Когда вдруг начинает болеть спина, многие первым делом думают про межпозвоночную грыжу и спешат на МРТ, тратя время и финансы. Хотя причиной может быть часто встречающийся гиперлордоз, который эффективно корректируется простыми физическими упражнениями. Об этом наш разговор с травматологом-ортопедом Александром Зайкиным.
Гиперлордозом поясничного отдела называют значительное увеличение естественного прогиба позвоночника.
– У мужчин он чаще всего возникает из-за лишнего веса, когда пивной живот тянет за собой и позвоночник, – поясняет врач. – У женщин гиперлордоз может появиться во время беременности. Это временное состояние. Если после родов мамы начнут приводить себя в норму и тренировать мышцы брюшного пресса, то гиперлордоз не вернется. Искривление может возникнуть и у худощавых людей из-за потери контроля за осанкой: когда человек сутулится, живот тоже начинает компенсаторно выпячиваться вперед, что ведет к чрезмерному изгибу позвоночника в пояснице.
Неправильное распределение нагрузки и центра тяжести приводит к преждевременному износу хрящей, суставов, связок. Рано или поздно это может стать причиной так называемой неспецифической боли в нижней части спины.
– При гиперлордозе может произойти дисфиксация в сегменте L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел позвоночника), когда из-за деформации осанки позвонки зажимаются. Если нажать на точку в этом сегменте, сразу возникнет боль. Профессиональный травматолог или врач ЛФК при осмотре пациента может определить причину боли без всякого МРТ, – говорит эксперт.
Здесь происходит зажим позвонков и находится болевая точка
Общее описание лордоза
Под данным заболеванием понимается патологическое выпирание позвонков вперед, что создает неравномерную нагрузку на все тело. Чаще всего подобное выпирание кпереди происходит в поясничном отделе. Провоцируется нарушение под влиянием травм, воспалений инфекций, неудачных операций или врожденных патологий.
Изгиб в пояснице может как увеличится — гиперлордоз, так и уменьшиться — гиполордоз
Проявляет заболевание себя характерным изменением изгиба позвонка, сильной изношенностью дисков, появлением боли и сложностью с хождением. При отсутствии терапии состояние пациента будет быстро ухудшаться, что может привести к инвалидности, проблемам с репродуктивной, мочеиспускательной системами.
Лечить или не лечить?
Гиперлордоз зачастую — не патология, а индивидуальная особенность осанки. . — Самым неприятным может стать прогрессирование прогиба, присоединение грыжевых выпячиваний, неврологическая симптоматика (> боли по передней или задней поверхности)>>. Тогда нужно обратиться к неврологу или вертебрологу (врач, который занимается проблемами позвоночника).
Если нет совсем серьезных неврологических симптомов, лекарства и нейрохирургические вмешательства не понадобятся. Лечение проводится с помощью комплекса методов физиотерапии и кинезиотерапии.
Основные принципы лечения лордоза
При лечении данного заболевания редко назначаются какие-то медикаментозные препараты, так как они не способны исправить кривизну позвоночника. Обычно медикаменты используют в качестве обезболивающих и укрепляющих костную ткань и суставы.
Для устранения боли специалист предлагает нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают минимум побочных эффектов. К ним относятся Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен и иные. Они могут использоваться в форме мазей, уколов и таблеток. Для укрепления суставов и костей препараты подбираются индивидуально для каждого больного.
Основными методами лечения лордоза являются лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия. В некоторых случаях лечение возможно только оперативным методом, после чего проводится длительная реабилитация.
Внимание! Если нестероидные противовоспалительные препараты не дают никакого эффекта, врач может назначить стероиды. Но их прием должен проходить только под контролем врача и непродолжительное время.
Методы лечения гиперлордоза позвоночника
Кинезитерапия
от 1500 руб.
Остеопатия
от 1000 руб.
Мануальная терапияе
от 2500 руб.
Другой способ лечения гиперлордоза — операция. Она действительно способна убрать видимый дефект, однако не в силах устранить причины этого заболевания. Нужно понимать, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с рисками для здоровья и имеет ряд противопоказаний. К тому же во время операции мышцы, поддерживающие позвоночник, травмируются, в будущем это ухудшает их кровоснабжение и ведет к дальнейшему ослаблению.
