Спондилоартроз шейного отдела позвоночника
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника
Такая патология, как спонидлоартроз, является одной из форм остеоартроза, для которого характерны дегенеративно-дистрофические изменения структур фасеточного сустава позвоночника:
- капсулы;
- связок;
- поверхности сустава;
- хряща;
- околосуставных мышц;
- кости.
Признаки спондилоартроза в подавляющем большинстве (до 90%) случаев появляются у людей в возрасте от 60-ти лет. Тем не менее, патологию можно встретить и у молодых людей в возрасте от 25-ти лет.
Своевременное лечение спондилоартроза в многопрофильной клинике ЦЭЛТ обеспечит желаемые результаты и позволит не отказываться от привычного образа жизни.
Что происходит при спондилоартрозе
Дистрофические изменения при этом заболевании затрагивают разные структуры позвоночника – его фасеточного сустава. Повреждаются костная и хрящевая ткань, связки и даже околосуставные мышцы. Патология развивается медленно и без симптомов. Когда человек обращается за помощью, межпозвонковые суставы уже достаточно разрушены и требуют серьезного лечения.
- После сна или длительного сидения человек ощущает дискомфорт в спине или несильную боль.
- Неприятные ощущения уходят после интенсивных наклонов и вращений корпусом.
- Со временем симптомы усиливаются, становится сложно двигаться после длительного отдыха или сидения.
- На поздних стадиях невозможно разогнуться и сделать шаг.
Стадии развития спондилоартроза
1-я стадия:
- нет боли;
- незначительное нарушение в паравертебральных связках;
- снижается эластичность межпозвонкового диска.
2-я стадия:
- слабая боль;
- поражаются фиброзные кольца дисков;
- чувствуется незначительная скованность в мышцах;
- подвижность немного ограничена.
3-я стадия:
- начинается воспаление;
- остеофиты начинают расти;
- поражаются костная поверхность межпозвонкового сустава и связочный аппарат.
4-я стадия:
- значительные изменения в структуре суставов позвоночника;
- нарушается сосудистая циркуляция и иннервация пораженного сегмента.
Чем отличается спондилоартроз в разных отделах позвоночника
В зависимости от места локализации спондилоартроз имеет разные симптомы.
- В шейном отделе.
Боль постоянная, имеет ноющий и простреливающий характер, отдает в затылочную, плечевую и лопаточную область, верхние конечности. Человек ограничен в движениях при поворотах и наклонах головы. Он может слышать шум в ушах и хруст в шее.
- В грудном отделе.
Боль возникает сначала периодически, затем усиливается. Особый дискомфорт человек ощущает при повышенном уровне влажности. По утрам бывает чувство скованности. Спинные мышцы атрофируются, при резких движениях слышен хруст.
- В поясничном отделе.
Боль дает о себе знать в пояснице, бедрах и ягодичной области. Пораженные суставы ограничивают там подвижность, по утрам возникает скованность, со временем нарушается походка.
При спондилоартрозе поясничного отделе нарушается походка
Симптомы спондилоартроза
Основная причина, по которой больные спондилоартрозом обращаются к врачу, — это боль в спине. Она усиливается при ходьбе и других движениях и становится слабее в покое. При этом боль не отдает в соседние участки тела.
Скованность больные чувствуют по утрам. Обычно она проходит спустя час после пробуждения.
У больных спондилоартрозом наблюдаются характерные подвывихи дугоотростчатых суставов, которые проявляются как постоянная давящая боль в позвоночнике. Больной может долго искать удобную позу, при которой спина не болит.
При 3-й степени заболевания костные разрастания сдавливают позвоночный канал и ущемляют нервные корешки. Это вызывает отдающую в конечности боль, слабость в мышцах, ощущение мурашек, покалывание и онемение.
Симптомы спондилоартроза похожи на признаки протрузии, остеохондроза или межпозвоночной грыжи. Чтобы отличить заболевания, пациенту назначают рентгенографию, КТ и МРТ.
Как лечат заболевание
Прежде чем назначить лечение, необходима комплексная диагностика. Врач рекомендует оптимальные инструментальные методы из таких: рентген, КТ, МРТ, радиоизотопное сканирование, ангиография. По результатам подбирают терапию.
В схему консервативного лечения включают:
- нестероидные противовоспалительные препараты – для снятия воспаления (в основном в виде инъекций внутривенно и внутримышечно);
- хондропротекторы – для восстановления поврежденной хрящевой ткани и улучшения кровообращения;
- миорелаксанты – для расслабления мускулатуры;
- витамины группы В – для поддержки опорно-двигательного аппарата;
- физиотерапию – массаж, лечебную гимнастику, электрофорез, магнитотерапию, иглорефлексотерапию, гирудотерапию – для снижения болевого синдрома.
В тяжелых случаях показано хирургическое лечение. Больной сустав удаляют, а на его месте формируют неподвижный блок. Подобное вмешательство целесообразно, если функции органов таза сильно нарушены из-за компрессии спинного мозга, при парезе или параличе, при нестабильности позвоночника, а также если консервативная терапия не дает результатов.
