Как правильно применять Мазь Вишневского — все особенности её использования

Мазь Вишневского – универсальный препарат, который имеет широкий спектр применения. Например, очищает внутренние половые органы женщины, заживляет раны и легкие травмы, рассасывает кисты, восстанавливает поврежденные ткани после операции, устраняет непроходимость маточных труб, помогает в восстановлении естественной микрофлоры, обладает антимикробным и противогрибковым свойством. Именно поэтому оправдано применять мазь Вишневского при бартолините.

В области медицины для женщин это средствоиспользуется до и после хирургических вмешательств для более быстрого заживления, а также в составе комплексной терапии.Отзывы многих пациентов уверяют, что мазь Вишневского при бартолините действительно имеет лечебный эффект.

Не стоит пренебрегать таким известным средствам как ихтиоловая мазь при бартолините: на их основе делают компрессы. Если при первых симптомах сразу начать лечение в домашних условиях, то уже через 2-3 дня можно привести здоровье в порядок, не обращаясь за хирургическим вмешательством. Но с одним нюансом – если поражение не достигло больших размеров.

Состав и форма выпуска

Данное средство представляет собой линимент, то есть «жидкую мазь». Интересным фактом является то, что большинство линиментов по способу нанесения должны втираться в кожу (само слово линимент происходит от латинского глагола «linire» -втирать), а линимент Вишневского наносится плотным слоем под повязку, как мазь. Может быть поэтому за этим лечебным средством закрепилось название «мазь». Для простоты изложения мы также в статье будем писать «мазь Вишневского«.

Чем отличается одна форма средства от другого вы можете прочитать в данной статье.

Предлагаем поподробнее разобраться в составе данного линимента и что в нём такого особенного.

Итак, мазь Вишневского имеет состав:

• Берёзовый дёготь — 3 части;
• Ксероформ — 3 части;
• Аэросил — 5 частей;
• Масло клещевины обыкновенной (касторовое масло) — 89 частей.

Это классический рецепт и самый лучший. В фармацевтической технологии допустимы замены, но такой состав абсолютно не имеет аналогов.

Берёзовый деготь — поистине уникальное вещество. В его составе присутствуют фенольные и терпеновые соединения, в том числе бетулин. Эти соединения обуславливают его резкий специфический запах. Именно благодаря ему мазь Вишневского имеет резкий дегтярный аромат, а темный цвет дёгтю придают смолистые вещества.

Молекулы фенольных соединений содержат химические группы атомов, способные притягивать и связывать воду. При нанесении препаратов дегтя на кожу, эти соединения вытягивают воду из более глубоких слоёв кожи. В этом проявляется осмотическое действие. Вместе с водой из тканей выходят токсины, микробы и гной. Вода «тянет» за собой всё.

Кроме того, возникает раздражающее действие дёгтя, что проявляется в улучшении микроциркуляции в очаге.

Бетулин — биологически-активное вещество со сложной структурой, обладает многими полезными свойствами:

• Противовоспалительным;
• Антисептическим;
• Противогрибковым;
• Противовирусным;
• Антиоксидантным;
• Ранозаживляющим и регенерирующим;
• Антимутагенным;
• Дерматотропным;
• Улучшает трофику в тканях.

И это только эффекты при наружном применении. В народной медицине с помощью дегтя лечили проблемы с желудочно-кишечным трактом, но мы в рамках данной статьи не будем на этом останавливаться.

Вот так выглядит трибромфенолят висмута

Ксероформ или трибромфенолят висмута — химическое соединение также фенольной природы, поэтому тоже обладает осмотическим и антимикробным действием. Ион висмута также способствует противовоспалительному и дубящему (подсушивающему) действию. Ксероформ обладает следующими свойствами:

• Вяжущее;
• Подсушивающее;
• Противовоспалительное;
• Антисептическое;
• Осмотическое;
• Выступает в качестве консерванта.

Из-за мощного антисептического действия этих двух компонентов, дёгтя и Ксероформа, линимент Вишневского был назван «бальзамическим». Тем самым подчеркивая его антимикробные — бальзамирующие свойства. Поэтому также часто встречается название «бальзамическая мазь Вишневского».

Аэросил — коллоидная двуокись кремня, вспомогательное вещество. Выступает в качестве загустителя мазей и линиментов.

