Общие сведения о заболевании
Подагрический артрит – это системное заболевание обмена веществ, связанное с отложением солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях. Болеют чаще мужчины после 40 лет. У женщин подагра встречается реже и начинается позже – в постменопаузальном периоде после 50-60 лет. Всего подагрой страдают около 2,5% данных контингентов населения. С возрастом этот процент значительно увеличивается и к 80 годам составляет 9% у мужчин м 6% у женщин. Код по МКБ-10 — М10.
Подагрический артрит коморбиден (часто сочетается) с заболеваниями почек и хронической почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардией, высоким АД), сахарным диабетом 2-го типа, ожирением.
Несмотря на то, что лечение этого заболевания разработано, держать под контролем атаки подагры удается далеко не всегда. В основном это происходит из-за непонимания пациентами механизма развития (патогенеза) подагры и отказа или нерегулярного проведения поддерживающей терапии.
Подробнее об артрите, его симптомах и лечении в этой статье.
Чем полезна горчица для суставов
Состав горчичных зерен
Острая приправа имеет богатый состав, обуславливающий лечебное воздействие при поражениях костной и хрящевой ткани. Патологии опорно-двигательной системы эффективно лечатся с помощью наружного применения природного вещества в виде горчичников. В состав горчицы входят следующие компоненты:
Показания к применению
Рекомендуется использовать горчичники как при проявлении негативной симптоматики, связанной с опорно-двигательным аппаратом, так и при диагностировании следующих патологий:
- артроз;
- артрит;
- вальгусная деформация;
- пяточная шпора;
- подагра;
- механические повреждения суставов.
Польза при болезнях суставов
Воздействие активных компонентов зерен в виде порошкообразной приправы или пищевой смеси вызывает ускорение кровотока к очагу патологического процесса, что способствует заживлению микротрещин и снятию отечности. Больные отмечают заметное улучшение и исчезновение болевого синдрома после 1—2-го наружного применения, однако многое зависит от стадии развития заболевания.
Врачи диагностируют восстановление сустава и хрящевой ткани после прохождения ежедневного лечебного курса в течение 1—2-х месяцев. Также стоит учитывать бактерицидные и противовоспалительные свойства горчицы. Несмотря на целебное воздействие, применять народное средство можно только удостоверившись в отсутствии аллергической реакции.
Причина и механизм развития (этиология и патогенез) заболевания
Причиной подагрического артрита является нарушение пуринового обмена. Пурины – это химические соединения, составляющие основу нуклеиновых кислот, необходимых для образования молекул ДНК и РНК. При распаде клеток пурины разлагаются до мочевой кислоты (МК). Последняя попадает в межклеточное пространство и в плазму крови, соединяется там с натрием, образуя соль – моноурат натрия (МУН).
Повышенное содержание уратов в крови (гиперурикемия — ГУ) может быть следствием генетической предрасположенности (почки не выводят МУН полностью), повышенного артериального давления (АД), употребления большого количества животной пищи, алкоголя.
При избытке уратов, когда они уже не могут растворяться в окружающей жидкости (концентрация МУН более 0,4 ммоль/л), соли кристаллизуются, откладываются в суставных и околосуставных тканях и окружаются белковыми кольцами. Такое образование называется тофусом. Высвобождение МУН из тофуса вызывает иммунологическую реакцию: в синовиальной оболочке и суставной жидкости появляется большое количество нейтрофилов (один из видов лейкоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет).
Нейтрофилы заглатывают кристаллы МУН, что вызывает выброс провоспалительных (вызывающих и поддерживающих воспаление) цитокинов и развитие острой воспалительной реакции в синовиальной оболочке. Острые атаки в виде синовитов протекают очень болезненно, но не оставляют после себя каких-либо последствий. Длительное хроническое течение заболевания с частыми повторными атаками приводит к разрушению суставного хряща, разрастанию костной ткани, деформации и нарушению функции сустава. Отложение МУН в почках вызывает снижение их функции.
Факторы, способствующие повышению уратов в крови:
- наличие в рационе большого количества мясных блюд, субпродуктов, яиц, спиртных напитков,
- избыточный вес;
- прием некоторых лекарств – мочегонных, аспирина, никотиновой кислоты, лекарств для снижения АД (Конкор) и др.;
- отравление свинцом;
- усиление распада пуринов при заболеваниях крови, псориазе и др.;
- повышение образования пуринов;
- нарушение функции почек и выведения мочевой кислоты.
Диета при ревматическом артрите (ревматизме суставов)
При остром ревматическом артрите рекомендуется брать за основу рациона диету № 10а. Основное назначение этой диеты — уменьшить воспалительные явления и нарушения обмена веществ в организме, повысить эффективность медикаментозного лечения и снизить побочное действие некоторых лечебных средств.
Количество белков в такой диете находится в пределах физиологической нормы, в основном это белки молочные — молоко, творог, молочнокислые напитки, сыр, яйца, рыба. Количество жира ограничивают, рекомендуется в основном растительные масла, допускается сливочное масло, а тугоплавкие жиры — бараний, говяжий, свиной — исключают. Ограничивают легкоусваиваемые углеводы (мед, сахар), зато увеличивают в рационе количество овощей, фруктов и ягод.
