Статья 68 – Плоскостопие и другие деформации стопы

• Главная

»

• Статьи

»

• Расписание болезней

»

• Берут ли в армию с плоскостопием

Обновлено: 5 сентября 2021
Бесплатная горячая линия для призывников и их родителей
8
Молодых людей, которые входят в призывной возраст, и их родителей волнует вопрос берут ли в армию с плоскостопием. Данное физиологическое отклонение связано с целым рядом сложностей. Человек с таким заболеванием не может выдерживать стандартные физические нагрузки и нуждается в специализированной обуви.

Но на практике призывников даже с серьезной степенью болезни могут призвать в армию. Чтобы получить освобождение от службы необходимо знать действующие законодательные нормы и иметь на руках медицинские документы, подтверждающие диагноз.

Категории годности

Все призывники в обязательном порядке проходят медицинскую комиссию, в которую включены военно-врачебные специалисты. Каждый из них проверяет свое направление, а по итогам общей медосмотра дается допуск к службе или освобождение от нее. Наличие плоскостопия еще не гарантирует, что парня освободят от обязанности служить. Все зависит от того какой именно диагноз будет поставлен.

Комиссия в военкомате не может самостоятельно отстранить призывника от армии на том лишь основании, что у него есть жалобы.

При наличии подозрений на сложности со здоровьем, которые не позволяют пройти службу, молодого человека направляют в медицинское учреждение для подтверждения или опровержения диагноза. Степень годности определяется в соответствии с Постановлением Правительства №565, утвержденного 04.07.2013 года.

Положением о военно-врачебной экспертизе определено, что присвоение категории определяет то, что человек может или не может служить.

Категории годности подразделяются на 5 типов, у каждого из которых есть свои особенности:

• Категория «А» означает, что призывник годен без ограничений.
• Категория «Б» подразумевает незначительные ограничения, призывник может служить, но не во всех родах войск.
• Буква «В» показывает, что призывник ограниченно годен, он получает освобождение от призыва, но будет служить в случае войны.
• Категория «Г» означает, что призывник временно негоден к военной службе. После отсрочки сроком до года и повторного медицинского освидетельствования он может быть признан годным, и пойдет служить.
• По категории «Д» молодой человек полностью освобождается от исполнения воинской обязанности.

Независимо от подгруппы, все призывники с категорией А могут попасть служить в разного рода элитные войска. Например, морская пехота, спецназ ГРУ, ВДВ, ВМФ и др.

Лечение: консервативное и хирургическое

Лечение плоскостопия должно быть комплексным. Отдельные процедуры и мероприятия не принесут желаемого результата

Легче все коррекция плоскостопие поддается коррекции на 1-2 стадии. На 3-4 стадии речь о полном выздоровлении не идет. На протяжении всей жизни больным придется носить стельки и ортопедическую обувь, чтобы приспособиться к состоянию.

Полностью вылечиться от плоскостопия можно только в детском возрасте, поскольку в этом период мышечно-связочный аппарат продолжает формироваться. У взрослых речь идет только об остановке дальнейшего патологического процесса и уменьшения выраженности болевых симптомов.

Операция

Операция необходима при поперечном плоскостопии и вальгусной деформации стоны стопы – отклонении первого пальца к наружной части. Больше всего вальгусной деформации подвержены женщины, носящие неправильную обувь: на высоком каблуке и с узким носом.

Операция назначается также при 3-4 степени плоскостопия, 1-2 стадию стараются лечить консервативно.

Ношение ортопедических стелек

Основная методика коррекции положения стопы – ношение ортопедических стелек. Их лучше всего подбирать по рекомендации специалиста.

Существует множество брендов и разновидностей стелек. Но по виду решаемых проблем их можно поделить на 3 категории:

• Профилактические. Фактически все готовые стельки можно назвать профилактическими. Производитель у готовой стельки закладывает усредненные параметры.
• Детские. Необходимы, чтобы зафиксировать стопу ребенка в правильном положении. Отличительные особенности детских ортопедических стелек – углубленная пятка и высокие боковые бортики для поддержки бокового свода стопы.
• Индивидуальные. Их изготавливают по параметрам стопы, которые были получены по результатам плантографии.

