Сколько времени нужно, чтобы вылечить растяжение связок

Растяжение связок голеностопа — неприятная спортивная травма, при которой происходит частичный или полный разрыв связки. Такие травмы чаще всего являются следствием травматического воздействия на связочный аппарат голеностопного сустава. Повреждение может охватывать сразу несколько связок, а не только одну.

Клиника суставов и позвоночника «АртроМедЦентр» уже много лет занимается лечением спортивных травм, применяя для восстановления поврежденных тканей инновационную методику — MBST-терапию.

Повышенная степень травматизации связок голеностопа обусловлена тем, что гольностопный сустав является чрезвычайно подвижным сочленением, с большой степенью свободы движения. На голень постоянно оказывается нагрузка, равная весу тела (а при выполнении физических упражнений, вес возрастает еще больше). Данная травма очень часто встречается среди спортсменов: если на тренировке человеком были не соблюдены техника безопасности и техника выполнения упражнения, то он может повредить связки. Однако, данная травма зачастую встречается и в быту, например, при банальной неосторожности: можно неудачно упасть.

MBST-терапия

Клиника «АртроМедЦентр» предлагает прогрессивную методику лечения, направленную на восстановление тканей после растяжения связок голеностопного сустава — MBST-терапию. MBST — это терапевтический магнитный резонанс, применяемый в клинической практике в режиме нескольких программ, закодированных на чип-карте. Программы предназначены для лечения травм и болезней.

При растяжении связок голеностопа курс лечения составляет 7 или 10 процедур по 1 часу в день. Пациент в это время лежит на аппарате и без ощущения дискомфорта «принимает» поступающую энергию.

Существуют программы в 3 дня, назначаемые спортсменам после напряженных соревнований и тренировок, а также для предотвращения повреждения хрящевой ткани. Терапия методом магнитного резонанса использует энергию, которая производится атомами водорода. В каком-то роде происходит лечение спортивных травм биоэнергией, а ее использование не связано с последствиями для организма и риском развития осложнений. Процедуру можно проводить повторно.

Как работает MBST?

Принцип действия этого лечебного метода основан на том, что обмен веществ в тканях регулируется электрическими и магнитными полями. И если в здоровом органе или системе процессы регенерации, то есть обновления, протекают самостоятельно, то при нарушении функций им требуется импульсное воздействие со стороны. В MBST-терапии в качестве такого импульса используется магнитно-резонансное воздействие, которое направляет в пораженные болезнью ткани сигналы, воспроизводящие сигналы здоровой системы организма. Нормализованный метаболизм позволяет возобновить процесс регенерации в клетках хрящевой, костной тканях, в сухожилиях и т. д. Это позволяет устранить причину нарушений деятельности опорно-двигательного аппарата, а не только избавить пациента от неприятных симптомов болезни.

На основании исследований физикам и инженерам удалось сконструировать оборудование для безоперационного лечения спортивных травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Научные и клинические исследования полностью подтвердили восстановления хрящевой этим методом, а сам метод был запатентован под названием MBST. Это первый и пока что единственный терапевтический метод, который использует магнитный резонанс для хронических и костно-суставных заболеваний. Он был официально разрешен для лечения остеоартрита и остеопороза и уже более 15 лет используется в Германии, Швейцарии, Австрии, Израиле, Испании, Великобритании, Италии, Хорватии, Румынии, Словении, Чехии, а в последнее время и в Турции, Малайзии, на Филиппинах, в Нидерландах, в Китае и в Индии.

Какие еще травмы можно лечить с помощью MBST?

Показаниями к применению метода MBST:

• Повреждения ахиллова сухожилия.
• Травмы сухожилий, частичный разрыв медиальной боковой связки колена или тендинит при синдроме надколенника.
• Бедро (травмы мышц).
• Коленные суставы (колено прыгуна, повреждения хряща и менисков).
• Как консервативное дополнение при износе/ деградации хряща, и в случаях после артроскопии.
• Ушиб кости / Отек кости, рассекающий остеохондрит или некроз кости, псевдоартроз, переломы и усталостные переломы.

