Тело человека не идеально. С годами на коже у семи из десяти человек появляются папилломы, родинки, жировики, липомы. Это связано с проявлением инфекционного вируса диффузной папилломы человека. Небольшие пятна и образования не так опасны, как разрастание жировых волокон в мышечной системе на шее, получившее название — синдром Маделунга.
В статье описаны причины появления заболевания, его характеристики, этиология, симптомы, клиническая картина, типы аномалий, диагностика, методика лечения — терапевтическая и хирургическая и эффективные способы профилактики.
Что такое синдром Маделунга
Вирус папилломы человека не дает о себе знать, пока организм здоровый и сильный. При снижении иммунитета могут появиться бородавки или наросты — неприятная хворь, лишающая человека полноценной жизни. И это только первые признаки возможно серьезного заболевания. Если сразу не начать лечение, в дальнейшем аномальные проявления распространяться по всему телу.
Липомы более опасны, чем бородавки или папилломы. Что это за напасть такая? С греческого языка «липос» переводится как жир. Липома представляет собой жировую опухоль, проще говоря, жировик. Это вид доброкачественного соединительного образования. Ее развитие происходит в слое подкожной рыхлой ткани. Липома может распространяться в сосудах и мышцах.
Диффузная липома на шее или ключице получила название болезнь Лонуа–Бансода, или синдром Маделунга. Состоит полностью из жировой ткани.
Заболеванию больше подвержены мужчины. Возраст болезни — тридцать пять-сорок лет. Ширина жирового разрастания может достигать 12-15 см и вес — 8 кг.
Наличие двойного подбородка связано с неправильным распределением жиров, нарушением обмена веществ или ожирением. Бывает, что это просто индивидуальная особенность организма. Однако стремительный рост жировых отложений может быть тревожным сигналом. Серьезное заболевание синдром Маделунга не угрожает жизни, но становится причиной для развития многих проблем и психологических комплексов.
Команда Врачей
Первый и второй день. Постельный режим. Передвигаться можно, но лучше не активничать. Рекомендуется держать ногу на возвышенности и изредка, если нет боли, шевелить пальцами.
Третий день. Можете начать потихоньку передвигаться. Важно подобрать удобный ортез и обувь, которая после операции должна быть специальной, снимающей нагрузку с прооперированной части стопы. В большинстве случаев используются туфли Барука (французский хирург, который их изобрел), разгружающие передний отдел стопы при ходьбе. В первое время, для привыкания, можно обеспечить себя дополнительной опорой в виде трости или костылей. Спустя три-пять дней они уже будут не нужны.
10-14 дней. Период докторского надзора. В случае серьёзной операции всё это время пациент может провести в клинике. Рекомендуются сеансы лечебной физкультуры и физиотерапии. Длительно находиться на ногах нежелательно.
Спустя 1-1,5 месяца отпадает надобность в ортезе, однако обувь после операции лучше использовать с подходящими ортопедическими стельками.
Спустя 2 месяца можно заниматься на велотренажёрах и плавать в бассейне.
До трёх месяцев может сохраняться отёк стопы и голеностопного сустава. В это время рекомендовано применять прохладные компрессы, носить компрессионный трикотаж.
Через 4-6 месяцев возможно передвигаться без ортеза, возобновлять занятия спортом, носить обувь на каблуке. Качественное восстановление и быстрая реабилитация требуют сделать выбор в пользу удобной широкой обуви. Не забывайте создавать комфортные условия своим ногам, чтобы неприятная ситуация не повторилась снова.
Причины появления липом на шее
Как и большинства аномалий, природа возникновения жировиков с синдромом Маделунга до конца не установлена.
Зато многочисленными исследованиями выявлен круг лиц, входящих в зону риска, т.е. тех, у кого имеется предрасположенность к развитию симметричного липоматоза:
- Склонные к полноте и имеющие лишний вес;
- Люди с низким иммунитетом;
- С патологическими процессами в области шейных коллекторов;
- С повышенным потоотделением;
- Имеющие генетическую предрасположенность;
- Гормонально нестабильные;
- С метаболизмом;
- С поражениями нервов токсинами и инфекциями;
- Страдающие от авитаминоза;
- Имеющие сбои в работе щитовидки;
- Склонные к вредным привычкам;
- С особенностями конституции.
