Боль в локтевом суставе при сжимании кулака

Сегодня человек живет в комфортных, цивилизованных условиях, но платит за это большую цену: профессиональная деятельность, так или иначе связана с напряжением одних и тех же мышц рук, с сидячим образом жизни. Столь сложный инструмент, как рука не предназначен для бесконечного выполнения монотонных манипуляций. Возникает проблема: боль в локтевом суставе при сжатии кулака, лечение которой — задача не из простых. Какими знаниями вооружиться об этом тревожном сигнале организма, чтобы не пропустить момент и вовремя сориентироваться?

Причины патологии

Не определив источник проблемы приступить к лечению невозможно. Симптоматическая терапия малоэффективна: дискомфорт уйдет, но на время. Это чревато дальнейшим прогрессированием основного заболевания, но симптомы отступят и затихнут.

В чем же первопричина неприятных ощущений? Причин болей локтевом суставе множество. Можно говорить о двух группах:

Местные (локальные причины).
Общие причины.

Местные (локальные) причины

Немало заболеваний, которые поражают костно-мышечную систему руки, провоцируя болевой синдром в области локтя. Среди них:

Остеоартроз локтевого сустава. Развивается у лиц, выполняющих монотонную работу руками (связанную с движением в локте). При этой патологии происходит разрушение хрящевой ткани. Хотя подобная локализация для остеоартроза нетипична, патология встречается у спортсменов, офисных работников, грузчиков (и иных лиц занятых тяжелым физическим трудом).
Тенденит. Поражает сухожилия. Болезнь встречается у профессиональных спортсменов и офисных работников.
Туннельный синдром (локтевой). Обусловлен сдавливанием локтевого нерва. Профессиональное заболевание спортсменов, музыкантов.
Бурсит (или воспаление суставной сумки). Воспалительное поражение суставной сумки (из-за перенесенного инфекционного заболевания, травмы и даже аутоиммунной патологии).
Воспаление мышечных оболочек (фасциит).
Травматические причины. Боли при сжатии пальцев могут быть связаны с полученными вывихами, ушибами, кровоизлияниями (гематомами) в сустав, ранее полученными переломами. Боли обусловлены отеком и воспалительным процессом.
Чрезмерное напряжение мышц. Перенапряжение мышц чревато банальным их повреждением (думается, читателю известно состояние после интенсивной физической нагрузки: тянущие боли в мускулах, дискомфорт и тяжесть), так и к серьезным травмам, вроде повреждения сгибателей и/или разгибателей кисти.
Артрит локтя. В отличие от артроза развивается под воздействием внешних причин (аутоиммунных, инфекционных).

Во всех приведенных выше случаях боль в локтевом суставе при сжатии кулака интенсивна, а лечение требует специального подхода.

Общие причины

Некоторые системные заболевания проявляются болью в локтевом суставе при сжатии кулака, лечение в данном случае сложнее.

Подагра. Заболевание, связанное с чрезмерным отложением солей мочевой кислоты (уратов) в суставной полости. Подагра — разновидность артрита, но этиология его общая. Причины подагры кроются в дисфункции эндокринной (гипоталамо-гипофизарной) либо выделительной систем.

Остеохондроз. При поражениях шейного или грудного отделов позвоночника происходит компрессия нервных корешков, нарушается нервная проводимость. Этим объясняются боли, дискомфорт, покалывание, онемение. Остеохондроз —бич, как подрастающего поколения, так и взрослых людей, чья работа носит сидячий характер.

Отложение кальциевых солей в суставе (хондрокальциноз). В полости сустава кроме уратов откладываются соли неорганического происхождения. Хондрокальциноз — тревожный признак, сигнализирующий о неполадках в организме: от эндокринных, до онкологических.

Защемление нерва в локтевом суставе — симптомы и лечение заболевания

Остеохондрит. Точная этиология рассекающего остеохондрита не установлена. При патологии происходит разрушение хряща и его фрагментация, при которой формируются суставные осколки. Они мешают нормальным движениям руки.

Если болит локоть

Эпикондилит. Этим словом обозначается дистрофический процесс в местах прикрепления мышц к надмыщелкам плечевой кости, сопровождающийся сильным воспалением всех соседних тканей – сухожилий, связок, мышц и даже надкостницы.

