Вы знаете, что такое ДЕСМУРГИЯ???
Десмургия — (от греч. desmos — повязка, ergon — дело) раздел общей хирургии, изучающий различные виды повязок.
Этой науке, как вы понимаете, тысячи лет – с тех самых пор, когда что-то человеческое проснулось в первобытном человеке и он захотел помочь себе и соплеменнику быстрее вылечить травму. Уточню, чем-то более совершенным, чем простое зализывание – например, попытался привязать палку к сломанной конечности.
С тех пор десмургия прошла долгий путь совершенствования, разбиваемый на 2 этапа – до антисептический и антисептический, современный, когда люди что-то узнали о болезнетворных бактериях и научились не допускать их в раневые поверхности.
Совершенствовались и сами повязки – и техника их наложения и самый материал, их которого они сделаны. Сначала возникли вязаные повязки, а потом и бинт эластичный.
Эластичные бинты – достаточно сложное изделие, созданное для многократного использования. С помощью различных технологий эластичная нить, например, латексная, окручивается одинарным или двойным слоем хлопчатобумажной или синтетической нити. А уже из этих «ниток» ткется сам бинт.
Однако перед тем как купить или наматывать эластичный бинт, внимательно изучите его упаковку: эластичные бинты, кроме длины и ширины, имеют разную степень растяжимости – малую, среднюю и высокую. Эти эластичные бинты используются в различных ситуациях:
- Бинты низкой растяжимости (растяжимость не менее 30%) применяются для лечения осложненных форм хронической венозной недостаточности и тромбоза глубоких вен; обеспечивают быстрое наложение повязок при оказании первой медицинской помощи; дают удобную и надежную фиксацию перевязочных средств на пораженных участках тела.
- Бинты средней растяжимости (растяжимость не менее 100%) применяются для лечения варикозной болезни, при заболеваниях с трофическими осложнениями, для лечения послефлебитных синдромов. Рекомендуются для поддержания мягких тканей после снятия гипса и проведения компрессионной склеротерапии.
- Бинты высокой растяжимости (растяжимость не менее 150%) применяются для лечения варикозного расширения вен I и II степени, для лечения липодермических болезней; используются в послеоперационный период при лимфоотеках, для поддержания суставов в состоянии покоя после травм и операций; рекомендуются для бинтования лежачих больных.
№ 1. Профилактика растяжений: простые правила
Люди, которые занимаются спортом, часто сталкиваются с мышечными растяжениями. Под действием чрезмерных нагрузок мышца растягивается, отрывается от сухожилий, ткани повреждаются. Так бывает при выполнении упражнений на гибкость, при беге и даже при ходьбе.
Чтобы избежать растяжений и уберечь голеностоп от артроза, необходимо:
- зафиксировать проблемную мышцу с помощью эластичного бинта в потенциально опасный период;
- перед тренировкой уделять особое внимание разминке;
- нагрузку увеличивать постепенно и давать мышцам время восстановиться – делать дни без занятий;
- дополнительно тренировать гибкость – посоветуйтесь со специалистом, какие упражнения будут наиболее безопасными для вас;
- следить за осанкой, поскольку растяжения часто происходят из-за неправильного распределения нагрузки;
- добавить в рацион достаточное количество кальция, магния и железа;
- обеспечить организм достаточным объемом влаги, чтобы мышцы были эластичными.
Эластичный бинт – хорошая профилактика мышечных растяжений
Преимущества и недостатки
Благодаря такой своей структуре, эластичные бинты имеют неоспоримые преимущества перед традиционными марлевыми бинтами. Ведь они:
- не деформируются после первого же наложения;
- равномерно облегают анатомические изгибы;
- не сползают с места перевязки и не растягиваются;
- могут неоднократно применяться;
- обеспечивают надежную фиксацию (тугая повязка);
- легко снимаются.