В диета при ревматическом артрите резкое ограничено употребления поваренной соли. Количество свободной жидкости уменьшают до 1 л в сутки. Пищу принимают малыми порциями 5-6 раз в день.
Диета при ревматоидном артрите должна обеспечить большое количество витаминов, поэтому помимо фруктов и соков, в нее включают также отвары шиповника, лимонов, черной смородины, отвар из отрубей, дрожжевой напиток.
Классификация
По причинам возникновения подагрический артрит делится на формы:
- первичную
– связанную с наследственными особенностями пуринового обмена м выведением МУН почками; - вторичную
– причиной развития являются какие-то другие заболевания, нарушения питания, вредные привычки и др.
По механизму накопления МУН подагра делится на типы:
- метаболический
– повышенная внутренняя выработка пуринов при их нормальном выведении почками; - почечный
– нарушение выведения мочевой кислоты почками; - смешанный
.
По степени тяжести:
- легкое течение
– атаки подагрического артрита не чаще 2-х раз в год с поражением не более двух суставов; тофусы единичные не более 1 см в диаметре; осложнений со стороны почек и нарушения суставной функции нет; - средней тяжести
— не более 5 приступов в год с поражением не более 4-х суставов с небольшими изменениями в хрящевой и костной ткани; большое количество мелких тофусов; камни в почках; - тяжелое
– атаки подагрического артрита более 5 раз в год, множественные крупные тофусы и артриты; снижение функции почек.
Применение горчицы для лечения артроза и артрита
Горчица для суставов – народное средство, эффективно помогающее снятию воспалительных процессов при таких заболеваниях, как артроз, артрит или остеохондроз.
Использование горчицы способствует купированию суставной боли. Её состав оказывает раздражительный эффект на кожу, ускоряя тем самым регенерацию пораженных тканей при патологиях, связанных с опорно-двигательным аппаратом.
Симптомы подагрического артрита
Появлению первых симптомов подагрического артрита предшествует порой длительное увеличение концентрации уратов в крови. Поэтому мужчинам после 40 лет, а женщинам после наступления менопаузы нужно периодически проверять содержание солей мочевой кислоты (МК) в крови. Особенно важно это для тех, у кого близкие родственники страдают подагрой. Подагрический артрит развивается при концентрации в крови уратов свыше 0, 4 ммоль/л. Но при наличии такого показателя артрит проявляется только у пятой части больных, остальные могут не подозревать о наличии у себя риска развития подагры.
Первичные признаки
Первый приступ острого подагрического артрита начинается внезапно. Появляются резкие боли в пораженном суставе, ткани над ним отекают, кожа краснеет. Боли очень сильные. Может повышаться температура тела, нарушаться общее состояние больного.
Сильные боли в пораженном суставе, высокая температура тела и плохое состояние больного — первые признаки подагрического артрита.
В половине случаев подагрический артрит начинается с поражения одного сустава. Обычно это первый плюснефаланговый сустав стопы. Могут также поражаться коленный, локтевой, мелкие суставы кисти и др.
Симптомы подагрического артрита особенно выражены в ночное время.
Явные симптомы
Атака подагрического артрита продолжается от 2 дней до 2 – 3 недель. Затем наступает полная ремиссия без каких-либо последствий. Следующий приступ обычно развивается в течение года, но иногда ремиссия продолжается несколько лет.
Острый подагрический артрит может рецидивировать в течение ряда лет, но постепенно его течение становится хроническим. Асимметрично поражается несколько суставов, в том числе, обязательно I плюснефаланговый на нижних конечностях.
Под кожей на разгибательной поверхности суставов, а также в области ушных раковин появляются тофусы – мелкие поверхностные узелки или более крупные подкожные узлы, имеющие хрящевую консистенцию. Они безболезненные, но могут воспаляться во время обострения подагрического артрита. В таком случае они становятся болезненными и иногда прорываются на поверхность кожи в виде беловатой массы.
Могут появиться приступы мочекаменной болезни – ураты отлагаются на стенках мочевыводящих путей, а также в почках, что приводит к нарушению их функции.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
За медицинской помощью нужно обращаться, если:
- появились суставные боли, сопровождающиеся резким покраснением и отеком тканей; повысилась температура тела, появились озноб и недомогание;
- появились сильные приступообразные боли в нижней части спины – приступ мочекаменной болезни;
- суставные боли беспокоят и в межприступный период – признак хронического течения подагрического артрита.
Средство для суставов мёд, соль, сода и горчица
Эффективным средством при суставных болях считаются медово-содовые компрессы с добавлением горчицы:
- Смешайте морскую соль, пищевую соду, горчичный порошок и натуральный мёд в пропорции 1:1:1:1;
- Тщательно перемешайте до однородного состояния;
- Распределите смесь по пораженной области, накройте пленкой и теплой тканью;
- Оставьте мазь на ночь, процедуру повторяйте на протяжении 14 дней.
Для коленей можно приготовить мазь по рецепту профессора Неумывакина:
- Смешайте 1 ч. л. соды, меда и каменной соли. Добавьте в массу 7-8 капель йода, размешайте. Для усиления лечебного воздействия можно добавить 5-6 капель касторового масла;
- Прогрейте больные суставы в теплой воде, на прогретое место наложите компресс. Оставьте его под теплой тканью на 30-40 мин.
