Боль в плече и шее: причины и лечение

Почему болит шея

Боль — это защитный механизм, которым наше тело снабдила природа. Возникает она при гибели клеток — из-за травмы, гипоксии или по какой-то другой причине. Клетки, разрушаясь, подают иммунной системе химический сигнал об атаке.

Иммунная система реагирует не только на вирусы и бактерии, удаление остатков погибших клеток — тоже ее работа. Вещества, выделяющиеся при разрушении клеток, и те, которые вырабатывают клетки-чистильщики, вызывают воспаление — защитную реакцию организма, которая выражается в боли, покраснении, отеке, снижении функциональности и местном повышении температуры. Так организм одновременно создает наилучшие условия для скорейшего восстановления поврежденного участка и обеспечивает ему покой.

Казалось бы, болит, например, левое плечо и шея слева, разве может быть причина в повреждении клеток? Мы ведь не травмировали их, а просто сидели. Но поскольку мы это делали в неправильной, напряженной позе, мышцы спазмировались и сами себе перекрыли кровоток. Наступила гипоксия, а с ней и боль. Из-за боли напряжение в мышцах возросло: они попытались защититься. Но вышло только хуже. Такая ситуация называется порочным кругом. Чтобы прервать его, нужно восстановить кровоток.

Есть заболевания, при которых боль в шее и плече справа, слева или с обеих сторон — важный симптом. Это дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилез), воспаление тканей, окружающих плечевой сустав (плечелопаточный периартроз), опухолевый процесс (невринома), воспаление нервных сплетений позвоночных нервов (плексит). Поэтому, когда боль возникает впервые, необходимо обратиться к врачу. Он определит, идет речь о мышечном напряжении или о болезнях разной степени серьезности.

Боль в левом плече

Плечевой сустав это самый уникальный сустав человеческого тела по принципу своего строения и функциональной способности. Вместе с тем неправильные и чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав приводят к местным воспалительным процессам, ведущим к локальному отеку, суставному выпоту, и даже к частичным разрывам сухожилий и мышц, окружающих плечевой сустав.

У плеча есть одна общая с обычным механизмом черта: он может выдерживать неправильное обращение с ним только до определенного предела, после чего происходит нарушение его функций. Для вас подобные нарушения оборачиваются болью.

Механизм возникновения болей в левом плече

Боль в верхнем отделе плеча может исходить от шеи. Такая боль распространяется по всей длине руки (включая кисть), усиливается при движении шеи, может сопровождаться онемением или парастезией. При исследовании шейного или грудного отделов позвоночника часто обнаруживается межпозвонковая грыжа.

Поврежденные межпозвонковые диски шейного или грудного отделов позвоночника со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. А это, значит, что отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли. Капсулит это редко встречающееся состояние болезненной скованности мышц плечевого пояса. При этом состоянии обнаруживается ограничение в объёме отведения руки в сторону при её поднятии вверх и невозможность заведения больной руки за спину. Это состояние часто развивается постепенно, не заметно для пациента.

Поражение вращающейся манжетки плеча возникает после совершения нестандартных движений в руке. В день выполнения работ жалоб обычно нет. На следующий день острая боль в левом плече при попытке снять что-либо с верхней полки. При обследовании устанавливается степень напряжения мышц плечевого пояса, объём движения в левом плечевом суставе. На рентгенограммах сустава, как правило, изменения будут отсутствовать. Тендобурсит возникает при реактивном воспалении сумок плечевого сустава, вызываемом кальцификатами сухожилий мышц. Характерна остро возникающая боль в левом плече и значительное ограничение как активных, так и пассивных движений в нем. Обычно сильные боли в области шеи, надплечья и руки.

