Заболевания экстрапирамидной системы (болезнь Паркинсона и другие)

Гипертонус и неподвижность мышц, которые вызывают затруднения при движении — ригидность. Наименее серьезное проявление — ограниченность движений на следующий день после чрезмерных физических нагрузок и мышечного переутомления. В тканях накапливается молочная кислота и другие продукты метаболизма. Однако ригидность возникает и из-за неправильной работынервной системы.У болезни достаточно серьезные последствия (мышечный паралич всего тела), поэтому к лечению следует приступать без промедлений.

Какие патологии приводят к скованности

  • Протрузия, грыжа межпозвоночного диска и прочие болезни позвоночника.
  • Больные суставы или их деформация.
  • Инфекции.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Нехватка физической активности и дистрофия мышц.
  • Недостаток минеральных веществ в организме.
  • Чрезмерное количество солей в организме.
  • Туннельный синдром.
  • Частые стрессы и эмоциональные перегрузки.

Провоцировать ригидность может злоупотребление алкоголем, малоподвижные и сидячий образ жизни и пр.

Скованность икроножных мышц ног и движений

Постоянная скованность движений ног может быть спровоцирована сосудистой недостаточностью. Это может быть варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, облитерирующий эндартериит и т.д. Но гораздо чаще скованность мышц ног связана с патологиями пояснично-крестцового отдела позвоночника. От него отходят пары корешковых нервов, которые обеспечивают иннервацию нижних конечностей и координируют сократительную способность мышц ног.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника происходит разрушение межпозвоночного диска. В результате протрузии повреждается корешковый нерв. Может возникать радикулит, а впоследствии дистрофия нервного волокна. Компрессия седалищного нерва приводит к тому, что появляется ощущение онемения в нижних конечностях. Затем, по мере прогрессирования патологии, возникает ощущение скованности движений в мышцах ног.

Скованность икроножных мышц также может быть следствием варикоза и венозной недостаточности. Но у большинства пациентов это состояние связано с компрессией малого берцового нерва в подколенной ямке. туннельный синдром связан с привычкой сидеть с закинутой на ногу ногой.

Какие симптомы указывают на мышечную ригидность

Часто человек в начале чувствует незначительные суставные боли, легкий дискомфорт в спине. Позже боли усиливаются, скованность становится более явной, появляются спазмы даже в состоянии покоя.

Обострение состояния провоцируют неврозы, стрессы, чрезмерные эмоциональные нагрузки. Человек старается меньше двигаться. Обострение может длиться несколько дней, а боли и дискомфорт являются причиной ночных пробуждений и бессонницы.

При шейном радикулите, когда спазмированы мышцы шеи, пациенты жалуются на пульсирующие боли в затылочной части головы.

У страдающих от недуга людей часто наблюдается искривление позвоночника и поясничный лордоз. Это меняет походку: голова со спиной склоняются вперед, руки сгибаются в локтях и плотно прижимаются к телу.

Скованность мышц шеи и плеч

Скованность мышц шеи может быть утренняя и наступающая после длительного статического напряжения, например, при работе за компьютером. Оба эти состояния могут быть следствием одного и того же заболевания – остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Постоянная скованность мышц шеи и плеч всегда говорит о том, что нарушен процесс иннервации за счет компрессии корешкового нерва. В этой ситуации следует исключать следующие патологии:

  1. остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  2. протрузию межпозвоночного диска;
  3. нестабильность положения позвонков или ретролистез;
  4. спондилоартроз и унковертебральный артроз;
  5. растяжение связочного и мышечного аппарата с рубцовыми последующими изменениями.

Иногда скованность появляется при повреждении плече-лопаточного сочленения костей. Артроз плечевого сустава тоже может вызывать вторичную скованность мышц в области шеи и воротниковой зоны.

