Артроз плечевого сустава - симптомы и лечение

Что это такое?

Плечевой артроз – это длительно протекающее, постоянно прогрессирующее обменно-дистрофическое заболевание, приводящее к постепенному разрушению суставного хряща, защитному разрастанию костной ткани с деформацией сустава и утратой его функции.

Широкий спектр движений руки обеспечивается синхронным взаимодействием суставов плечевого комплекса:

плече-лопаточным или просто плечевым;
акромиально-ключичным – между ключицей и акромиальным отростком лопатки;
грудино-ключичным – между грудиной и ключицей.

Плечевой сустав очень подвижен, что обеспечивается выпуклой головкой плечевой кости и относительно плоской суставной ямкой лопатки. Сустав укреплен сухожилиями мышц верхней конечности, сверху над ним расположена клювовидно-акромиальная связка. Не слишком надежное укрепление позволяет сочленению двигаться в разных направлениях, но при этом повышает риск травмирования.

Код плечевого артроза по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – М19 (другие виды артрозов). Лечение плечевого артроза должно начинаться как можно раньше. Но успешно лечить можно и запущенные стадии болезни.

Анатомия суставов ключицы

Ключичное сочленение – сустав, который образован ключичной вырезкой и грудинным концом ключицы. Гиалиновый хрящ покрывает поверхности костей, однако не обеспечивает полного соответствия формы двух элементов. Это обуславливает тот факт, что со временем движения становятся более затрудненными, а иногда и вообще невозможными.

Природа помогает решить данную проблему доступными ей способами. Внутрисуставный диск, расположенный между двумя костями, прикрепляется к капсуле и разделяет сустав на две части, исключая тем самым трение костей и их деформацию.

Поверхность сустава покрыта плотной капсулой, а также уплотнена довольно прочными связками:

грудино-ключичной;
реберно-ключичной;
межключичной.

Все связки различны по форме и выполняемым функциям, они ограничивают движение ключицы в определенном направлении.

Причины артроза плеча

Основные причины плечевого артроза:

последствия острых травм – вывихов, подвывихов, внутрисуставных переломов, ушибов;
постоянное длительное микротравмирование, связанное с профессией или спортивными нагрузками;
перенесенные острые и хронические инфекционно-воспалительные и аутоиммунные процессы в плечевом суставе – острые гнойные артриты, хронические ревматоидные, псориатические и др. артриты;
на фоне хронического воспалительного процесса в околосуставных тканях – плечелопаточного периартрита, приводящего к нарушению кровообращения и питания хрящевой ткани;
метаболические (обменные) суставные нарушения – подагрический артрит;
гормональные нарушения;
врожденные аномалии развития (дисплазии) – например, суставных поверхностей сочленений плеча.

Под действием любой из этих причин (иногда сразу нескольких) нарушается состав и объем суставной жидкости, питающей хрящевую ткань сустава. Хрящ постепенно уменьшается в объеме, растрескивается, теряет свои амортизационные свойства. Это приводит к травмированию кости, ее разрастанию по краям суставных поверхностей, деформации сустава и снижению функции. В суставной полости периодически возникает воспаление синовиальной оболочки – синовит. Из-за синовитов артрозы называют остеоартрозами или остеоартритами – в зависимости от того, какой процесс преобладает (воспалительный или обменно-дистрофический). В результате воспаления и некроза кости от нее отделяются небольшие частички ткани – секвестры или суставные мыши.

В группе риска:

по микротравмированию — кузнецы, шахтеры, теннисисты, штангисты, метатели диска;
по острым травмам – гимнасты, легкоатлеты, цирковые артисты;
лица с отягощенной наследственностью;
лица, страдающие любыми хроническими заболеваниями суставов.

Определение и анатомия заболевания

Плечевой сустав состоит из трех частей: ключицы, лопаточной и плечевой костей. Часть лопатки, располагающейся над плечом, называется акромионом. Сустав, соединяющий ключицы и акромион, и называют акромиально-ключичным. Подвижность в данной области сравнительно небольшая, однако наличие деструктивных процессов костной и хрящевой ткани доставляет сильные боли и неудобства.