Касторовое масло — смягчающее средство, в данном случае выступает как основа. Помогает компонентам лучше проникать в кожу, так как его состав близок к составу кожного секрета. Доподлинно известно, что проникают в кожу лучше те вещества, которые имеют жировую природу и близки по составу к липидам кожи.

Как действует Мазь Вишневского

Итак, мы разобрали состав и свойства отдельных компонентов средства. Теперь подробнее остановимся на принципах её действия.

Есть гнойное воспаление, при котором инфицируется микробами сальная железа. После инфицирования развивается воспаление, направленно на то, чтобы ограничить заражённый участок от здоровых тканей за счет отека окружающих тканей. При этом нарушено кровоснабжение в данной области и повышается проницаемость капилляров, так часть плазмы выходит в просвет этой полости (происходит экссудация) для того, чтобы в область инфекции попали иммунные клетки (макрофаги, лейкоциты и другие) и начали борьбу с микробами. Таким образом, образуется гной — смесь экссудата, живых и мертвых микробов и продуктов их жизнедеятельности, и мертвых иммунных клеток.

Прыщ в разрезе

В основе очищающего поры действия мази Вишневского лежит закон осмоса, согласно которому растворитель (вода) движется через полупроницаемую мембрану (кожу) в сторону большей концентрации веществ.

Так как мазь Вишневского при нанесении на кожу создает избыточную концентрацию притягивающих воду фенольных соединений и терпеноидов, то движение плазмы, экссудата и жидкого гнойного содержимого стремится к поверхности кожи.

Что такое осмос? На картинке мы это объяснили

Не стоит пугаться обезвоживания этой области, где действует средство.

По двум причинам:

1. Раздражающее действие препарата способствует притоку крови к данной области, то есть улучшению трофики. При том, что осмотически часть жидкости из тканей направляется вверх к поверхности кожи, постоянный приток крови способствует лучшему очищению данной области от гноя. Также происходит «восполнение» воды на этом участке.
2. Наша кожа даже не в поврежденном состоянии, итак, постоянно теряет воду. Это естественный процесс, способствующий очищению кожи от токсинов, микробов и продуктов обмена, и называется он — транс эпидермальная потеря воды (ТЭПВ).

Трансэпителиальная потеря воды
С другой стороны, мощное антисептическое действие не даёт развиваться микробам и способствует асептике раны. Рана, лишённая микробов, заживает в разы быстрее. Но и это еще не всё. Благодаря берёзовому дегтю реализуется достаточно сильное заживляющее действие. В некоторых случаях вы увидите, как образование новых тканей образуется буквально за один-два дня на глазах.

Причины орхита

Инфекционные причины

• Инфицирование вследствие перенесенного эпидемического паротита. Это наиболее частая причина орхита у подростков и взрослых мужчин. Согласно статистике, воспалительный процесс в тканях яичка развивается у каждого 3-4 пациента, болеющего свинкой. Заражение происходит гематогенным путем: парамиксовирус разносится с кровью по всему организму и поражает различные железы организма (слезные, поджелудочную, молочные, яички);
• Осложнение других общих инфекционных заболеваний, к которым можно отнести скарлатину, грипп, ветряную оспу и т.д. Точно так же, как и в предыдущем случае, вирус достигает яичек с током крови и начинает активно размножаться;
• Заболевания, передающиеся половым путем (ИППП), также достаточно часто провоцируют воспалительный процесс в яичках. Сифилис, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и микоплазмоз;
• Катетеризация мочевого пузыря (помещение в полости мочевого пузыря катетера с целью выведения мочи) в течение длительного промежутка времени;
• Проникновение инфекции в организм новорожденного гематогенным путем через сосуды пуповины.

Неинфекционные причины

• Травма яичка;
• Оперативное вмешательство в области яичек;
• Аденома (гиперплазия) предстательной железы;
• Системные заболевания (саркоидоз, геморрагический васкулит).

Показания к применению

Мазь Вишневского согласно инструкциям производителей имеет много показаний, но некоторые из них неточны и противоречивы.