Как избавиться от скованности движений

Для облегчения болевых ощущений часто рекомендуют полностью исключить нагрузку на беспокоящий участок тела. Если не давать суставу и мышцам нагрузки слишком долго, то могут образоваться спайки. После острого периода следует начать выполнять круговые движения, вовлекающие в работу всю поверхность сустава. Выполнять упражнения следует при комфортной температуре воздуха. Организм сам начнет постепенно выделять суставную смазку.

При любых проявлениях следует делать активные разогревающие амплитудные движения и фиксацию в статических положениях. Это необходимо для прокачивания мышц и активизации работоспособности хряща сустава.

Скованность, вызванную физическими перегрузками, лечат массажами, физиотерапией, прогреваниями, упражнениями на конкретную мышцу. При более тяжелых формах рекомендуются: гидротерапия, восковые ванные, горячее обертывание, диатермия. При нестерпимых болях врач может назначить обезболивающие инъекции, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, курс мануальной терапии, рефлексотерапию.

Лечение скованности мышц – как снять неприятные ощущения?

Начинать лечение скованности мышц нужно с проведения обследования и постановки точного диагноза. Это состояние является клиническим симптомом различных патологий. Каждая из них поддаётся разным видам лечения. Поэтому правильно поставленный диагноз – это самый кроткий путь к тому, чтобы снять неприятные ощущения скованности.

Мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию. В нашей клинике мануальной терапии вас ожидает прием опытного доктора, который сможет поставить точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Снять скованность мышц помогает лечебный массаж и остеопатия. Они усиливают микроциркуляцию крови, устраняют лимфостаз. При остеохондрозе позвоночника и протрузиях межпозвоночных дисков применяется тракционное вытяжение. Эти процедуры увеличивают промежутки между телами позвонков и полностью снимают компрессию с корешковых нервов.

Для достижения долгосрочного эффекта необходимо проводить занятия комплексами упражнений лечебной гимнастики и кинезитерапии. Их разрабатывает доктор индивидуально после оценки состояния мышечного каркаса спины, тела и конечностей.

Что делать, чтобы скованность мышц не беспокоила

Для профилактики важно придерживаться довольно простых правил:

  • Адекватная нагрузка каждый день.
  • Правильное питание, которое будет поддерживать в организме достаточное количество витаминов и минералов.
  • Отказ от табакокурения, употребления алкогольных напитков, наркотических веществ.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  • Обследование у врача 1 раз в полгода для своевременного выявления заболеваний.
  • Избегание ситуаций и обстоятельств, при которых можно получить переохлаждение.
  • Адекватное отношение к здоровью — не допускать повреждений опорно-двигательного аппарата. К примеру, в гололедицу носить удобную обувь на нескользящей подошве. чтобы не упасть. В спортзале не брать и не тянуть рывками тяжелые веса. В магазине не поднимать тяжелые сумки.
  • Сон в удобной позе, можно использовать ортопедическую подушку и матрас.
  • Если работа сидячая, то делать в перерывах упражнения.
  • Нет стрессам и депрессиям.

Скованность мышц спины и тела

Постоянная скованность мышц тела является симптомом системных патологических процессов. Это может быть нарушение обмена мочевой кислоты, почечная патология, отечный синдром, системная красная волчанка, склеродермия, хондропатия и многие другие заболевания. Таким образом может проявляться ревматизм.

Появившаяся скованность мышц спины – это сигнал к тому, чтобы провести обследование позвоночного столба. Распространенный остеохондроз на начальных стадиях не дает выраженного болевого синдрома. Он проявляется в виде скованности мышц, потери гибкости. Если ощущение скованности появляется исключительно в утренние часы, сразу после пробуждения, то это, вероятнее всего, симптом болезни Бехтерева.

Для диагностики достаточно сделать рентгенографический снимок позвоночника. При обнаружении характерных протрузий устанавливается диагноз остеохондроз. А при отложении солей в области замыкательных пластинок тел позвонков следует заподозрить остеосклероз или болезнь Бехтерева.