Существует 7 установленных размеров эластичных бинтов. Для фиксации суставов лучше выбрать эластичные бинты, чья длина варьирует от 1 до 3 метров. Если же следует наложить повязку на всю нижнюю или верхнюю конечность, то необходимы эластичные бинты длиной 3 – 5 метров. Ширина этих бинтов стандартна (7,5 – 10 сантиметров).
Наряду с этим эластичные бинты при неправильном их наложении быстро разматываются, избыточная компрессия ведет к расстройствам кровообращения, на перевязанную таким бинтом ногу сложнее натянуть обувь. Ими нельзя перевязывать раны.
№ 2. Профилактика вывихов: что вы можете сделать?
Вывих – это смещение костей в суставе относительно друг друга. Травма не представляет серьезной опасности для здоровья, но также может в будущем навредить суставам. Из-за неправильного расположения костей хрящевые поверхности подвергаются дополнительной нагрузке и быстрее истираются. На них образуются трещины, при соприкосновении возникает боль.
Чтобы максимально снизить риски вывихов, следуйте таким советам:
- не занимайтесь травмоопасными видами спорта, например футболом, который чаще всего провоцирует у игроков вывихи;
- каждый день делайте разминку и занимайтесь укреплением мышц и связок;
- подберите обувь на жесткой подошве и откажитесь от домашних тапочек, которые не обеспечивают устойчивости;
- тренируйте устойчивость и координацию, необходимые для профилактики вывихов, с помощью прыжков на скакалке;
- если у вас произошла травма, не вправляйте вывих самостоятельно.
Любая травма – это повод обратиться за помощью к ортопеду или травматологу
Зачем нужна компрессионная терапия при помощи эластичного бинта?
Суть компрессионной терапии состоит в создании на тело распределенного давления. Компрессионное воздействие обеспечивают при помощи бандажей из эластичных бинтов, компрессионного белья и аппаратных средств. Эластичный медицинский бинт «Интекс» представляет собой ленту из латекса, хлопка и полиэфирного волокна. Латекс обеспечивает ленте растяжимость и компрессионные свойства, хлопок придает мягкость, а полиэфирное волокно обеспечивает прочность и выносливость при стирках.
Правильно наложенный эластичный бинт создает 100% давления на щиколотку или запястье, при этом по мере продвижения к бедру или плечу давление падает до 70%. Распределенное давление позволяет устранить отек, боли и тяжесть в ногах, судороги, уменьшает трофические язвы, предотвращает тромбоз поверхностных и глубоких вен.
Классификация и виды ушиба
Разделяют различные виды и степени ушибов на основании локализации повреждения и выраженности травмы.
По локализации
В зависимости от того, на какую часть ноги пришелся удар, выделяют ушибы мягких тканей бедра, колена, голеностопного сустава или пальцев. Каждый из них, несмотря на общие симптомы, имеет свои особенности.
Бедро при ушибе мягких тканей редко отекает, хотя синяки на бедре — явление нередкое. Отечности подвержены в основном дистальные сегменты ног: голень и стопа. Жидкость скапливается в сосудистом и межклеточном пространстве.
Наиболее частой травмой является ушиб колена, при котором есть опасность повреждения связки и развития осложнений.
Ушиб пальцев часто влечет за собой деформации ногтевой пластины, которая восстанавливается очень долго.
Ушиб голени — наиболее болезненный, в силу того что большеберцовая кость снабжена большим количеством сосудов, которые повреждаются в момент травмы. Это приводит к образованию поднадкостничной гематомы, ярко выраженного отека, а при инфицировании раны есть риск развития воспалительного процесса в костной ткани — периостита.
По степени тяжести
Ушиби классифицируют по степени тяжести на:
- Легкие (1 степень). Наблюдаются незначительные повреждения мягких тканей;
- Средние (2 степень). Сопровождаются сильной болью, развитием гематомы и небольшой отечностью. Возможен разрыв мышц;
- Средне-тяжелые (3 степень). Характерны разрывы или растяжения сухожилий, а также повреждения суставов;
- Тяжелые (4 степень). Отличительным признаком является нарушение функциональности в определенном месте ноги. Возможны серьезные осложнения, вплоть до инвалидности.
