Реабилитация после разрыва связок колена (ПКС)

После разрыва связок голеностопного, коленного и плечевого сустава при неадекватном лечении пациента могут беспокоить боли, нестабильность сустава, нарушение функции конечности. Для их профилактики реабилитологи Юсуповской больницы составляют каждому пациенту индивидуальную программу. Она включает режим, фиксацию сустава, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, тейпирование при разрыве связок коленного, плечевого и голеностопного сустава.

Клиника реабилитации оснащена современными механическими и компьютеризированными тренажёрами ведущих фирм мира. Кандидаты и доктора медицинских наук широко используют авторские методики восстановительной терапии. Комплексная реабилитация позволяет уменьшить последствия разрыва связок голеностопного сустава, нормализовать опорно-двигательную функцию нижней конечности при повреждении связочного аппарата коленного сустава, восстановить работоспособность после травмы плеча.

Программа реабилитации после разрыва связок

Для примера взят средний по продолжительности и наполнению курс реабилитации, который по факту может меняться в индивидуальном порядке как в бОльшую, так и в меньшую сторону.

Итого*: 112 500 руб (цена со скидкой 10% при единовременной оплате полного курса 101 250 руб)

Продолжительность курса — 3-4 недели.

* Стоимость курса реабилитации указана без учета анализов и обследований. Если Вы их уже проходили, Вы можете принести результаты с собой на первичный прием у доктора.

Также Вы можете воспользоваться дополнительной скидкой 25% на процедуры в день первичного приема.

Свяжитесь с нами

Позвоните прямо сейчас

8 (495) 803-27-45

Запишитесь на прием через наш сервис

Запись на прием

Причины и степени разрыва связок

Механическое разрушение пучков соединительной ткани, скрепляющей суставные хрящи, может быть вызвано травмой или дегенеративными процессами. Это приводит к отеку мышц и потере подвижности конечности.

При лечении и реабилитации разрывы связок делят на три степени:

1. Растяжение или локальные микроразрывы.
2. Множественные микроразрывы, приводящие к частичной утрате функциональности связочного аппарата.
3. Полный разрыв с потерей функциональности (необходима операция).

Чаще всего по поводу лечения и реабилитации после разрыва связок обращаются пациенты с повреждениями в области колена, голеностопа, стопы, ключицы, плеча, локтя.

Ослабление соединительнотканных волокон происходит с возрастом, а также вследствие ухудшения кровообращения мышц из-за гиподинамии. В реабилитации после разрыва связок часто нуждаются спортсмены, а также люди, чья работа связана с поднятием тяжестей.

Гимнастика для голеностопа после разрыва связок

Реабилитация после разрыва связок голеностопа проводится специалистами Юсуповской больницы. Её длительность зависит от степени тяжести травмы и индивидуальных особенностей пациента. Реабилитационный курс проводят в 3 этапа:

• использование физиотерапевтических процедур и массажа – начинают сразу же после прохождения острого периода, на второй-третий день после травмы, активно используют фонофорез и метод электростимуляции в сочетании с курсом массажа голеностопного сустава, икроножной мышцы и области колена;
• применение комплекса мер лечебной физкультуры – сначала пассивных, а затем и активных упражнений, которые позволяют окончательно убрать опухоль сустава, снизить риск атрофии мышц и разработать первичную подвижность голеностопного сустава;
• финальный этап, на котором нагрузки постепенно увеличивают до максимально возможных, что позволяет вернуть мышцам естественный тонус, а суставу – привычную подвижность.

Курс реабилитации необходим и после операции на голеностопном суставе. Реабилитологи Юсуповской больницы подбирают комплекс упражнений, которые в максимально краткие сроки помогут снять опухоль, разработать привычную подвижность голеностопного сустава, укрепят связки для снижения риска повторной травмы.