Артрозом ключично-акромиального сочленения называют дегенеративно-дистрофическое поражение, прогрессирование которого вызывает деструкции хрящевой ткани. Как правило, патология носит воспалительный характер и чаще всего возникает в результате развития процессов старения и внешнего воздействия.

Вследствие деструктивного воздействия на сустав нарушается функция хондроцитов (клеток хрящей), из-за этого нарушается выработка межклеточного вещества, которые обеспечивают тканям эластичность и упругость, сохраняют молекулы воды. Из-за данных процессов хрящ истончается и становится хрупким, деформируется и в запущенном состоянии полностью теряет свои функции.

Симптомы артроза плечевого сустава

Заболевание начинается постепенно, исподволь. Скорость его прогрессирования зависит от вызвавшей причины, общего состояния больного и его наследственности.

Первые признаки

Начальные симптомы артроза плечевого сустава можно и не заметить, особенно, если они протекают на фоне какого-то уже имеющегося заболевания плеча. Это незначительные, возникающие периодически, в основном, после нагрузки, болевые ощущения, дискомфорт при движении сустава. Боли в области левого сустава можно спутать с сердечными болями. Они быстро проходят, но обращать на них внимание стоит.

Если такие симптомы повторяются, то лучше сразу обратиться к врачу, ведь любое заболевание проще лечить на ранних стадиях.

Явные симптомы

Боли нарастают, после нагрузок проходят не сразу. Появляются ночные боли, а также боли, связанные с переменой погоды. Болезненными становятся движения в руке, они сопровождаются характерным хрустом. Утром или при продолжительном нахождении в определенном положении появляется скованность движений, чтобы ее снять необходимо подвигаться. Болевой синдром может локализоваться не только в области плеча, но также иррадиировать в руку, в шею и верхнюю часть спины.

Развитие артроза плеча постепенно приводит к постоянным болям

Периодически сустав отекает, появляется легкое покраснение кожи над ним, усиливается болезненность, она становятся постоянной. Может слегка повышаться температура тела. Это признак синовита – асептического (без наличия инфекции) воспаления синовиальной оболочки. Если в организме есть очаги инфекции (кариозные зубы, заболевания ЛОР-органов и др.), то по кровеносным и лимфатическим сосудам она может попадать в сустав, вызывая гнойный воспалительный процесс. При этом может появляться высокая лихорадка, головная боль, резко нарушаться общее состояние.

Сочетание дегенеративно-дистрофического и воспалительного процессов в суставе постепенно приводит к стойкой утрате функции конечности и постоянным болям.

Но и таким больным можно помочь, нужно только обратиться в клинику.

Опасные симптомы

Есть ряд симптомов артроза плечевого сустава, сигнализирующих о том, что нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Это:

появление отека и покраснения тканей в областисустава, повышение температуры;
ноющие боли в суставе, сопровождаются изменением его формы;
суставные боли отдают в руку, шею или спину;
невозможен прежний объем движений в руке, даже просто ее поднятие вызывает сильную боль.

Эти симптомы говорят о том, что ваш организм нуждается в помощи. Оказать ее может только врач.

Симптоматика и признаки заболевания

Первые симптомы артроза ключицы возникают через несколько лет после начала деструктивных изменений. Они проявляются по одному или в совокупности и зависят от стадии прогрессирования.

Болевой синдром

Представляет собой первый и основной признак возникновения нарушений. Как правило, на начальном этапе проявляется с малой интенсивностью и только после физических нагрузок, имеет кратковременный эффект. В дальнейшем, при переходе деструкций в артроз акс второй степени, боль обретает более длительный период течения и постепенно усиливается. Легко устраняется при применении анальгетиков.

При отсутствии лечения болевой синдром постепенно переходит в постоянную форму и плохо поддается купированию анальгетиками. Кроме того, симптом возникает даже в состоянии покоя больного.

