Спондилоартроз позвоночника, шеи, поясницы— такие диагнозы сегодня не редкость. Это заболевание наблюдается у 85-90% пациентов пожилого возраста. У лиц молодого возраста спондилоартроз может начать развиваться уже после 25-30 лет
Спондилоартроз (артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов, фасеточная артропатия) является одной из форм остеоартроза, при которой поражаются суставы позвоночника. Дистрофические изменения начинаются с хряща суставов, который истончается и теряет эластические свойства, распространяются на суставную сумку и околосуставные участки кости, в результате чего образуются костные шиповидные выросты.
Причины возникновения и развития спондилоартроза
Спондилоартрозможет быть вызван врожденными аномалиями позвоночника, травмами позвоночника и хроническими микротравмами. Также причиной спондилоартроза может быть нарушение осанки, нарушение обмена веществ (особенно в пожилом возрасте). Постоянные статические нагрузки, вызывающие перегрузки позвоночного столба (сидячая работа — например, за компьютером) могут вызвать спондилоартроз.
Еще одна причина спондилоартроза — это длительные физические нагрузки (профессиональный спорт, занятие тяжелой атлетикой и др.). Кроме того, причиной возникновения этого заболевания может быть плоскостопие (различного характера). При данном заболевании происходит нарушение походки и соответственно неправильное распределение нагрузки на позвоночник в вертикальном положении, что в свою очередь приводит к спондилоартрозу.
Профилактика
Профилактика заключается в ликвидации причин, спровоцировавших болезнь. Для этого нужно провести следующие действия:
- снизить массу тела;
- уменьшить физическую нагрузку и направить её на укрепление мышц груди;
- стараться формировать правильную осанку;
- избегать неудобных поз и длительного времяпровождения в них;
- медленно и плавно поднимать тяжелые предметы;
- не давать организму и мышцам переохлаждаться;
- не двигаться слишком резко.
Виды и симптомы спондилоартроза позвоночника
Спондилоартроз проявляется болями в позвоночнике, ограничением подвижности в пораженных участках позвоночного столба. Можно выделить следующие виды этого заболевания:
- Спондилоартроз поясничного отдела (люмбоартроз). Наиболее распространенный вид спондилоартроза. Для поясничного спондилоартроза характерны хронически рецидивирующие ноющие боли в спине и в поясничной области, которые могут отдавать в ягодичную область, в область бедра. Боль может усиливаться при поворотах и наклонах назад. Как правило, боль при спондилоартрозе поясницы имеет локализованный характер, и в отличие от боли, вызванной грыжей диска, не отдает в ногу и не сопровождается онемением и слабостью. Чаще всего боли возникают после пребывания в однообразной позе (сидя, лежа), при переходе из состояния покоя к движению. Боли могут сопровождаться ощущением скованности в поясничном отделе позвоночника и проходят после разминочных движений в пояснице (фасеточный синдром).
- Шейный спондилоартроз (цервикоартроз). При шейном спондилоартрозе пациентов беспокоят боли в шее, которые могут отдавать в надплечье, межлопаточную область, в область лопатки, в верхнюю конечность, в затылочную область. Костно-хрящевые разрастания при шейном спондилоартрозе со стороны суставов также могут приводить к сужению межпозвонковых отверстий и раздражению шейных корешков спинного мозга (корешковый синдром). Кроме этого остеофиты (патологические наросты на поверхности костной ткани) могут вдаваться в канал позвоночной артерии и вызывать развитие синдрома позвоночной артерии.
- Спондилоартроз грудной (дорсартроз). Грудной спондилоартроз выявляется значительно реже, так как исследование в этом отделе позвоночника дугоотростчатых суставов затруднено, поскольку они прикрыты ребрами. Специалисты считают, что спондилоартроз в грудном отделе встречается не реже, чем в других отделах, особенно у пожилых людей, но редко достигает значительной степени выраженности. К тому же подвижность грудного отдела невелика, особенно в пожилом возрасте, поэтому вероятность травмирования сосудов и нервов в межпозвонковых отверстиях мала. Этим, вероятно, и объясняется тот факт, что выраженные неврологические расстройства в грудном отделе позвоночника при его дистрофическом поражении встречаются редко.
Шейный отдел
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника выражается тупыми болями в области шеи и затылка. Становятся невозможными повороты головы и движения шеи. Постепенно боль переходит в область лопаток и плеч, исходя из чего нарушаются функции работы органов зрения и слуха, а также равновесие. Наблюдаются перепады давления. На поздних стадиях развития болезни возможно полное обездвиживание суставов шейных позвонков.