Современная медицина предлагает бороться с этой проблемой с помощью ношения специального корсета. Однако такой метод только усугубляет проблему, т. к. снимает нагрузку с мышц, поддерживающих позвоночник, из-за чего они слабеют еще больше, и искривление увеличивается.
Кинезитерапия (специальная гимнастика на декомпрессионнах тренажерах) — метод лечения гиперлордоза позвоночника без операций и ортопедических приспособлений, который способен влиять на сам механизм формирования патологии. Благодаря индивидуально составленному комплексу упражнений, которые пациент выполняет на многофункциональных тренажерах, нормализуется тонус и сила мышц спины.
Кинезитерапия обладает рядом преимуществ:
- исключена осевая нагрузка на позвоночник и суставы, силовая нагрузка строго дозирована, вес в упражнениях повышается постепенно;
- декомпрессионные и антигравитационные тренажеры безопасны и подходят людям с любым уровнем физической подготовки;
- результатами занятий являются укрепление мышечного каркаса, избавление от спазма мышц, надежная протекция поясницы, выработка правильного диафрагмального дыхания.
Более подробную информацию вы можете получить в нашем центре. Телефоны.
Применение ЛФК при лордозе поясничного отдела
Лечебная физкультура занимает важное место в лечении лордоза.
Обратите внимание на положительные свойства лечебной гимнастики при лордозе поясничного отдела позвоночникаБлагодаря правильно подобранным упражнениям можно добиться нескольких положительных моментов:
- улучшить состояние мышечного корсета;
- предотвратить раннее стирание суставной ткани;
- сделать профилактику возникновения грыж и иных новообразований;
- повысить прочность опорно-двигательного аппарата;
- снять болевые ощущения и дискомфорт в пораженной зоне;
- защитить репродуктивную и другие системы организма от их дисфункции.
Внимание! Только одна лечебная физкультура не может дать оптимальный результат. Для того, чтобы она максимально помогла больному, требуется также следить за питанием и выполнять иные предписания врача. Применять ЛФК следует уже на первой стадии развития патологии.
Видео: «Упражнения для укрепления нижней части спины и живота»
Прочтите подробнее о развитии лордоза в каждом отделе позвоночника:
- Грудной лордоз позвоночника — что это такое?
- Как исправить лордоз поясницы? Об этом в следующей статье
- Подробнее о симптомах, причинах, лечении лордоза шеи на странице
Диагностические обследования
Для выявления причины возникновения гиперлордоза во время осмотра врач изучает анамнез, проводит пальпацию позвоночника. Диагноз выставляется после осмотра пациента хирургом или травматологом и после проведенных инструментальных исследований. Выявляются жалобы пациента, линейками измеряется глубина искривления позвоночника. Физиологический лордоз — с глубиной искривления до 4 см. Искривление более 5 см говорит о развитии гиперлордоза.
Для того чтобы определить степень искривления и выявить возможные причины возникновения патологических изменений могут быть назначены следующие виды исследований:
- рентгенография в боковой и прямой проекции – для того, чтобы определить насколько изменена биомеханика позвоночника и угол искривления;
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) – если присутствует неврологическая симптоматика (для того, чтобы обнаружить произошедшие изменения межпозвонковых дисков, нервных корешков, для обнаружения протрузий и грыж межпозвоночных дисков);
- спондилометрия – для оценки угла искривления;
- электромиография – для определения функциональности мышечных тканей и уровня силы;
Для того чтобы исключить или подтвердить причину развития патологии назначаются лабораторные исследования при подозрениях на инфекционные заболевания, воспалительные процессы, опухоли.
ЛФК для лечения лордоза поясничного отдела: техника выполнения
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Упражнение 1
Для выполнения этого комплекса требуется поставить ноги на ширину плеч, а руки опустить. После этого требуется наклоняться вперед так, чтобы руки доставали стопы. При выполнении этого упражнения важно следить, чтобы колени были прямыми. При этом опускаться требуется на выдохе, а подниматься на вдохе.
Упражнение 2
Необходимо стать у стены так, чтоб до стены дотрагивались пятки, ягодичные мышцы и лопатки. После этого требуется постараться выгнуть позвонок так, чтобы поясница коснулась поверхности стены. Для начала это будет сделать сложно, но постепенно патология будет устраняться, что позволит выполнить все верно. Дыхание при выполнении этого задания может быть произвольным.