Хруст в плече

Характерное щелканье и хруст в плече во время движения называется крепитацией. В обычном состоянии явление не вызывает никаких сопровождающих симптомов. При артрозе крепитация возникает одновременно с болью и дискомфортом.

Чем опасен артроз плеча

При отсутствии медицинской помощи плечевой артроз опасен неуклонным прогрессированием с развитием постоянного болевого синдрома, снижением функции конечности и различными, иногда опасными для жизни, осложнениями.

Степени артроза плечевого сустава

Выделяют три степени артроза плечевого сустава:

Артроз плечевого сустава 1 степени — начальная стадия. Все симптомы проявляются незначительно и в основном после нагрузки. На рентгене иногда видно небольшое сужение суставной щели, но чаще и его нет. Выявить небольшие нарушения в хрящевой ткани на этой стадии можно только с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Артроз плечевого сустава 2 степени – прогрессирующая стадия. Плечо болит постоянно, боли усиливаются при движениях руки, отдают вниз (в локоть, предплечье, кисть) или в шею, спину, под лопатку. Возникают трудности с функционированием конечности, периодически развиваются признаки синовита. На рентгене суставная щель значительно сужена, по краям суставных поверхностей видны костные разрастания (остеофиты), костная ткань уплотнена (остеосклероз).
Артроз плечевого сустава 3 степени – запущенная стадия. Боли в суставе сильные, постоянные, при движении руки выраженный хруст. Объем движений ограничен, иногда из-за боли рука полностью неподвижна. Сустав деформирован, что иногда приводит к ущемлению нервов и кровеносных сосудов. На рентгене: суставной щели практически не видно, значительные костные разрастания с деформацией сустава, выраженный склероз и некроз костной тканей, суставные мыши.

Возможные осложнения

Любая локализация и форма артроза имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.

Если не лечить заболевание или лечить его самостоятельно народными средствами, то повышается риск развития таких осложнений, как:

значительная деформация и ограничение суставной подвижности;
вывихи, подвывихи и внутрисуставные переломы при незначительных травмах или резких движениях;
разрывы окружающих сустав сухожилий мышц и связок – они атрофируются и легко разрываются;
асептический некроз головки плечевой кости с полным разрушением сочленения и утратой его функции;
гнойно-септические осложнения при попадании в суставную полость инфекции из других очагов.

Что делать при обострении

Обострения патологического процесса обычно связаны с повышенными нагрузками на конечность или с развитием воспаления – синовита. При этом сустав болит сильнее, появляется небольшая отечность, повышается температура тела. В таких случаях стоит придерживаться следующего алгоритма самопомощи:

вызвать врача на дом;
принять внутрь таблетку одного из обезболивающих средств (Парацетамол 500 мг, Кеторол 10 мг, Найз 100 мг);
нанести на кожу в области больного сустава обезболивающую мазь (гель, крем – Диклофенак, Быструмгель и др.);
подвязать больную руку при помощи повязки-косынки – это уменьшит нагрузку;
принять возвышенное положение — сесть, подложив под спину подушку – это уменьшит отек тканей.

При обострении плечевого артроза можно принять обезболивающие средства

Виды артроза плеча

По разным критериям заболевание делят на отдельные виды.

По причинам заболевания

В соответствии с этим критерием выделяют первичные и вторичные остеоартрозы. Первичный плечевой артроз является в основном результатом возрастных изменений и развивается после 50 лет. Но иногда болезнь начинается и в молодом возрасте, но причину ее начала установить не удается. В таком случае говорят о первичном идиопатическом артрозе плеча. Не последнюю роль в его развитии играет наследственная предрасположенность: наличие аналогичного заболевания у кого-то из близких родственников.

Вторичный артроз плечевого сустава развивается после травм и перенесенных заболеваний, но отягощенная наследственность имеет значение и здесь: у одного человека даже незначительная травма или перенесенный острый артрит может привести к развитию артроза, у другого же более значительные повреждения заканчиваются без последствий.