Продолжительность курса — 10 дней.
Стадии подагрического артрита
Подагрический артрит протекает в 4 стадии:
- Бессимптомная
— Повышенное содержание МУН в крови без наличия кристаллов и приступов подагры. - Бессимптомная
— повышенное содержание МУН в крови с наличием кристаллов в синовиальной оболочке и суставной жидкости, но без признаков подагрического артрита и наличия тофусов. - Интермиттирующая
— отложение кристаллов МУН в тканях в сочетании с приступами острого подагрического артрита. - Хроническая тофусная
— наличие тофусов в суставных и околосуставных тканях в сочетании с хроническим артритом, разрушением хрящевой ткани, нарушением суставной функции и поражением почек.
Любая форма артрита имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.
Если подагрический артрит не лечить
При подозрении на подагрический артрит следует немедленно обращаться к ревматологу. Заболевание требует лечения, как во время приступа, так и в межприступный период. Основная причина, по которой развитие подагрических атак не удается взять под контроль, — отказ пациентов от проведения лечения в межприступный период, что неизбежно приводит к:
- гиперурикемии – повышению содержания уратов в крови;
- возобновлению приступов подагрического артрита;
- переходу острого подагрического артрита в хронический;
- разрушению суставов и инвалидности;
- тяжелым осложнениям со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.
Что делать при обострениях
При появлении сильных суставных болей в сочетании с резким отеком и покраснением тканей, повышением температуры тела, недомоганием, следует:
- принять любое успокоительное + лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенак (таблетку внутрь или ректальную свечу), Ибуклин, Найз и др. На кожу над больным суставом нанести мазь или гель из этой же группы (Вольтарен, Пенталгин и др.);
- вызвать врача на дом;
- лечь и принять положение, максимально снижающее боль в суставах.
Препараты для лечения обострения подагрического артрита
Как использовать горчицу для лечения суставов
Перед применением горчицы для суставов делают стандартный тест на аллергическую реакцию. Если через сутки нет раздражения, отека можно делать компресс с горчицей на больной сустав.
После процедуры прогретое место утепляют теплым платком, пледом
Важно в течении как минимум часа меньше двигаться и травмировать проблемное место
Как делать компресс с горчицей — смешивают голубую или белую глину, горчичный порошок, девяти процентный уксус, очищенный керосин, воду. Мешают до получения ровной, однородной массы.
Кусок натуральной ткани обильно смазывают полученной смесью, прикрывают второй половиной и прикладывают к больному месту. Держат по возможности дольше. После процедуры проблемную область утепляют, ложатся в постель.
Мазь для суставов с горчицей и парафином — к смеси из 200г поваренной соли, 100г сухого горчичного порошка добавляют расплавленный парафин. Вымешивают до получения кремообразной массы, настаивают двенадцать часов. Втирают на ночь осторожными плавными движения до полного впитывания.
Горчица от артроза коленного сустава — пятьдесят грамм камфоры, столько же сухого горчичного порошка растворяют в половине литра водки, добавляют три взбитых до крутой пены белка, оставляют на семь дней настаиваться. Используют как растирку для больных мест.
Средство обезболивающее, горчица для больных суставов обладает противовоспалительным, антисептическим действием, камфорный спирт согревает проблемную область, но данный рецепт помогает только в начале заболевания.
Горчица от боли в спине — смазывают больное место липовым медом, прикрывают одним слоем бумаги и накладывают горчичник, утепляют на два часа. Если жжение стало сильным процедуру лечения прекращают раньше, а место нанесения промывают теплой водой.
Компресс на ночь — по одной столовой ложке горчичного порошка, постного масла и меда. Смешивают на кипящей паровой бане до получения ровной, однородной массы. Наносят на проблемное место, прикрывают натуральной тканью, теплым платком. Мед смягчает действие горчичного порошка, жжение при добавлении меда становится меньше, но глубина прогревания глубже. Процедуру нельзя делать при онкологический заболеваниях, высокой температуре, проблемах с сердцем и сосудами.
Мазь — 100г сухой горчицы, 100мл пива (темное), 200г мелкой поваренной соли. Смешивают пока не получится густая, тянущаяся масса. В вечернее время растирают проблемные места, фиксируют повязку, утепляют пуховым платком, оставляют до утра. Длительность лечения суставов горчицей неделя, но заметные улучшения наступают уже после первого раза.
Пластырь — смешивают сухой горчичный порошок, тертый чеснок. Смесь разбавляют концентрированным отваром листьев лесного ореха. Однородную массу наносят на кусок ткани из натуральных волокон, прикрывают второй половиной, прикладывают к воспаленному месту. Держат как можно дольше. Если жжение становится очень сильным, снимают.
Статьи о лечении суставов
Источник rgtravnik.ru
Самые полные ответы на вопросы по теме: «средство от суставов мед соль сода горчица».
Артроз – это широко распространенное дистрофическое заболевание суставов, при котором происходит медленное разрушение внутренних хрящей. Болезнь начинает развиваться, когда хрящи перестают справляться с нагрузкой на суставы.