Разрыв передней крестообразной связки — симптомы и лечение

Разрыв передней крестообразной связки (anterior cruciate ligament injury) — это одна из самых тяжёлых травм коленного сустава. Повреждение сопровождается щелчком в колене и невозможностью продолжать физическую активность. Затем появляется отёк и становится трудно сгибать и разгибать ногу в суставе.

Распространённость

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) является частой травмой коленного сустава. Встречается в 4 случаях на 1000 человек и занимает второе место после травмы мениска. ПКС — это самая травмируемая связка коленного сустава. Для сравнения: повреждения задней крестообразной связки встречаются в 15–30 раз реже, так как она примерно в 1,3–2 раза толще и в 2 раза прочнее ПКС [11].

При занятии спортом разрыв ПКС у женщин происходит в среднем в 4–10 раз чаще, чем у мужчин [1]. Предположительно, это связано с более слабыми подколенными сухожилиями. Также встречается мнение, что на силу и гибкость связок могут влиять гормональные факторы. Однако это утверждение остаётся спорным и его ещё предстоит доказать [12].

Причины разрыва ПКС

Прямая травма — возникает при ударе по бедру, голени и колену. Чаще встречается у спортсменов, например у футболистов, борцов и боксёров. Реже разрыв связки происходит при ДТП.

Непрямая травма — возникает, когда нет прямого удара по коленному суставу. Может произойти из-за резкого отклонения бедра с туловищем внутрь или наружу. Голень при этом повёрнута или фиксирована. Из-за такого отклонения в коленном суставе возникает «скручивание», вызывающее разрыв связки.

Чаще всего ПКС разрывается при отклонении голени наружу и кручении бедра внутрь. Особенно такая травма распространена среди спортсменов: футболистов, гандболистов, баскетболистов и волейболистов.

Зачастую при такой травме, помимо разрыва ПКС, повреждается внутренний мениск, а при сильном скручивании разрывается внутренняя боковая связка. Такое сочетание повреждений называют «несчастливой триадой» или «взрывом коленного сустава» [1]. При отклонении голени внутрь и кручении бедра наружу к травме ПКС может присоединиться разрыв наружного мениска.

Фантом стопы — это механизм травмы, характерный для падения с лыж. Входя в снег, лыжня поворачивается наружу, а край лыжи становится «фантомной стопой». Так как стопа и голень пристёгнуты к лыжне ботинком, они перекручиваются вслед за лыжнёй, нога при этом остаётся согнутой в коленном суставе. Из-за возникающего скручивания ПКС разрывается. Травма чаще бывает изолированной, т. е. мениски и связки колена не повреждаются.

Механизм, обусловленный лыжным ботинком, — так называют травму, которая встречается среди горнолыжников, использующих высокие и жёсткие лыжные ботинки. При падении на спину бедро и туловище смещаются назад, ботинок при этом удерживает голень. В результате ПКС избыточно натягивается, что может привести к её разрыву.

Почему происходит растяжение связок голеностопного сустава?

Связочный аппарат голеностопа выдерживает достаточно серьезные нагрузки, поэтому, чтобы его травмировать, необходимо приложить усилия. Травма наступает в тот момент, когда нагрузка распределяется неправильно, т. е. происходит ее распределение не на несколько связок, а на одну. В результате перенапряжения она растягивается и разрывается. Повышение нагрузки на связки голеностопа может произойти:

• при подворачивании наружного края стопы — вся масса тела будет распределяться именно на этот участок. При этом происходит травмирование чрезмерной супинации голени;
• при максимальном разгибании голени (при фиксации стопы). В данном случае происходит травма передней таранно-малоберцовой и межмалоберцовой связок;
• в ситуациях, когда вес тела переносится на передний отдел стопы (при ее фиксации), а голень сгибается. В данном случае речь идет о травме ахиллова сухожилия.
• при ротации стопы (наружней или внутренней), стопа при этом фиксирована. Связки травмируются в зависимости от направления приложенной нагрузки — это могут быть внутренние или внешние связки, сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц и т. д. Если речь о чрезмерной внутренней ротации, могут быть повреждены сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Виды и степени растяжений связок голеностопа

Выделяют несколько видов травм:

• подворот стопы внутрь (инверсия);
• подворот сткоопы наружу (эверсия);
• растяжение верхней части голеностопа.

