Артроз коленного сустава – невоспалительное поражение суставов, которое характеризуется патологией хряща, деформацией и уменьшением объёма движений в пораженном суставе. Заболевание может быть симметричным или односторонним.
Чаще заболевание диагностируют у женщин после сорока лет. Причин возникновения артроза коленного сустава множество. К ним относятся неправильное формирование поверхностей сустава с юношества, травмы, чрезмерная нагрузка на суставы, нарушение обмена веществ, оперативное лечение сустава в анамнезе и др.
Артроз коленного сустава прогрессирует медленно. На ранней стадии клинические признаки не выраженные, либо вовсе отсутствуют. Со временем появляется не интенсивная боль и/или дискомфорт в коленных суставах. На второй стадии артроза коленного сустава боли и дискомфорт усиливаются при любой дополнительной нагрузке, движениях, перемене погоды и т.п. Движения в коленном суставе ограничиваются и могут сопровождаться «хрустом». Дальнейшее прогрессирование заболевания характеризуется появлением болей и в покое. Болевой синдром выраженный и интенсивный. Изменяется хода, движения в суставах резко ограничены, дискомфорт постоянный.
Если причиной развития артроза коленного сустава послужило травматическое поражение, то заболевание прогрессирует быстрее, а симптомы более выраженные.
Диагностические данные предоставляют рентгенологический метод исследования и магниторезонансная томография.
Лечение артроза коленного сустава зависит от стадии. Но применяется хирургическое, медикаментозное и физиотерапия при артрозе коленного сустава. Терапия может быть направлена не на лечение артроза, а на купирование симптомов.
Осложнениями артроза коленного сустава могут быть воспалительные заболевания, деформации, дегенерации и т.д.
В Юсуповской больнице доктора ежедневно диагностируют и занимаются лечением множества болезней. Широкопрофильность Юсуповской больницы связана с желанием помочь всем и каждому. Артроз коленных суставов — достаточно распространённое заболевание, но откладывание диагностики и лечения приводит к ухудшению состояния суставов и усугублению симптомов.
Для диагностики в Юсуповской больнице есть все необходимое оборудование. А лечение на наивысшем уровне проводится в комфортных условиях. Палаты Юсуповской больницы есть единичные, двух-, трех- и четырех местные. Физиотерапия при артрите коленного сустава проводится под надзором опытного специалиста, с использованием качественного оборудования, современных тренажеров и т.п.
Консультация со специалистом Юсуповской больницы поможет пациентам понять этиологию и патогенез заболевания. Доктора ответят на все вопросы и разработают план ведения пациента, который включает диагностические процедуры, тактику лечения и ведение восстановительного периода. Запись за консультацию по телефону или онлайн осуществляется круглосуточно.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Структурное подразделение Поликарпова Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район
- Пионерская
- Удельная
- Комендантский
Структурное подразделение Жукова Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Структурное подразделение Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район
- Девяткино
- Гражданский проспект
- Академическая
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Записаться на прием
Ультразвуковое лечение, магнитотерапия и электрофорез коленного сустава
Наиболее распространенными методами физиотерапевтического лечения являются ультразвуковое лечение, магнитотерапия и электрофорез коленного сустава. Электрофорез – метод лечения, при котором лекарственные средства выступают в роли положительно заряженных частиц и двигаются при участии электромагнитного поля, созданного между электродами. Прохождение тока способствует проникновению лекарственного вещества вглубь патологического участка, создавая там концентрацию медикамента. Данный метод лечения позволяет получить практически мгновенный эффект. Положительными сторонами применения электрофореза являются сохранение целостности кожных покровов и получение эффекта только в точке воздействия.
Ультразвуковая терапия так же имеет множество положительных характеристик. Особенностью ультразвука является улучшение трофики и активация обмена веществ, при этом сустав становится устойчивым к внешним воздействиям. Целью ультразвуковой терапии является сохранение заболевания на данной стадии, препятствуя прогрессированию болезни.
Магнитотерапия, как вид физиотерапии, все чаще применяется в лечении артроза коленных суставов, так как имеет массу преимуществ и положительных воздействий. К ним относятся благоприятное влияние на реологические свойства крови, улучшение сосудистого тонуса, лимфы и крови, активируется репарация и т.п. Данный вид физиотерапии можно применять локально и на весь организм.
Некоторые методы физиотерапии можно комбинировать, некоторые — следует проводить поочередно. Физиотерапевтическое лечение должно быть назначено специалистом.
Лучшие специалисты Москвы работают в Юсуповской больнице. Юсуповская больница работает двадцать четыре часа в сутки без выходных. Больница оборудована всем необходимым оборудованием для оказания услуг диагностики и лечения на наивысшем уровне. Запись на консультацию по телефону и онлайн.