Не менее важным фактором является ношение ортопедической обуви. Пронять, что обувь подходит для лечения плоскостопия можно по ряду критериев:

• наличие сертификатов;
• высокий жесткий задник;
• мягкий кант;
• жесткий носок (если обувь закрытая);
• ортопедическая стелька внутри.

Компенсировать плоскостопие ношением стелек возможно, но эффективнее и быстрее это получится сделать с помощью ортопедической обуви.

Массаж

Обязательное условие лечение плоскостопия – проведение массажа. Он укрепляет и тонизирует мышцы нижних конечностей, улучшает кровообращение. Массаж необходим для мышц голени и подошвенной поверхности стопы.

Как правильно делать массаж стоп при плоскостопии, расскажут специалисты нашей онлайн клиники. Они дадут индивидуальные рекомендации в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента.

Корректирующая гимнастика

Гимнастическая лечебная физкультура создает оптимальный двигательный режим: тренирует ослабленные мышцы и укрепляет связочный аппарат. У пациентов моделируется правильная форма стоп: улучшается их балансировочная, ресорсная функция, а также укрепляется мышечный корсет в целом.

Ортопеды и мануальные терапевты предлагают выполнять следующие упражнения при плоскостопии 1 раз в день по 20 минут.

Физиотерапия

Используется как дополнительный метод лечения в комплексе с ношением ортопедической обуви, гимнастикой и массажем. Она улучшает и закрепляет эффект от проводимой терапии.

В лечении плоскостопия и вальгусной деформации стопы используют:

• электрофорез;
• парафиновые аппликации;
• электростимуляцию мышц голени и стоп.

Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется скорректировать свой вес, так как это приводит к быстрому развитию плоскостопия. Используется диета богатая кальцием магнием и фосфором, приме препаратов с витамином D3.

Способы определения степени плоскостопия

Определить с каким плоскостопием не берут в армию может только врач. Степень заболевания влияет на то будет ли молодой человек призван или получит освобождение.

Наличие плоскостопия как диагноза, еще не гарантирует того, что в военкомате сразу же снимут с воинского учета. Чтобы получить документ о негодности потребуется пройти серьезное медицинское обследование, в ходе которого будет установлена степень болезни.

Для всесторонней и объективной оценки применяются разные методики постановки диагноза.

Стопа у каждого человека индивидуальна и у людей с плоскостопием нет единого мерила. К тому же кроме чисто физиологического строения учитывать приходится еще соматические и дерматологические заболевания, которые нередко сопутствуют данному заболеванию.

Во врачебной практике используются два основных метода диагностики:

1. Клинический – сбор анамнеза путем опроса, внешний осмотр стопы, оценка состояния кожных покровов, пальпация для выяснения подвижности суставов и определения точек болезненности.
2. Инструментальный – включает в себя обследования с помощью различных медицинских аппаратов.

В рамках инструментального подхода пациента могут направлять на обследования:

• подоскопические;
• подометрический;
• плантографические;
• тензометрические;
• рентгенологические.

Окончательные выводы делаются только на основании совокупности данных. Одним из самых важных считается рентген. По рентгенограммам определяют процент отклонения от нормы и выясняют о каком плоскостопие идет речь: продольное или поперечное.

Нужна помощь в освобождении от армии?

Позвоните нам по номеру 8 (800) 550-25-66 или оставьте заявку и мы ответим на любые вопросы об армии и получении военного билета.

Заказать звонок

Дополнительно фиксируется наличие проблем в суставах, со сколиозом и другие сопутствующие отклонения. Стопы обследуются в трех положениях: лежа на спине, лежа на животе и стоя. Деформация может быть разной на двух ногах, но диагноз выставляется по худшему из показателей.

Методы диагностики — золотые стандарты

Диагностика начинается с визуального осмотра стопы пациента. Доктор уже может заметить снижение высоты внешнего свода. Также врач обращается внимание на наличие натоптышей в тех местах, где их быть не должно (подушечки пальцев). Далее могут быть назначены инструментальные методики обследования, позволяющими уточнить или опровергнуть диагноз.