По особенностям течения

Выделяют деформирующий артроз плеча, отличающийся быстрым прогрессированием костных деформаций. Особенностью этого вида заболевания является изменение формы сустава и частое ущемление расположенных рядом кровеносных сосудов и нервов. Сдавливание сосудов приводит к нарушению кровообращения и быстрому прогрессированию дегенеративно-дистрофических нарушений, а сдавливание нервов – к нарушениям чувствительности конечности и сильным болям по ходу периферических нервов.

По происхождению

Посттравматический артроз плеча – симптомы и лечение этого заболевания имеют свои особенности, связанные с травматическим поражением определенных суставных структур. Обменно-дистрофические изменения происходят после внутрисуставных переломов, вывихов, подвывихов, разрывов связок, сухожилий и просто ушибов. Травмы возникают от удара по суставу или при падении на бок с приведенной рукой. Разрыв суставной капсулы с вывихом обычно происходит при падении на отведенную руку.

Часто после небольшой травмы человек долго не замечает первых признаков артроза и обращается за медицинской помощью уже на второй стадии заболевания. Значительные травмы требуют длительного восстановительного лечения и артроз, как правило, начинает лечиться уже на ранних стадиях.

Плечевой артроз после перенесенных воспалительных заболеваний — симптомы и течение такой патологии зависят от основного заболевания. Плече-лопаточное сочленение часто поражается при псориатическом артрите, артроз при этом развивается в одном суставе, формируется медленно, но с трудом поддается лечению. При ревматоидном артрите поражаются оба плеча, артроз развивается волнообразно с частым чередованием обменно-дистрофических и воспалительных процессов.

По распространению

Поражаться может только один левый или правый сустав и тогда говорят о моноартрозе. Одновременное поражение двух (левого и правого) плече-лопаточных сочленений носит название олигоартроза.

Артрозы других сочленений плечевого комплекса

Акромиально-ключичный артроз – чаще всего имеет посттравматическое происхождение. Развивается на фоне поднятия тяжестей руками выше горизонтали. Сопровождается болями при поднятии руки. При разрастании остеофитов на суставных поверхностях может появляться импинджмент-синдром – ущемление сухожилий и мышц плеча между головкой плечевой кости и акромионом лопатки во время вращения и отведения плеча. Это ускоряет прогрессирование артроза и снижение функции руки.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Грудино-ключичный сустав. Характеристика

Назначением сустава является соединение верхних конечностей с грудной клеткой за счет объединения костей ключицы и плечевого пояса с туловищем. По своему происхождению грудино-ключичный сустав – это рудимент, который является соединением верхних или передних конечностей не только у человека, но и у животных начиная с рептилий. Он очень прочен и участвует в движении рук, реформации. Это особенно хорошо чувствуется при поднятии рук вверх и опускании вниз. Это соединение позволяет двигаться ключице по трем основным осям, синхронизируясь с плечевым суставом, поддерживаемым мощным и очень прочным связочным аппаратом.

Заболевание встречается редко, его причиной может быть метастаз инфекции при сепсисе или инфицирование закрытого травматического повреждения сочленения.

Клинически заболевание проявляется болью, усиливающейся при движении, болезненной припухлостью. Температура тела бывает повышенной, боли нарастают постепенно. Область сочленения умеренно увеличена, припухлость плотная на ощупь, резко болезненна, с выраженной гиперемией кожи. Попытки движений вызывают усиление болей в ключице и сочленении. Флюктуации не определяют.

Рентгенография, КТ показывают изменения суставных поверхностей, расширение щели, иногда и деструкцию костей.

Лечение артроза акромиально-ключичного, грудино-ключичного и реберно-грудинного сочленений

Гнойный грудино-ключичный артрит следует дифференцировать с туберкулезным поражением сочленения. Клинические проявления в таком случае выражаются в увеличении сочленения без выраженной гиперемии кожи при умеренной болезненности. Иногда формируется холодный натечник.