Лечение спондилоартроза
При лечении спондилоартроза назначаются:
- противовоспалительная терапия (НПВС) назначаются при выраженном болевом синдроме;
- миорелаксанты центрального действия — при выраженном мышечном спазме;
- хондропротекторы — препараты, способствующие замедлению дегенерации хрящевой ткани;
- иглорефлексотерапия;
- тракционная терапия (вытяжение позвоночника);
- щадящая лечебная гимнастика, в т.ч. посещение бассейна.
У лиц пожилого возраста при заболевании спондилоартрозом, а также при наличии противопоказаний для активных мероприятий по укреплению мышечного каркаса, широко используются физиотерапевтические процедуры.
Очень хорошие результаты при лечении спондилоартроза позвоночника показал лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.
Итоги
Спондилоартроз грудного отдела – болезнь, с которой часто сталкиваются люди пожилого возраста, а также работники, который вынуждены находиться в неудобной для него позе в течение длительного времени. Боли при таком заболевании появляются не сразу, как и другие симптомы. Они становятся более выраженными лишь спустя годы. В запущенном состоянии у больного весьма печальная ситуация, поскольку болезнь трудно обнаружить.
Сегодня в диагностике и лечении спондилоартроза используют только современные эффективные методики, способные помочь избавиться от симптомов болезни. Однако лучше всего не лечить патологию, а предотвращать ее появление. Порой этого не избежать, например, при врожденной аномалии в развитии позвонков, однако такое встретить можно крайне редко.
Для профилактики нужно стараться как можно чаще гулять, делать различные упражнения, менять положение тела время от времени, давать как можно меньшую нагрузку на спину и не носить тяжелых предметов.
Запомните! При первых признаках наличия проблем в области спины стоит сразу же обратиться к врачу, иначе в итоге придётся лечь «под нож хирурга».
Спондилоартроз: лечение с помощью лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте
При лечении спондилоартроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте очень эффективен, он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном спондилоартрозом участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.При терапевтическом лечении спондилоартроза применяются различные средства, такие как НПВС, анальгетики, гормоны. Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения спондилоартроза. В этом может помочь препарат нового поколения — обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.
При спондилоартрозе лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на область пораженного сустава позвоночника, в зависимости от места локализации — поясница, шея или грудь. Для снятия острой симптоматики при спондилоартрозе применять от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения при спондилоартрозе — от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.
Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении спондилоартроза.
Подробнее о НАНОПЛАСТ форте
Диагностика
При обнаружении первых признаков развития болезни или прохождения планового обследования каждый год человек проходит диагностику.
Она делится на два этапа:
- первичный осмотр;
- инструментальное обследование.
Итак, сначала больной обращается к лечащему врачу, который осматривает пациента и в то же время его опрашивает. В процессе этого происходит сбор анамнеза. Он выражается в следующем:
- подмечаются жалобы больного;
- выясняется полная история развития болезни;
- проходится опрос по поводу наличия в семье осматриваемого различных заболеваний позвоночника;
- ведется первоначальный поиск факторов риска и возможных причин;
- проводится процедура пальпации с целью обнаружения видимых изменений позвоночника.
Диагностика спондилоартроза – достаточно сложная процедура
После первичного осмотра врач назначает прохождение обязательных обследований.
- Рентгенография позвоночника. Она проводится в двух проекциях – в прямой и боковой. Является основным и обязательным методом, поскольку он – самый доступный для людей в вопросе цены/качества. Позволяет определить общую структуру позвонков, возможное наличие костных наростов, сращивания костей, а также искривления грудной клетки.
- Компьютерная томография. Считается более точной процедурой, нежели рентгенография, поскольку она основана на совместном использовании рентгеновских лучей и специального оборудования, который обрабатывает полученные рентгеновские снимки и создаёт на их основе трехмерное изображение. При помощи такой диагностической процедуры врач сможет определить все возможные изменения в хребте и суставах вплоть до самых незначительных.
- МРТ. Данный метод известен как максимально точный метод. При помощи узкоспециализированного оборудования на снимке видны кости, хрящи, нервы и сосуды. По результатам этой диагностики врач может выявить стадию заболевания и состояние вышеперечисленных элементов организма человека.
- Радиоизотопное сканирование. Данное обследование основано на использовании рентгеновских лучей совместно с радиоактивными контрастными веществами. Является второстепенным методом обследования. Даёт информацию о воспалениях суставов позвоночника.