Растяжение связок голеностопа может иметь несколько степеней тяжести, которые выделяются исходя из объема повреждения связок голеностопа: Первая степень — незначительная травматизация. Для такой травмы характерен надрыв волокон, однако более половины их сохраняет целостность. Лечение такой травмы длиться недолго, также как и период реабилитации после нее.

Вторая степень — сильное растяжение связок голеностопа. Лечение в данном случае более трудоемкое и длительное, чем при первой степени растяжения. Для второй степени тяжести характерен разрыв значительно части коллагеновых волокон (примерно половины). Можно наблюдать отечность травмированной области, а также смещение суставных элементов.

Третья степень — полный разрыв связок голеностопного сустава. Наблюдается патологичная подвижность в суставе, очень выраженный отек и боль в травмированной области. Важно, чтобы сразу после момента получения такой травмы был оказана первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава, а затем человек был доставлен в клинику. Для данной степени тяжести характерно более наиболее длительное и серьезное лечение. Процесс реабилитации в данном случае также замедляется.

Сроки лечения

Первое, что интересует пациентов травматологов, это сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Даже опытный врач укажет только приблизительные сроки лечения и реабилитационного периода. Имеет значение возраст пациента. Для детей характерен ускоренный метаболизм, поэтому они выздоравливают в 1,5-2 раза быстрее взрослых. У пожилых пациентов обмен веществ протекает медленнее, что сказывается на скорости регенерации поврежденных тканей. Травматолог при прогнозировании учитывает и такие факторы:

• степень повреждения связочно-сухожильного аппарата;
• состояние иммунитета пострадавшего;
• наличие в анамнезе острых или хронических заболеваний.

Например, у человека с сахарным диабетом очень медленный обмен веществ. Поэтому даже при незначительном травмировании он может быть госпитализирован. Лечение пострадавшего проводится в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

Симптомы разрыва связок 1 степени полностью исчезают спустя 2-5 дней. Иногда остается небольшая гематома или отечность, но боль во время ходьбы практически не ощущается. На скорость выздоровления влияет качество лечения, наблюдение за динамикой восстановления пациента. При адекватно проведенной терапии человек с разрывами связок 2 и степени тяжести начинает вести привычный образ жизни через 3-4 недели. В редких случаях реабилитационный период длится более 2-3 месяцев.

На то, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, влияет и дисциплинированность пациента. Если он неукоснительно выполняет все врачебные рекомендации, то полное выздоровление наступает значительно быстрее.

Первая помощь при растяжении связок

При растяжении связок голеностопного сустава своевременная первой помощи в большой степени влияет на восстановление тканей травмированной связки и определяет время полного восстановления функций сустава.

• Первоочередно к поврежденному голеностопу следует приложить лёд, обернутый в полотенце (чтобы исключить обморожение) на 10-15 минут, через 15 минут процедуру повторить. Такие манипуляции помогут не только снять боль, но и остановят распространения отека (под воздействием холода сосуды рефлекторно сужаются).
• Поврежденному голеностопу необходимо обеспечить покой, а до постановки точного диагноза не следует опираться на стопу. При помощи самодельной или транспортной шины необходимо зафиксировать ногу. Фиксация участка должна сохраняться до осмотра травматологом или хирургом.
• Подложить под ногу валик, чтобы придать ей возвышенное положение.
• Ввести в организм анальгетик (перорально или инъекционно) по возможности.