Локализации
При подагре чаще всего развивается подагрический артрит суставов нижних конечностей. Могут быть и другие локализации, в том числе, поражение суставов верхних конечностей. Для подагры также характерно асимметричные суставные поражения.
Подагрический артрит нижних конечностей
При первичной подагрической атаке в патологический процесс в половине случаев вовлекается 1-ый плюснефаланговый сустав стопы. И даже если этот сустав не поражается самым первым, в дальнейшем в нем все равно развивается подагрический артрит. Околосуставные ткани отекают, кожа краснеет. В дальнейшем на тыльной поверхности стопы появляются мелкие и крупные тофусы.
Подагрический артрит голеностопного сустава встречается реже, в большинстве случаев это происходит при повторных атаках. Голеностоп воспаляется, отекает и краснеет, воспаление переходит на пятку. Возникает сильная боль и невозможность наступить на стопу.
Колено поражается часто, поражения асимметричные, часто сочетаются с поражение м 1-го плюснефалангового и локтевого суставов. Сильные боли, отек и покраснение сочетаются вначале с нарушением функции конечности из-за болей, но при длительном течении подагры происходит суставная деформация и анкилоз (неподвижность).
Тазобедренный подагрический артрит встречается редко, покраснение и отек не так заметны под мощным слоем мышц и связок. Но боли могут быть сильные.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Подагрический артрит верхних конечностей
Мелкие суставные сочленения кисти и пальцев воспаляются часто, при этом пальцы делаются похожими на сосиски. Боли, воспаление и отек очень сильные. На тыле кисти появляются крупные тофузы.
Не менее часто поражается локоть. Поражения асимметричные и часто сочетаются с вовлечением мелких суставчиков кисти и стопы. На разгибательной поверхности плеча и предплечья появляются мелкие и крупные тофусы.
Плечевой подагрический артрит развивается гораздо реже, но протекает болезненно. Отек и покраснение не выражены, на сгибательной поверхности плеча появляются тофусы.
Поражения при подагрическом артрите верхних конечностей обычно асимметричные
Тофусное поражение позвоночника
В середине 50-х годов прошлого века было впервые выявлено поражение позвоночника при подагре. При этом происходит разрастание тофусов в мягких тканях и суставах позвоночника с разрушением их структур.
Чаще всего поражается поясничный отдел, затем – шейный. В спине появляются боли, которые часто принимаются за симптомы остеохондроза. При разрушении позвонков и сдавливании спинномозговых нервов и спинного мозга появляются неврологические симптомы. При поражении шейного отдела – это парезы и параличи верхних конечностей, корешковые боли.
При поражении пояснично-крестцового отдела может осложняться сдавливанием конечного отдела спинного мозга – конского хвоста. При этом нарушается функция органов малого таза – происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация, нарушения потенции.
Рецепты.
Давайте научимся легким рецептам, которые помогут избавится от боли, отеков и воспаления при гонартрозе .
1. 50 гр. горчичного порошка и 5 гр. камфоры перемешать и залить 1 стаканом водки. Взять 2 белка от куриных яиц хорошо взбить и смешать с полученной смесью.
Этим составов смазывают больной сустав каждый день, в течение 14 дней.
2. Горчичный порошок и камфору (по 50 гр.) перемешать с 3-мя яичными белками и 1 ст. ложкой гусиного жира.
Эту мазь втирать в колено 2-3 раза в день, в течении н едели.
3. Мелкую соль и горчичный порошок взять в соотношении 2:1, перемешать и добавить парафин, столько, чтобы получилась смесь консистенции каши.
Дать полежать кашице сутки, затем втирать ее (на ночь) в суставы.
4. Взять небольшой количество порошка (примерно 2 ст. ложки) и смешать со стаканом хорошего красного, немного подогретого вина до однородной массы.
Смачивать марлю в этом настое, немного отжав, прикладывать на проблемные участки на 20 минут. Для лучшего эффекта утеплять.
5. По 1 ст. ложке меда, горчицы, воды и мелкой соли. Эту мазь втирают в больные места и укутывают теплом на 1,5-2 часа.
После снятия необходимо обтереть место компресса, во избежание ожога. Мазь хранить в холодильнике, но не более пяти дней. Улучшение почувствуете сразу!
Диагностика
Несмотря на то, что подагрический артрит имеет ярко выраженную симптоматику, правильный диагноз при первой атаке удается поставить только 10% больных. В остальных случаях выставляется диагноз других видов артритов. Диагностическими критериями подагры являются:
- острый артрит 1-го пальца стопы;
- наличие крупных и мелких тофусов;
- повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
- выявление кристаллов МУН в суставной жидкости и тканях.
При выявлении не менее двух критериев диагноз подагрического артрита считается достоверным.
Лабораторные исследования:
- общий анализ крови
– признаки воспаления; - биохимический анализ крови
– содержание мочевой кислоты более 0,32 ммоль/л; повышение уровня С-реактивного белка (признак воспалительной реакции); - общий анализ мочи
; - исследование синовиальной жидкости методом поляризационной микроскопии
– выявление кристаллов МУН и большого количества лейкоцитов.
Инструментальные исследования:
- УЗИ суставов
– выявление кристаллов МУН на поверхности хряща и тофусов; - рентгенография суставов
– на ранних стадиях изменений нет; на поздних выявляются костные изменения; - компьютерная томография (КТ)
– выявляет наличие изменений в области позвоночника.