Преимущества проведения процедуры фонофореза в нашей клинике
- Профессионализм. В нашей клинике работают опытные физиотерапевты, закончившие ведущие медицинские учреждения) страны.
- Качественное оборудование. Используем современное приборы «МИЛТА-Ф-8-01», «УЗТ-МедТеКо» и другие.
- Проверенные медикаменты. Применяем действенные медикаментозные средства.
- Экономия времени. Процедура проводится по предварительной записи и занимает не более 20-30 минут.
- Безболезненность. Пациент при проведении сонофореза не чувствует боли.
- Безвредность. Курс ультразвуковой терапии безопасен и не имеет побочных эффектов.
- Индивидуальный подход. Для каждого пациента разрабатывается своя программа лечения, с учетом индивидуальных особенностей и клинической картины.
Физиотерапия коленного сустава
Физиотерапия коленного сустава позволяет получить положительный эффект. Физиотерапия при артрите коленного сустава направлена на купирование болевого синдрома, достижения длительной ремиссии и т.п.
Методы физиотерапии, которые применяют при артрозе коленного сустава:
- Облучение средневолновым ультрафиолетовым облучением. На месте воздействия возникают эритема. Метод позволяет снизить порог чувствительности в зоне облучения, что влияет на центр боли в головном мозге. Сеансы средневолнового ультрафиолетового облучения проводят ежедневно или через день.
- Лазерная инфракрасная терапия. Данный метод позволяет снизить чувствительность, улучшить питание и кровоток, уменьшить стресс. Сеансы проводят ежедневно.
- Ультравысокочастотная терапия низкой интенсивности, которая дает возможность уменьшить боль и не дает распространиться процессу на близлежащие ткани. Данный метод позволяет улучшить питание сустава, регенерировать ткани, уменьшает отечность.
- Сантиметро-волновая терапия высокой интенсивности. Метод позволяет наладить кровоснабжение, улучшить питание хрящевой ткани.
- Терапия ультразвуком. Уменьшает воспалительный процесс, улучшает трофику, показывает отличный регенерирующий эффект.
- Магнитотерапия. Уменьшает отек, активирует регенеративные способности хряща, нормализуется трофика.
Проведение курса физиотерапии для удобства пациента чаще всего проводится во время пребывания в стационаре.
Проведение фонофореза
Перед началом процедуры физиотерапевт обработает проблемный участок кожи антисептиком. После этого на кожу наносится лекарственный состав. В качестве действующего вещества используются экстракт алоэ, интерферон, гидрокортизон, лидаза и другие медикаменты, включая и анестетики, в виде гелей и мазей. Фонофорез с гидрокортизоном успешно помогает при лечении болезней суставов, интерферон борется с вирусными инфекциями, а алоэ считается хорошим заживляющим и противовоспалительным средством.
Затем врач воздействует на обработанную область ультразвуком. Ультразвуковой аппарат имеет различные режимы работы, что позволяет во время процедуры менять мощность и частоту колебаний. Благодаря этому физиотерапевту удается достигать желаемой глубины проникновения медикаментов.
Фонофорез суставов часто совмещают с другими косметологическими и медицинскими процедурами – парафинотерапия, электрофорез, массаж. Один сеанс длится до 30 минут. Курс сонофореза может составить 8–12 процедур. Через 6 месяцев курс физиотерапии можно повторить.
Ультразвуковые волны:
- увеличивают проницаемость кожного покрова;
- повышают восприимчивость нервных окончаний;
- стимулируют метаболизм;
- ускоряют прохождение лекарств к месту назначения и усиливают их действие;
- активизируют деятельность лейкоцитов;
- массажируют кожный покров;
- снимают болевой синдром и воспаления;
- расширяют сосуды и снимают мышечные спазмы;
- улучшают циркуляцию крови и изменяют ее кислотность;
- стимулируют восстановительные процессы в тканях;
- способствуют рассасыванию экссудатов;
- оказывают тонизирующее действие.
При фонофорезе используется 2 режима работы: непрерывный и импульсный. При импульсном режиме колебательные движения совершаются короткими импульсами (60 импульсов в секунду). В этом случае тепловое воздействие слабо выражается. Если требуется более сильное действие тепла, прибегают к непрерывному режиму ультразвуковых колебаний.