Чаще всего этот неприятный и болезненный недуг встречается у людей, производящих часто повторяющиеся, стереотипные движения (разгибание и поворот предплечья). Достаточно поговорить с профессиональными малярами, плотниками, чтобы убедиться, что они не понаслышке знают, как болят локти после работы. Но эпикондилит удел не только рабочих специальностей: им часто страдают и игроки элитных видов спорта – тенниса и гольфа, у которых он обычно бывает правосторонним. Различают наружный эпикондилит плеча (так называемый теннисный локоть), встречающийся чаще всего и внутренний называемый так же эпитрохлеитом.

Причиной возникновения эпикондилита является хроническая перегрузка. В результате повторных микротравм в ткани сухожилия развивается дегенеративный процесс, сопровождающийся воспалением окружающих тканей. Образуются мелкие рубцы, которые еще больше ослабляют устойчивость сухожилия к нагрузкам, что, в свою очередь, способствует увеличению количества микроповреждений. В отдельных случаях симптомы эпикондилита возникают после прямой травмы. Врожденная слабость связочного аппарата увеличивает риск развития этого заболевания и обуславливает его более тяжелое течение. Нередко эпикондилит сочетается с выраженным остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Отмечено, что мужчины страдают этим заболеванием чаще, чем женщины.

При эпикондилите человек может жаловаться на боль в области локтевого сустава. Боль может отдаваться вверх по наружному краю руки и вниз до середины предплечья. В покое боль отсутствует и появляется лишь при некоторых положениях руки или ее движениях — сжатии кисти в кулак, попытке удержать какую-нибудь вещь. При пальпации можно найти точку наибольшей болезненности.

Заболевание имеет хронический характер, «приливы» неприятных ощущений сменяются «отливами». Обострение практически неизбежно после физической работы, нагрузки на локтевой сустав.

В отличие от наружного, внутренний эпикондилит обычно наблюдается у людей занимающихся легким физическим трудом – машинисток, швей, монтажниц, поэтому страдают им чаще женщины. Клинически он проявляется болями при надавливании на внутренний надмыщелок, а также при сгибании предплечья. Боль при этом распространяется вдоль внутреннего края предплечья.

Лечение эпикондилита осуществляется амбулаторно врачом травматологом или ортопедом. Схема и методы терапии эпикондилита определяются с учетом выраженности функциональных нарушений, длительности заболевания, а также изменений со стороны мышц и сухожилий.

Рекомендуется «щадить мышцы» — не поднимать тяжести, не делать резких движений и т.д. Нередко при выраженном болевом синдроме накладывают гипсовую повязку на три-четыре недели. У спортсменов во время соревнований нередко используют сочитание местного охлаждения (орошение болезненной области хлорэтилом) с введением в точку максимальной болезненности новокаина или гидрокортизона.

Чаще всего используют противовосполительные и обезболивающие лекарственные препараты. Большое значение придается физиотерапевтическим методам лечения — ультразвук, фонофорез (ультразвук с гидрокортизоном), парафин, озокерит и токи Бернара. Обязательно стоит использовать налокотник или эластичный бинт, наложенный в виде восьмерки.

При консервативной терапии без применения глюкокортикостероидов болевой синдром при эпикондилите обычно полностью устраняется в течение 2-3 недель, при проведении блокад – в течение 1-3 дней. В редких случаях наблюдаются упорные боли, не исчезающие даже после инъекций глюкокортикостероидных препаратов. Вероятность такого течения увеличивается при хроническом эпикондилите с частыми рецидивами, синдроме гипермобильности суставов и двухстороннем эпикондилите.

При хроническом течении эпикондилита с частыми обострениями пациентам рекомендуют прекратить занятия спортом или перейти на другую работу, ограничив нагрузку на мышцы предплечья. Если болевой синдром сохраняется в течение 3-4 месяцев, показано хирургическое лечение – иссечение пораженных участков сухожилия в области его прикрепления к кости. Операция проводится в плановом порядке под общим наркозом или проводниковой анестезией. В послеоперационном периоде накладывается лонгета, швы снимают через 10 дней. В последующем назначается восстановительная терапия, включающая в себя лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Заведующий хирургическим отделением

поликлиники №1

Ковалев Иван Иванович

Сопутствующая симптоматика

Главным проявлением описанных выше патологий выступает боль в локтевом суставе. Возникает она при сжатии пальцев и сама по себе, в полном покое. Пациенты описывают болевые ощущения жгучими (в 25% случаев), ноющими или тянущими (в 56% случаев), тупыми пульсирующими (в 19% случаев).