- Ангиография. Ещё одно дополнительное исследование с использованием рентгена и контрастного вещества. Позволяет оценить состояние позвоночной артерии. Ангиография помогает выявить степень поражения и уровень проходимости крови по главному сосуду позвоночника.
Причины деформирующего спондилеза
Старение организма является основной причиной спондилеза. Тело подвергается ежедневным нагрузкам в течение многих лет и в течение времени происходят изменения различных структур позвоночника. До появления симптоматики, такой как боли и скованность, происходит дегенерация структур позвоночника. Спондилез представляет собой каскадный процесс : одни анатомические изменения приводят к другим, что приводит к изменениям в структуре позвоночника. Эти изменения в совокупности и вызывают спондилез и соответствующую симптоматику.
Как правило, в первую очередь дегенеративные изменения начинаются в межпозвонковых дисках. По этой причине, у пациентов со спондилезом часто также имеется остеохондроз. Последствия этих дегенеративных изменений в позвоночнике тесно связаны между собой.
Изменения начинаются в дисках, но, в конечном счете, процесс старения оказывает влияние и на другие составные части двигательных сегментов позвоночника. С течением времени, коллаген, из которого состоит фиброзное кольцо, начинает изменяться. Кроме того, уменьшается содержание воды в диске. Эти изменения уменьшают амортизационные функции диска и возможность абсорбции векторов нагрузки. При дегенерации диск становится тоньше и плотнее, что приводит уже к изменениям в суставах, которые берут часть нагрузки диска на себя, обеспечивая стабилизацию позвоночника. При истончении диска хрящи суставов начинают быстрее изнашиваться, увеличивается мобильность позвоночника, и возникают условия для раздражения нервных корешков, располагающихся рядом. Эта гипермобильность, в свою очередь, вызывает компенсационную реакцию организма в виде избыточного разрастания костной ткани в области суставов (остеофитов). Остеофиты при достаточном увеличении могут оказывать компрессионное воздействие на корешки спинного мозга и вызывать соответствующую клиническую картину. Остеофиты также могут вызвать стеноз спинномозгового канала. Как правило, причиной стеноза спинномозгового канала является не остеохондроз, а спондилез.
В развитии спондилеза в определенной степени играет роль генетическая детерминированность. Также определенное влияние оказывают вредные привычки, например, такие как курение.
Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника
Консервативное лечение
Симптомы при спондилезе грудного отдела позвоночника могут варьироваться от легкого и эпизодического дискомфорта, до интенсивного и хронического болевого синдрома. Спондилез поражает фасеточные суставы в позвоночнике, значительно снижая мобильность в двигательных сегментах . К счастью, большинство людей с грудным спондилезом не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Наиболее распространены следующие консервативные методы лечения
• Иглоукалывание
– популярный метод лечения, используемый для облегчения боли в спине и шее. Крошечные иглы, размером с человеческий волос, вставляются в определенные точки на теле. Каждая игла может быть закручена, электрически стимулирована или нагрета для усиления эффекта лечения. Считается, что акупунктура действует (частично), за счет стимуляции выработки организмом определенных химических веществ, которые помогают уменьшить боль.
• Постельный режим
: в тяжелых случаях спондилеза может потребоваться постельный режим (не более 1-3 дней). Долгосрочного постельного режима необходимо избегать, так как увеличивается риск тромбоза глубоких вен.
Использование корсетов
: временная фиксация (1 неделя) может помочь облегчить симптомы, но долгосрочное использование корсета не рекомендуется. Корсеты, которые носят длительное время, ослабляют мышцы спины и могут увеличивать боль, если не носить постоянно. Физическая терапия ( ЛФК) более полезна, так как она усиливает мышцы.
• Мануальная терапия
: хиропрактики считают, что здоровая нервная система является синонимом здорового тела. Подвывих или нарушение соосности позвонка могут привести к расстройству нервной системы и развитию боли в спине и шее. Спинальные манипуляции, которые врач мануальный терапевт проводит руками, позволяют устранить подвывихи и увеличить мобильность двигательных сегментов.
• Модификация образа жизни
: снижение и поддержание здорового веса, употребление полезных питательных продуктов, регулярные физические упражнения, избегание курения являются важными «здоровыми привычками», помогающими функционированию позвоночника в любом возрасте.
Медикаменты
- Мышечные релаксанты: Миорелаксанты помогают облегчить мышечный спазм и боль.
- Наркотики (опиоиды) могут назначаться на короткие промежутки времени для уменьшения острой боли.
- НПВП: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) облегчают воспаление, которое часто способствует развитию т боли.
