Голеностоп – блоковидный сустав, сгибающийся только в одной плоскости. Если при падении или ушибе нога подворачивается, и ступня смещается относительно своей оси, возникает травма голеностопного сустава.
Тяжесть травмы зависит от того, какой вес приняла вывихнутая стопа. Простой «подворот» ноги может стоить резкой боли, растяжения или разрыва связок. Если на вывихнутую стопу пришелся вес тела или любого другого тяжелого предмета, возникает вывих или перелом.
Любое повреждение голеностопного сустава травмирует кровеносные и лимфатические сосуды. Кровь и лимфа попадают в мягкие ткани, и возникает первичная гематома с отеком стопы. Вторичный отек стопы возникает после снятия гипса при переломе голеностопного сустава. Хрупкая сосудистая сеть, восстановленная при заживлении перелома, не выдерживает возросшей нагрузки, и жидкая часть крови и лимфы снова попадает в мягкие ткани ступни.
Чтобы избежать отеков в области стопы, используют эластичный бинт «Интекс», представляющий собой тканую эластичную ленту из латекса, хлопка и полиэфирного волокна. Медицинский бинт фиксирует голеностоп, предотвращая повторную травму, и формирует восьмиобразную повязку, которая помогает быстро справиться с отеками стопы.
Особенности наложения
На консультации хирурга по поводу повреждения сустава первые туры такой повязки накладывают чуть ниже поврежденного места. Принцип формирования сводится к чередованию круговых туров с восьмиобразными движениями, по результатам которого все кожные покровы над поврежденным суставом оказываются закрытыми. Процедуру можно сравнить по технологии с применением эластичного бинта, который накладывается после получения травмы связки или сустава.
Во время первых туров перевязочный материал растягивают так, чтобы он не сильно сжимал мягкие ткани. Последующие туры направлены на то, чтобы обеспечить равномерный обжим сустава. Последний – накладывается циркулярным образом чуть выше так, чтобы растяжение бинта было минимальным, а конец повязки закрепляют булавкой. В отличие от привычного многим способа, специалисты не рекомендуют просовывать конец бинта под предыдущий тур. Это может вызвать неравномерное давление на кожу и спровоцировать стойкий болевой синдром.
Классический способ наложения восьмиобразной повязки практикуется в основном для голеностопного и лучезапястного суставов, однако использовать этот метод можно и для бинтования, к примеру, ключицы. Забинтованный участок будет выглядеть как своеобразная фигура, напоминающая восьмерку.
Виды фиксаторов голеностопа
Для лечения различных видов травм, функциональных расстройств и заболеваний голеностопа часто используются специальные ортопедические изделия — ортезы. Они помогают сформировать необходимый уровень фиксации пораженного органа, создавая комфортные условия для пациента. Специальные материалы, из которых изготовлены эти бандажи, обеспечивают дополнительный массаж поврежденного участка ноги, а также его оптимальное прогревание.
На нашем сайте можно выбрать разные модели ортезов, которые помогут в лечении и реабилитации разных видов болезней и травм голеностопного сустава. Уход за такими изделиями зависит от материалов, из которых они изготовлены. Существуют 3 основные категории этих ортопедических бандажей:
Легкой фиксации
Такие варианты выпускаются из эластичных тканей и материалов, помогающих хорошо поддерживать мягкие ткани на пораженном участке, обеспечивая условия для комфортного движения самого голеностопа. Они позволяют равномерно распределять нагрузки на ногу, частично фиксируя ахиллово сухожилие, голеностоп и саму стопу.
Полужесткой фиксации
Данные модели оснащаются дополнительными ребрами жесткости, формирующими прочную поддержку для ноги. Они помогают в лечении растяжений, ушибов, травм или используются в послеоперационном периоде для ускорения сроков реабилитации и восстановления двигательных функций.
Жесткой фиксации
Для надежного удержания голенсотопного сустава в заданном положении применяют ортезы с жесткой основой. Металлические и пластиковые пластины формируют прочный каркас, не позволяющий стопе свободно двигаться. Специальные регулирующиеся шарнирные соединения позволяют выставлять необходимые параметры амплитуды перемещения кости в суставной капсуле. Такие изделия надежно сохранят ногу от случайных повреждений при ходьбе.
Выбор окончательного типа ортеза для конкретного пациента может делать только врач. Учитывая индивидуальные характеристики организма и степень поражения голеностопа, он сможет порекомендовать нужный вариант. Размер таких ортопедических изделий определяют по таблицам производителей, в которых нужно выбрать соответствующие параметры обхвата ноги и голеностопного сустава и найти подходящий ортез.