Сразу после восстановления целостности связочного аппарата прибегают к упражнениям общеразвивающего характера в положении сидя – дыхательной гимнастике с плавными вращениями рук и наклонами корпуса в сочетании с диафрагмальным дыханием. Она обеспечивает хорошее настроение и поднимает общий тонус организма, что немаловажно для восстановительных процессов. Спустя 3-4 дня после травмы приступают к восстановительной лечебной физкультуре. Её основной задачей является уменьшение опухоли голеностопного сустава, разработка необходимой пластичности связок и укрепление мышц, обеспечивающих работу голеностопного сустава.

Пациент выполняет упражнения первой группы, сидя на стуле:

• в положении «сидя» катает ногой вперёд-назад палку или бутылку;
• постепенно увеличивая амплитуду и частоту, сгибает и разгибает пальцы ноги, не распрямляя при этом коленные суставы;
• стопы ставит вместе и двигает ими по плоскости пола, как бы поглаживая его;
• стопы размещает параллельно друг другу и делает движения одновременно всеми пальцами вовнутрь, наподобие сжатия кисти в кулак;
• под стопы кладёт лёгкий коврик и собирает его пальцами ног под стопу;
• ставит ногу на пятку и перемешает её постепенно на носок, а затем в обратном направлении.

Вторую группу составляют упражнения с мячом:

• ставят больную ногу на мяч и катают его вперёд- назад;
• делают попытку захвата мяча согнутыми пальцами и подъём на высоту;
• производят захват мяча серединой стопы;
• стопы ног наклоняют таким образом, чтобы можно было между подошвами катать мяч.

Затем переходят к третьей группе упражнений с гимнастической палкой:

• катают палку с определённым усилием;
• захватывают палки сжатыми пальцами ноги, при этом следят, чтобы стопа не теряла контакта с полом;
• делают попытку поднять палку с пола, захватив пальцами стопы.

Для того чтобы вернуть естественную эластичность мышцам и придать им привычный тонус, делают специальные упражнения со стулом, с мячом. На протяжении 5 минут пациент ходит сначала на пятках, а затем на пальцах.

При использовании ортеза курс реабилитации начинают, не дожидаясь окончания лечебных мероприятий, даже если осталась боль и опухоль сустава. Его шарнирная конструкция позволяет в точности повторять все движения сустава голеностопного сустава, разрабатывая его без дискомфорта и существенных болевых ощущений. Процедуры проводят в положении «сидя», когда ноги согнуты в коленном суставе.

Ортез часто заменяют бандажом. Он прост и удобен в использовании, а его компрессионные и сохраняющие тепло свойства благоприятно воздействуют на травмированный участок. Использование ортеза и бандажа, значительно снижает страх у пациента перед повторным травмированием, что позволяет организму быстрее справиться с последствиями травмы.

Клинические проявления

В сфере лечения и реабилитации выделяют такие симптомы, которые появляются при разрыве связок:

• болевой синдром (соединительная ткань имеет множество болевых рецепторов, поэтому при ее повреждении возникает резкая острая боль);
• отек (травматическое воспаление приводит к повышению проницаемости сосудистых стенок, что вызывает выход жидкой составляющей крови в мягкие ткани);
• гематома (синяк возникает из-за разрыва сосудов, при выраженном кровоизлиянии возможно увеличение пораженной области в объеме, кожа становится горячей);
• ограничение подвижности (из-за нарушения целостности связочного аппарата и боли сустав не может полноценно функционировать).

Особенности травмирования связок

Такие повреждения крайне болезненны и подразделяются на несколько видов в зависимости от тяжести травм:

1. Микроразрывы. Относятся к легкой степени травматизации и не требуют специфических лечебных мероприятий. Легкие растяжения проходят самостоятельно.
2. Частичные. Отмечается значительно понижение функциональности поврежденного сустава, но с сохранением работоспособности. Человек ощущает легкую болезненность и сохраняет реакцию суставной ткани.
3. Полные. Значительные травмы, протекающие с образованием масштабных гематом и полной потерей активности.

Если восстановительные процессы при травматизации I и II степени укладываются в 2-14 дней, то серьезная проблема требует больше сил и индивидуального подхода.

Клинический случай разрыва связок голеностопного сустава.