Заболевания экстрапирамидной системы (болезнь Паркинсона и другие)

Болезнь Паркинсона («shaking palsy» — дрожательный паралич)

— медленно прогрессирующее хроническое заболевание, которое относится к нейродегенеративным заболеваниям головного мозга и характеризуется гибелью нейронов, вырабатывающих особое вещество — дофамин. Недостаточная выработка дофамина ведет к появлению основных симптомов заболевания:

  • замедленности движений (брадикинезии);
  • скованности движений (мышечной ригидности);
  • дрожания (тремора);
  • потери равновесия (постуральной неустойчивости).

Ведущие симптомы болезни приводят к тому, что движения становятся скованными, появляется неловкость при выполнении привычных дел, происходит обеднение движений. Кроме того, почерк становится мельче, в некоторых случаях присоединяется дрожание рук и ног, затрудняются мелкие движения руками, становится сложно застегнуть пуговицы, почистить зубы, одеться, завязать шнурки, порезать пищу. Дрожание усиливается при волнении и сохраняется в покое. Постепенно появляется неустойчивость, шаткость при ходьбе, а любой толчок может привести к потере равновесия и даже падению. Со временем меняется походка пациента. Сумма всех симптомов отрицательно влияет на качество жизни пациента и его привычную активность на работе и дома.

Причины болезни Паркинсона

Причины заболевания не установлены. Допускается возможность генетической предрасположенности с участием факторов внешней среды. Существует несколько гипотез, которые связывают развитие заболевания с такими факторами: раннее или «ускоренное» старение нейронов головного мозга под воздействием биохимического дефекта, нарушения в иммунной системе, воздействие внешних или внутренних токсических агентов и т.п.

Симптомы болезни Паркинсона

Следующие симптомы, которые особенно характерны для болезни Паркинсона, считаются главными или ведущими. Как правило, симптомы болезни сначала возникают и развиваются на одной стороне тела, а уже затем — менее выражено — на другой.

Замедленность движения (брадикинезия)

Под этим понимается затруднение движений. Движения становятся медленными, сокращается амплитуда движений. Типичным примером брадикинезии является короткий шаг, медленная ходьба, заторможенные жесты и мимика, тихая и монотонная речь, мелкий почерк.

Скованность движений (мышечная ригидность)

Этот симптом выражается в скованности движений частей тела. Когда человек, страдающий болезнью Паркинсона, двигает рукой или ногой, становится заметна трудность движений. Это связано с повышением мышечного тонуса. По мере развития заболевания ригидность мышц нарастает, что приводит к развитию характерной позы: голова согнута и наклонена вперед, руки согнуты в локтевых суставах и прижаты к туловищу, спина и ноги согнуты. Некоторые пациенты могут долгое время поддерживать позы, невозможные для здоровых людей, например, лежать, держа голову над подушкой.

Дрожание (тремор)

Тремор является у многих пациентов первым симптомом болезни Паркинсона, но у 30% может совсем отсутствовать. В большинстве случаев тремор начинается с руки или ноги и может постепенно возникать в других частях тела. Наиболее типичны ритмичные движения одного пальца кисти по направлению к остальным, что напоминает счет монет или скатывание пилюль. Обычно тремор более выражен в покое и заметно уменьшается или исчезает при целенаправленных движениях. Эмоциональное напряжение часто усиливает тремор.

Постуральная неустойчивость

По мере развития болезни у пациентов возникает неустойчивость в положении стоя и при ходьбе. Причиной являются нарушения равновесия, возникающие из-за ослабления стабилизирующих рефлексов. Такие нарушение равновесия могут ощущаться как головокружение или страх падения. Выраженные нарушения равновесия при болезни Паркинсона приводят к падениям и даже травмам. У пациентов пожилого возраста риск получения травмы возрастает из-за сопутствующего остеопороза и мышечной слабости.