Одним из основных методов являет рентген стопы под нагрузкой для оценки ахилопяточного угла. Есть е более современный метод обследования — плантография иди плантоскопия. Во время обследования выполняются оттиски со стопы пациента с дальнейшей обработкой информации и ее сохранением на электронных носителях.

Плантографию назначают в профилактических целях следующим группам лиц:

• призывникам;
• спортсменам;
• лицам, имеющим заболевания костно-мышечной системы;
• тем, кто восстанавливается после переломов нижних конечностей;
• пациентам с признаками плоскостопия.

В последнем случае исследование выполняют для оценки вида и степени плоскостопия, а также оценки эффективности лечения.

С результатами рентгена или плантографии необходимо обратиться к ортопеду. В клинике и в ходе онлайн консультации врач выпишет рецепт. С ним можно будет пойти в ортопедический салон, чтобы подобрать подходящую стельку или заказать обувь.

Берут ли в армию с плоскостопием 3 и 4 степени в 2021 году

Плоскостопие имеет 4 степени тяжести заболевания. Все они подробно описаны в медицинских нормативных документах. Врачебная комиссия определяет возьмут или нет парня на службу в вооружённых силах руководствуясь статьей 68 Постановления Правительства РФ №565 от 04.07.2013 года. В этот документ внесено немало изменений, которые были призваны минимизировать количество лазеек, позволяющих получить отсрочку от армии.

В соответствии с действующими в 2021 году законодательными нормами от призыва освобождают только при наличии таких официально подтвержденных диагнозов:

1. Одностороннее или двустороннее продольное плоскостопие 3-ей или 4-ой степени.
2. Поперечное плоскостопие третьей степени.

До конца 2013 года вторая степень плоскостопии считалась также не «служебной», при наличии артроза. С начала 2014 года этот пункт был исключен получить освобождение стало реально только с 3 и 4 степенью.

Подробнее о том, возьмут ли служить с артрозом, читайте у нас.

Определить в какую группу входит призывник можно исключительно с помощью рентгена. На аппарате делается снимок, а затем врач измеряет угол внутреннего продольного подошвенного свода. Специалист расчерчивает полученное фото стопы по установленным нормативам. Неправильно проведенные линии кардинально меняют конечный результат. По медицинским нормативам стандартный угол внутреннего подошвенного свода равен 125-130 градусам. Если есть небольшие отклонения – 131-140 градусов, присваивается 1 степень. Показатели от 141 до 155 градусов свидетельствуют о наличии 2 степени. А вот все что больше 155 градусов квалифицируется как 3 и 4 степень.

При диагностике проблема в том, что уровень наклона в течение дня может меняться. Разница в 1 градус легко может привести к тому, что будет присвоена категория А и молодой человек пойдет служить, или наоборот будет освобожден от службы. С утра, после ночного отдыха, наклон меньше. А вот после длительной ходьбы, особенно в неудобной обуви, он увеличивается. Если рентген делается с нагрузкой, то градус также может уменьшится.

Как проводится обследование

Больше всего разногласий у медиков возникает по нарушениям из списков «В», «Г». Если медосмотр проходят претенденты на службу в ФСБ или желающие занять должность в отделении полиции, скрывать или умалчивать затруднения со здоровьем нижних конечностей нельзя. В интересах работодателей и личной безопасности провести осмотр и освидетельствование качественно.

Обследование у специалиста

Не следует молчать, если болят ноги. Лучше перечислить жалобы доктору, чем потом гробить здоровье из-за профнепригодности и распрощаться с карьерным ростом.

Предоставление врачам полного пакета информации о проблемном органе гарантирует правильность диагноза. Важны записи травматолога в амбулаторной карточке, рентгенодиагностика, выписки с ранее проводимых исследований. Это поспособствует ускорению результатов ВВК и позволит понять, берут ли человека на службу. Обнаружив симптоматику плоскостопия, хирург обязательно:

• Выдаёт направление на проведение рентгена стоп;
• Даёт для заполнения ортопедом два бланка для актов исследования состояния здоровья.

Плоскостопие 2 степени

С плоскостопием второй степени в армию берут. Хотя эта корректива и является довольно спорной, но она действует уже почти 10 лет. Людям с такими отклонениями от нормы необходимо постоянно заботиться о стопе, в частности носить специальные стельки или даже заказывать ортопедическую обувь. Понятно, что в армии никто их не обеспечивает такими вещами. Но, к сожалению, избежать призыва это не помогает.