Склонные к полноте Повышенные потоотделение Генетическая предрасположенность Гормонально нестабильные
Диета и нормализация метаболизма не вылечат от синдрома Маделунга. В организме уже начали происходить необратимые процессы. Поможет только опытный врач-хирург.
Визуальный осмотр разрастания жировой ткани в области шеи не поможет определить характер и причину ее появления. В медицинской практике известно немало случаев заболеваний, внешне очень похожих на синдром Маделунга:
- Аневризмы;
- Киста;
- Опухоли;
- Воспалительные процессы.
Травмирование шеи, спины или ключицы не развивают болезнь.
Поводами для безотлагательного посещения врача могут быть:
- Когда жировое скопление причиняет неудобство;
- Появляются болезненные ощущения;
- Липома увеличивается в размерах.
Удалять в домашних условиях жировик на шее и любом другом месте нельзя.
Классификация болезней с синдромом Маделунга
Ученые распределили липомы синдрома Маделунга на три типа:
- Тип I. В этой категории заболеваний жировые скопления на шее образуются в форме хомута. Этот тип встречается чаще всего — примерно в 2/3 всех случаев;
- Тип II. Это системная аномалия, представляет собой симметричное новообразование, вместе с шеей поражаются плечевой пояс, грудь, область живота и бедра. Визуально обозначается как псевдоатлетический синдром;
- Тип III. Гинекоидный тип. Зарегистрировано меньше всего случаев. Область поражения — бедра.
Описание хронического подвывиха кисти
Подобный вид деформации относится к сложным патологиям и сопровождается деформацией предплечья, затрагивая все компоненты лучезапястного сустава.
Кроме того, из-за искривления лучевой кости наблюдается незначительное укорачивание конечности.
Хронический подвывих кисти представляет собой весьма редкое заболевание, которое, как правило, наблюдается у подростков.
Обычно болезнь Маделунга диагностируется в возрасте 13-16 лет, иногда несколько раньше. Чаще заболевание развивается у девочек (почти в 4 раза чаще, чем у мальчиков).
Существует две основные формы патологии – двусторонняя и односторонняя.
Сам Маделунг, немецкий хирург, который впервые описал данную патологию. Он полагал, что болезнь связана с нарушением процессов окостенения в области дистального вследствие врожденной порочности эпифизарного хряща.
Некоторые врачи также отмечают, что болезнь Маделунга нередко сопровождается наличием ахондроплазии в районе эпифизарных хрящей.
Болезнь Маделунга относят к патологиям, передающимся по наследству, а значит, врожденным.
Человеку с подобной патологией тяжело разгибать руку в лучезапястном суставе. Иногда присутствуют болевые ощущения. Особенно часто пациенты жалуются на боль после сильных нагрузок.
Если изучать болезнь Маделунга с помощью рентгена, то можно увидеть явное искривление в сторону в дистальном отделе кости.
Эпифизарная пластинка будет похожа на восьмерку, также можно наблюдать области преждевременного синостозирования.
Они говорят о том, что лучевая кость будет отставать в росте от локтевой. Опытный специалист увидит и ряд иных специфических отклонений.
Симптоматика
Аномальные жировые деформации могут возникать в разных частях организма. Позже аномальные образования в мышечной массе распространяются на подбородок и ключицу.
Симметричный липоматоз спускается до четвертого шейного позвонка и одновременно заполняет жировыми клетками отдел между лопатками и подключичное пространство. Деформация прорастает через атрофированные мышечные волокна. Могут возникать эпикраниумы, наполненные жировыми клетками.