Нарушения памяти и психические расстройства

Со временем болезнь приводит к нарушению внимания, памяти, затруднениям в ориентации, замедленности мышления. Иногда появляются равнодушие (апатия) и безучастность (безынициативность, абулия). У многих пациентов наблюдаются также психические расстройства, появляется депрессия, фобии, бессонница, иногда — бред и галлюцинации. Эти проявления заболевания нередко очень тяжелы как для самого

В настоящее время для оценки нарушений, связанных с болезнью Паркинсона, используют специальную шкалу Хен и Яра. Согласно этой классификации, любой случай болезни может быть отнесен к одной из 5 стадий:

I стадия

— симптомы болезни присутствуют только с одной стороны тела;

II стадия

— двусторонняя симптоматика без нарушений устойчивости во время ходьбы;

III стадия

— двусторонняя симптоматика с нарушениями устойчивости во время ходьбы;

IV стадия

— обездвиженность, потребность в посторонней помощи. При этом больной способен ходить и/или стоять без поддержки;

V стадия

— больной прикован к креслу или кровати. Тяжёлая инвалидизация.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагноз «болезнь Паркинсона» устанавливается на основании жалоб, истории заболевания и наличия характерных клинических симптомов. Инструментальные методы исследования позволяют врачу дополнительно утвердиться в своем предположении, поскольку специфические маркеры заболевания в крови или в головном мозге при рутинных исследованиях выявить невозможно.

Следует помнить, что многие симптомы, характерные для болезни Паркинсона, могут появляться и при других заболеваниях, поэтому диагноз должен устанавливаться квалифицированным неврологом.

Так как эффективность лечения болезни Паркинсона напрямую зависит от того, на какой стадии начата терапия, диагностику необходимо проводить при наличии любых подозрений.

Лечение болезни Паркинсона

Методов, которые бы позволили вылечить болезнь Паркинсона, на сегодняшний день не существует. Однако правильная терапия, подобранная квалифицированным врачом, уменьшает выраженность симптомов, повышает качество жизни пациентов и продлевает период активности.

Какие есть возможные пути лечения болезни Паркинсона?

Лечение болезни Паркинсона охватывает три важнейших направления:

  1. медикаментозная (симптоматическая) терапия;
  2. лечебная физкультура;
  3. нейрохирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

При болезни Паркинсона требуется длительный прием лекарственных препаратов. Выбор препарата и режим его приема определяет лечащий врач. При болезни содержание дофамина в головном мозге снижается, поэтому для лечения заболевания принимают вещества, повышающие его содержание:

Леводопа (L-дофа)

Предшественник дофамина, основное средство терапии болезни Паркинсона. В отличие от самого дофамина, принятый внутрь L-дофа может проникнуть в головной мозг через естественный барьер. Леводопа уменьшает выраженность симптомов болезни Паркинсона, таких как замедленность и скованность. При дрожании лечебный эффект достигается у 50—60% пациентов. Схема приема, суточная и разовая доза препарата определяется для каждого пациента индивидуально. Результат лечения во многом зависит от квалификации лечащего врача и его умения подобрать оптимальную для каждого конкретного пациента схему терапии.

Агонисты дофаминовых рецепторов

Вещества, усиливающие действие дофамина. Попадая в кровь, они усиливают действие дофамина и вызывают те же эффекты, что и леводопа. Являясь препаратами выбора, используются в качестве начальной терапии у пациентов младше 65 лет.

Амантадины

Блокируют глутаматные NMDA-рецепторы, оказывают непрямое действие на дофаминовые рецепторы, повышают внеклеточную концентрацию дофамина.

Ингибиторы моноаминоксидазы типа В (МАО-В) и катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ)

В организме существуют ферменты, расщепляющие дофамин. Уменьшение активности этих ферментов естественным образом повышает концентрацию дофамина в нервной системе. Эффект от приема этих препаратов аналогичен действию леводопы, хотя его выраженность значительно меньше. Эти препараты позволяют усилить эффекты леводопы, не повышая и даже снижая её дозу.

« На предыдущую страницу

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]