Не рекомендуется самостоятельно принимать НПВП, особенно длительно, так как это может привести к серьезным побочным эффектам и неблагоприятному воздействию на организм.
• Физическая терапия
— сочетает в себе пассивное лечение с лечебными упражнениями. Пассивные методы лечения включают тепло / лед, ультразвук и электрическую стимуляцию для облегчения мышечного спазма и боли. Терапевтические упражнения позволяют пациенту повысить гибкость и диапазон движений при наращивании мышечной силы.
Пациенты не должны бояться физической терапии. Даже пациенты, испытывающие боль и нарушения при ходьбе, обнаружили, что изометрические упражнения имеют определенную эффективность.
• Спинномозговые инъекции
: существует множество типов спинальных инъекций, включая эпидуральное введение стероидов и инъекции в фасеточные суставы. Эти инъекции используют сочетание местных анестетиков и стероидных препаратов для уменьшения воспалительного процесса в нервных тканях и, тем самым, часто помогают уменьшить боль.
•Гидротерапия
: благодаря использованию смягчающего воздействия воды, гидротерапия может лечить различные костные и суставные боли. Она отличается от плавания тем, что включает упражнения, которые пациент делает в теплой воде, обычно при температуре от 35-37 градусов.
•Тейпинг
: Это метод, который используется для предотвращения травм или реабилитации. Специалисты ЛФК специально обучены тому, как эффективно наносить ленту на кожу, чтобы сохранить устойчивость определенных мышц или костей. Преимущества использования этого метода лечения включают:
- Предотвращение травматизма
- Возможность быстрее вернуться в спорт или к работе
- Защита поврежденных мягких тканей, таких как связки, сухожилия или фасции
- Улучшение подвижности
- Уменьшение боли
- Снижение риска повторного повреждения
- Улучшение устойчивости суставов
- Уменьшение отека
•Постуральная перестройка
: если симптомы являются результатом многолетней плохой осанки, перестройка позвоночных костей в сочетании с постуральными упражнениями может помочь уменьшить боли в спине. Часто это включает в себя оценку текущей позы, помогая выявлять любые плотные или слабые мышцы, которые могут вызывать боль в спине. Далее врач дает советы о том, как можно внести изменения в осанке — в положении сидя, стоя и управляя объектами должным образом. Также проводится подбор упражнений с растяжением и укреплением мышц спины, что помогает улучшить осанку.
•Воздействие на мягкие ткани
: включает в себя оценку и лечение любого повреждения мягких тканей, вызывающего боль и нарушений функций. Мягкие ткани включает связки, сухожилия, мышцы и фасции. Виды лечения мягких тканей включают миофасциальный релизинг, массаж, теплотерапию, растяжение и электротерапию.
Преимущества лечения мягких тканей включают:
- Более быстрое восстановление после травмы
- Снижение риска повторного повреждения
- Увеличение функциональных возможностей
- Ускоренный процесс заживления
- Повышение мобильности
- Увеличение мышечной силы
- Уменьшение отека
- Увеличение длины мягких тканей
- Увеличение диапазона движений
- Уменьшение боли
Стадии
Для заболевания характерно постепенное течение, а на ранних сроках обнаружить его можно только случайно. Поэтому пациентам рекомендуется не игнорировать даже незначительные, на первый взгляд, признаки. Выделяют несколько стадий течения патологии:
- Начальная. Никаких видимых проявлений или характерных симптомов не наблюдается, но патология уже активно поражает оболочку суставов, связки, значительно снижается эластичность межпозвоночного диска. Обнаружить проблему в шейно-грудном отделе можно при плановом обследовании или при подозрении на появление профессионального заболевания.
- Вторая. Тут развиваются фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Пациент начинает ощущать недомогание, снижается выносливость, появляется хроническая усталость, подвижность позвонков ограничивается. Именно на этой стадии следует лечить болезнь незамедлительно, чтобы получить максимум шансов на восстановление здоровья.
- Третья. Неприятные ощущения присутствуют постоянно, состояние здоровья существенно ухудшается. Из-за разрастания остеофитов на поверхности позвонка становится проблематичным принять ровное положение тела. Распространяется воспалительный процесс.
- Четвертая. Все патологические изменения приобретают необратимый характер, движения суставов и костей сильно ограничиваются. Наросты ограничивают подвижность спины. Позвонки срастаются, что делает позвоночник статичным, абсолютно не гибким.
Если вовремя не начать лечение спондилоартроза, то возможно развитие целого ряда серьезных осложнений. К ним относят полный паралич, сдавливание позвоночной артерии, развитие спондилолистеза или нестабильность позвонков.