Из основных симптомов чаще всего наблюдаются следующие:
- Наличие жирового кольца в области ключицы и шеи;
- Кардинальные перемены внешнего вида;
- Симметричные лимфомы на ногах или руках;
- Шейное напряжение;
- Мигрени;
- В запущенных случаях — боль из-за давления на органы;
- Сложности в дыхательных движениях, кровотоке и глотании;
- Крайне редко — эпилептические припадки или судороги;
Появляется невыносимая слабость в руках — их тяжело вверх, сложно даже причесаться. Что характерно, биопоказатели даже при присутствии всех симптомов не нарушены. Патологий и воспалений по анализам крови не обнаруживаются. А вот гистология образцов тканей показывает обычное присутствие жировых клеток.
Хирургическое лечение халюс вальгуса: показания
Исправить положение большого пальца консервативными методами возможно в детском возрасте, когда костный скелет ещё формируется. Во всех остальных случаях поможет только операция. Основными показаниями являются:
- дискомфорт при ходьбе, обусловленный невыносимой болью;
- отклонение сустава на несколько десятков градусов;
- значительно выпирающая косточка, не дающая возможности носить обувь;
- нарушение позиции ступни, затрудняющее передвижение;
- отёк большого пальца;
- воспалительные проявления и другие осложнения халюс вальгуса.
Показания определяет доктор индивидуально для каждого пациента. Обычно хирургические методы применяются тогда, когда консервативные (обычные методы, без операции) становятся не эффективными.
Лечение
Самый популярный метод лечения синдрома Маделунга — резекция головки деформированной локтевой кости с клиновидной корригирующей остеотомией лучевой кости на вершине деформации. Возможные побочные эффекты данного лечения — снижение мышечной силы кисти, укорочение предплечья, сближение точек мышц предплечья.
Способ попроще — применение дистракционного остеосинтеза, это устранение вывиха полулунной кости и подвывиха головки локтевой кости, их удлинение.
Остеотомия происходит в саггитальном пространстве рядом с зоной роста. Это позволит в будущем приподнять ладонный край суставной площадки с сохранением прилегания ферментов. В этом виде лечения используется аппарат Илизарова.
Проксильное кольцо агрегата прикрепляется к 2-м спицам, одну из них фиксируют через кости предплечья, вторую — через лучевую кость.
Деструкцию проводят трижды в сутки с пятого дня по 0,25 мм. Дуга поможет сохранить положение кисти и удержит щель лучезапястного сустава.
Обязательно следует совмещать лечение и ЛФК.
После проведения всего цикла лечебного процесса предплечье продолжают стабилизировать до возникновения регенерата. После будет нужен лечебный массаж, механотерапия, плавание. Все эти мероприятия помогут восстановить функции суставов и мышц.
Дистальная остеотомия
Самым распространённым хирургическим методом коррекции вальгусной деформации является дистальная остеотомия. Операция проходит в несколько этапов:
Получите онлайн консультацию
прямо сейчас.
Получить
Первый этап
Экзостоэкзотомия или удаление «косточки». В незапущенных случаях этот этап может быть единственным. Через небольшой разрез кожи или даже без разреза, эндоскопически, удаляются сам экзостоз (косточка) и воспалённая суставная сумка.
Второй этап.
Дистанционная остеотомия. С помощью искусственного перелома выравнивается положение первой плюсневой кости. Место надлома скрепляется титановыми винтами. Они убираются спустя месяц, после того как кость полностью срастётся.
Третий этап.
Рассечение мышцы, отвечающей за отведение большого пальца.
Четвёртый, заключительный этап.
Закрепление большого пальца в физиологичном положении.
Профилактика
В целях профилактики появления синдрома Маделунга рекомендуется:
- Правильно питаться;
- Придерживаться норм ЗОЖ;
- Ограничить употребление вкусных, но вредных продуктов — жирного, жареного, сладкого, соленого, острого;
- Соблюдать личную гигиену;
- Правильно подбирать косметику.
Правильно питаться Придерживаться норм ЗОЖ Ограничить употребление вредных продуктов Соблюдать личную гигиену
При первоначальных признаках липомы ни в коем случае нельзя ее выдавливать, протыкать иглой, не применят тепловые компрессы. Главное — не навредить!