Упражнение 3
Для выполнения комплекса потребуется стать ровно, ноги должны быть вместе, а руки опущены вдоль туловища. Требуется наклониться вперед, чтобы можно было обхватить руками ноги. Но при этом нельзя сгибать колени. Требуется наклониться так, чтобы лоб в итоге касался поверхности коленей. Как только это удалось сделать, требуется вернуться в произвольное положение. Дышать при этом требуется любым удобным способом.
Упражнение 4
В исходном положении требуется поставить ноги на ширину плеч и опустить руки, они должны располагаться вдоль тела. На выдохе требуется присесть и вытянуть руки перед собой. На вдохе пациент возвращается в первоначальное положение.
Упражнение 5
Для выполнения подобного задания требуется лечь на твердую поверхность и вытянуть руки вдоль тела. Важно максимально расслабиться, чтобы получилось поясницей достать поверхность, на которой лежит пациент. Рекомендаций по дыханию в этом случае нет.
Упражнение 6
Требуется также лечь на твердую поверхность и опустить ладони вниз, руки расправлены в сторону. После этого требуется начать поднимать ноги вверх, максимально опираясь ладонями о поверхность. Следует постараться запрокинуть ноги за голову так, чтобы кончики пальцев касались поверхности. Поднимать ноги требуется на выдохе, опускать на вдохе.
Упражнение 7
Пациент также принимает горизонтальное положение. На выдохе требуется принять сидячее положение, при этом нельзя помогать себе руками. На вдохе больной возвращается в исходное положение.
Упражнение 8
Пациент принимает горизонтальное положение. После этого требуется согнуть ноги в коленях и немного прижать их к туловищу. В таком положении требуется приподнимать тело на выдохе и возвращаться в исходное положение на вдохе.
Упражнение 9
Как и в предыдущем положении требуется лечь на спину на твердую поверхность, лучше выбирать ортопедический коврик. Руки требуется расставить в стороны и прижать ладони к полу. После этого требуется по очереди поднимать и опускать сначала левую, а затем правую ногу. На каждую ногу требуется сделать минимум 15 подъемов. Рекомендаций по дыханию в этом упражнении не существует.
Упражнение 10
Комплекс выполняется в вертикальном положении, для этого требуется прижаться к гимнастической стенке. Далее руками требуется обхватить перекладину и повиснуть на ней. Через 1-2 секунды следует согнуть ноги и продержаться так 3-7 секунд. Для хорошего эффекта выполнять задание требуется не менее шести раз, торопиться нельзя, дыхание произвольное.
Внимание! Описанные упражнения подходят для пациентов, страдающих от уплощенного лордоза. Под таким состоянием понимается небольшой прогиб в поясничном отделе.
При развитии гиперлордоза требуется выполнять упражнения на пресс. Для этого рекомендуется выполнять скручивания. При таком положении пациент ложиться на спину и выполняет боковые подъемы туловища.
При скручиваниях на пресс можно воспользоваться специальным валиком, это поможет держать поясницу в нужном положении
Для лучшего эффекта следует постараться выполнить 10-15 подъемов в каждую сторону. Если такой вариант занятий сложен, можно выполнять подъемы нижней части спины до отрыва лопаток. Но для лучшего эффекта требуется сочетать эти упражнения.
Чтобы ЛФК не приносило вред, требуется не только обращать внимание на технику выполнения, но и на следующие моменты:
- занятия следует начинать с легких движений, постепенно нагружая позвоночник и поясницу;
- время комплекса также требуется увеличивать постепенно;
- после занятия больной должен чувствовать небольшую усталость, но не измотанность;
При выполнении упражнений на поясничный лордоз главное избегать сильных нагрузок на позвоночникнельзя подвергать себя физической нагрузке в период обострения заболевания или при наличии сильных болей, сначала больного требуется стабилизировать;- также следует хорошо утеплить поясницу, одежда при этом не должна сковывать движение, обувь лучше выбирать с ортопедической основой;
- в начале все комплексы лучше выполнять под руководством инструктора;
- перед началом активного комплекса по устранению лордоза для начала рекомендуется растянуть и разогреть мышцы, так минимизируется шанс травматизации;
- в помещении, где проходит занятие, обязательно должен поддерживаться оптимальный температурный режим;
- после выполнения ЛФК следует отдохнуть и остыть.