Интенсивность боли варьировалась от незначительной до нестерпимой. Однако судить по двум этим факторам о причине и тяжести патологии нельзя. Боли в локте редко выступают единственным симптомом. Чаще они возникают в системе. Это облегчает дифференциальную диагностику. Пациенту перед посещением врача следует внимательнее прислушаться организму, чтобы определить проявления кроме боли в локтевом суставе при сжатии кулака, в этом случае лечение будет назначено раньше. О каких симптомах идет речь?

Ощущение давления в локте. Тяжесть и давление в суставе чаще объясняется воспалением. Дискомфорт, как и боли, могут иррадиировать вдоль предплечья, вплоть до кончиков пальцев.Отечность локтя. Дает основания подозревать развитие артрита. Происхождение уточняется отдельно (инфекционной природы, ревматоидного происхождения). Наравне с отечностью наблюдаются покраснения, ощущение жара в суставе.

Онемение. Онемение указывает на проблемы с нервной проводимостью. В данном случае иннервация может быть нарушена как на локальном уровне (при ущемлении локтевого нерва), так и при ущемлении нервных корешков в области шеи. Наиболее распространенные причины — остеохондроз позвоночника, туннельный синдром.

Покалывание. Той же природы, что и онемение.

Кроме местных проявлений в ряде случаев возникают и общие, среди них:

Гипертермия (повышение температуры тела) до 37.5-38 градусов.
Слабость.
Головная боль.

В равной степени всем заболеваниям, вызывающим боли в локтевом суставе присуще развитие воспаления. Развивается характерная картина воспалительного процесса. Однако это не обязательно: зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, но показательно (выраженное воспаление сопровождает далеко зашедший процесс).

Болят связки в локтевом суставе: что делать?

Особенности диагностики патологии

Обследование пациента предусматривает применение следующих процедур:

Беседы доктора с больным, в ходе которой выясняется место локализации болевых ощущений, их характер, время, когда они проявляются сильнее всего. Также специалист пытается выяснить, что спровоцировало боль.
Внешнего осмотра и пальпации пораженного левого или правого локтя. В ходе этой процедуры доктор может обнаружить изменения в строении сустава.
Рентгенографии (назначается в случае травмы или подозрения на развитие дегенеративного заболевания).
Неврологических тестов.
КТ или МРТ. Такие процедуры чаще рекомендуются при подозрении на злокачественную опухоль (в области сустава появилась шишка), остеохондроз.

Какую процедуру диагностики из двух лучше выбрать и в чем их отличие рассказывает опытный врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

Общего анализа крови, способного подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в организме.
ЭКГ. Кардиограмма назначается в том случае, если у пациента боль в локте имеет жгучий характер.
УЗИ локтя.
Специфических тестов.
Ревматической пробы.
Артроскопии.

Такое комплексное обследование левого или правого локтевого сустава позволит определить, отчего он болит, какая нагрузка на него разрешена, какое лечение будет максимально эффективным.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся болью в локтевом суставе

Диагностика — один из ключевых этапов. Определение исходной причины патологии может представлять определенные сложности. Для установления исходного заболеваний применяется множество исследований, как лабораторных, так и инструментальных. Пытаться определить болезнь самостоятельно — дело безнадежное. Главное, что требуется от пациента — четко сформулировать жалобы.

К кому обратиться с болями в локтевом суставе?

Перечень врачей велик, пациент рискует запутаться. Поэтому разумнее всего запланировать визит к терапевту. Он поможет определиться с дальнейшими действиями. Среди профильных врачей:

Ревматолог
Невролог
Травматолог
Ортопед
Эндокринолог
Нефролог

Что представляет собой диагностика?

Стратегия диагностики подбирается индивидуально с учетом вероятных причин болевого синдрома и превалирующей симптоматики.