Пациент Ч. 23 года, травма во время игры в футбол, подвернул правую стопу кнаружи при резком толчке, услышал хруст, почувствовал резкую боль. Обратился в травмпункт, где выполнены рентгенограммы без нагрузки, рекомендована иммобилизация в ортезной повязке 2 недели и консервативное лечение. Учитывая отсутствие положительной динамики, принял решение обратиться на консультацию в клинику К+31.

В анамнезе неоднократные травмы голеностопного сустава. Длительное время (более 3 лет) о правого голеностопного сустава.

3-4 раза в год происходили эпизоды «подворачивания» голеностопного сустава кнутри после которых отмечал отёк в области наружной лодыжки и боль при ходьбе на протяжении 1-2 недель. Лечился консервативно, фиксация при помощи эластичного бинта, холод, мазь диклофенак местно, на фоне данного лечения отмечал постепенный регресс отёка и восстановление безболезненной амплитуды движений.

Последняя травма на футболе спрвоцировала усиление ощущения нестабильности, отёк был более выраженный. Отсутствие положительной динамики заставило пациента обратиться к врачу.

В нашей клинике пациент Ч. Был осмотрен врачом, заподозрено повреждение дистального межберцового синдесмоза, на фоне хронической нестабильнсоти голеностопного сустава. Были выполнены МРТ голеностопного сустава и рентгенография голеностопных суставов стоя с нагрузкой весом тела, а также стресс-рентгенограммы, в вынужденном положении, которые подтвердили диагноз.

Ниже представлены срезы МРТ в которых наглядно показано расположение повреждённых связочных структур.

Данные повреждения практически в 100 % случаев пропускаются при первичном обращении в травмпункт. При несвоевременном или неадекватном лечении нестабильность голеностопного сустава приводит к разрушению суставного хряща, выраженной боли, деформации, и в конечном счёте к полной утрате функции опоры и ходьбы. В зависимости от того какие связки разорваны и от того насколько выражена нестабильность, артроз развивается в разные сроки, от 1 года при разрыве синдесмоза, до 20 и более лет при изолированном разрыве передней таранно-малоберцовой связки.

Очень важно чтобы при первичном обращении в травмпункт, пациентам с повреждением связочного аппарата голеностопного сустава производились полноценные рентгенограммы, стоя с нагрузкой весом тела, косая проекция с внутренней ротацией голени 15 градусов, а при необходимости, и стресс-рентгенограммы.

При детальном изучении снимков определяется увеличение межберцовой щели до 7,5 мм, уменьшения зоны перекрытия большеберцовой и малоберцовой костей до 5 мм, отсутствие на стороне поражения перекрытия тени таранной кости и малоберцовой кости.

На рентгенограмме костей правого и левого голеностопных суставов в прямой проекциии, снимки стоя — справа определяются признаки повреждения дистального межберцового синдесмоза — степень взаимного перекрытия берцовых костей 5мм (в норме больше 6мм) увеличенное большеберцовое — малоберцовое пространство — 7.5мм (в норме до 6мм).

При выполнении стресс рентгенограмм определяется выраженная латеральная нестабильность голеностопного сустава.

У данного пациента также определялась избыточная подвижность малоберцовой кости на уровне дистального межберцового синдесмоза при компрессии голени на уровне средней трети, которая клинически проявляется болью по переднему краю наружной лодыжки.

Учитывая молодой возраст, желание активно заниматься спортом, анамнестические данные свидетельствующие о хронической нестабильности правого голеностопного сустава принято решение о хирургическом лечении.

Ниже представлены этапы оперативного лечения.

После восстановления латерального связочного комплекса по Брострому в модификации Голда и фиксации межберцового синдесмоза винтом производится оценка стабильности голеностопного сустава при помощи вальгус—стресс теста под контролем ЭОП.

Гипермобильность голеностопного сустава устранена, положение таранной кости остаётся неизменным несмотря на приложение вальгусной нагрузки.

Далее следует послойное ушивание раны, и наложение гипсовой лонгетной повязки.