Сферы использования полимерной иммобилизации
Полимерный бинт может полностью заменить гипс при лечении переломов. Это инновационный материал, который значительно превосходит гипс по своим параметрам.
Помимо переломов, он может накладываться при вывихах суставов для обеспечения их неподвижности, растяжении связок и мышц. Благодаря своим свойствам и грамотному использованию этот материал позволяет:
- сократить сроки реабилитации после переломов и травм;
- создать комфортные условия для ускоренного заживления;
- облегчить лечение переломов и других повреждений.
Период восстановления с применением полимерного бинта происходит быстрее и доставляет значительно меньше дискомфорта, нежели традиционный гипс.
Лечение ушиба ноги
Специалист назначает лечение, исходя из сложности полученной травмы. Легкие ушибы лечатся в домашних условиях путем прикладывания холода в первые сутки и нанесения согревающих компрессов в последующие дни.
При наличии ран (царапин и ссадин) можно накладывать обезболивающие и защитные пластыри.
Более серьезный ушиб ноги требует подключенияфизиотерапевтических методов (УВЧ и электрофорез) и применения медикаментозных средств для рассасывания кровоподтека и исключения образования окостенений.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение возможно лишь при сложных ушибах, которые приводят к повреждению суставов и нервов.
Показаниями для проведения хирургической операции являются:
- Нагноение гематомы;
- Разрыв связок или их отрыв от места крепления;
- Внутрисуставное кровоизлияние;
- Повреждение нервных окончаний.
В ходе оперативного вмешательства хирург проводит сшивание связок или нервных окончаний, удаляет сгустки крови из полости сустава, вскрывает загноившиеся кровоподтеки, а также проводит другие манипуляции, по мере необходимости.
Медикаментозное лечение
Врач может назначить пострадавшему согревающие мази:
- Финалгон;
- Капсикам;
- Траумель;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Вольтарен;
- Лиотон гель;
- Троксевазин;
- Гепариновая мазь.
Это важно! Средства наносят осторожными круговыми движениями, едва касаясь кожи. Грубое растирание может стать причиной образования тромба.
Народные средства и рецепты
Лучше всего помогает ускорить процесс заживления травмированных тканей после ушиба спиртовой согревающий компресс.
Марлю смачивают ее обильно в водке или спиртовой настойке и прикладывают к пораженному участку 2-3 раза в день, накрывая сверху полиэтиленовой пленкой и теплым куском ткани (полотенцем, пледом, шарфом).
Как снять отек
При выраженных отеках необходимо накладывать эластичные бинты. Перевязывать ногу следует 2-3 раза в день, после нанесения рассасывающего геля (Лиотон, Гепариновая мазь, Гепатромбин, Вентал либо Троксевазин).
При образовании обширного отека врач может назначить флеботоники (Троксевазин, Детралекс, Эскузан, либо Нормовен). Хорошо помогает лист капусты, приложенный к ушибленному месту, он снимает боль и уменьшает отеки.
Техники бинтования
В профессиональном боксе выделяют два главных метода наматывания бинтов – классический и “крестом”.
Классический метод считается простым и больше подойдет новичкам. Алгоритм действий:
- Поместить большой палец в петлю. Именно с него начинается намотка.
- Далее бинт оборачивается вокруг запястья, переходя на большой палец, чтобы одним движением зафиксироваться.
- После этого бинт обматывается вокруг ударной поверхности, плавно смещаясь в сторону внутренней части кисти.
- Затем обматываются костяшки.
- В конце рекомендуется домотать оставшуюся длину в месте, где кисть плохо защищена.
- В довершении бинт фиксируется липучкой или специальной конструкцией.
