Болит спина, суставы, беспокоит быстрая утомляемость?

Боль в спине, а особенно в нижней её трети, — одна из самых частых причин обращения больных к неврологам, хирургам, терапевтам, ортопедам. Трудопотери от патологии опорно-двигательного аппарата занимают одно из ведущих мест, поскольку поражается, как правило, наиболее активная группа населения в возрасте от 20 до 60 лет, чаще же всего – 25-45 лет.

Неправильное лечение нередко затягивает болезнь на многие месяцы, что заставляет направлять этих пациентов для установления группы инвалидности, а преждевременное хирургическое лечение зачастую окончательно инвалидизирует этих больных. Количество инвалидов по так называемому остеохондрозу позвоночника, по болезням суставов приняло угрожающие размеры.

Как проявляется заболевание

Дебютировать болезнь может острой болью в любом из отделов спины, которая усиливается при активных движениях и наклонах. Но чаще все начинается с «терпимого» чувства дискомфорта в межлопаточной, поясничной области, районе надплечий. Дискомфорт усиливается к вечеру, при слабости околопозвоночных мышц, или с утра, в результате не рациональных условий сна.

Позвоночный столб несет колоссальную механическую нагрузку, но вместе с тем это сложнейшее анатомическое образование, в котором тесно переплетены кровеносные, опорные, спинномозговые структуры, иннервирующие весь организм человека. Именно поэтому изменения в позвоночнике, которые приводят к сдавлению или раздражению спинномозговых элементов, могут проявляться патологией любых внутренних органов (головная боль, сосудистая дистония, гипертония, аритмия, нарушение половой функции и т.д.). Древние утверждали: «если болезней много и они не поддаются традиционному излечению, то болезнь одна и лечить нужно позвоночник».

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Причины появления

Практически все дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата, в общем, и позвоночника в частности, являются следствием перегрузки. В результате перегрузки, кроме постепенного механического разрушения, которое с возрастом начинает преобладать над процессами восстановления, происходит нарушение питания анатомических структур (межпозвоночных дисков, хрящей суставов).

Избыточный вес, тяжелый физический труд, регулярные занятия спортом с преобладающими осевыми нагрузками (тяжелая атлетика, бег, прыжки), длительные статические нагрузки («сидячая» работа, особенно за компьютером), не рациональные условия сна – все это перегружающие опорно-двигательный аппарат факторы.

Перегрузка опорных структур позвоночника, суставов усугубляется: нарушением рессорной функции стоп (продольное, поперечное плоскостопие), сглаженность или отсутствие амортизирующих физиологических изгибов позвоночника, наличие патологических (сколиоз, гиперкифоз), слабость околопозвоночных мышц. Предрасполагающим фактором является также отягощенная наследственность — наличие родственников страдающих «остеохондрозом», «радикулитом», «артрозом» и т. д.

Метастазы в костях

Появление болей в костях при онкологических заболеваниях отмечается не сразу. Иногда от момента появления первичной опухоли до развития метастазов в костях проходят годы. Однако существуют и более агрессивные виды рака, при которых распространение опухолевого процесса происходит за несколько месяцев. Наиболее часто (80% случаев) метастазы в костях выявляются при раке молочной железы и раке простаты. Среди других онкологических заболеваний отмечаются:

• Рак щитовидной железы.
• Рак легкого.
• Рак почки.
• Лимфома.
• Меланома.

Очень редко поражение костей выявляется при злокачественных опухолях желудка и кишечника, шейки матки, яичников.

Локализация метастазов в костях также может быть различной. Как правило, вторичные опухоли выявляются в бедренных, плечевых, тазовых костях, позвоночнике, ребрах. То есть в тех участках костной ткани, которая активно кровоснабжается.

Лечение

Известный русский врач Н.И.Пирогов говорил: «будущее за медициной предупредительной». К сожалению, это будущее еще не наступило – сейчас врачам чаще приходится лечить пациентов с запущенной, осложненной патологией. Отчасти в этом виновата низкая медицинская культура населения – пока не станет «невмоготу», пациент и не думает о визите к врачу, или, что еще хуже, занимается самолечением, которое не может быть адекватным. Отчасти виноваты и сами врачи не профильных специальностей, которые берутся лечить таких больных, не понимая истинных причин заболевания, не владея принципами воздействия на внутренние органы через позвоночник.

В многопрофильном медицинском ведут прием опытные ортопеды, занимающиеся мануальной медициной, владеющие приемами остеопатии, хиропрактики, миофасциального релизинга, локальной инъекционной терапией. Здесь вы сможете получить реальную ощутимую помощь при патологии опорно-двигательного аппарата со всеми вытекающими отсюда последствиями. Проводится комплексное лечение с дальнейшим индивидуальным подбором лечебной физкультуры для закрепления эффекта на длительный срок.

«СМ-Клиника» располагает широким спектром возможностей: лечебный массаж, миостимуляция. Кроме устранения боли в спине имеется также большой опыт в лечении вегетативных расстройств, артрозов, нарушений осанки и статики.