Заболевание длительное, вторичного происхождения (первичным очагом инфицирования могут быть легкие, значительно реже — другие органы). Рентгенологическими признаками является поражение костей в виде очагов деструкции. При посеве гной может быть стерильным, при специальном исследовании обнаруживают микро-бактерию туберкулеза. Если есть свищи, то биопсия подтверждает диагноз туберкулеза.

Лечение гнойного артрита грудино-ключичного сочленения хирургическое. Операцию выполняют под местной инфильтрационной анестезией или внутривенным общим обезболиванием.

Вертикальный или дугообразный разрез кожи проходит над грудино-ключичным сочленением.

Разрезы, применяемые при гнойном артрите грудино-ключичного сочленения и остеомиелите грудины:

1,2 — артрит грудино-ключичного сочленения; 3 — остеомиелит рукоятки и тела грудины; 4 — остеомиелит мечевидного отростка

Рассекают кожу, подкожную клетчатку, собственную грудную фасцию. Образовавшийся лоскут при дугообразном разрезе отсепаровывают и отводят кнаружи. Непосредственно над сочленением рассекают грудино-ключичную связку и вскрывают грудино-ключичное сочленение. Удаляют гной; хрящ, выстилающий сочленение, иссекают острым скальпелем. Лоскут укладывают и фиксируют по краям отдельными швами, суживая рану, к суставу подводят тонкую дренажную трубку для инстилляции антисептиков.

При хроническом остеомиелите секвестры удаляют, острой ложечкой выскабливают грануляции и накладывают швы на рану. Конечность фиксируют шиной Кузьминского или повязкой Дезо на 2-3 нед.

В.К. Гостищев

Важным соединением верхней конечности с грудной клеткой является грудино-ключичный сустав. Благодаря ему человек поднимает руки вверх или завести ее за голову. Воспаление такого сочленения, артрит, вывих вследствие прямого удара или падения на вытянутые назад локти могут вызвать нарушение его функций и привести к потере работоспособности человека.

Сустав этой части скелета имеет седловидную форму. Движения в нем происходят за счет перемещения одной кости, относительно другой, присутствует возможность совершения поворота ключицы вокруг своей оси. Снаружи сустав покрыт плотной соединительнотканной капсулой, защищающей его от травм. Внутри расположен соединительный элемент — суставной диск. Он регулирует давление между костными структурами. Его укрепляет передняя реберная поверхность и грудино-ключичная связка.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

✔

Обо мне

✉

Обратная связь

Диагностика

Без правильного диагноза лечить данное заболевание невозможно. Провести полноценное обследование возможно только в клинике. На первичной консультации врач расспрашивает пациента, осматривает его, назначает дополнительные методы исследования и консультации специалистов:

Лабораторные анализы крови, суставной жидкости – выявляются воспалительные, аутоиммунные и дегенеративно-дистрофические процессы.
Инструментальные:
компьютерная томография (КТ) – изменения в хрящевой и костной тканях на ранних стадиях;
магнитно-резонансная томография (МРТ) – изменения в мягких суставных и околосуставных тканях;
диагностическая артроскопия – проводится при необходимости для уточнения характера патологического процесса.

Лечение артроза плечевого сустава

После установления окончательного диагноза назначается комплексное консервативное лечение плечевого артроза. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, назначается хирургическое лечение.

Один из эффективных методов лечения артроза плечевого сустава — массаж

Консервативная терапия

В ее состав входят медикаментозные и немедикаментозные методики.

Медикаментозное лечение

Задачами медикаментозного лечения являются устранение болевого синдрома и подавление прогрессирования остеоартроза. Для облегчения состояния пациента назначают:

Лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен (Нурофен, МИГ), Нимесулид (Найз) и др. Препараты назначаются внутримышечно, внутрь или ректально; одновременно препараты группы НПВС назначают наружно в виде мазей, гелей или кремов (эмульггель Вольтарен, гель Кеторол и др.).
Лекарства из группы миорелаксантов (Мидокалм и др.) — расслабляют мышцы, окружающие сустав; спастическое состояние этих мышц усиливает боль;
Обезболивающие блокады с местными анестетиками (Новокаином, Лидокаином и др.); лекарственный раствор вводят в суставную полость или в околосуставные ткани – быстрый обезболивающий эффект.