Лечение суставов хозяйственным мылом
Кто-то может сказать, что хозяйственное мыло, это «прошлый век», анахронизм и т.д.
Но! Среди современных, новомодных и раскрученных моющих средств нет аналогов этому «анахронизму» по натуральности составляющих компонентов.
В составе хоз.мыла 72% жирных кислот и много щелочей.Это хлорид натрия, белая глина, колофонская смола и жирные карбоновые кислоты.
Его рН очень низкий и равен 11-12.
Варят его из растительных и животных жиров, без добавления красителей и ароматизаторов.Чем темнее брусок, тем он лучше по составу.
В основном используют хозяйственное мыло для стирки, но его применение в лечении некоторых заболеваний проверено временем.
Помогает этот коричневый антисептик и в проблемах с кожными заболеваниями, и с ожогами.Используют хозяйственное мыло и при лечении артроза коленей, в качестве основного компонента в аппликациях, компрессах и ванночках.
Ванночка для лечения суставов хозяйственным мылом и йодом
Делаем ванночку – наливаем в тазик 3 литра теплой воды, размыливаем в ней брусок до того момента пока вода не станет белой, как молоко.
Добавляем по горсточке пищевой соды и соли. Растворяем. Капаем 10 капель йода.Добавляем горячей воды, так чтобы было терпимо для кожи и опускаем в эту ванночку больные конечности строго на 15 минут!
После этого суставы вытираем и утепляем. Раствор можно подогреть и использовать три раза, каждый раз добавляя новую порцию йода.
Далее готовим новый раствор.Курс 10-14 дней, каждый день.
Для лечения артроза коленей этот способ не очень удобен, поэтому используем другие.
С медом:
Нагреть на водяной бане 50 гр, натертого на терке мыла, 10 гр. пчелиного воска, 10 гр. прополиса и 2 столовые ложки меда.
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/RLnAbU19cXE
Полученную однородную массу втираем в больное место массажными движениями. Хранить мазь в холодильнике.
О способах и пользе массажа и мануальной терапии читайтездесь.
С уксусом:
Распарить больной сустав. Смоченный в теплой воде бинт или марлю, натереть густо хоз.мылом.Сверху наложить бинт, смоченный в столовой уксусе. Одеть наколенник.
С подсолнухом:
Срезаем головку цветущего подсолнуха и измельчаем ее на мясорубке.
Натираем в полученную массу кусок мыла и заливаем бутылкой водки.
Хорошо перемешиваем и убираем в холодильник на две недели.
Растираем этой смесью больные суставы и для большего эффективности укутываем чем-нибудь теплым.
Все эти рецепты помогают быстро снять воспаление и боли, а также отечность с суставов пораженных артрозом. Усилить микроциркуляцию и обменные процессы в суставе. Имеют ярко выраженный согревающий эффект.
Данные рецепты ценны еще и тем, что практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости составляющих препаратов.
Лечение подагрического артрита
Целью лечения подагрического артрита является улучшение исходов заболевания. Для этого применяются в основном медикаментозные методы лечения. Немедикаментозные методы имеют вспомогательное значение.
Медикаментозное лечение
Основными задачами медикаментозного лечения подагрического артрита являются:
- снятие воспалительных явлений и болей при остром артрите;
- предупреждение приступов артрита путем снижения содержания мочевой кислоты в крови.
Лечение острого приступа артрита
В купировании приступа подагрического артрита используют препараты:
- Колхицин
— сухой экстракт семян безвременника осеннего. Выпускается в таблетках. Эффективен в первые 12 часов от начала подагрического приступа. Результатом его применения является устранение отека и боли. Назначают препарат в небольших дозировках. Суточная доза делится на несколько приемов. Сначала назначают большую часть суточной дозы, зачтем через час – меньшую. При необходимости прием можно повторить несколько раз в день. Через сутки после начала приступа минимальными дозировками не обойтись, их увеличивают, что способствует проявлению побочных эффектов, главным образом, со стороны ЖКТ. Все дозировки подбираются врачом. - Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
– снимают воспаление, боль и отек. Эти лекарства делятся на 2 группы: неселективные и селективные. Неселективные или НПВС 1-го поколения подавляют действие биологически активных веществ – простагландинов, поддерживающие воспалительные процессы. Но действуют они не избирательно, подавляя также действие простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудка. Поэтому такие препараты, как Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен имеют побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Тем не менее, некоторым пациентам они подходят и их достаточно часто назначают, как внутрь, так и внутримышечно. Селективные НПВС (Нимесулид, Эторикоксиб, Целекоксиб) относятся ко второму поколению. Они действуют избирательно на провоспалительные простагландины и почти не оказывают воздействия на ЖКТ. Подбор препарата осуществляется индивидуально, в соответствии с особенностями организма пациента. - Глюкокортикоидные гормоны (ГК)
– быстро снимают воспаление, боль и отек, но подходят не всем, так как могут повышать артериальное давление, сахар крови и вызывать обострение язвенной болезни. Назначают короткими курсами внутрь (Преднизолон), внутримышечно (Бетаметазон), в виде внутрисуставных инъекций. В настоящее время стараются применять преимущественно препараты группы НПВС и только при наличии противопоказаний для их применения используют ГК. - Канакинумаб (торговое название Иларис)
— моноклональные антитела к интерлейкину-1бета (ИЛ-1b). ИЛ-1b – это информационные белковые молекулы (цитокины), отвечающие за реакцию воспаления. Антитела связываются с ИЛ-1b и нейтрализуют его действие, что приводит к устранению воспаления и боли. Канакинумаб применяют в индивидуально подобранной дозировке пациентам, имеющим противопоказания к применению Колхицина, НПВС и ГК.