Применение фиксирующего бандажа помогает в лечении различных заболеваний и травм голеностопа.
Голеностопный сустав активно задействован во многих движениях человека. Поэтому его повреждения и повреждения связок в этой зоне очень распространены. Травму можно получить даже при обычной ходьбе, не говоря уже о более активных движениях. Особенно актуальной проблема становится для спортсменов, на суставы которых ложится куда большая нагрузка, чем на суставы обычных людей. Стоит отметить, что примерно каждая пятая спортивная травма связана с повреждением голеностопа.
Справиться с последствиями подобных травм, помочь с реабилитацией, профилактикой и лечением помогает специальный ортез на голеностоп. Ортез на голень может быть востребован в следующих случаях:
- Во время восстановления после операции;
- При травмах голеностопа, появившихся после снятия гипса;
- При артрите/артрозе суставов;
- При растяжении связок;
- При высоких нагрузках на суставы (Такое часто происходи у спортсменов и людей, занятых физическим трудом);
- При врожденных заболеваниях голеностопа;
- При отвисающей стопе
- При переломе лодыжки;
Бандажи на голеностопный сустав различны по жесткости фиксации, используемым материалам и особенностям конструкции. По степени жесткости различают следующие модели:
Бандаж на голеностопный сустав легкой степени фиксации
Бандажи легкой степени фиксации помогают при небольших повреждениях связок сустава и суставной капсулы. Они помогают равномерно распределить нагрузку, оказывают массажное действие, частично фиксируют стопу, голеностоп и ахиллово сухожилие. Если заказать специальные прогревающие материалы, бандаж на голеностопный сустав способен дополнительно прогревать связки и суставы, ускоряя тем самым процесс восстановления. Для защиты от внешних факторов ряд моделей оснащен силиконовыми протекторами. Спортсмены часто используют бандажи небольшой фиксации для профилактики травм и рецидивов.
Бандаж на голеностопный сустав средней степени фиксации
У изделий этого типа есть специальные ребра жесткости, которые и обеспечивают необходимый уровень фиксации. Такие модели подойдут для восстановления после ношения иммобилизирующих повязок, травм, операций, при заболеваний артрозом, артритом и пр.
Бандаж на голеностопный сустав сильной степени фиксации
Ортез сильной степени фиксации подойдет для тех, кто страдает от патологической нестабильности голеностопного сустава. Фиксаторы с регулируемым шарниром способны точно установить амплитуду сгибания и разгибания, уберегая ногу от повреждений.
Мягкий голеностопный ортез больше ориентирован на разогрев связок, активизацию нужных мышц. Более жесткие ортезы для стопы подойдут при повторных травмах. Они создают каркас, который надежно фиксирует стопу и не дает ей снова получить повреждение. Иногда мягкие и жесткие фиксаторы сочетают для более эффективного и быстрого восстановления.
В зависимости от жесткости ортез может выполнять разные функции:
- Защитный фиксатор голеностопного сустава используется при открытых переломах, обладает бактерицидным действием, не дает загрязняться повреждениями кожного покрова.
- Лекарственный ортез помогает ранам быстрее заживать.
- Давящий фиксатор помогает остановить кровотечение некрупных сосудов.
- Иммобилизирующий бандаж используется при вывихах, ушибах и растяжениях. Очень распространен среди спортсменов.
- Корригирующий бандаж защищает стопу при врожденных патологиях.
Как восьмиобразная повязка накладывается на разные участки тела
Особенности восьмиобразной повязки в том, что ее можно наложить как на массивную часть тела, например на грудную клетку, так и на небольшую, например на глаз. В первом случае бинтование начинают с закрепляющих движений в нижней части. Затем бинт перемещают через правую сторону со спины к верхней части левого надплечья. Перевязочный материал опускают вниз, чтобы сделать аналогичный виток вокруг груди. Фиксируют его круговыми ходами вокруг грудной клетки, закрепляя булавкой.
Наложение на глаз начинается тоже с закрепления в области надбровья. Бинт проводится в сторону затылка и пропускается прямо над ухом, а затем медленно поднимается в верхнюю часть головы и закрывает травмированный глаз. Затем он перемещается в сторону затылка.
Как долго носить
Время ношения бинта может различаться в зависимости от цели его наложения. Необходимо четко представлять, сколько можно носить эластичный бинт в каждом конкретном случае, чтобы не усугубить ситуацию.
- Повязку на голеностоп, локоть, колено, запястье, плечо рекомендуется носить по 5–6 часов в день, обязательно снимая на ночь.
- Послеоперационную повязку накладывают за час до операции, затем оставляют на сутки, включая ночь. Точное время ношения такой повязки определяет врач.