Стандартные исследования включают в себя:

Сбор анамнеза. Заключается в устном опросе пациента. Врач уточняет характер жалоб, общее состояние пациента, задает другие наводящие вопросы, чтобы составить первичную картину.
Осмотр. Врач оценивает анатомическое состояние локтя. На этом этапе выявляются покраснения локтя, припухлость, отечность сустава. Тем же способом определяется диффузный фасциит (кожа приобретает характерные изменения).
Пальпация. Пальпация дает возможность более тонко оценить анатомические особенности и изменения со стороны сустава.
Исходя из полученных данных, врач делает предварительные выводы о характере процесса. Следующая задача — исключить вероятные заболевания.
Общий анализ крови. С его помощью можно определить воспаление (высокие показатели СОЭ и/или лейкоцитоз и др.), заподозрить наличие ревматоидного процесса (эозинофилия).
Общий анализ мочи. Назначается с целью выявить мочекислый диатез (повышение концентрации уратов).
Биохимический анализ крови. Назначается для оценки концентрации солей кальция (хондрокальциноз) и солей мочевой кислоты (при подагре концентрация повышается).

Среди инструментальных методов:

Рентгенография (применяется для оценки состояния локтевого сустава и окружающих костно-мышечных структур).
УЗИ-диагностика суставов.
Пункция сустава. Процедура минимально дискомфортная для пациентов. Назначается для определения содержимого суставной полости.
Артроскопия. Проводится с помощью специального эндоскопического аппарата. Позволяет визуально оценить внутренние анатомические структуры локтя.
МРТ. Наряду с КТ МРТ признана «золотым стандартом». Проводится, чтобы провести оценку строения сустава и окружающих мягких тканей. В мелочах показывает любые изменения.
КТ. В отличие от МРТ больше подходит для оценки костей. Лучше показывает внутрисуставные кровоизлияния.

Верная диагностическая стратегия позволяет определить источник и назначать адекватное лечение.

К какому врачу обращаться при боли в локте?

Так как боль в локтевом суставе может иметь совершенно разные причины, то заниматься их лечением смогут разные врачи. Однако на первичный осмотр стоит обращаться к универсальному врачу — терапевту. Только он способен полностью диагностировать ваше первичное состояние и направить к необходимому специалисту
Разная боль требует разного лечения и потому останавливаться на каком-то одном враче не стоит. Если причина вашей боли — расстройства, присутствующие в шейном либо спинном отделе позвоночника, вам сможет помочь только профессиональный нейрохирург или невролог. Он сможет исключить воспалительные заболевания в вашем организме и привести в порядок самочувствие
Однако если заболевание носит воспалительный характер, то диагностировать это в состоянии только настоящий врач со специализацией ревматолога. Если ваш локтевой сустав визуально увеличился, на нем наблюдается опухлость и вы испытываете болевые ощущения, то необходимо обратиться к травматологу

Лечение боли в локтевом суставе при сжатии кулака

Лечить, как уже было сказано, нужно не боль, а основное заболевание. Лечение это должно быть комплексным и тщательно продуманным. Самостоятельно справиться с этим вопросом пациенту не под силу, нужна помощь врача.

Самолечение неэффективно, а порой и опасно: можно упустить важный момент для лечения.

Велик риск неправильно подойти к лечению (как итог — разрушение сустава, отмирание нервных волокон и окончаний, снижение или полная утрата функциональной активности конечности). Не стоит ставить эксперименты. Пациенту под силу снять болевой синдром, все остальное назначает только врач.

Медикаментозная терапия

Основная терапия при болях в локтевом суставе при сжатии кулака — консервативная (медикаментозная, физиотерапия) В ряде случаев прибегают к хирургическому лечению (строго по показаниям). Конкретные группы препаратов и их наименования подбираются также в индивидуальном порядке. Назначаются следующие группы препаратов:

Болезни, вызывающие боли в локтевых суставах человека, перечень причин и симптомов

Противовоспалительные препараты (нестероидные). В подавляющем большинстве случаев причиной боли в локте является воспаление. Устранив воспаление можно облегчить дискомфорт. Однако эти препараты разумно назначать только в комплексе: симптом устраняется, но негативные процессы продолжаются. Хотя эти лекарства и продаются свободно (без рецепта), увлекаться ими не стоит: можно легко «смазать» картину заболевания, усложнив работу врачу. На рынке представлено огромное количество противовоспалительных, наиболее популярны: Ибупрофен, Кеторол, Найз.