Например, нанесение линимента Вишневского на рану, производители рекомендуют использовать, не разъясняя, что имеется в виду не открытая кровоточащая рана. Линимент можно наносить на рану уже затянувшуюся, для ускорения заживления и предотвращения инфицирования, но никак не свежую.

Также рекомендуют использовать при экземе, что не совсем целесообразно, а часто вообще бесполезно и может усугубить течение.

Мазь имеет густую консистенцию, коричневатый оттенок и ярко выраженный запах дегтя

Теперь рассмотрим фактические показания для чего предназначено средство:

• Лечение трофических язв и пролежней (благодаря антисептическому и заживляющему эффекту);
• Лечение ожогов (даже 2 и 3 степени) при сохранении целостности кожных покровов и образовании струпа
• Лечение ран и ожогов при наличии небольшого количества отмершей повреждённой ткани (некротических масс);
• Лечение неглубоких гнойных воспалений с жидким содержимым;
• Лечение неглубоких ран любой природы без гнойного содержимого, в том числе воспалившихся, например, после царапин кошки.

При использовании мази Вишневского на гнойные поражения главным условием, при котором она может быть использована — это наличие пути оттока гнойного содержимого раны.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов мази Вишневского встречаются:

• Аллергические реакции на один или несколько компонентов препарата;
• Раздражение кожи, как при единичном, так и при длительном применении (всё индивидуально);
• В интернете пишут, что возможна сухость после применения, это неправда. В составе содержится касторовое масло, которое увлажняет и смягчает кожу, кроме того, компоненты средства увеличивают кровоток в тканях, поэтому тут речь скорее не о сухости, а об аллергии на мазь Вишневского, а точнее, на какой-либо из компонентов.

Если препарат всё-таки вызывает жжение, то это происходит из-за непереносимости компонентов препарата и раздражения кожи. Также жжение возможно при нанесении на атопичную кожу, область розацеа и экземы, чего, разумеется, делать не стоит при этих заболеваниях.

Бывает, возникает и такая проблема, что после применения этого средства появляется прыщ. Это связано напрямую с неправильным использованием данного лекарственного средства. Ведь это средство является априори одним из лучших средств для лечения гнойников. Прочитав полностью данную статью, вы поймете как нужно и не нужно делать, чтобы от мази Вишневского был только положительный эффект!

Противопоказания

Необходимо помнить, что все вышеописанные средства следует использовать только после консультации специалиста, особенно если у вас диагностировали абсцесс во время беременности. Лечение Вишневского при бартолинитебудет намного эффективнее и действеннее вместе с традиционной медициной. Помните, что вы несете ответственность не только за себя, но и за жизнь будущего малыша.

К сожалению, и дома, и после профессионального лечения неприятная «болячка» может снова появиться. Лучше заняться профилактикой: носить удобное нижнее белье, следить за гигиеной половых органов и не менять партнеров.

Если размер шишек достигает величины ореха и это вызывает сильную боль, то обязательно запишитесь на консультацию к урологу.

Инструкция по применению

Мазь Вишневского согласно инструкции по медицинскому применению нескольких производителей:

• Наносят наружно тонким слоем;
• Пропитанную линиментом повязку прикладывают к ране;
• Используют в виде компресса.

Всё это совершенно неверно.

И вот почему:

• При нанесении тонким слоем не развивается достаточное терапевтическое действие данного препарата.
• Линимент не должен пропитывать повязку, а должен соприкасаться с кожей. А при пропитывании большая часть средства останется в материале повязки.
• Компресс — это наложение повязки, пропитанной жидким раствором, а данный линимент уж точно нельзя назвать жидким.

Итак, как же правильно применять данное средство?

Способ применения

Чтобы задействовать лечение бартолинита мазью Вишневского, надо сделать апликацию. Сформируйте марлевую салфетку из стерильного бинта, сложенного в несколько слоев. Нанесите средство толстым слоем, приложите на ночь к участку. После вскрытия гнойника рекомендуется использовать Левомиколь для заживления ран.

Чтобы заболевание лишний раз о себе не напоминало, можно приготовить домашний напиток, укрепляющую иммунную систему. Понадобятся листья алоэ (их следует измельчить),мед и вино, смесь из которых пить по 1 ст. л. трижды в день за 30 минут до еды.