Внимание! Для лучшего эффекта рекомендуется выполнять упражнения ежедневно по 15 минут утром и вечером, а не 2-3 раза в неделю. Это позволит избежать лишней нагрузки на спину и даст более полный эффект.
Причины появления «холки» на шее
Вдовий горб – иногда его называют просто «горб» или «холка» – это термин, используемый для описания заметного скопления жира в основании шеи между плечами. В крайних случаях эти жировые отложения могут увеличиваться и расширяться к ушам и переходить к передней части шеи. Есть много причин, по которым может развиться этот дефект. Диагностический анализ, проводимый опытным врачом, может помочь определить происхождение скопления жира и то, как избавиться от вдовьего горба.
Изменения в области шеи также возникают при патологическом наклоне позвоночника вперед из-за особенностей работы или сутулости. Формируется искривление позвоночного столба в верхней части спины, он выдвигается назад, передние отделы позвонков сжимаются. Это заставляет человека сгибать голову, наклоняться вперед. Спина сутулится, округляется, что формирует горб в области плеч.
Вдовий горб развивается длительно, на протяжении многих лет. Сначала формируются изменения в осанке, затем под кожей в этой зоне копится жировая ткань. Постепенно деформация в течение нескольких лет может формироваться в выраженный кифоз, нередко с компрессионными (из-за сильного сжатия) микропереломами позвонков, так как голова все время слишком наклонена вперед.
Помимо проблем с осанкой, есть и еще рад причин образования дефекта, их обязательно нужно учитывать, определяя, как лечить вдовий горб.
Иногда это может быть следствием остеопороза – разрежения костей в период возрастных изменений. Женщины в менопаузе рискуют больше мужчин, так как усвоение кальция с витамином Д на фоне дефицита эстрогенов снижается.
Горб может возникать в результате длительного приема некоторых препаратов. Это стероидные средства, которые могут применяться в лечении астмы, аутоиммунных заболеваний, некоторых других болезней.
Возможно образование «холки» при синдроме Кушинга, при котором организм синтезирует избыточной объем кортизола, гормона, изменяющего обменные процессы. На фоне этой болезни изменяется отложение жира, могут страдать кости.
Какие упражнения противопоказаны при лордозе?
При лордозе запрещены любые упражнения, связанные с резкими движениями, усиленным давлением на поясницу и шею. Запрещено выполнять комплексы, которые предусматривают поднятие тяжестей. Также не стоит выполнять разрешенные упражнения большое количество раз, так как в любых нагрузках важна умеренность.
Не стоит самостоятельно назначать себе ЛФК и любые иные процедуры, так как требуется исключить все противопоказания и наличие сопутствующих патологий. При осложненных другими болезнями опорно-двигательного аппарата случаях лордоза могут быть противопоказаны даже самые простые физические нагрузки и упражнения.
Видео: «Упражнения при гиперлордозе поясницы»
Эффективен ли при гиперлордозе массаж
Массаж поможет только частично, основную работу должен делать сам человек, считает Александр Зайкин.
– Для облегчения состояния полезно размять мышцы вдоль позвоночника, мышцы таза и ягодиц. Это уже не массаж, а специальные мануальные техники. Сегодня некоторые мануальные терапевты предлагают массаж живота – мышц брюшного пресса, якобы для их тонуса и коррекции гиперлордоза. Я в это не верю и не видел подтверждения эффективности этой методики в своей практике. А вот эффект ЛФК при гиперлордозе четко доказан.
Фотографии — Виталий Гиль.
Подписывайтесь на наши группы в Facebook, , и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Как лордоз становится патологией
У человека в норме лордоза два. Один из них – шейный. Второй – поясничный. Расположен, соответственно, внизу, в районе поясницы, представляет собой прогиб позвоночной дуги внутрь. Патологический лордоз – это не такое уж редкое явление, возникающее либо врожденным способом, либо приобретаемым, вследствие образа жизни, перегрузок, болезней.
Лордоз
Если поясница вгибается чрезмерно, выводя лордоз за норму, это становится причиной возникновения болевого синдрома и приводит к различным заболеваниям позвоночника.
Кстати. Очень часто поясничный лордоз начинается у женщин в возрасте около тридцати лет, в период беременности. Когда они вынашивают ребенка, осанка изменяется, центр тяжести смещается, и чтобы облегчить вес тяжелеющего живота, увеличивается позвоночный прогиб.