Курс патогенетической (воздействующей на механизмы болезни) терапии в составе медикаментозного лечения плечевого артроза включает:

Хондропротекторы – лекарственные препараты, имеющие в своем составе глюкозамин и хондроитин – биологически активные вещества, восстанавливающие хрящевую ткань; к таким препаратам относятся Терафлекс, Амбене Хондро, Структум, Дона и др. Их назначают внутрь в виде таблеток и порошков, в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций, а также наружно в виде мазей и кремов.
Ангиопротекторы – средства, улучшающие микроциркуляцию крови — Пентоксифиллин (Трентал); назначают в таблетках для приема внутрь и растворах для внутривенного капельного введения.
Препараты гиалуроновой кислоты – вводятся в суставную полость для улучшения амортизационных свойств и предупреждения разрушения костной ткани.

Витаминно-минеральные комплексы для улучшения обменных процессов в суставных и околосуставных тканях – Компливит Хондро, Артромивит, Кальцемин Адванс и др.

Немедикаментозное лечение

В основе немедикаментозных методов лечения плечевого артроза лежит здоровый подвижный образ жизни и правильное питание. Очень важно избавиться от таких вредных привычек, как табакокурение и злоупотребление спиртным – они способствуют нарушению кровообращения и оказывают токсическое воздействие на суставные ткани.

Питание, диета

Специальной диеты для лечения артроза плеча нет, но правильное рациональное питание очень важно при этом заболевании. В состав суточного рациона рекомендуется включать: морскую рыбу, морепродукты, нежирное мясо птицы, кисломолочные продукты, творог, сыр, каши (овсяную, гречневую), овощи, фрукты.

Исключаются из рациона: легкоусвояемые углеводы (сладости, сдоба, сладкие газированные напитки), жирное красное мясо, продукты, раздражающие ткани, вызывающие отеки – соль (избыточное количество), острые и пряные приправы.

Рекомендуется отдавать предпочтение отварным, тушеным и приготовленным на пару блюдам.

Ортопедическое лечение для распределения нагрузки на конечность

Для профилактики травм плеча рекомендуется периодически носить эластичный защитный фиксатор виде короткого рукава, соединяющегося с противоположной рукой. Устройство позволяет улучшить кровообращение, устранить отечность. Но носить его постоянно не рекомендуется, так как это приводит к быстрому снижению объема движений в плече.

Многие специалисты включают в состав комплексного лечения артроза плеча тейпирование – фиксацию тканей при помощи липких эластичных лент. Это дает устранение боли, улучшение кровообращения и суставной функции.

Лечебная физкультура

ЛФК — ежедневное выполнение комплекса упражнений — при плечевом артрозе является основным методом реабилитации. Комплексы гимнастики назначаются врачом, осваиваются под контролем инструктора ЛФК. После того, как пациент начинает выполнять весь комплекс упражнений правильно, его можно делать в домашних условиях. Примерный комплекс лечебной гимнастики:

Физиотерапия

Физиопроцедуры включаются в состав комплексной терапии на любой стадии заболевания. Это электро- и фонофорез с использованием обезболивающих лекарств, лазеро- и магнитотерапия — стимуляция регенеративных процессов в суставных тканях, курсы ударно-волновой терапии (УВТ) – воздействие звуком, оказывающее выраженное хондропротекторное действие.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Народные средства

Народные средства принесут большую пользу только при назначении их врачом. Вот некоторые из них:

отвар ветвей калины для приема внутрь; стакан измельченного сырья залить перед сном 500 мл воды, довести до кипения, держать на медленном огне 5 минут, настаивать всю ночь, затем процедить и пить по 100 мл 3 раза в день; обезболивающее средство;
старинный рецепт обезболивающей мази из травы багульника болотного; взять вазелин или сливочное масло и сухую измельченную траву; в эмалированную посуду складывать поочередно слоями жировую основу и траву до самого верха; закрыть посуду крышкой, промазать щели тестом и поставить в духовку (лучше в русскую печь) на небольшой огонь на 2 часа; достать из духовки, процедить через двойную марлю, хранить в холодильнике и втирать в кожу над больным суставом 2 – 3 раза в день.