Первичные опухоли костей

В онкологии рак костей встречается относительно редко. В данную группу входит несколько заболеваний, которые обладают собственными отличительными чертами. В качестве примера рака костей можно привести саркому Юинга, остеосаркому, хондосаркому и др. Первичное поражение костей характерно для раннего возраста (до 20 лет), так как в это время отмечается активный рост костной ткани. Среди симптомов первичных опухолей костной ткани отмечаются:

• Боли в области поражения. Данный симптом появляется одним из первых. Вначале боли носят слабый или умеренный характер, могут исчезать и появляться снова. На более поздних стадиях болевой синдром становится постоянным и выраженным.
• Общие симптомы, характерные для любой другой онкологии. К ним относятся слабость, потеря аппетита, быстрая утомляемость, беспричинное снижение массы тела, повышение температуры.
• Симптомы, которые характерны для поражения костей: хромота, патологические переломы, нарушение подвижности в суставах и др.

Как можно заметить, для первичного и вторичного поражения костей свойственны общие симптомы, поэтому поставить точный диагноз по одним только жалобам пациента невозможно. Выявить причину боли в костях и подобрать оптимальное лечение можно только после комплексной диагностики.

Почему болят кости при беременности

Оссалгия при беременности чаще всего возникает на поздних сроках. И причин здесь несколько. Во-первых, кости болят из-за растущего веса женщины. Поэтому крайне важно контролировать прибавку в весе и исключить дополнительные физнагрузки. Во-вторых, причиной оссалгии может стать недостаток кальция и витамина D. В этом случае рекомендован прием витаминно-минеральных комплексов под контролем врача.

Более подробно о том, почему болят кости при беременности в конкретном случае, вам расскажет врач во время консультации. Записаться на прием можно на нашем сайте Добробут.ком либо по телефону. Специалист ответит на вопросы и расскажет о методах профилактики.

Как лечат проблему

Естественно, не должно быть никакого самолечения, потому что можно попросту упустить время и усложнить свое состояние. Кроме того, стоит понимать, что существует большое количество инфекционных патологий скелета, поэтому при их лечении используются различные методики. Так, например, из-за инфекционной составляющей на начальном этапе терапии обычно начинают применять антибактериальную терапию. Предварительно следует провести анализ на выявление чувствительности патогена.

Если антибактериальная терапия не показала желаемого эффекта, то может потребоваться по назначению врача хирургическое лечение, которое направлено на достижение нескольких целей, говорит Евгений Перецманас. «Во-первых, производится удаление инфекционного очага, а дальше все зависит от локализации поражения. При деструкции сустава после резекции суставных концов проводится артродезирование (сращивание резецированных костей в функционально выгодном положении) или при возможности имплантируются эндопротезы для восстановления функции сустава, однако в основном эти операции носят двухэтапный характер с установкой на первом этапе временного цементного протеза до стихания воспалительного процесса», — поясняет врач.

«Кости ломит». Чем опасен ревматизм и почему он угрожает молодым Подробнее

Особую сложность вызывает, говорит врач, хирургическое лечение позвоночника. Ведь прежде всего из позвоночных сегментов необходимо удалить деструктивный инфекционный очаг, а затем резецированное пространство заполняется либо костным аутотрансплантатом, либо имплантом из специальных биоинертных материалов. «Кроме того, для стабилизации пораженного отдела позвоночника производится задняя инструментальная фиксация специальными металлическими конструкциями из винтов и стержней. При осложненном течении инфекционного спондилита со сдавлением спинного мозга эти операции дополняются декомпрессивными вмешательствами на спинно-мозговом канале», — объясняет врач.

Диагностика остеопороза

Проверить состояние организма и подтвердить или исключить диагноз «остеопороз» можно с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований, из которых наиболее проста и информативна – денситометрия.

Лабораторные анализы:

• кальций в моче;
• клинический анализ крови;
• щелочная фосфатаза (показатель биохимии);
• ТТГ;
• маркеры костного разрушения;
• для мужчин – тестостерон.

Инструментальные методы:

• рентгенография;
• денситометрия;
• биопсия костной ткани;
• сцинтиграфия костей;
• МРТ.

Как проверить, есть ли остеопороз, с помощью денситометрии?

Ультразвуковая денситометрия – быстрый и безболезненный способ диагностики. Во время процедуры измеряется скорость распространения УЗ-волн по костной ткани. По более плотным костям ультразвук проходит быстрее. Результат исследования фиксируется компьютером, показатели сравниваются с нормой. Сеанс длится 2-3 минуты, сразу выдается заключение.

Для проведения этой диагностики применяется денситометр Sonost-3000 – оборудование экспертного уровня, которое может выявить потерю даже 2-5% костной массы.

Денситометрия рекомендована:

• нерожавшим женщинам;
• женщинам старше 45-ти лет;
• женщинам, родившим 2-х и более детей;
• в периоде ранней менопаузы;
• при нарушении менструального цикла;
• при наличии вредных привычек;
• мужчинам после 50-ти лет;
• в случае дефицита половых гормонов.

Обязательно нужно пройти УЗ-денситометрию, если:

• часто случаются переломы;
• был длительный курс глюкокортикостероидов, мочегонных средств, противосудорожных препаратов и антикоагулянтов;
• диагностирован гиперпаратиреоз или другие нарушения функции паращитовидных желез.

Также показаниями служат:

• изменение осанки;
• костные и мышечные боли на фоне перемены погоды;
• боли в пояснице и груди при статической нагрузке;
• старческая сутулость;
• ночные судороги в ногах;
• разрушение зубов;
• снижение роста;
• дефицит массы тела;
• остеопороз у близких родственников;
• низкий уровень тестостерона у мужчин;
• и др.