При получении травмы нужно зафиксировать поврежденный участок в неподвижном положении, чтобы кость снова приняла анатомическую форму. Для этого используются разные средства. Самый распространенный способ создания покоя (иммобилизации) конечности или сустава — наложение гипсовой повязки.
Гипсовая иммобилизация: это постоянная иммобилизация на весь период лечения пациента. Его широко применяют при различных видах переломов. Однако большое количество неудобств и осложнений традиционного метода склоняет травматологов к выбору более современных технологий.
Недостатки гипса
- большой вес и громоздкость;
- внешняя непривлекательность;
- невозможность совмещения с обувью и одеждой;
- несовместимость с водой и деформация, нарушающая фиксацию;
- затруднения в самостоятельном передвижении;
- натирание кожи, которая потеет и воспаляется;
- не пропускает рентген-лучи, что затрудняет контроль сращения;
- исключение медицинских манипуляций под гипсом;
- атрофия мышц и локальный остеопороз ввиду отсутствия нагрузок.
Гипс: плюсы и минусы применения
Гипс является самым распространенным ортопедическим изделием при переломах. Потому что у него есть ряд важных преимуществ:
- Низкая стоимость
- Доступность — есть в любой больнице, травматологии и поликлинике
- Надежная фиксация кости
На этом плюсы гипса заканчиваются.
А вот недостатков намного больше.
- Непривлекательный вид — громоздкость и быстрые загрязнения.
- Неудобно носить под одеждой или с обувью.
- Постоянно натирает и практически полностью ограничивает движение поврежденной конечности.
- Разрушается при контакте с водой, что не даёт комфортно принять душ или ванную.
- Невозможность сделать рентгеновский снимок или нужные медицинские манипуляции.
- Продолжительное ношение гипса негативно сказывается на суставах, мышцах, сухожилиях и ухудшает циркуляцию крови в повреждённой области. Нередко происходит частичная атрофия мышц, поэтому после снятия гипса конечность приходится разрабатывать.
Теперь давайте рассмотрим, как обстоят дела с ортезами.
Альтернатива гипсу
Современный материал нового поколения — пластиковый ортез. Это настоящее открытие в медицине и усовершенствованная альтернатива классическому гипсу.
Уникальное медицинское изделие изготовлено из низкотемпературного пластика. Оно моделируется на теле пациента при комфортной температуре. После затвердевания изделие приобретает высокую прочность, что позволяет ему выполнять функции надежного фиксатора. Простота в использовании материала позволяет проводить процедуру не только в условиях медицинского учреждения, но и на выезде.
Виды искусственного гипса
Искусственный гипс изготавливают из полимерных материалов:
- Скотчкаст — самый жесткий полимер. Легкий и прочный, на конечности не чувствуется. При этом нетоксичный, гипоаллергенный, воздухопроницаем, можно мочить. Перед наложением на конечность надевают тряпично-ватный чулок. После намокания требует полного высушивания подкладки. Для снятия требует специальный инструментарий.
- Целлакаст — основа стеклотканная, пропитана полиуретановой смолой. Тянется в любом направлении, что удобно при наложении на самые труднодоступные места, твердеет в течение 5–7 минут, доступен лучам рентгена. Очень эластичен, легок и прочен.
- Софкаст — чаще применяется при переломе рук, но в качестве дополнительного фиксатора к обычному гипсу. Его можно стирать по мере загрязнения или возникновения неприятного запаха. Использовать софкаст можно несколько раз, до полного износа. Перед наложением на конечность надевают тряпично-ватный чулок. После намокания требует полного высушивания подкладки. Для снятия требует специальный инструментарий.
- Примкаст — создан на основе полиэстрового волокна. Гипоаллергенный, дышащий, создает благоприятные условия для работы мышц, за счет чего снимает отеки. Абсолютно нетоксичен.
- НМ-каст — очень практичен в использовании, можно снять и надеть в любой удобный момент. Накладывать его лучше в перчатках, от быстрого высыхания сильно прилипает к коже. Под фиксатор обязательно нужен специальный чулок.
- Полификс — выполняется в виде эластичного чулка из полимера, легко растягивается и раскатывается в разные стороны. Застывает через несколько минут.
- Турбокаст — не требует наличия подкладки-чулка. Не боится влаги, прочен. При 70°С становится эластичным и может накладываться на любой участок. Турбокаст может быть использован несколько раз.