Применение при беременности и кормлении

Применять Мазь Вишневского при беременности также возможно , но, конечно, по показаниям и по рекомендации врача. Учитывая, что данный препарат исключительно для наружного применения, и нет данных о проникновении компонентов препарата в кровоток.

Соответствующие исследования данного препарата на беременных не проводились. Наша рекомендация — не применять данный препарат в первый триместр беременности, в том числе по причине возможного токсикоза. Вообще, беречь себя от необходимости приема каких-либо лекарств, кроме жизненно важных, в период беременности.

То же самое касается периода лактации. При необходимости применения препарата в период лактации, согласно инструкции по медицинскому применению, следует прекратить на время грудное вскармливание.

Применение у детей

Также допустимо применять Мазь Вишневского для лечения детей, но только под контролем взрослых и по рекомендации врача. Так написано в инструкции, хотя конкретный возраст там не указан.

Мы рекомендуем, если есть необходимость в использовании данного средства, начинать ей пользоваться не раньше 10-12 лет, если врач в вашем конкретном случае не назначил иное. Как правило, у детей такой необходимости нет благодаря повышенной регенерации тканей и хорошему иммунитету. Под необходимостью тут понимается повреждение кожи сопровождающееся гнойным отделяемым из-за загрязнения ранки, а не подростковые прыщи, особенно на лице.

Некоторые мамочки спрашивают, можно ли применять мазь Вишневского ребенку до года? Меня подобные вопросы вводят в ступор.

Во-первых, всё что касается маленьких детей, особенно до года, особенно новорожденных — сразу, незамедлительно, первым делом необходимо обратиться к врачу!

Во-вторых, что такого с ребенком до года должно произойти, чтобы понадобилось такое лечение?!

Мазь Вишневского резко пахнущее вещество, такие детям до года, даже я бы сказала лет до 8-10 не назначаются, кроме того в составе ксероформ, который детям наносить не следует, особенно маленьким, из-за высокой резорбтивности (проницаемости, впитываемости) кожных покровов детей.

Поэтому, уважаемые мамы, если вы это читаете, следите за ребенком надлежащим образом и конечно, в первую очередь, думайте своей головой.

Мазь Вишневского: противопоказания и побочные эффекты

Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав препарата. Не назначают линимент в следующих случаях:

• При поражениях кожных покровов, которые занимают большую площадь.
• Для лечения проктитов, атеромы, липомы.
• При нарушениях в работе почек.
• При опухолевых процессах.

Безопасность использования мази Вишневского в период беременности не была подтверждена тестированием. Поэтому средство рекомендуется использовать с повышенной осторожностью. Как правило, доктор назначает линимент только после оценки его пользы для здоровья матери. Необходимость в этом возникает при варикозе нижних конечностей, когда требуются снизить болевые ощущения и степень выпячивания вен. Также назначают средство для лечения геморроя, который часто развивается в период вынашивания ребенка у женщин в связи с увеличением нагрузок.

Не рекомендуется использовать линимент для лечения детей. В силу особенностей процессов в развивающемся организме увеличивается развития аллергических реакций.

С осторожностью необходимо применять мазь Вишневского на открытых участках летом и весной. Такие рекомендации связаны с тем, что березовый деготь способен повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Поэтому это может привести к возникновению ожогов.

Побочные эффекты при применении линимента в соответствии с инструкцией производителя возникают редко. Негативные аллергические реакции в виде зуда, покраснения и сыпи проявляются при передозировке или длительном лечении. После отказа от мази они исчезают.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами в инструкции по применению не описано. Поэтому следует соблюдать осторожность при любом сочетании с различными препаратами. При появлении любых негативных реакций организма следует проконсультироваться с доктором с целью изменения схемы лечения.

Мой опыт применения мази Вишневского

Однажды при работе с дезинфицирующими растворами на меня попали брызги. Средство было густое и оказывало анестезирующее действие на кожу (просто некоторые токсичные вещества тоже способны снижать кожную чувствительность), поэтому я не сразу заметила. Спустя пару часов развился сильный химический ожог с побелением тканей, боялась, что будет некроз. Промыла большим количеством воды, но средство проникло в кожу и было уже поздно. Спустя время анестезия отпускала и начиналась боль в этой области.