Клиническая картина

Разрыв связок голеностопного сустава 1 степени в первые часы после травмирования может не проявляться болью. Пострадавший продолжает вести прежний образ жизни, не ограничивая двигательную активность. Но посттравматическое воспаление прогрессирует. Возникают гематома и отек, нередко распространяющиеся на всю лодыжку. Теперь во время ходьбы возникает сильная боль, локализованная в голеностопе. Чтобы снизить ее интенсивность, человек старается не опираться на ногу и начинает заметно прихрамывать. Симптоматика повреждений связочного аппарата 2 и 3 степени значительно более выражена. Какие признаки указывают на разрыв связок или их полный отрыв от кости:

• боль. Возникает непосредственно в момент травмирования. Ее интенсивность часто превышает болевой синдром при переломах. Пока не развилась обширная отечность, пострадавший может самостоятельно передвигаться. При более серьезных повреждениях любая нагрузка на ногу причиняет настолько сильную боль, что человек не может даже опираться на поврежденную конечность;
• отек. Основной симптом, по которому травматолог определяет разрыв связок. Отек может формироваться, как на латеральной, так и на медиальной стороне лодыжки. При полном отрыве распространяется на стопу, но такое состояние диагностируется крайне редко. Сильная отечность сохраняется в течение 5-7 дней, а затем постепенно исчезает. Так как накопление экссудата всегда связано с повреждением капилляров, то на месте отека образуется обширный синяк;
• гематома. Синяк — только косвенный признак разрыва связок. Спустя несколько дней после получения травмы он локализуется на поврежденной стороне лодыжки. Примерно через 2-3 недели гематома опускается вниз к стопе. В поврежденных тканях из-за воспалительного процесса происходит постепенный распад кровяных клеток. Визуализируется это изменением цвета гематомы. Сначала она интенсивно темно-синяя, даже фиолетовая. Постепенно в цветовой гамме начинает преобладать зеленоватый оттенок, а затем желтый.

Через сутки после травмирования 2 и 3 степени пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу и передвигаться. Возникновение отека становится причиной усиления выраженности болей. Это происходит в результате сдавливания скапливающейся жидкостью чувствительных нервных окончаний.

При тяжелых травмах связок с разрывом суставной капсулы возникает травматический гемартроз. Так называется кровоизлияние в полость сустава в результате разрыва сосудов, которые снабжают кровью внутренние суставные структуры. Гемартроз может спровоцировать развитие деструктивно-дегенеративных изменений тканей. Для извлечения скопившейся крови проводится пункция с последующей обработкой полости антисептиками.

Симптомы растяжения связок голеностопа

Симптомы растяжения связок голеностопа проявляются в зависимости от широты распространения травмы и от того, какое количество сухожилий включены в механизм травматизации. Полный разрыв связок голеностопа вызывается только вывихом. Для данного состояния характерна чрезмерная подвижность во всех проекциях сустава. Основным симптомом растяжения связок голеностопа являются:

• сильная боль, возникающая в момент получения травмы (падения, удара и т.д);
• отек вокруг травмированного участка (вокруг медиальной или латеральной лодыжки);
• кровоподтеки;
• обширные гематомы;
• локальное повышение температуры (в травмированной области).

При попытки совершить движение человек также продолжает испытывать болезненные ощущения.

Повторное растяжение связок голеностопа приводит к полному разрыву сухожилия. Потребуется более долгосрочное и сложное, а также более длительная реабилитация. Именно поэтому специалисты клиники «АртроМедЦентр» рекомендуют Вам обратиться ко врачу при первых же признаках растяжения. Чтобы исключить повторные травмы, а также развитие какие-либо других патологий, стоит провести полный курс лечения, включая реабилитацию.

Клиника доктора Глазкова. Лечение коленного и плечевого сустава.