Препараты для лечения подагрического артрита
Снижение содержания мочевой кислоты в крови в межприступный период
Вне приступов пациентам, страдающим подагрическим артритом, назначают длительные курсы уратснижающей терапии (УСТ), понижающие содержание мочевой кислоты (МК) в сыворотке крови, предупреждающие образование кристаллов МК в тканях. При низком содержании МК в крови уже имеющиеся в тканях кристаллы постепенно рассасываются. При наличии хронического подагрического артрита, тофусов содержание МК снижают до минимального (ниже 0,3 ммоль/л), что способствует ускоренному устранению тофусов. При отсутствии тофусов допустимо содержание МК равное 0,36 ммоль/л.
Для уратснижающей терапии при подагрическом артрите применяют следующие группы лекарственных препаратов:
- Группа средств, нарушающих образование мочевой кислоты. Они подавляют действие фермента, участвующего в образовании МК. При их назначении необходим постоянный контроль содержания МК в сыворотке крови. К таким лекарствам относятся:
- Аллопуринол – препарат, применяющийся для лечения подагры более 50 лет. Назначается длительными курсами через 2 недели после окончания подагрического приступа с небольших доз, которые постепенно доводят до необходимых. Иногда дает побочные эффекты со стороны почек, печени, тяжелые аллергические кожные реакции. На начальном этапе лечения часто вызывает обострение подагрического артрита, поэтому его комбинируют с назначением НПВС.
- Фебуксостат (торговые названия – Аденурик, Азурикс) – более современный препарат этой группы, действует избирательно только на один фермент, участвующий в синтезе МК. Другие ферменты не подавляет, поэтому имеет меньше побочных эффектов. Действует мягко и эффективно. Дозы подбираются индивидуально и вначале лечения сочетают с применением НПВС.
- Препараты, усиливающие выведение МК через почки. Назначаются при непереносимости лекарств первой группы или неэффективности их применения:
- Пробенецид – назначается длительными курсами, противопоказан при наличии камней в почках.
- Ферменты, отсутствующие у человека, способные снижать содержание МК в крови. Фермент уриказа присутствует в крови некоторых млекопитающих и снижает содержание в крови МК, но в крови человека его нет. Генно- инженерным способом из бактерий был изготовлен препарат расбуриказа (рекомбинантная бактериальная уриказа), которая применяется при подагрическом артрите, если другими способами снизить МК в крови не удается. Недостатком препарата является повышенная аллергенность, поэтому применяется он строго по показаниям.
Пегуриказа – это уриказа с полиэтиленгликолем, который подавляет повышенную аллергенность. Более современный препарат, но он также применяется строго по показаниям.
Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Немедикаментозное лечение
Данный вид лечения включает в себя:
- диету;
- контроль за течением коморбидных (часто сочетающихся с подагрой и отягощающих ее течение) заболеваний;
- физиотерапевтические процедуры;
- народные средства.
Диета при подагрическом артрите
Пациенты, страдающие подагрическим артритом, не должны употреблять продукты, богатые пуриновыми основаниями. Но последние исследования установили, что отрицательное воздействие оказывают только продукты животного происхождения. Это жирное красное мясо, субпродукты (печень, почки, сердце, мозги), крепкие мясные бульоны, консервы из рыбы в масле, мясные консервы и паштеты.
Напротив, растительные продукты, содержащие пуриновые основания не должны полностью исключаться из рациона. Это орехи, горох, фасоль, чечевица, бобовые, какао и кофе. Очень полезны молочно-растительные диеты с нежирными молочными продуктами, разнообразными овощами и фруктами. Особенно полезны продукты, богатые витамина С, который способствует выведению мочевой кислоты.
Из рациона следует исключить алкоголь: крепкие спиртные напитки и пиво, в том числе, безалкогольное. Разрешается только небольшое количество сухого вина. Не следует употреблять сладости, сдобу и особенно сладкие газированные напитки. Необходимо также отказаться от курения.
Контроль за течением коморбидных заболеваний
С подагрическим артритом часто сочетаются и отягощаю его течение ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые и почечные заболевания.
Ожирение требует постоянного контроля массы тела. Это соблюдение диеты с пониженной калорийностью суточного рациона, подвижный образ жизни, курсы лечебной гимнастики.
Сахарный диабет также требует постоянного наблюдения, лабораторного контроля и поддерживающего лечения.
Частыми сопутствующими заболеваниями при подагрическом артрите бывают также артериальная гипертензия (стабильно высокое АД) и ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии. В настоящее время имеются лекарственные препараты, позволяющие стабилизировать состояние таких больных, но для этого необходимо постоянно наблюдение кардиолога.