Причины боли в левом плече

Одной из наиболее распространенных причин боли в левом плече является воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Эти расстройства называются тендинитом. Чаще всего они возникают от чрезмерной нагрузки. Когда вы пилите дрова или играете в гольф, происходит трение сухожилий о кости. Отсюда — возникновение раздражения и боли. Тендинит бицепса (мышца на внутренней части плеча, которая идет от плеча до локтевой области) проявляется хронической болью, которая увеличивается при движении и при пальпации. В случае полного разрыва сухожилия бицепса на плече появляется вздутие в виде шарика. Бурсит, этот напарник тендинита и виновник болей в левом плече, также связан с перегрузкой. Однако он проявляется более широким кругом расстройств: к болям присоединяется отек в области суставной сумки — мягкого мешочка, окружающего сустав. Если у вас возникает боль в левом плече, когда вы поднимаете руку, причина, возможно, кроется в отложении солей кальция, что приводит к объизвествлению связок сустава. Такие солевые отложения возникают в сухожилии, которое проходит под лопаткой и ключицей. Данные расстройства называют синдромом «столкновения». Чаще эти процессы происходят в возрасте 30-50 лет. Боль в левом плече обычно возникает внезапно, она интенсивная и постоянная. Становятся болезненными движения в суставе на отведение плеча от туловища на 30-90. Иногда отложение солей кальция в суставе обнаруживается случайно, еще будучи бессимптомным, при рентгенологическом исследовании по другому поводу. Боли в левом плече могут быть связаны с травматическими повреждениями, реже опухолями и наследственными анатомическими аномалиями. При падении может произойти такое смещение плечевой кости, при котором верхняя часть руки буквально вылетает из углубления сустава. При попытке смягчить падение, когда человек опирается на руку, может произойти разрыв сухожилий мышц, обеспечивающих вращение руки. Если такие повреждения оставить без лечения, то со временем могут возникать стойкие нарушения функций плеча. Травмы сустава, помимо несчастных случаев, часто бывают у спортсменов или у молодых людей. В последнем случае часто встречается рецидивирующий вывих плеча. У взрослых людей травмы структур плечевого сустава возникают в связи со старением, износом тканей или развившимся остеопорозом (расстройством кальциевого обмена в костях). Боль в левом плече – одна из самых распространенных проблем среди бодибилдеров наряду с болями в пояснице, коленях и локтях. Подобная травма плеча может сделать невозможными целый ряд упражнений тренировочной программы. Причин тому много, основная из которых – нестабильность плечевого сустава.

Вероятность перерастяжки связок плеча значительно возрастает в таких ключевых движениях, как жим штанги лежа, разведения рук с гантелями лежа, сведения рук на тренажере и жим штанги из-за головы. Боль может возникнуть в результате стресса в суставной сумке плечевого пояса и излишней работы ее мышц, которые стараются сохранить центральное положение головки плечевой кости в суставной сумке для правильной работы сустава. Кроме того, боль может возникнуть в результате надрыва хрящевого кольца, располагающегося вдоль суставной впадины.

Хрящевое кольцо выполняет несколько функций: оно углубляет суставную впадину и служит дополнительной опорой для суставной сумки и сухожилия длинной головки бицепса. Часто боль в левом плече развивается в связи с заболеванием внутренних органов и распространяется на плечо при следующих заболеваниях:

• патология печени;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• пневмония;
• шейный радикулит;
• опухоли органов грудной клетки.

Главное проявление плечелопаточного периартроза — боль в левом плече. Боль часто начинается постепенно без явного провоцирующего фактора, имеет прогрессирующий характер, часто «будит» больного ночью, и существенно влияет на выполнение повседневной активности. Движения в суставах болезненны в нескольких направлениях.

Боль в руке может включать боли в левом плече, предплечье и кисти и носить разный характер: жгучий, ноющий, простреливающий. В руку могут отдавать боли в других участках тела. Течение заболевания различно от нескольких недель до нескольких месяцев. Исход также различен — от полного выздоровления (даже без лечения) до развития картины блокированного плеча, а при синдроме «плечо-кисть» — также и нарушений функции кисти. В зависимости от того, какие сухожилия плеча больны, при различных движениях возникает боль в левом плече. Ограниченные функции мышц указывают в результате на причину ограничений. Боли в левом плече при отводе руки в сторону или при движении ее затем вперед свидетельствуют об изменениях в супраспинальном сухожилии.

Боли в левом плече при ротации наружу верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в инфраспинальном сухожилии. Боли в левом плече при ротации вовнутрь верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в подлопаточном сухожилии. Боли в передней части плеча при повороте предплечья вонутрь при сопротивлении часто указывают на болезнь длинного бицепса. Другие причины боли в левом плече:

• Импигментный синдром (синдром сужения).
• Разрыв сухожилия / разрыв манжета ротатора.
• Кальциноз предплечья / обызвествление сухожилия.
• Воспалительные заболевания плеча являются важным исключающим диагнозом.
• Боль в левом плече может быть вызвана и неврогенной патологией которая проявляется парезами, гипотрофиями мышц и расстройствами чувствительности (шейная радикулопатия, шейно-плечевая плексопатия, нейропатия, комплексный регионарный болевой синдром, невралгическая амиотрофия, миелопатия).
• Наличие протрузий или грыж межпозвонковых дисков шейного, грудного отдела позвоночника.
• Боль в левом плече может быть отраженной болью какой-либо мышцы при миофасциальном синдроме, сухожилие которой вплетается в капсулу сустава.
• Артрозы, артриты левого плеча.