Пила обезболивающие, первые 3 дня наносила средство Эплан, он снижает токсичность, способствует регенерации клеток и оказывает небольшое обезболивающее действие.

Эплан хорошо помог, но затем поврежденные ткани начали отторгаться здоровыми, перестала мазать 1 день и наблюдала. Так как повреждение было глубоким, около 5 мм, отторгаемое начало трескаться и мокнуть, начинал появляться гной. Тут, конечно, выбор был очевиден — Мазь Вишневского под повязку. Повязку меняла 2-3 раза в день, использовала 4 дня. На фото ниже вы можете увидеть эффект от использования, а именно фото до и после.

Мазь Вишневского До и После

На 1 фото — до использования мази Вишневского.

На 2 фото — спустя 2 дня использования. Гной и некротические ткани отошли, живые поврежденные ткани уже почти зажили, но была корочка, которая высыхала и трескалась, поэтому решила оставить еще на пару дней пока все мёртвые ткани не отойдут.

На 3 фото — спустя 4 дня использования.

На 4 фото — спустя 3 дня от окончания лечения мазью Вишневского, всё это время активно наносила Метилурацил (поэтому кожа так блестит).

Мазь Вишневского: показания

Мазь Вишневского, состав которой очень простой, показана для лечения различных повреждений кожи и мягких тканей. Наиболее часто назначают линимент для лечения:

• Угрей и нарывов различной этиологии.
• Фурункулов.
• Язв, спровоцированных диабетом или возникших на фоне варикозного расширения вен.
• Инфицированных гнойных ран.
• Ожогов и обширных ссадин.
• Пролежней.
• Гинекологических патологий.
• Геморроя.

Аналоги

Столкнувшись когда-то в прошлом с мазью Вишневского, нельзя забыть этот резкий запах дёгтя. Мы представим несколько популярных средств, которые чаще приводятся как аналоги мази Вишневского по действию или по ожидаемому эффекту.

Без запаха

У этого средства есть аналоги и без неприятного запаха, среди которых можно отметить:

• Препарат Димексид;
• Мазь Левомеколь;
• Гипертонический раствор морской соли.

Так что, если вы с толкнулись с невозможностью использования средства из-за резкого запаха, то обязательно обратите своё внимание на данные аналоги.

Димексид

Данное средство представляет собой концентрированный раствор Диметилсульфоксида. В отличие от мази Вишневского имеет еле уловимый запах.

Данное средство выпускается в виде раствора с концентрацией 99%, также встречается лекарственная форма гель Диемескид с концентрацией действующего вещества Диметилсульфоксида — 25%.

Чаще именно в такой концентрации -25%, жидкий Димексид применяется в компрессах для лечения болей в суставах на ряду с другими компонентами.

Димексид обладает следующими положительными свойствами:

• Обезболивающим (Это связано напрямую с действием на болевые, ноцицептивные, периферические нейроны.);
• Противовоспалительным (За счет снижения воспалительного действия гистамина и простагландинов — веществ, ответственных за развитие воспаления. Кроме того, снижение воспаления в очаге способствует уменьшению боли — так проявляется опосредованное обезболивающее действие.);
• Улучшение микроциркуляции в очаге воспаления;
• Оказывает умеренное антисептическое действие (Но самостоятельно как антисептик не используется по причине того, что при высокой концентрации может вызвать химический ожог.)
• Улучшает проникновение в ткани других лекарственных веществ.

Собственно, мы и подошли к главной его роли. Димексид применяется совместно в виде компрессов или примочек:

• С противовоспалительными препаратами для лечения боли в суставах;
• С гепарином для лечения тромбофлебита;
• С антибиотиками для лечения фурункулов, угревой сыпи, гнойных воспалений.

То есть, у данного средства антагонизм с березовым дегтем, которые является главным действующим веществом линимента Вишневского. Если Вишневский способствует тому, что всё отделяемое раны стремилось выйти наружу, то Димексид, наоборот способствует проникновению лекарств внутрь гнойного очага.

По поводу заменимости этих двух средств следует проконсультироваться с врачом относительно конкретно вашей ситуации. Использование сочетания Димексида с антибиотиками целесообразно при непереносимости человеком запаха березового дёгтя. Также Димексид способствует более медленному развитию устойчивости бактерий к антибиотикам, с которыми он применяется.