Анальгетики. Не всегда боли можно снять противовоспалительными препаратами. В этом случае назначаются обезболивающие лекарства (Баралгин, Анальгин, Брустан и др.).

Препараты-хондропротекторы. Как следует из их названия — защищают суставы, затормаживая дистрофические процессы. Кроме того, способствуют регенерации разрушенных тканей. Применяются длительными курсами (до полугода и даже больше). Могут быть назначены в виде внутрисуставных инъекций. На рынке представлено множество наименований: Структум, Хондролон и др.

Стероидные препараты. Имеют противовоспалительный эффект, но более сильный.Гиалоурановая кислота и её препараты. Сравнительно новые препараты, предназначенные для улучшения питания суставов.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается по окончании курса медикаментозного лечения (иногда параллельно с ним). Наиболее распространенные методы:

Электрофорез.
Магнит.

В зависимости от исходной причины болевого синдрома лечение может быть дополнено. Поскольку в большинстве своем рассматриваемое проявления обусловлено нарушениями со стороны костно-мышечной системы (в том числе и опорно-двигательного аппарата), указанное лечение это «классика». Так, для лечения подагры назначаются урикозурические препараты и урокодепрессоры и т.д. Хирургическое (также и ортопедическое) лечение выполняется строго по показаниям. Как правило, оно заключается в протезировании разрушенного локтевого сустав либо устранении травматической причины симптома (например, сложного перелома, надрыва сухожилия).

Боль в локте при сжимании кулака может указывать на поражение локтевого сустава. Патология возникает из-за чрезмерных нагрузок и микротравм, связанных с профессиональной или спортивной деятельностью.

Возможные заболевания

Эпикондилит — это воспаление сухожилий. Он бывает наружный и внутренний. Данная патология встречается наиболее часто. Боль появляется после выполнения физических упражнений и ношения тяжестей, длительных однотипных движений. Любая нагрузка провоцирует микротравмы связок. Больному трудно сжимать кисть в кулак, удерживать предмет на вытянутой руке. В состоянии покоя локоть не болит.

При шейном остеохондрозе внешний вид локтя практически не изменяется. Боль распространяется на всю верхнюю конечность, возможно онемение. Болевые ощущения могут усиливаться после переохлаждения.

У больного, страдающего от артроза, не только появляется сильная боль, при сгибании и разгибании сустава также слышится своеобразный хруст. Если своевременно не начать лечение, сочленение видоизменяется внешне.

Артрит — патология, которая не развивается самостоятельно, но имеет системный характер. С наружной или внутренней стороны сустава появляются покраснение и припухлость.

Также боль, которая возникает при сжатии пальцев в кулак, может быть спровоцирована:

бурситом;
тендинитом;
диффузным фасциитом;
синовиальным хондроматозом;
грыжей или протрузией межпозвоночного диска.

Как лечить боль в локте народными средствами?

Народная медицина веками применялась для того, чтобы избавить человека от неприятных ощущений в локтевом суставе. Такие рецепты просты и всегда эффективны потому, что во-первых они не могу принести вреда, а во-вторых направлены на уменьшение воспалительного процесса растительными компонентами и ослабления болевого синдрома.

Способы лечения боли в локте:

Чтобы ослабить боль можно произвести легкий массаж с втиранием эфирного масла либо настойки эвкалипта. Такое средство можно легко приобрести в аптеке, а можно приготовить самостоятельно, залив около пяти грамм прополиса стаканом чистой водки или спирта. Такая смесь настаивается неделю в темном месте после чего успешно применяется для лечения боли и уменьшения воспаления
Хорошо регулярно использовать не сложный медовый массаж. Для этого небольшое количество натурального меда, немного разогретого в микроволновой печи втирается в больное предплечье. После не сильно нажимистого массажа рекомендуется приложить к больному локтевому суставу лист лопуха и оставить его под бинтом на ночь, локоть можно укутать теплым платком для большей эффективности
Помогут избавить локоть от болевых ощущений регулярные компрессы из лаврового масла. Его можно приобрести в аптеки, а можно приготовить в домашних условиях. Таким маслом пропитывается кусок марли, после чего локоть укутывается в него и держится некоторое время
Необычайно полезными для локтевого сустава станут теплые ванночки с морской солью. Приобрести такую соль совсем не проблема, но при ее неимении можно легко заменить на каменную
Другие действенные компрессы можно делать из настойки каланхоэ, сока чистотела, масками из глины. Глина приобретается в аптеке и накладывается на сустав минимум на два часа, после чего смывается теплой водой. Лучше всего отдавать предпочтение белой либо красной глине. Разбавить глину можно сметаной
Необычайно эффективным для лечения боли в локте считается компресс из березовых листьев. Для этого горсть свежих листьев заливают кипятком, парят несколько минут, сливают воду и зелень прикладывают к суставу. Для большей эффективности стоит замотать бинтом сустав и держать не менее тридцати минут

лечение народными рецептами болевых ощущений в локтевом суставе

Как снять болевые ощущения

Лечить заболевание необходимо после консультации с врачом. До посещения медучреждения пациенту можно оказать первую помощь.

Чтобы устранить болевой синдром, необходимо:

Снять нагрузку с больной руки, обездвижив ее. На сустав нужно положить холодный компресс. Если на локте возник отек, данная манипуляция уменьшит припухлость.
Сильную боль устраняют с помощью следующих обезболивающих средств: Ибупрофен, Вольтарен. Можно использовать мази с анестезирующим эффектом.

Профилактические меры

В профилактических целях рекомендуют следующие мероприятия:

спортсмены и люди, выполняющие трудную работу, должны ежедневно проводить лечебную гимнастику на сгибание и разгибание сустава;
не стоит долго опираться на локоть;
важно правильно питаться;
предотвращать любые травмы локтевого сустава;
не допускать переохлаждения, не посещать сауны;
не запускать воспалительные и инфекционные процессы в организме;
при возникновении болевого синдрома и других неприятных ощущений сразу обращаться к врачу.

Чтобы тренировки и просто движения пальцами руки не причиняли дискомфорта, надо устранить все факторы, которые могут вызвать болевые ощущения или стать причиной возникновения заболевания. Важнее всего в профилактике – активный и правильный образ жизни.

Строение локтевого сустава

Итак, его анатомия не так уж и проста. Левый или правый локоть включает в себя несколько сочленений: плечелучевое, плечелоктевое, проксимальное лучелоктевое. Все вместе они создают сложный механизм.

Сгибание и разгибание локтевого сустава обеспечивают мышцы. Они крепятся к сочленению при помощи сухожилий. Для фиксации суставной сумки служат 4 связки. В состав этого «механизма» входят кровеносные сосуды, обеспечивающие приток и отток крови, а также лимфатические узлы. Также в локте присутствует сеть нервов, при помощи которых осуществляется его иннервация.

Возможные причины болей

Возникновение болевого синдрома может быть спровоцировано различными травмами и патологическими состояниями.

К их числу относятся:

Воспаление сустава вследствие некоторых заболеваний;
Перегрузка сустава из-за поднятия большого веса;
Вывихи сустава;
Тендинит;
Травматизация сухожилий (растяжение или разрыв);
Эпикондилит;
Опухоли;
Бурсит;
Синовиальный хондроматоз;
Защемление корешков нервов из-за проявлений остеохондроза, при повреждении позвонков грудного и шейного отделов позвоночника;
Синдром сдавления локтевого нерва.

Следует помнить, что инфаркт миокарда способен провоцировать боли, охватывающие руку от локтевого сустава до плеча.

Методы лечения

Заболевание не считается тяжелым, не приводит к потере работоспособности, но все же людям нужно знать, как лечить патологию локтевого сустава. Ведь несвоевременная терапия приводит к обострению и ухудшению состояния здоровья пострадавшего, развитию острой и хронической формы болезни. Главная задача лечения – это не только снять боль, но и устранить воспаление, улучшить метаболизм, кровоснабжение. Но самым важным является возобновить подвижность и функции соединения, предотвратить атрофию мускул.

Местные (локальные причины).
Общие причины.

Боль в локтевом суставе при сжатии кулака — причины и лечение