Хирургические операции

При неэффективности консервативной терапии плечевого артроза проводятся следующие оперативные вмешательства:

артроскопические операции, позволяющие устранить различные дефекты в суставной полости; их проводят в основном лицам молодого возраста с посттравматическим артрозом; артроскопия позволяет подтянуть и прикрепить к кости сухожилие двуглавой мышцы (тенодез — это устранит разболтанность сустава), удалить костные наросты – остеофиты (дебридмент), восстановить суставную впадину при помощи трансплантата и т.д.;
эндопротезирование – замена разрушенного, потерявшего свои функции сустава на искусственный.

Артроскопическая операция на плечевом суставе

Методы лечения

При выявлении артроза акромиально-ключичного сочленения лечение назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента, причин возникновения и стадии прогрессирования заболевания. В тяжелых случаях возможно одновременное использование нескольких методик.

Медикаменты

Консервативное лечение эффективно при первой и второй степенях прогрессирования нарушения. В этом случае пациенту назначается полный покой и применение групп медикаментов:

Противовоспалительные и болеутоляющие средства (Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Аспирин, Дипроспан);

Диклофенак

Вольтарен

Ибупрофен

Аспирин

Дипроспан
Глюкокортикостероиды в случае недостаточной эффективности противовоспалительных средств (Дипроспан, Кеналог);
Хондропротекторы (Терафлекс, Хондроитин-АКОС, Артра);

Терафлекс

Хондроитин-АКОС

Артра

Спазмолитики (Баклофен, Мидокалм).

При сильных болях возможно применение инъекций Кортизона. Однако процедура имеет кратковременный эффект и не рекомендуется для частого использования.

Хирургическая операция

При третьей степени артроза консервативное лечение оказывает незначительный эффект, поэтому в данном случае чаще всего применяется хирургическое воздействие. Для этого практикуется два вида операций:

Артропластика. Предполагает удаление акромиального окончания ключицы и производится через небольшой разрез над суставом. После операции промежуток между ключицей и акромионом заполняется ложным суставом из новой рубцовой ткани.
Эндопротезирования. В ходе операции поврежденный сустав полностью удаляется и заменяется протезом из титанового сплава.

После операции в течение двух недель пациент должен носить специальную обездвиживающую повязку. Полтора месяца больному противопоказаны физические нагрузки.

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

Специалисты клиники «Парамита» выработали свой подход к лечению артроза плеча. Прежде всего каждого пациента тщательно обследуют с помощью самой современной диагностической аппаратуры (в том числе, МРТ). Затем его полностью избавляют от боли, используя медикаментозные и немедикаментозные методики. Одновременно ему подбирается индивидуальная комплексная терапия, включающая:

самые современные лекарственные препараты и немедикаментозные методики, в том числе, плазмалифтинг;
традиционные восточные методы лечения и восстановления функции суставов и всего организма в целом; это иглоукалывание, моксотерапия, аурикулотерапия, тейпирование и т.д.

Такой подход быстро избавляет человека от боли и подавляет прогрессирование болезни. А регулярные профилактические курсы позволяют нашим пациентом забыть о болезни и вести обычный образ жизни. О том, насколько эффективно такое лечение, говорят многочисленные отзывы наших пациентов.

Совмещаем проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины
Подробнее о нашей уникальной методике лечения артроза

Общие клинические рекомендации

Лицам, страдающим артрозом плеча, рекомендуется:

вести здоровый, подвижный образ жизни, чередуя физические нагрузки и отдых;
правильно регулярно питаться;
избавиться от всех вредных привычек;
регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики, избегая резких движений;
ночью спать на спине или на здоровой стороне, подложив под больную руку небольшую подушку;
отказаться от тяжелых физических нагрузок, избегать травм, затяжных стрессов и простуд;
при обострении (развитии синовита) избегать любых тепловых процедур;
выполнять все рекомендации лечащего врача.