Намотка бинта “крестом” считается более продвинутым методом, ведь удары получаются жестче и сильнее за счет более плотной защиты руки. Суть метода заключается в обработке каждого сустава. Алгоритм действий в начале и в конце наматывания такой же, как и классического метода.
После того, как обмотались костяшки, бинтом обматывается каждый палец (указательный, средний и т.д.). При обмотке важно, чтобы пальцы были широко расставлены. Обороты производятся от большого пальца. Для дополнительной фиксации после каждого витка на пальцах идет виток в области запястья.
Чулки…бинты…Вот в чём вопрос!
Изделия из компрессионного материала чаще всего назначаются для комплексного лечения расширенных сосудов, тромбофлебита, в период беременности и родов, а также после проведения операции.
Плотная ткань белья оказывает эффективное давление на венозную систему и компенсирует мышечную слабость. В нижней части ног, давление обязано быть самым высоким, у колена чуть слабее, а на бедрах еще слабее – это нужно для того, чтобы правильно функционировал кровоток и кровь не смогла бы застаиваться в нижних конечностях.
Когда пациент приходит к доктору с жалобами, устанавливается истинная причина недуга. Если пациенту необходимо создать дополнительную компрессию и максимальное давление у голени — назначаются гольфы, если необходимо создать давление выше колена, врач может порекомендовать носить чулки или колготы.
Реабилитационный период
Восстановительный период зависит от степени повреждения внутренних тканей, физиологических особенностей организма, а также соблюдения постельного режима и рекомендаций врача.
Легкие ушибы не требуют реабилитации и проходят за несколько дней самостоятельно.
После получения более серьезных травм пациенту потребуется длительное время на восстановление полноценной функциональности ноги. В особо тяжелых случаях больной прикован к постели, и за время покоя мышцы атрофируются и нуждаются в специальной разработке.
Чтобы ускорить процесс восстановления потребуется помощь квалифицированного специалиста, который оценит состояние мышц, суставов и связок, после чего подготовит комплекс мероприятий ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур, среди которых УВЧ и электрофорез.
Фото 2. Массаж способствует улучшению кровообращения и ускорению заживления травмы. : Flickr (Adnilza Oliveira).
Симптомы и признаки ушиба
Ушибы сопровождаются:
- Образованием кровоподтека;
- Незначительной либо интенсивной болью, в зависимости от локализации. Наиболее болезненными являются травмы пальцев и коленей;
- Припухлостью, которая со временем может приобрести форму отека;
- Нарушением функциональности суставов;
- Затруднениями передвижения.
Обратите внимание! На размер гематомы влияет не только сила удара, но также состояние сосудов и хрупкость капилляров.
Отличия от перелома
Симптоматика закрытых переломов и сильных ушибов схожа, поэтому их легко перепутать. Отличие состоит в том, что при ушибе не наблюдается нарушений костной структуры. Травмам подвержены только кожа, мышечная ткань и надкостница.
Это важно! При развитии отека может наблюдаться ограничение подвижности на травмированном участке ноги. Это не говорит о переломе, но часто свидетельствует о поражении суставов.
Отличить перелом от ушиба можно при помощи синдрома осевой нагрузки. Нужно предложить пострадавшему опереться на больную ногу или постучать по пятке. Резкая боль сигнализирует о возможном переломе.
В каких случаях следует применять это средство?
Перевязочный материал используют в разных ситуациях. Обычно этот материал является профилактическим средством при травме или нарушении коленей. Однако есть и другие случаи, когда используют эластичные бинты. Конечно, решение о необходимости наложения бинта принимает врач. Назначают это средство в следующих случаях:
- ортопедические болезни;
- отеки;
- спортивные травмы;
- тромбофлебит;
- ушибы и вывихи.
Накладывать бинты врач рекомендует не только при травмах, но и различных болезнях (артрозе, артрите, синовите). Они могут быть воспалительными и невоспалительными. Повязки помогают избавиться от боли или уменьшить ее, снизить нагрузку на колени.