Клиника доктора Глазкова. Лечение коленного и плечевого сустава.
Коленный сустав испытывает значительные динамические и статические нагрузки. Он имеет сложное анатомическое строение и образован суставными поверхностями бедренной кости, голени и надколенника.

Для повышения прочности и стабилизации сустава костные основы дополнительно соединены между собой прочными соединительнотканными тяжами. К ним относится крестообразные и боковые связки.

Главной причиной повреждения в виде разрыва происходит из-за вращательного движения (ротация) в коленном суставе при зафиксированной голени, а также после непосредственного физического воздействия на колено (удар).

Диагностика растяжения связок голеностопа

Диагноз «растяжение связок» ставится на основе имеющихся симптомов, а также данных таких исследований как:

• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ультра-звуковое исследование (УЗИ) сустава;
• артроскопии.

Рентгенография для постановки диагноза не используется, так как связки являются мягкотканным образованием, т. е. они не видны на рентгеновском снимке. Однако, пациента могут направить на рентгенографию с целью исключения перелома. Симптоматика у переломов и растяжениях очень схожа, кроме того, некоторые симптомы могут сочетаться друг с другом.

Профилактика растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа может возникать у любого человека при несоблюдении осторожности во время физических упражнений и активного отдыха. Если хотите заняться спортом, то делайте это в подходящей обуви и одежде. Осторожно ходите в обуви на высоком каблуке, избегайте при этом ям и ухабов, смотрите под ноги, когда куда-то идете. Старайтесь бороться с лишним весом, так как ожирение любой степени оказывает чрезмерную нагрузку на суставы. Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, полноценно питайтесь. Умеренная физическая нагрузка укрепляет.

Как лечить растяжение связок голеностопа?

Физиотерапия

• Применение ультразвука – эта процедура не только улучшает микроциркуляцию поврежденного участка, но и ускоряет процесс оттока лимфы. После такой процедуры намного лучше впитываются мази, происходит накопление лекарственного препарата в тканях.
• УВЧ используется для снижения местного воспаления и ускорения репаративных процессов в тканях. Расширение сосудов способствует улучшению трофики пораженного участка.
• Парафинотерапия – одно из основных мероприятий. Главный эффект такой терапии заключается в снижении болевых ощущений и устранении воспалительных процессов. Может применяться в любой из периодов после получения травмы.
• Магнитотерапия – способствует оттоку крови и лимфы, усиливает впитывание местных лекарственных препаратов, снимает воспаление.
• Электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами или новокаином. Достигается обезболивание путем расширения сосудов.

Гимнастика

Любые гимнастические упражнения для укрепление голеностопного сустава, можно начинать выполнять только в отдаленном периоде (около 1-3 месяцев, зависит от степени травмы).

• Развитие моторики пальцев ноги.
• Катание бутылки стопой.
• Ходьба на пятках.
• Бег по мелкой гальке или песке.
• Круговые вращения стопой.
• Разгибание и сгибание ноги в голеностопном суставе.
• Ходьба на внешней и внутренней стороне стопы.
• Ежедневная ходьба «на носочках» по несколько минут.

Основные принципы терапии

В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с противовоспалительными нестероидными препаратами — Вольтарен, Фастум, Индометацин. Они купируют отек и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. В терапевтическую схему включаются и средства, улучшающие кровообращение:

• Гепариновая мазь;
• гель Индовазин.

Режим дозирования зависит от степени повреждения связок. Обычно достаточно 2-4 раза в сутки наносить наружное средство для рассасывания гематомы или отека. Через 3-4 дня пациентам рекомендуется применять мази с разогревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Капсикам. Под их воздействием улучшается микроциркуляция, к пораженным связкам начинают поступать питательные вещества, ускоряя их заживление.

Сразу после диагностирования разрыва связок 3 степени или полного отрыва их от кости проводится хирургическая операция. На стадии реабилитации пациенту назначается курсовой прием венотоников (Флебодиа, Детралекс) для восстановления кровообращения в поврежденном голеностопе.