ВНИМАНИЕ. Проблема плоскостопия заключается в том, что при активных физических нагрузках, стопы начинают болеть.

Постоянное нахождение на ногах приводит к осложнениям с двигательным аппаратом и позвоночником, что может провоцировать развитие самых разных болезней. Конечно, служащего отправят в больницу при выявлении осложнений, но заботиться о его здоровье комплексно никто не будет. Поэтому при наличии проблем необходимо уделить достаточно сил и времени, чтобы пройти полное медицинское обследование и правильно поставить диагноз.

Вторая степень болезни не освобождает от призыва, однако не дает права попасть в элитные войска. Такие ребята не смогут служить в воздушно-десантных войсках, морской пехоте, пограничных войсках и подразделениях особого и специального назначения.

Не хрусти!

Даже при наличии плоскостопия 2 стадии без прогрессирования берут на работу в органы МВД. Если с течением времени заболевание развивается, то абитуриенту можно перейти на другую специальность по окончании учебного года.

Если патология стопы на 2 стадии сопровождается остеоартрозом, то на работу или обучение кандидата не берут. Из-за того что физические нагрузки и необходимость ношения специальной обуви располагают к развитию заболевания, абитуриенты с плоскостопием периодически обследуются.

• Из-за того что физические нагрузки и необходимость ношения специальной обуви располагают к развитию заболевания, абитуриенты с плоскостопием периодически обследуются.
• Если патология стопы на 2 стадии развития сопровождается остеоартрозом, то на работу или обучение кандидата не берут.

Плоскостопие 1 степени

Плоскостопие первой степени как медицинский диагноз признается проблемой, но для армии таковой не является. Считается, что никакого ограничения от этой болезни нет. Даже при наличии дополнительного диагноза, например, артроза пальцев или других суставов, рассчитывать на освобождение или даже отсрочку не приходится.

Такие жесткие требования связаны с огромным количеством людей, имеющих те или иные отклонения по стопе. Правительство осознает, что выдача освобождений с 1 степенью плоскостопия грозит серьезными недоборами в армию. Поэтому было регламентировано, что только 3 и 4 степень дают право на освобождение от службы.

Как проводится рентгенодиагностика

Снимок нужно сделать под естественной нагрузкой в стоячем положении. Снимают одновременно обе ноги в боковой проекции. На рентгенографии специалист выстраивает равнобедренный остроугольный треугольник, вершиной которого будет нижняя часть клиновидно-ладьевидного сустава. К ней проведены стороны от края бугра пяточной кости и от подошвенной поверхности головки плюсневой кости большого пальца. Высота треугольника (нормальная – 39 мм) определяет степень свода. Важен также угол при вершине, в норме равняется 125-130 град.

Ошибки, влияющие на окончательный результат рентгенодиагностики и приём в органы МВД, случаются чаще на этапе описания рентгенограмм. Неточно составленная схема даст лживые сведения о болезни. Получатся разные степени плоскостопия, описанные статьёй 68 (подпунктами в и г) постановления.

Ключевую роль здесь отводят первой или второй стадиям артроза, которые сложно разграничить, даже сделав правильно рентген. Они решают судьбу будущих работников ФСБ, привлекаемых для особо ответственных заданий, требующих достаточной нагрузки на отделы скелета, выносливости, работы в экстремальных условиях.

Могут ли вылечить болезнь на военной службе

Плоскостопие как диагноз появляется либо в детском, либо уже в более взрослом возрасте. Существует огромное количество причин для его развития. Нередко такое отклонение носит генетический характер. Но в любом случае проблему нужно решать с помощью индивидуально подобранного лечения. Оно может включать в себя такие мероприятия:

• изготовление и ношение специальных ортопедических стелек;
• покупка индивидуальной обуви, которая шьется по меркам;
• выполнение специальных упражнений на ежедневной основе;
• назначение курсов ЛФК и физиотерапии.

Даже соблюдение строгого медицинского расписания не приводит к улучшениям. При наличии постоянно развивающейся прогрессии, могут назначить хирургическое вмешательство.

