженные ткани. Растягивать позвоночник с помощью виса на турнике категорически запрещено. Это может привести к осложнениям.
Поясничный радикулит — самая распространенная форма заболевания, которая беспокоила людей с древних времен. Поэтому существует огромное количество народных рецептов, способных справиться с недугом и хроническими приступами. Нетрадиционные средства необходимо использовать по рекомендации лечащего врача, который сможет подобрать необходимые в вашем случае рецепты.
Медикаментозное лечение радикулита
В первую очередь для лекарственного лечения радикулита используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и хондропротекторы. При неэффективности НПВС их заменяют на глюкокортикостероиды (ГК) — аналоги гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников.
Также для снятия болевого синдрома могут использоваться обычные анальгетики; в тяжелых случаях лечащий врач может назначить лидокаиновую или другую блокаду (местноанестезирующее средство при этом вводится в пораженную область инъекционно, где обеспечивает пролонгированный эффект в течение 21 дня и более).
Нестероидные противовоспалительные средства
Лекарственные средства, которые обладают обезболивающим (анальгезирующим), жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.
Глюкокортикоиды
ГК, как правило, назначают в виде инъекций для радикального снятия отечности, воспаления и болей.
Спазмолитики и миорелаксанты
Лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры с уменьшением двигательной активности вплоть до полного обездвиживания.
Хотя при радикулите могут быть назначены системные корректоры микроциркуляции крови, обычно применяются местные препараты в виде мазей и гелей.
Хондропротекторы
Хондропротекторы (препараты глюкозамин и хондроитин сульфата) способствуют регенерации хрящевой и костной ткани. Они замедляют дегенеративные процессы в позвоночнике, не давая прогрессировать остеохондрозу — основной причине радикулита. Регулярный прием хондропротекторов курсами по 2-6 месяцев позволяет улучшить гибкость позвоночника, уменьшить отек, воспаление и боль. В отличие от симптоматических средств, такие хондропротекторы, как, например, Артракам, влияют на структурную причину болезни. Ввиду практически полного отсутствия противопоказаний эти препараты можно применять еще до развития заболевания, тем самым заботясь обо всех суставах тела смолоду.
Лечение в санатории Солнечный
Заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом, напрямую влияют на качество жизни. Зачастую люди обращаются к врачам, когда болезнь уже находится в запущенном состоянии, долгое время игнорируя болевые симптомы. Как и любая другая болезнь, радикулит на начальной стадии лечится быстрее и легче. Важно поддерживать здоровье позвоночника в любом возрасте и вовремя реагировать на болевые сигналы, посылаемые организмом.
В санатории «Солнечный» работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом в лечении радикулита. Использование современных методов и новейшего оборудования приводит к возвращению пациентам возможности двигаться легко и помогает забыть о боли. Оздоровительный отдых в Полесье также включает в себя мануальную терапию, водолечение, диетотерапию и климатотерапию. В санатории помимо лечения радикулита предоставляются услуги по восстановлению позвоночника после травм.
Причины
Симптомы грудного радикулита, как правило, вызваны целым рядом серьёзных заболеваний позвоночника, для которых характерна компрессия нервных окончаний:
- остеохондроз в запущенных стадиях;
- остеоартрит;
- спондилёз;
- остеофит;
- стеноз позвоночного канала;
- воспаление корешков инфекционной природы например при герпесе-опоясывающем лишае;
- травмы позвоночника, со смещением позвонков.
Последствия
При отсутствии лечения радикулит переходит в хроническую форму и может беспокоить человека на протяжении всей жизни, ухудшая ее качество и снижая работоспособность. Из возможных осложнений:
1. Ищемический инфаркт спинного мозга.
2. Закупорка вен и сосудов, находящихся в патологической зоне.
3. Развитие паралича верхних и нижних конечностей.
4. Нарушения в работе органов ЖКТ, сердца, почек и других.
5. Парезы.
6. Инвалидность.
7. Психологические расстройства личности.
Чтобы избежать негативных последствий, вовремя обращайтесь к врачу-неврологу.
Классификация
Принято выделять две формы радикулита:
- острую ― характеризуется интенсивной болевой симптоматикой и молниеносным развитием;
- хроническую ― характеризуется обострениями вследствие резких движений или переохлаждения, возникает как следствие отсутствия лечения острой формы заболевания.
В зависимости от локализации поражения выделяют следующие виды поясничного радикулита:
- поясничный ― характеризуется болевой симптоматикой в области поясницы, сопровождается любмаго и скованностью движений;
- пояснично-крестцовый ― сопровождается болевой симптоматикой в области крестца, усиливающейся при ходьбе и наклонах и иррадиирующей в ягодицу, голень и пятку.
В зависимости от этиологии поясничного радикулита, выделяют:
- первичный ― возникает в результате воспалительных процессов спинномозгового корешка;
- вторичный ― возникает в результате компрессии спинномозгового корешка.
Прогноз
Болевой симптом радикулита успешно лечится физиотерапией и медикаментами, но этого недостаточно. Важно вылечить заболевание, которое привело к развитию корешкового синдрома. Это даст гарантию, что приступ не повторится.
При переходе заболевания в хроническую форму важно поддерживать период покоя как можно дольше, соблюдая рекомендации лечащего врача и придерживаясь профилактических мер. Для хронической формы характерны менее острые, скорее ноющие боли, которые не сильно ограничивают движения и влияют на выполнение повседневных задач. При этом возникновение «прострелов» также возможно, если воспаление ущемленных корешков усилится под влиянием патологических процессов.
Правильное питание при грудном радикулите
Полноценный рацион — еще одно важное условие, помня о котором можно предотвратить обострение болезни или ускорить реабилитацию. Потому при радикулите стоит придерживаться следующих правил питания:
- Потреблять больше растительной клетчатки: крупы, бобовые и др. При этом фрукты и овощи желательно употреблять в пищу сырыми.
- Потребление жирного мяса и сала свести к нулю. Заменить их рыбой и печенью (последнюю употреблять в пищу не чаще 1-2 раз в неделю).
- Отказаться от молочных продуктов с высоким процентом жирности.
- Не увлекаться сдобой, белый хлеб лучше заменить на черный ржаной либо хлебцы с отрубями.
- Исключить из меню соленое, копченое и сладкое, кофе, алкоголь, газированные напитки.
Профилактика
Отличной профилактикой радикулита служит лечебная гимнастика, которую рекомендуется выполнять ежедневно, за исключением периодов обострения. Избегайте переохлаждений и стрессов, следите за весом, занимайтесь плаванием или другими видами спорта, старайтесь не стоять долго в согнутом положении и следите за осанкой. В течение всей жизни придерживайтесь принципов здорового питания, откажитесь от употребления алкогольных напитков и табакокурения. Эти простые меры смогут уберечь вас от развития опасных заболеваний и корешкового синдрома.