Для лечения прыщей и угревой сыпи можете ознакомиться с рецептом болтушки с Димексидом в данной статье.

Солевые компрессы

Сильным осмотическим действием обладают также солевые компрессы из морской соли. И хотя это целая процедура, а не лекарственный препарат, мы решили отнести её к аналогам мази Вишневского, а именно по осмотическому и противовоспалительному действию.

Солевой раствор готовят в концентрации не более 10%, такой раствор является гипертоничным — то есть эго концентрация выше, чем содержание солей в плазме крови. Раствор с таким же содержанием соли как в плазме крови называют изотоничным.

Солевые компрессы

В изотоничтном растворе концентрация 0.9% то есть раствор содержит 9 грамм соли на 1 литр воды. Чтобы получить гипертонический раствор с концентрацией 10% нужно взять 100грамм соли на 1 литр воды или 10 грамм соли на 100 миллилитров воды (это примерно 1 столовая ложка соли без горки и примерно половина стакана или кружки для воды среднего размера). Если вы сомневаетесь, то стоит добавить чуть меньше соли или чуть больше воды.

Полученным раствором следует пропитать кусочек ткани или марлю, сложенную в 4-6 слоёв, затем ткань наложить на место повреждения и сверху наложить полиэтиленовую пленку, которую можно зафиксировать пластырем или бинтом.

От гнойных воспалений кожи такие компрессы следует делать несколько дней по 2-3 раза в день и держать на повреждённой области 30 минут — 1 час.

Ни в коем случае нельзя делать такой компресс на ожоги и открытые раны! Только на неповрежденную кожу.

Цена морской соли в аптеках от 30 до 100 рублей за 500 грамм.

Диагностика орхита

Любые изменения в области яичек (покраснение кожи, отек, боль) требуют незамедлительного визита на консультацию уролога-андролога. Обращаться с этой проблемой следует к урологу-андрологу. Врач назначит необходимое обследование, которое может включать в себя различные методы исследований.

Визуальный осмотр

Визуальный осмотр, в ходе которого выявляются внешние патологические изменения: увеличение размеров мошонки со стороны пораженного яичка, покраснение и глянцевый блеск кожи. При пальпации легко прощупывается семявыносящий проток, размеры эпидидимиса чаще всего остаются в норме. Имеет место отечность по ходу семенного канатика.

В том случае, если развивается гнойная форма орхита, при пальпации врач может выявить такой симптом, как флюктуация. Что это такое? При коротком нажатии на яичко специалист ощущает, что поверхность пружинит. Происходит это из-за того, что в замкнутой полости, имеющей эластичные стенки, присутствует жидкое содержимое.

УЗИ

1. УЗИ органов мошонки с допплерометрией – информативный метод диагностики орхита, который позволяет дифференцировать это заболевание от других патологий мочеполовой сферы.

Эхо-признаки орхита

:

• утолщение и гиперэхогенность белочной оболочки яичка
• повышение эхогенности ткани яичка
• увеличение объема и размеров яичка
• значительное усиление скорости кровотока в тестикулярной артерии
• усиленная васкуляризация (образование в ткани новых кровеносных сосудов)
• в ряде случаев может быть выявлено гидроцеле

2. УЗИ предстательной железы для исключения гиперплазии простаты у пациентов старшего возраста

Биопсия яичка

Может потребоваться забор фрагмента ткани яичка для исследования.

Анализ мочи

Анализ мочи (общее и бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам). Обнаруживаются маркеры воспалительного процесса:

• лейкоцитурия (увеличение числа лейкоцитов)
• гематурия (наличие эритроцитов)
• наличие цилиндров.

Бактериологический посев позволяет выявить возбудитель инфекции и определить его чувствительность к тем или иным антибактериальным препаратам.

Мазок из уретры

Исследование отделяемого уретры позволяет не только выяснить, какие патогенные микроорганизмы стали причиной орхита, но и оценить стадию воспалительного процесса.

Спермограмма

Спермограмма позволяет определить степень репродуктивной дисфункции, а также дает возможность обнаружить в эякуляте:

• Лейкоциты (лейкоспермия)
• Эритроциты (гемоспермия)
• Гной (пиоспермия)