Взрослым людям, которые имеют ту или иную степень плоскостопия назначают поддерживающую терапию и дополнительно рекомендуют снижать нагрузку на стопы. В частности, излишние физические упражнения не рекомендованы.

Армия — это не лечебно-профилактический санаторий. Там все живут по единым строгим законам, которые заточены на беспрекословную дисциплину и ежедневные физические нагрузки. Никто не будет выслушивать жалобы призывников, особенно если речь идет о болях. На практике молодые люди долго терпят неприятные ощущения пока не получают явные осложнения, которые и приводят их на больничную койку. Если у человека до призыва были сложности с нагрузкой, быстро уставали стопы и ноги, не стоит надеяться, что в армии с этим вопросом успешно справятся. Скорей всего проблема усугубится в разы.

Диагностика стопы

С помощью рентгенологического исследования можно не только обнаружить травму или какое-то отклонение, но также получить развернутую информацию о структуре стопы, состоянии каждой кости и сустава, а также некоторых особенностях анатомии. На сегодняшний день это одна из немногих методик, которая позволяет поставить точный диагноз и подобрать оптимальные способы лечения.

При помощи рентгена стопы, выполняемого с нагрузкой, диагностируются следующие нарушения: — плоскостопие, остеофиты, вальгусная деформация; — артроз, артрит, подагра; — патологические изменения костно-суставных структур стопы, врожденные аномалии; — вывихи, переломы, трещины, травмы.

Как получить освобождение от армии по плоскостопию

Даже при наличии 3-4 степени плоскостопия человеку придется приложить немало усилий, чтобы получить освобождение от армии. Желательно начать подготовку к прохождению военно-врачебной комиссии заранее и не надеяться на то, что они будут на стороне призывника. Врачи проще и удобнее установить годность парня, чем снять его с учета по здоровью.

В военкомат следует отправляться с уже готовыми медицинскими заключениями. Получить их можно в любом учреждении здравоохранения, которое имеет аккредитацию на выдачу соответствующих актов. Многие идут напрямую в поликлинику, где они ранее состояли на учете. Это не всегда верный подход, потому что не везде есть качественные рентгенаппараты. Получение снимков плохого или среднего качества грозит неправильной постановкой диагноза, а, значит, армии не избежать. Важно и то насколько компетентен врач, который будет рассчитывать градус отклонения от нормы.

Иван Голубкин

Юридический специалист и руководитель . Опыт в юридической сфере — более 10 лет, в сфере помощи призывникам — более 3-х лет. Пишет полезные статьи для призывников.

Краткое изложение содержания документов, рассматривающих пригодность к принятию в МВД

Приказ МВД РФ гласит, что контроль над состоянием здоровья, первичное освидетельствование или переосвидетельствование граждан при поступлении на военную и приравненную к ней службу производят штатные или нештатные (временные) военно-врачебные комиссии.

Документ даёт чёткое описание в дополнительных таблицах заболеваний, влияющих на принятие решений, способов их диагностирования, категории годности. Статья 68 чётко регламентирует фиксированное приобретённое деформирование костей. Согласно статье стопу, имеющую высокие своды 115-125° и правильную установку на поверхности относят к норме.

Патологией считается резко «скрученная» стопа с супинацией заднего и пронацией переднего отдела, высокими внутренними и наружными сводами. Каждый вид патологий в статье расписан по пунктам с подробными указаниями.

Плоскостопие ноги

• К группе «а» причислены тяжёлые виды посттравматических, приобретённых или наследственных изменений, не позволяющие пользоваться обувью военного пошива.
• Пункт «б» — рассматривает формы продольного или поперечного плоскостопия 3 степени с выраженными симптомами и усугублённые артрозом суставов, стойкой контрактурой. Отмечаются травматические отклонения костей пятки с уменьшенным углом Белера больше чем на 10°, высокой болезненностью и артрозом подтаранных суставов II стадии.
• Пункт «в» статьи 68 классифицирует умеренно выраженную деформацию с небольшими болевыми ощущениями, минимальным нарушениям статики. Это случаи, когда возможно приспособить обувь.
• Пункт «г» — присутствие поперечного и продольное плоскостопия II степени. С аналогичными артрозными проявлениями меньшей степени.