ВРАЧУ ОРТОПЕДУ-ТРАВМОТОЛОГУ
Так что же выбрать при переломе: гипс или ортез
К сожалению, мы не можем сказать, что именно нужно выбрать в вашем случае. Ответить на такой вопрос сможет только ваш лечащий врач, ортопед или травматолог.
Если у вас сложная травма, такая как открытый перелом, то не стоит отказываться от гипса. Его в любом случае придется носить от 7 до 10 дней. А по истечении этого срока вы всегда сможете поменять гипс на ортез.
И в конце хотим еще раз напомнить, что прежде чем купить ортез — проконсультируйтесь с врачом.
Ну а если вы уже это сделали, и теперь пришло время выбрать и купить ортез, то переходите в наш каталог и выберите для себя подходящую модель. Мы работаем в Гродно и доставляем товары для вас на дом.
Преимущества альтернатив
- прочность;
- малый вес;
- гипоаллергенность;
- возможность растяжения в 6 направлениях, что очень удобно для моделирования контуров тела;
- легкость в уходе;
- надежная фиксация, что позволяет пациенту выполнять обычную работу без риска смещения отломков;
- доступность рентгену;
- сокращает период реабилитации;
- можно мочить, а потом сушить феном;
- дышащая структура, которая редко раздражает кожу;
- аккуратный и инновационный вид;
- отсутствие атрофии мышц, воспаления хрящей;
- проницаемость рентгеновских лучей.
Через 7–10 дней пациент может уже заниматься домашними повседневными делами и даже ходить на работу. Единственное напоминание о проблеме — необходимость посещения врача 2–3 раза в месяц, выполнение рекомендаций по лечению.
Пластиковый «гипс» используется:
- при переломах в различных частях тела;
- ушибах и вывихах;
- растяжениях, разрывах связок;
- заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артрите, артрозе);
- неполном заживлении поврежденного участка после снятия гипсовой повязки;
- для профилактики травм при физических нагрузках.
Ортезы фиксируются на теле застежками на молнии или лентами-липучками. Плотное прилегание к месту травмы способствует полной неподвижности проблемного участка, уменьшению боли и быстрому восстановлению.
Ортезы: преимущества и недостатки использования
К плюсам ортезов можно отнести следующее.
- Сохранение двигательной активности поврежденной конечности.
- Возможность регулировать степень фиксации изделия.
- Удобное использование — например, некоторые модели позволяют мыться с ними, так как материалы не впитывают воду или очень быстро сохнут.
- Возможность проводить любые медицинские манипуляции в месте перелома или сделать рентгеновский снимок.
Преимущества у ортезов более весомые, чем у гипса. Однако они не лишены недостатков.
- Не подходят для лечения открытого перелома лодыжки.
- Всегда есть риск аллергической реакции на материал ортезов.
- При длительном ношении возможна атрофия мышц.
- Грамотно подобрать ортез может только врач.
- Высокая стоимость изделия.
Также отметим, что неправильно подобранный ортез может доставить массу дискомфорта на весь период его ношения. И тогда отличие от гипса будет не так заметно.
Какой фиксатор выбрать
Если требуется иммобилизация, чем проводить ее эффективнее: обычным гипсом или пластиковым? Несмотря на плюсы традиционного способа лечения, такие как доступность, прочность и низкая стоимость, травматологи и пациенты все чаще отдают предпочтение именно ортезам.
Пластиковые фиксирующие конструкции имеют ряд отличительных особенностей от классического гипса:
- Ортезы пропускают рентгеновские лучи, что позволяет отслеживать качество сращения костей после травмы.
- «Дышащий» материал ортеза не создает эффекта парника, обеспечивает воздухообмен и терморегуляцию.
- Ортез из низкотемпературного термопластика — это «гипс», который можно мочить. Он легко поддается гигиеническому уходу, не теряя иммобилизирующие свойства.
- Обладают высокой степенью жесткости при относительно малом весе.
- При необходимости форму изделия из низкотемпературного пластика можно корректировать в процессе лечения.
Обычный гипс очень громоздкий и имеет внешне непривлекательный вид. При попадании на него воды образуется крошка, которая может натирать и раздражать поверхность кожи.
Не гипсом единым! Современные средства для лечения переломов и вывихов
Зима – это не только радость от катания на коньках, лыжах и тюбингах, но и и повышенный травматизм. Сегодня для таких неприятностей как вывих, растяжение или перелом существуют инновационные методы лечения, а материалы для них предлагают российские не обязательно должна заканчиваться неудобным гипсом.