Профилактика

Соблюдать определенные правила для профилактики плечевого артроза особенно важно лицам с отягощенной наследственностью. Им не стоит заниматься тяжелой атлетикой, теннисом, травмоопасными видами спорта, работать молотобойцами, кузнецами, шахтерами. Все, кто хочет иметь здоровые суставы, должны вести подвижный образ жизни и регулярно правильно питаться.

Профилактические меры

Артроз акс способен поразить плечевое соединение человека в любом возрасте. Для того, чтобы максимально снизить вероятность возникновения данного заболевания, необходимо:

Соблюдать умеренность в физических нагрузках;
Отказаться от жирной пищи и красного мяса;
Обогатить рацион рыбой, блюдами, содержащими желатин и хрящи, свежими овощами и фруктами; ввести продукты, богатые кальцием, а также витаминами А, В и D;
Восстановить нормальный режим сна и отдыха;
Не допускать критического увеличения массы тела;
Носить ортопедическую обувь, использовать удобные постельные принадлежности.

Частые вопросы по заболеванию

Какая боль при артрозе плеча?

Боли ноющие, усиливаются при движении и поднятии тяжестей.

Чем опасно заболевание?

Формированием постоянного болевого синдрома и утратой функции конечности.

Какой врач лечит деформирующий артроз плеча?

Посттравматический – ортопед-травматолог, на фоне воспалительных заболеваний– ревматолог.

Делается ли блокада при артрозе плеча?

При сильных болях – да.

Насколько эффективны физиотерапевтические методы при этом заболевании?

Эффективны в составе комплексного лечения.

Можно ли полностью вылечить деформирующий артроз плеча?

Нет, но подавить его прогрессирование и избавить пациента от боли врач сможет.

Плечевой артроз нужно лечить длительно, систематически и строго под контролем врача. Попытки самостоятельно справиться с этим заболеванием чреваты осложнениями и инвалидизацией. Но квалифицированный специалист может остановить процесс на любой стадии заболевания, избавить пациента от боли и значительно улучшить качество его жизни. Обращайтесь в московскую клинику «Парамита», здесь вам обязательно помогут!

Литература:

Загородний Н.В. Внутрисуставная и периартикулярная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата: Учебно-метод. пособие. М. 2002. 48 с.
Филипенко П.В., Прохоренко В.М., Фоменко С.М. Исторический обзор и тенденции развития хирургического лечения хронической нестабильности плечевого сустава // Сибирский научный медицинский журнал, 2015, т.35, № 3, с.37-45
Bottoni CR, Franks BR, Moore JH, DeBerardino TM, Taylor DC, Arciero RA. Operative stabilization of posterior shoulder instability.// Am J Sports Med. 2005 Jul; 33(7):996-1002.
Nelson A.E., Allen K.D., Golightly Y.M., et al. A systematic review of recommendations and guidelines for the management of osteoarthritis: The chronic osteoarthritis management initiative of the U.S. bone and joint initiative / / Semin Arthritis Rheum. 2014 Jun. No. 43 (6). P. 701-12. Doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.11.012. Epub 2013Dec 4.

Темы

Артроз, Суставы, Боли, Лечение без операции Дата публикации: 03.11.2021 Дата обновления: 03.11.2021

Оценка читателей

Рейтинг: 5 / 5 (1)

Питание

При артрозе ключицы рекомендуется придерживаться определённой диеты. Следует отказаться от острых, солёных, перченых блюд. Потребление калорий должно быть ограниченным, следует питаться небольшими порциями 5–6 раз. Из меню исключаются жирные блюда, фаст-фуд, кондитерские изделия, сладости. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, молочные продукты, холодец, желе.

Больному следует питаться небольшими порциями