При болях в левом плече необходимо обратиться к врачу. Проконсультируйтесь с ортопедом (желательно с опытом в спортивной медицине) или к спортивному врачу, специализирующемуся на проблемах с суставами. Причин болей в левом плече может быть много, и вам нужен точный диагноз, чтобы определить методы лечения.

Такие разные боли

Безобидные (но весьма неприятные) боли мышечного напряжения в области шеи и плечей проходят, как правило, без нарушения чувствительности кожи и онемения. Этим они отличаются от поясничной зоны, где миофасциальный синдром может вызвать чувство онемения, поскольку мощные мышцы передавливают ветви седалищного нерва.

При остеохондрозе или спондилезе шейного отдела болит между шеей и плечом, в некоторых случаях боль от шеи распространяется до плеча левой или правой руки. Боли могут быть как односторонние, так и симметричные. Интенсивные боли ноющего или сверлящего характера провоцирует физическая нагрузка, особенно неправильная. Очень похожи симптомы грыжи межпозвоночного диска.

Плечелопаточный периартроз, или «замороженное плечо» имеет три стадии развития: сначала все сильнее болит шея и плечо с левой или правой стороны. Затем из-за боли становятся ограниченными, а то и просто невозможными движения шеи. Область лопатки также поражена.

Невринома — доброкачественное образование нервной ткани — будет проявляться при движениях: поворотах или наклонах. Если образование разрастется, то боли могут возникать и в покое.

Плексит — воспаление нервных сплетений. Если задето шейное, то боль оттуда будет иррадиировать в плечо, а если плечевое, то боль в плече будет отдавать в шею. При этой болезни боль острая, она сопровождается слабостью мышц и снижением чувствительности пораженной конечности. Как правило, поражение одностороннее.

При миозите (воспалении мышц) больной участок на ощупь будет горячим и явно не таким, как симметричный ему. Боль очень сильная.

Возможные осложнения

Когда человек думает, почему болят шея и плечи, он часто решает, что проблема в том, что он застудил нервы или потянул мышцу. Однако за этим симптомом могут крыться очень серьезные болезни, которые проявят себя позже, но уже в более серьезной форме. К примеру, если это проявление остеохондроза, позже заболевание проявится сильной пульсирующей болью, приведет к гипертонии, ухудшит работоспособность сердечно-сосудистой системы, негативно повлияет на зрение, приведет к глухоте и отсутствию координации в пространстве, а также неспособности человека контролировать движения конечностей. Пережатие артерии приведет к ишемии головного мозга, спинальному инсульту. Радикулит спровоцирует проблемы с кровеносными сосудами и позвоночной артерией, может стать причиной грыжи и даже летального исхода. Каждое заболевание чревато массой осложнений, поэтому нужно вовремя обращать внимание на проявления заболеваний и обращаться к докторам.

Что поможет от боли

Лечение боли в шее и плечах зависит от ее причины. Если обнаружены серьезные изменения суставов или костей позвоночника, грыжа межпозвоночного диска или другие грозные заболевания, лечиться по советам из интернета нельзя, нужен врач.

Если же вы уверены, что просто зажаты мышцы шеи и плеч, лечение может быть таким:

• разогревающие мази с капсаицином, пчелиным или змеиным ядом (обязательно убедитесь, что у вас нет на них аллергии или перераздражения кожи);
• противовоспалительные мази или гели, например, диклофенак;
• если болит сильно, можно принять НПВС внутрь (какие именно — должен рассказать на приеме врач);
• домашние приборы для магнитотерапии или УВЧ — но не механические массажеры, их применяют только вне обострения;
• легкий, не вызывающий усиления боли массаж;
• теплая ванна (но обязательно под контролем кого-то из близких, может закружиться голова).

Если эти меры не облегчают воспаление мышцы шеи и плеча, лечение, необходимо скорректировать по итогам визита в поликлинику.