Виды травм и немного истории
Катание с горки, неудачный пируэт на коньках или просто гололед – все это может привести к травме. Основных видов травм четыре:
- Ушиб
- Растяжение
- Вывих
- Перелом
Если ушибы можно лечить при помощи компрессов, мазей и других доступных лекарственных средств, практически полностью сохраняя обычный ритм жизни, то при более серьезных травмах поврежденная конечность какое-то время должна находиться в состоянии покоя. Для этого ее обездвиживают и фиксируют при помощи вспомогательных средств. Хорошо известны два вида такой фиксации с помощью гипса:
- Циркулярные повязки (когда бинты целиком охватывают конечность)
- Лонгеты, или шины (когда жесткий каркас создается только с одной стороны, например, полукругом, похожим на корытце)
Первое описание лечения с помощью гипсовых форм было отправлено в феврале 1812 года в Санкт-Петербургскую медико-хирургическую академию врачом Карлом Гибенталем, работавшем в Витебске. В отечественной медицинской практике широко использоваться такое лечение стало с 1852 года благодаря Николаю Пирогову и его последователям. С тех пор технологии шагнули далеко вперед.
Классический гипс
В классическом варианте для формирования жесткой повязки применяют марлевый бинт, пропитанный медицинским гипсом. Сегодня производители предлагают и специальные гипсовые бинты, в состав которых входят пластификаторы – полимерные вещества, повышающие эластичность. Так, , один из ведущих производителей перевязочных средств в России, поставляет на рынок гипсовые бинты с пластификаторами, которые не только повышают эластичность, но и задерживают рост и размножение бактерий. Многофункциональный продукт не уступает по своим свойствами импортным аналогам.
Продукция компании “НЬЮФАРМ”
Что касается непосредственно медицинского гипса, то российские производители обеспечивают до 70 % потребностей страны в этом материале. Интересно, что выпускают его не только профильные компании, но и заводы строительных сыпучих материалов, например, «Хабезский гипсовый завод» в Карачаево‑Черкесии и . Производство налажено на отдельных линиях, где соблюдаются технологии высокой очистки. Готовая продукция имеет регистрационное удостоверение на медицинское изделие.По химическому составу медицинский гипс не отличается от строительного – это дигидрат сульфата кальция, который образуется после добавления в гидрат сульфата кальция обычной воды. При этом сульфаты зачастую вызывают аллергические реакции, что может стать противопоказанием для применения гипса. У классической гипсовой повязки, особенно круговой, есть недостатки: · загрязнение (снаружи и внутри); · отсутствие гигиены под повязкой; · ограничение в движении и сопутствующий этому дискомфорт; · отсутствие возможности наблюдения за регенерацией из-за того, что гипс не пропускает рентгеновские лучи; · аллергические реакции под повязкой; · тяжелый вес, громоздкость и неэстетичный вид.
Сегодня появились новые материалы, которые избавляют от перечисленных проблем.
Альтернатива гипсу Поскольку пока далеко не в каждой клинике предлагают замену обычному гипсу, пациентам полезно самостоятельно узнать о новых возможностях. При переломах, растяжениях и вывихах сегодня все чаще применяют полимерный гипс. Принцип применения схож с классическим – есть бинт, и есть пропитка. Однако, в данном случае бинт сделан из полиэфирного сетчатого полотна (это ткань химического происхождения), а в качестве пропитки используют полиуретановые смолы.