Лечение спондилоартроза – длительное и непростое
Лечение спондилоартроза
Спондилоартроз лечится следующими способами:
- медикаментозно;
- с помощью ЛФК и других процедур;
- при помощи мануальной терапии;
- посредством хирургического вмешательства.
При медикаментозном лечении больному назначают противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Чтобы предотвратить спазмы, используют миорелаксанты. Кроме того, эффективны противовоспалительные инъекции в сустав и хондопротекторы.
На первых этапах болезни назначают комплекс упражнений на работу суставов и укрепление мышц. При этом они не должны приносить дискомфорт. Нагрузки должен контролировать врач ЛФК.
На ранних стадиях эффективен будет прием у мануального терапевта. После диагностики и пальпации врач вправляет позвонки и растягивает мышцы, чтобы на сосуды и нервные окончания ничего не давило.
Некоторые виды спондилоартроза можно лечить только хирургическим путем. Врач решает, удалить сдавивший нерв сустав, увеличить отверстие диска, или применить другие методы оперативного вмешательства.
Образ жизни и спорт при спондилоартрозе
Одной лекарственной терапии при дистрофических изменениях в позвонковых суставах недостаточно. Очень важно скорректировать физическую активность. Некоторые допускают серьезную ошибку – полностью избегают нагрузок и всячески берегут спину. На самом деле это лишь усугубляет ситуацию.
Мышцы вокруг позвоночника ослабевают, ухудшается ток крови, суставы недополучают кислород и питательные элементы. Поэтому при таком заболевании особенно важно правильно подобрать физическую активность и сделать ее регулярной. Оптимальные виды деятельности – пешие прогулки, скандинавская ходьба, плавание и пилатес. А вот от подъема тяжести и тряски необходимо отказаться. Также важно не сидеть долго, особенно в неудобной позе, которая напрягает спину, и не находиться в наклоне длительное время.
Спондилоартроз – не повод отказаться от спорта
К сожалению, позвонковые суставы, поврежденные спондилоартрозом, полностью восстановить невозможно. Задача лечения остеоартроза – остановить развитие болезни и сохранить пациенту высокое качество жизни. Если вам диагностировали это заболевание, следуйте рекомендациям ортопеда. Занимайтесь лечебной физкультурой, чтобы поддерживать мышечный тонус, и не менее раза в год проходите корректировку положения позвонков. Не превышайте уровень физических нагрузок на позвоночник – тогда и прогнозы будут благоприятными!
Причины
Спондилоартроз позвоночника может возникать вследствие разных причин:
- травмы позвоночника, в частности — подвывих в его суставах;
- спондилолистез;
- аномалии развития позвоночника;
- остеохондроз;
- нестабильность позвонков;
- постоянные интенсивные нагрузки на позвоночник.
Группы риска, подверженные данному заболеванию, включают в себя:
- пожилых людей после 60-ти лет;
- лиц, страдающих ожирением;
- женщин после наступления менопаузы;
- лиц, генетически предрасположенных к патологиям позвоночника;
- больных, страдающих сахарным диабетом.
Почему развивается спондилоартроз
Частая причина возникновения спондилоартроза – неправильное строение отдельных позвонков. Способствуют этому травмы позвоночного столба или врожденные аномалии позвоночника, например, когда крестцовый позвонок принимает форму поясничного (люмбализация) или нижний поясничный позвонок сливается с крестцом (сакрализация).
Немалое значение имеет физическая активность пациента: заболевание может развиться как при чрезмерных физических нагрузках, так и при их недостатке, в особенности, если больному приходится подолгу находиться в одной и той же позе (работа за компьютером, вождение автомобиля и т.д.)
Спровоцировать спондилоартроз может плоскостопие различной степени. Длительное течение заболевания приводит к искривлению позвоночника, в частности – перераспределяется нагрузка на позвоночный столб, отдельные позвонки могут сместиться, что и повлияет в дальнейшем на состояние мягких и костных тканей.
Виды спондилоартроза поясничного отдела позвоночника
На основании диагностических сведений, врач определяет, какой именно вид патологии у конкретного пациента:
- Дегенеративный. Хрящевая часть позвонков имеет плоскую форму. Эта характеристика напрямую связана с потерей им эластичности.
- Деформирующий. Изменяется размер и форма позвонков. Явления провоцируют формирование костных наростов, которые по мере своего прогрессирования, смещают хрящи. Это необратимый процесс. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование.
- Анкилозирующий. Позвоночник деформируется, теряет эластичность. Нарушение свойственно лицам молодого возраста, преимущественно поражает мужчин.
- Полисегментарный. Патология характеризуется развитием одновременно на нескольких участках позвоночного столба.
Вид спондилоартроза не определяют до получения результатов диагностики, поскольку первые 3 формы похожи по клиническим проявлениям.
Классификация заболевания
Симптоматику нельзя назвать характерной, так как она схожа с десятком патологий, поражающих позвоночник. Кроме этого, не следует забывать, что и сам спондилоартроз делится на несколько типов:
- Деформирующий – позвонки меняют свою форму из-за костных наростов, форма болезни легко выявляется на рентгеновском снимке.