- При варикозном расширении вен повязку носят не более 6–7 часов в день.
- Длительность ношения повязки при операции на крупных сосудах определяет врач. Она может составлять до 2–3 недель.
Особенности ухода
Повязка, наложенная таким способом, требует к себе повышенного внимания. Пациенту необходимо следить, чтобы она оставалась на месте и не сползала, а если это произошло, добинтовать верхнюю часть раны, не убирая уже наложенный перевязочный материал. Не менее важно содержать повязку в чистоте. Если поврежден палец, поверх него надевают специальный напальчник, а если рука – чистую рукавицу или стерильные перчатки. При соблюдении этих простых правил повязка надежно защитит рану от инфицирования и поможет поврежденному суставу быстро восстановиться.
Виды эластичных бинтов
Изделия различаются по двум основным параметрам: назначению и степени растяжимости.
По назначению бывают:
- компрессионные — широко используются во флебологии для лечения и профилактики заболеваний вен;
- фиксирующие повязки, предупреждающие или компенсирующие последствия растяжений и вывихов;
- фиксирующие послеоперационные повязки.
По степени растяжимости бинты бывают:
- коротко растяжимые с коэффициентом эластичности не более 70%;
- среднерастяжимые — коэффициент удлинения составляет 70–140%;
- сильнорастяжимые, так называемые бинты движения, обеспечивают наиболее щадящую компрессию. Коэффициент растяжения составляет более 140%.
По форме различают бинты трубчатые и ленточные.
Размеры бинтов
Эластичные ленточные бинты имеют ширину от 6 до 20 см и длину от 4 до 7 м.
Рекомендации по выбору подходящего бинта нужно получить у лечащего врача и строго их придерживаться.
Преимущества пластикового гипса в сравнении с традиционным
- Быстрая фиксация. Поменять и зафиксировать полимерный бинт можно за 20-30 минут в домашней обстановке.
- Простое моделирование. Повязка приобретает необходимую форму, благодаря чему подходит для фиксации даже труднодоступных частей тела, суставов.
- Прочное крепление. Материал обеспечивает иммобилизацию травмированной конечности на протяжении всего периода восстановления.
- Водостойкость. Бинт можно мочить: полноценно принимать ванную или душ, плавать.
- Безопасность. Изделие не вызывает раздражения, высыпаний, кожных воспалений, опрелостей.
- Пропускная способность. Его не нужно удалять, чтобы сделать контрольную рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
- Широкий выбор цветов. Полимерный бинт доступен в разных цветовых решениях, что особенно актуально, когда его накладывают детям.
Допустимая длительность носки бинта
Вопрос с длительностью носки эластичных повязок должен решать лечащий врач (травматолог или ортопед). Промежуток времени напрямую зависит от того, насколько сильное повреждение и от особенностей восстановительного периода.
При растяжении первой степени (сопровождается не сильным отеком и терпимой болезненности при нагрузке) бинт носится 7 дней. При 2 и 3 степени (боль сильная и отек более обширный) придется использовать повязки около 2 или 3 месяцев. Обычно вместе с накладыванием повязок пациентам параллельно назначается использование лечебных гелей или мазей.
Что касается суточной носки бинта, его нужно снимать всякий раз, когда представляется возможность отдохнуть и дать ногам покой. Носить повязку больше чем 12 часов без перерыва нельзя. В идеале нужно сократить непрерывное использование повязки до двух часов. Также запрещается спать в эластичном фиксаторе.
Техника накладывания повязки на голеностоп
Голеностопные повязки также называют восьмиобразными. Для бинтования требуется эластичный бинт длинной 1-1,5 метров и шириной от 10 до 17 см. Они накладываются таким образом:
- Пациент усаживается или укладывается на твердую поверхность;
- Нога ставится на валик или стул, ступня при этом должна немного свисать;
- Ранки и язвочки (если такие есть) обрабатываются антисептическими средствами, на них накладываются стерильные повязки;
- В одну руку берется рулон, в другую — конец повязки (чаще всего бандажирование делается слева-направо);
- Конец бинта закрепляется на лодыжке, её нужно обмотать 2-3 раза;
- После этого бинт по тыльной поверхности голеностопа перекидывается на пятку, после чего обратно возвращается на голеностоп (должен получится крестообразный рисунок);
- Перекрест делается 3-4 раза;
- После перекрещивания бинт еще два раза обкручивается вокруг лодыжки;
- Конец повязки закрепляется фиксаторами, которые визуально выглядят как пластинки с парными крючками с двух сторон (всегда идут в комплекте с эластичными бинтами).