Полиуретаны – это вид полимеров, которые образуются в результате связывания цепи простых, повторяющихся молекул. Полиуретаны применяются повсюду: от авиастроения до пищевой промышленности. Полимерные повязки бывают нескольких видов:
Скотчкаст Жесткий полимерный бинт, который чаще всего используется при переломе ноги. Обладает большей прочностью, чем обычный гипс, благодаря чему можно двигаться интенсивнее. Не сильно заметен внешне, обеспечивает доступ воздуха к коже. Использовать скотчкаст необходимо в комплекте со специальным ватным чулком. Производители предлагают повязки этого типа разной ширины и цветов. Софткаст Более мягкий материал, который позволяет создавать повязки разной степени жесткости. Такая повязка может принимать новую форму в зависимости от ситуации, например, в месте отека. Чаще всего применяется при вывихах, а также в качестве дополнительного материала для формирования комбинированных повязок, вместе со Скотчкаст. Слабая степень жесткости позволяет предотвратить мышечную атрофию у пациента. Турбокаст Самый распространенный материал для полимерного гипса в мире, который меняет жесткость в зависимости от температуры. Позволяет создавать повязку в соответствии с контурами тела. Очень прочен, не требует вспомогательных чулок, дает возможность свободно принимать душ или ванну. Однако, сегодня это и самый дорогостоящий материал. НМ-каст Синтетическая полимерная сетка с крупными ячейками. Выпускается в виде чулка, который надевают на травмированную конечность. Бывает трех размеров. При использовании необходима синтетическая подкладка, которая обычно входит в комплект. Чаще всего применяется при переломе руки.При переломах со смещением, в дополнение к выбранному пластиковому материалу необходимо использовать специальные вкладки – ребра жесткости, соответствующие размерам поврежденного участка. Установка пластикового гипса похожа на классический процесс – нагревание, создание формы, высыхание. К общим преимуществам инновационных материалов относятся:
- малый вес и эстетичный вид;
- возможности гигиены и доступ воздуха;
- регулируемая жесткость при выборе разных материалов;
- возможность придать нужную форму;
- контроль за счет пропуска рентгеновских лучей;
- безвредность и отсутствие аллергических реакций;
- обеспечение заданной свободы, что способствует скорейшему восстановлению без атрофии мышц;
- циркулярная повязка может быть трансформирована в лонгет.
До недавнего времени материалы для пластикового гипса импортировались из-за рубежа, однако сегодня есть и отечественные аналоги. Один из российских производителей полимерных ортопедических бинтов высокого качества – это . Производство находится в Красноярске, а ассортимент включает полимерные бинты, представленные в пяти размерах и шести цветовых решениях. Здесь производят и подкладочные материалы. Компания поставляет продукцию по всей России и строит планы на экспорт.
Продукция компании “АльфаХим”
Еще один заметный игрок на рынке современных материалов для травматологии – «ПРИМГРУПП». Полимерные бинты этой компании также хорошо зарекомендовали себя на отечественном рынке. Специалисты отмечают, что материалы соответствует лучшим зарубежным аналогам, а по ряду параметров их превосходят. Поэтому, выбирая из существующего ассортимента, обязательно стоит обратить внимание на российскую продукцию.
Продукция компании “ПРИМГРУПП”
Лечение травм сегодня стало не только более быстрым, но значительно более комфортным. Однако, лучше все же соблюдать осторожность и беречь себя, чтобы оставшееся до конца зимы время принесло только радость движения на свежем воздухе.
Текст: Ирина Грачева
Post Views: 1 170
В каких случаях лучше выбрать пластиковый ортез
В период восстановления пластиковые конструкции не доставляют дискомфорта и дают возможность вести привычный образ жизни. При этом поврежденный участок остается прочно зафиксированным.
В большинстве случаев ортезы из термопластика можно использовать вместо гипса:
- Современные фиксаторы нашли применение в спортивной медицине и служат для предупреждения растяжений связок и других травм, связанных с большими физическими нагрузками.
- Они гипоаллергенны, поэтому хорошо подходят людям, склонным к аллергическим реакциям.
- Ортезы — отличная замена гипсу при детских переломах. В этом случае большое значение имеет удобство ношения, связанное с легким весом конструкции. Кроме этого, некоторые фиксаторы имеют широкий выбор расцветок, что особенно привлекает детей.
- Им отдают предпочтение люди, которых заботит эстетический вид фиксирующих приспособлений. В этом плане классический гипс также значительно проигрывает.
Иммобилизационные свойства ортезов позволяют эффективно справляться с самыми сложными задачами, однако целесообразность применения того или иного метода определяет только травматолог после обследования травмы.
Гипс, который можно мочить
При накладывании полимерного гипса, поинтересуйтесь у врача насчет его стойкости к воде. Некоторые виды отталкивают воду и с ними можно без проблем принимать душ. Другие же водопроницаемы, и после намокания их нужно сушить феном.
Статью проверил Страхов Максим Алексеевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии-ортопедии и военно-полевой хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, доцент кафедры травматологии и ортопедии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России (г. Москва).
Посоветуйтесь с врачом
Каждый из видов полимерного гипса показан при определенных травмах и переломах. Определить, какой из них подойдет именно Вам, может только лечащий врач.
Пластиковый бинт не отменяет посещений врача и не ускоряет сращение сломанных костей, но позволяет сделать лечение максимально комфортным.
В медицинском определить подходящий именно Вам вид полимерного гипса поможет врач-травматолог-ортопед Соколенко Наталья Владимировна.
Узнать более подробную информацию или записаться на прием Вы можете по тел. +7 (4712) 46-03-03.