- Диспластический – воспалительный процесс полностью поражает всю структуру суставов, что приводит к тяжелым последствиям.
- Полисегментарный – поражение сразу несколько отделов хребта, например, шейного и поясничного отделов, происходит развитие патологии в нескольких местах одновременно.
- Дугоотростчатый – значительные изменения проявляются в сочленениях между позвоночным столбом и ребрами, а именно в дугообразных отростках позвонка, отсюда и название вида.
- Дегенеративный – разрешение поверхности позвонка и дугоотростчатого сустава, после чего патология переходит на структуру межпозвоночного диска.
- Анкилозирующий – известный тип под названием болезнь Бехтерева, самая редкая разновидность патологии.
Каждая разновидность имеет свое характерное течение, что также учитывается при постановке диагноза. Правильная постановка диагноза позволяет определить наиболее эффективную тактику лечения нарушения.
Костные наросты ограничивают подвижность позвоночника
Симптоматика
Первыми признаками заболевания выделяет скованного движений по утрам и повышенная утомляемость. Ограниченная подвижность по мере прогрессирования становится только хуже, и может со временем привести к параличу. Кроме этого, выделяют и другие симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника:
- Сильная локальная боль при движении руками по высокой амплитуде.
- Дискомфорт при пальпации по краям ключицы.
- Деформации в месте соединения акромиона и ключицы.
- Неприятные ощущения даже во время дыхания.
- Усиление неприятных ощущений во время смены погоды.
- Частичная атрофия мышечной ткани.
- Появление мурашек на коже спины без причины.
- Прострелы и сильные боли по ходу руки.
- Характерный хруст суставов при повороте позвоночника.
- Нарушение естественных изгибов спины, искривление хребта.
На начальных этапах проявления почти незначительные, а по мере прогрессирования увеличивается интенсивность прострелов. Двигательная функция становится ограниченной, пациенту все сложнее становится выполнять даже простые задачи, например, одеться или расчесаться. Постепенно усиливаются мышечные спазмы, появляется беспричинное неудобство, длительно пребывать в одном положении человек уже не может.
Диагностика
Для начала врач-ортопед выясняет информацию о перенесенных ранее болезнях и проведенных оперативных лечениях, узнает о наличии травмы или врожденной патологии. После сбора анамнеза назначается рентгенографическое исследование в различных проекциях, благодаря чему можно обнаружить измененное состояние фасеточных суставов и наличие остистых наростов.
Спондилоартроз можно выявить при проведении компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, на которых проявляются поврежденные мягкие ткани и сдавленные нервные структуры.
Воспаления фасеточных суставов выявляют радиоизотопным сканированием.
Для исключения сдавливания позвоночных артерий в области черепа проводится ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.
Симптомы люмбоартроза
На начальной стадии болезнь никак не проявляется себя. Первый признак патологических изменений (боли в области поясницы или крестца), как правило, появляется, когда патологические изменения хрящевой ткани уже достаточно существенны и сустав не может в полной степени выполнять свои функции.
Вызвать подозрения на диагноз «спондилоартроз поясничного отдела» могут такие симптомы:
- отеки нижних конечностей;
- боли или онемение в ногах;
- нарушения со стороны ЖКТ (запоры или расстройства);
- проблемы с вынашиванием беременности;
- недержание мочи;
- простатит, нарушения потенции и эректильная дисфункция.
Поскольку большинство перечисленных симптомов наблюдаются при многих заболеваниях, имеющих самую разную природу и зачастую требующих кардинально разных подходов к лечению, важнейшим этапом на пути к выздоровлению является диагностика.
Какой врач лечит спондилоартроз
Большинство людей не знают к какому врачу обращаться при спондилоартрозе. Все зависит от источника и характера боли:
- При воспалительном и дистрофическом характере заболеваний суставов следует обращаться к ревматологу.
- Ортопед-травматолог наиболее полно рассмотрит общую картину заболевания: первопричины или последствия спондилоартроза при искривлении позвоночного столба, плоскостопии.
- Если деформация тела позвонка повлияла на нервные сплетения, может потребоваться консультация невролога.
—>
В клинике МАРТ на Васильевском острове
- Доказательная медицина
- Опытные специалисты
- Контроль пациентов в течение 6 мес.
- Диагностика (МРТ, УЗИ, анализы)
- Ежедневно 8:00 — 22:00
Записаться на прием
Симптомы дорсартроза
Ввиду того, что грудной отдел менее подвижен, чем шейный, симптомы носят менее выраженный характер. Указывать на то, что позвоночник претерпевает деструктивные изменения, могут такие проявления, как:
- одышка и приступы удушья;
- кашель без выраженного воспалительного процесса в дыхательных путях;
- боли в области почек, поджелудочной железы, печени или желчного пузыря;
- нарушения в работе ЖКТ.
Врачи считают, что данный вид заболевания встречается ничуть не реже, чем цервикоартроз, но во многих случаях остается недиагностированным, поскольку диагностика дугоотростчатых суставов затруднена, ввиду особенностей строения и расположения данного отдела позвоночника.