Во время процедуры вводятся различные лекарственные препараты: гидрокортизон, преднизолон, эуфиллин, гепарин, пилокарпин, нафталан, метионин, антибиотики, витамин Е, аскорбиновая кислота, сосудорасширяющие и обезболивающие средства, лекарства, в состав которых входит пчелиный и змеиный яд. При болезнях опорно-двигательного аппарата чаще всего используют анальгин и гидрокортизон.Медикаменты снимают болевой синдром, останавливают воспалительные процессы.При остеохондрозе ущемляются сосуды, питающие спинной мозг. Процедура улучшает циркуляцию крови и восстанавливает функционирование мышц.
Не совмещаются с ультразвуковым воздействием некоторые препараты, содержащие ферменты, и новокаин: ультразвук разрушает их структуру.
Противопоказания к проведению фонофореза
Процедуру не рекомендуется проводить при наличии следующих факторов:
- гнойные воспаления кожи;
- гипертония;
- онкологические заболевания;
- туберкулез легких;
- ишемия;
- сахарный диабет;
- болезни эндокринных желез;
- гемофилия;
- беременность.
Физиотерапевтическое оборудование. ФотоГалерея
Механизм действия
Аппарат фонофореза генерирует ультразвуковые колебания, которые направляются внутрь тканей и способствуют большей проницаемости клеточных мембран. За счет этого наносимый местно препарат глубже проникает в ткани. Также этому способствует и выработка в месте воздействия тепловой энергии и улучшение микроциркуляции в целом.
Лечение фонофорезом имеет следующие преимущества:
- Безопасность метода;
- Небольшой перечень противопоказаний;
- Быстрая доставка препарата непосредственно к проблемному месту, минуя системный кровоток;
- Возможность создать депо препарата, пролонгировать его действие;
- Безболезненность, отсутствие неприятных ощущений;
- Доступная стоимость процедуры при высокой эффективности.
Два инновационных физиотерапевтических метода
1. Криотерапия
Лечение артроза и остеоартроза холодом стали практиковать относительно недавно. Охлажденный газ благоприятно воздействует на воспаленные ткани, снимает отечность, блокирует болевые рецепторы. Вследствие охлаждения снижается тонус мышц, что позволяет избавиться от мышечных спазмов и боли в суставах.
2. Гомеосиниатрия.
Этот инновационный метод предполагает введение гомеопатических средств в биологически активные точки организма путем поверхностных инъекций. Специалист индивидуально подбирает точки акупунктуры и гомеопатические препараты для каждого пациента в зависимости от степени тяжести и локализации артроза. Техника активно применяется на Западе, но в России еще не получила широкого распространения.
Еще один востребованный физиотерапевтический метод – ударно-волновая терапия:
Какие заболевания можно обнаружить?
УЗ-диагностика коленей у взрослых применяется для выявления следующих патологий:
- артрит — воспаление коленных суставных структур травматического, инфекционного, реактивного характера с вовлечением капсулы, хряща и синовиальной оболочки;
- синовит — воспаление синовиальной оболочки с накоплением выпота;
- тендинит — воспалительное поражение сухожильных тканей вследствие длительной повышенной нагрузки;
- полный или частичный разрыв связок в результате травматического воздействия.
Во время обследования удается оценить степень и тяжесть повреждений, обнаружить гематомы, свободные тела, опухоли, признаки асептического некроза, остеофиты и кисты. Диагностика дает возможность определить конкретные способы терапии, понять необходимость проведения внутрисуставных инъекций и лечебной или диагностической артроскопической пункции.
По сравнению с артроскопией, УЗИ коленного сустава нетравматично, абсолютно безопасно для здоровья пациента. Это позволяет использовать метод неограниченное количество раз, в том числе в рамках предоперационной подготовки и для оценки результатов лечебных процедур.
Последствия процедуры
Некоторые пациенты в своих отзывах жалуются на некоторые побочные эффекты. Например, гидрокортизон способен вызывать зуд и появление отечности в том месте, на которое оказывалось непосредственное воздействие. У некоторых начинают проявляться симптомы гиперемии. Были случаи и повышения показателей давления.
Если подобная реакция наблюдается, то не стоит беспокоиться и полностью отказываться от лечения. В большинстве случаев удается избежать неприятных последствий, если скорректировать дозу препарата (уменьшить ее) или сократить количество процедур. Врач поможет составить правильное расписание лечебных мероприятий, основываясь на жалобы пациента.
Сколько сеансов назначается
Обычно для лечения суставов назначается от 10 до 15 сеансов, которые длятся около 10 минут. Иногда может потребоваться уменьшенное количество процедур. При необходимости проводится до 4 сеансов в год. Одновременно с данными процедурами назначается диетическое питание, лечебная гимнастика, лекарственная терапия.
На заметку!
Для терапии суставных заболеваний не применяется фонофорез с гиалуроновой кислотой. Эта методика нашла широкое использование в косметологии.