Осложняет течение подагрического артрита и любая почечная патология. Ее также нужно наблюдать и лечить.
Физиотерапевтические процедуры
Физиолечение является дополнительным методом лечения подагрического артрита. В период подагрической атаки назначают электрофорез с глюкокортикоидными гормонами и ультрафиолетовое облучение пораженной области.
Для лечения подагрического артрита используют электрофорез с глюкокортикоидными гормонами и ультрафиолетовое облучение
В период ремиссии назначают курсы магнито- и лазеротерапии, улучшающие микроциркуляцию крови и восстанавливающие измененные суставные ткани.
При отсутствии подагрических атак в течение полугода можно проводить санаторно-курортное лечение. Подойдут санатории Кавказский Минеральных Вод и Крыма.
О других методах лечения артрита читайте в этой статье.
Народные средства
Чтобы снять воспаление, отек и боль при подагрической атаке, народная медицина рекомендует компрессы с активированным углем. Раньше для этой цели использовали древесный уголь, сегодня достаточно взять 50 таблеток активированного угля, растолочь, развести водой до консистенции домашней сметаны, ввести столовую ложку растительного масла, перемешать и нанести на воспаленный участок, сверху приложить салфетку, компрессную бумагу, вату, прибинтовать и оставить на всю ночь. Отлично снимает воспаление, отек, уменьшает болевые ощущения.
Хирургическое лечение
При крупных тофусах, которые часто нагнаиваются и сдавливают окружающие ткани, нарушая их функцию, проводят их удаление.
Хирургические операции, направленные на восстановление функции сустава, проводятся строго по показаниям, при разрушении хрящевой такни, разрастании костной ткани с суставной деформацией и утратой функции конечности. При полном разрушении сустава проводится его замена на искусственный (эндопротезирование).
Диета при артрите — общие рекомендации
Для больных всеми видами артрита есть несколько общих рекомендаций, на которые стоит обратить внимание.
Продукты, содержащие жирные кислоты омега-3, обязательно должны быть включены в диету при артрите. Эти вещества снимают воспаления, что облегчает симптомы артрита. Больше всего жирных кислот омега-3 содержится в морской рыбе, в ее жирных сортах, но если она вам противопоказана, обратите внимание на льняное масло. Оно легче усваивается, а также оказывает лечебное действие, благодаря содержанию все тех же полезных жирных кислот.
При всех видах артрита следует отказаться от крепкого чая, кофе, снизить употребление алкоголя. Диета при артрите ограничивает, а часто вообще исключает соления, острые приправы и пряности. Но здесь есть исключения. Некоторые исследования выявили положительное влияние куркумы и имбиря. Однако тут следует быть осторожным и исключить аллергические реакции.
Хотя обоснованных научных данных по этому поводу не существует, некоторые исследования показали, что на состояние больных артритом могут оказывать отрицательное действие растения семейства пасленовых — картофель, сладкий перец, помидоры, баклажаны. Если вы заметили ухудшение самочувствия после употребления этих продуктов, исключите их из своего рациона.
Главное, что нужно помнить: диета при артрите должна быть сбалансированной, с достаточным содержанием витаминов и минералов, желательно низкокалорийной.
Подробнее о НАНОПЛАСТ форте
Подход к лечению подагрического артрита в клинике «Парамита»
В нашей клинике разработана уникальная методика лечения подагрического артрита. Применяются два противоположных подхода к выявлению и лечению этого заболевания. Прежде всего, проводится тщательное клиническое, лабораторное и инструментальное обследование пациента. После установления окончательного диагноза и сопутствующих заболеваний, назначается индивидуально подобранное комплексное лечение, включающее:
- современные западные методики, в том числе с применением новейших лекарственных препаратов; это позволяет устранить воспаление и боли при подагрической атаке и поддерживать нужный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови в межприступный период;
- традиционные восточные методики, оказывающие регулирующее воздействие на организм в целом и на очаг воспаления; методики позволяют устранить боль уже после первого сеанса; после курса лечения пациент ощущает прилив сил и полное обновление.
Совмещаем проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины
Подробнее о нашей уникальной методике лечения артритов
Проведенный курс лечения и правильно подобранная уратснижающая терапия позволяет пациенту надолго (в большинстве случаев до конца жизни) забыть о приступах подагры. Более подробную информацию о лечении в клинике вы сможете получить на нашем сайте.
Принципы лечения
Подходы к лечению зависят от того, по какой именно причине истончился хрящ. Это может произойти в результате:
- воспалительных заболеваний;
- дегенеративных процессов;
- травм;
- проведенных хирургических операций.
Лечение может быть направлено на устранение симптомов, замедление дегенеративных процессов, купирование воспаления, усиление регенераторных способностей хрящевой ткани. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Оно позволяет выполнить замещение дефектов хрящевой поверхности.
Общие клинические рекомендации пациентам с подагрическим артритом
Всем больным, страдающим подагрой, рекомендуется:
- соблюдать диету, вести подвижный образ жизни;
- выполнять все назначения врача, в том числе принимать назначенные уратснижающие лекарства;
- следить за своим весом;
- лечить сопутствующие заболевания: сахарный диабет, ожирение, стенокардию, высокое АД, хронические заболевания почек.