Товары, которые упоминаются в статье
Лосьон для ультразвуковой чистки, УЗ-пилинга и дезинкрустации US-PEELING
Аппаратный гель от морщин с эффектом заполнения FILLER EFFECT
Гель биоревитализант увлажняющий с низкомолекулярной ГК HYAL ULTRA
Лифтинг-гель аппаратный с эластином (микротоки, фонофорез, ионофорез, RF-лифтинг) LIFTING ULTRA
В процедурах коррекции фигуры и антицеллюлитных программах наибольший интерес представляют вещества, способствующие растворению фиброзных образований и уменьшению отёчности: лидаза, гепарин, гиалуроновая кислота.
Насколько эффективна ультразвуковая терапия?
Давно известно, что определенные дозы ультразвука способны расширить кровеносные сосуды и улучшить кровообращение, также они могут оказывать противовоспалительный, рассасывающий, антиспастический и болеутоляющий эффект. Воздействуя с помощью ультразвука на соединительную ткань, можно добиться регенерации и омоложения тканей организма: так, на избыточную соединительную ткань ультразвук влияет, разглаживая рубец.
Можно отметить и тепловое воздействие ультразвука, что обеспечивает его согревающий эффект. Помимо этого, воздействие ультразвуком создает эффект микромассажа на клеточном уровне, улучшает впитываемость в кожу всевозможных мазей и гелей, содержащих лекарственные препараты, повышает проницательность клеточной мембраны и ускоряет клеточную диффузию.
Подобная терапия снижает чувствительность рецепторов
, а значит, обеспечивает обезболивающий эффект.
Мнение пациентов
Если ознакомиться с отзывами об ультразвуке с гидрокортизоном, то большинство пациентов положительно вспоминают эффективность процедуры. Многие отмечают, что уже после второго сеанса наблюдается явное улучшение состояния. Проходит боль, становится намного легче ходить или двигать руками.
Некоторые пациенты проводят подобное лечение по несколько раз в год. Благодаря этому они могут отказаться от приема препаратов внутрь и не вспоминать о проблеме довольно продолжительное время. Также пациенты обращают внимание, что комплексное лечение дает намного лучшие результаты. Поэтому стоит обратиться к врачу и уточнить возможность проведения подобных процедур с использованием ультразвука и лекарственных препаратов. Если специалист не имеет ничего против и не видит никаких причин или противопоказаний, то есть все шансы облегчить свое существование.
Таблица лекарственных веществ, применяемых при фонофорезе
Лекарственное вещество | Состав и форма лекарства |
Анальгин | 50 % раствор |
Анестезин | 5-10% анестезиновая мазь |
Баралгин | 2-2.5 мл. ампулированного раствора втирают в кожу и покрывают глицерином |
Ганглерон | 0.25% ганглероновая мазь на ланолиновой и вазелиновой основе |
Гепарин | Водный раствор или официнальная мазь |
Гидрокортизон | 1% гидрокортизоновая мазь |
Гиалуроновая кислота | Гель, содержащий 0.02-0.5 % гиалуроната натрия |
Интерферон | Раствор (1 ампула сухого вещества на 2 мл. воды) |
Йод | 2% спиртовой раствор |
Коллагеназа (ируксол) | 1 г сухого порошка по 250 и 500 ЕД |
Компламин (ксантинола никотинат) | 2 мл. ампульного раствора наносят на кожу, затем покрывают слоем вазелинового или растительного масла. |
Контратубекс | Гель содержит аллантоин, гепарин и экстракт луковиц |
Серае Лидаза | Раствор (1 ампулу лидазы -64 УЕ растворяют в 2 мл. 0.5 % новокаина) |
Лонгидаза | Мазь 3000 МЕ |
Лидокаин | Эмульсия: 20 мл. 2% раствора лидокаина, 50 г. ланолина, 30 мл. дистиллированной воды. |
Метилурацил | 10 % метилурациловая мазь. Применяется как стимулятор регенерации при травмах костей лица. |
Нанофин | 0.25 % нанофиновая мазь на вазелиновой или ланолиновой основе. |
Оксизон | Мазь, содержащая окситетрациклина дигидрата 3% и гидрокортизона ацетата 1%. Применяется при заболеваниях кожи. |
Папаин | 1% водный раствор |
Преднизолон | 0.5 % мазь |
Солкосерил | 20% гель или мазь |
Трилон Б | 2-5 % раствор |
Троксевазин | 2% гель или мазь троксевазина |
Фибринолизин | 10 000-20 000 ЕД в дистиллированной воде на процедуру |
Хлорофиллипт | 0.25% масляный раствор |