Профилактика подагры
Подагра чаще всего связана с наследственными особенностями обмена. Не есть также факторы, предрасполагающие к развитию этого заболевания. Если устранить их влияние, то, даже имея отягощенную наследственность, можно значительно снизить риск развития заболевания. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:
- не переедать, снизить калорийность суточного рациона, не употреблять субпродуктов, красного мяса, алкоголя, бросить курить;
- избавиться от избыточного веса;
- прием любых лекарств согласовывать с врачом – некоторые из них повышают концентрацию мочевой кислоты (диуретики, никотинка, ацетилсалициловая кислота и др.);
- регулярно лечить хронические заболевания: сахарный диабет, ожирения, почечные и сердечно-сосудистые заболевания;
- мужчинам после 40 лет, а женщинам по 50 периодически проверять содержание мочевой кислоты в крови.
Противопоказания
У лечения пищевой содой при употреблении внутрь существуют некоторые противопоказания. Потому как при наличии ряда болезней бикарбонат натрия использовать категорически нельзя.
Какие заболевания не позволяют лечение содой:
- Гастрит с низкой кислотностью. Сода может вызвать запоры.
- Гастрит с высокой кислотностью. Применение соды создает видимость подавления изжоги. Однако, длительное её применение способно привести к образованию язвы желудка.
- Аллергия на соду.
- Период вынашивания ребенка.
- Сахарный диабет сам по себе создает щелочную среду.
- Рак в III и IV стадии.
Лечение нужно проводить очень осторожно. И в первую очередь стоит избегать попадания соды в дыхательные пути – она может вызвать их химический ожог
В связи с изменением образа жизни, многие из нас испытывают боль в суставах с 25-летнего возраста.
Боль в суставах может быть вызвана переломами, травмами, тяжелой работой, ревматизмом, артритом, а также другими факторами.
Если вы хотите избавиться от боли в суставах, без каких-либо медикаментов, у нас есть специальное средство для вас. Это рецепт домашнего крема, взятый из старых русских медицинских книг. Лекарство может обладает значительными преимуществами.
Приготовление крема требует очень небольшого количества ингредиентов и сам процесс довольно прост.
Вот подробный рецепт крема, который вы сможете использовать для ночного применения для лечения боли в суставах.
Ингредиенты:
- мед — 2 ст.л.
- горячая горчица — 1 ч.л.
- морская соль — ½ ч.л.
- пищевая сода — 1 ст.л.
Приготовление и применение:
- Возьмите 2 столовые ложки меда и добавьте 1 столовую ложку пищевой соды.
- Используйте деревянную ложку, чтобы смешать ингредиенты и добавьте 1 чайную ложку горчицы горячей.
- В конце добавьте ½ чайной ложки морской соли и хорошо перемешайте все ингредиенты, чтобы приготовить однородную пасту.
- Наносите приготовленный крем на пораженные участки тела и покрывайте их пластиковым пакетом.
- Хорошо зафиксируйте повязкой.
- Пусть крем останется действовать в течение не менее 2-х часов.
- Вы можете использовать этот крем для ночного применения.
- Промойте пораженный участок теплой водой на следующий день утром.
Продолжайте использовать это средство каждую ночь в течение 2-х недель, чтобы получить облегчение от боли в суставах.
Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.
Источник xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai
Частые вопросы по заболеванию
Можно ли получить инвалидность?
При хроническом тофусном подагрическом артрите с нарушением функции суставов.
Какой врач лечит?
Ревматолог.
Какие прогнозы обычно дают врачи?
При правильном систематическом лечении под контролем врача прогноз благоприятный.
Подагрический артрит требует постоянного наблюдения ревматолога, проведения уратснижающей терапии, соблюдения диеты и всех рекомендаций врача. Если правильно лечиться, то можно навсегда забыть о подагрических атаках. Врачи клиники «Парамита» имеют большой опыт в лечении подагры. Обращайтесь!
Литература:
- Федорова А. А., Барскова В. Г., Якунина И. А., Насонова В. А. Кратковременное применение глюкокортикоидов у больных затяжным и хроническим подагрическим артритом. Ч. III. Частота развития нежелательных реакций // Научно-практическая ревматология. 2009; № 2. С. 38–42.
- Елисеев М. С. Подагра. В кн.: Российские клинические рекомендации. Ревматология / Под ред. Е. Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. С. 372–385.
- Rainer T. H., Cheng C. H., Janssens H. J., Man C. Y., Tam L. S., Choi Y. F. Oral prednisolone in the treatment of acute gout: a pragmatic, multicenter, double-blind, randomized trial // Ann Intern Med. 2016; 164 (7): 464–471.
- Reinders M., van Roon E., Jansen T., Delsing J., Griep E., Hoekstra M. et al. Efficacy and tolerability of urate-lowering drugs in gout: a randomised controlled trial of benzbromarone versus probenecid after failure of allopurinol // Ann Rheum Dis. 2009; 68: 51–56.
Темы
Артрит, Суставы, Боли, Лечение без операции Дата публикации: 25.01.2021 Дата обновления: 02.02.2021
Оценка читателей
Рейтинг: 4.54 / 5 (13)