Реабилитация при разрыве связок

При неосложненных микроразрывах накладывают давящую повязку. При полных разрывах используют гипсовый лонгет. Также могут применяться специальные ортопедические приспособления — ортезы. Иммобилизация и медикаментозная терапия могут длиться от 3 недель до 2 месяцев.

После этого приступают к реабилитации после разрыва связок. На этом этапе особенно важно проводить мероприятия по возвращению нормальной подвижности поврежденной конечности. С этой целью в нашем центре используется кинезитерапия. В отличие от стандартной лечебной гимнастики, она представляет собой индивидуальный комплекс упражнений, выполняемых на многофункциональных тренажерах. Они имеют антигравитационный и декомпрессионный характер действия, исключают повышенную нагрузку на суставы и позвоночник.

Кинезитерапия в рамках реабилитации после разрыва связок имеет такие преимущества:

• помогает естественным способом вернуть конечности нормальную подвижность;
• восстанавливает мышечный тонус и силу за счет оптимальных с точки зрения нагрузки и амплитуды движений, которые постепенно усложняются;
• укрепляет соединительнотканные волокна, препятствует их повторному повреждению.

Записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 803-27-45.

Реабилитация после разрыва связок колена

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава начинается с момента поступления пациента в стационар. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше. Если у пациента выявлен полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с другими повреждениями в суставе или окружающих тканях травматолог назначает операцию. В остальных случаях она не потребуется.

Пациенту назначаются анальгетики внутримышечно (кеторолак) или для приёма внутрь. Используют мази, кремы и гели с обезболивающим компонентом. На колено накладывают холодные компрессы или проводят криотерапию. Проводят фиксацию нижней конечности шиной или прописывают ношение ортеза. Нагружать нижнюю конечность нельзя.

Если во время травмы повреждается сосуд, в полости коленного сустава может скопиться кровь. Для её удаления травматолог под местной анестезией в колено вводит сбоку иглу и удаляет всю скопившуюся жидкость. При необходимости вводит в сустав растворы лекарственных препаратов. Пациенты используют мазь для восстановления разрыва связок стопы.

Лечение пациентов с разрывом связок коленного сустава дополняют современные физиотерапевтические процедуры:

• ультразвуковая терапия;
• магнитотерапия;
• криотерапия;
• ультразвук;
• УВЧ-терапия.

Старший инструктор-методист ЛФК Юсуповской больницы проводит индивидуальные занятия лечебной физкультурой. На первом этапе реабилитации (в течение 1-7 дней после травмы) все упражнения пациенты делают обеими ногами, по 3-4 раза в день, по 10 подходов каждое. Не следует заниматься, превозмогая боль. Пациентам предлагают следующий комплекс упражнений для реабилитации после разрыва крестообразной связки:

• сгибание и разгибание ноги в коленном суставе (реабилитация после надрыва связок коленного сустава предполагает выполнение упражнений с небольшим сопротивлением, но торопиться с усложнением упражнений нельзя);
• статическое напряжение мышц на передней поверхности бедра (квадрицепса) для стимуляции кровообращения и повышения тонуса;
• качание стопой вперёд и назад, в стороны – помогает сохранить силу мышц голени, стимулирует кровообращение;
• ходьба без полной опоры на повреждённую ногу с использованием костылей, трости или ортеза.

Второй этап реабилитации после разрыва связок коленного сустава продолжается до пятнадцатого дня после травмы. Пациент под контролем инструктора по лечебной физкультуре продолжает выполнять упражнения лечебной гимнастики первого этапа. К ней добавляют несколько упражнений для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без ортеза и костылей:

• полуприседания – выполняются у стены, колени не должны выходить за стопу, поясница остаётся прямой;
• подъём на носочки;
• ходьба на месте.

Третий этап реабилитации продолжается до 1 месяца после травмы. Пациент выполняет все предыдущие упражнения. К ним добавляют:

• отведение и приведение прямой ноги из исходного положения «лёжа на спине»; Подъём вверх прямой ноги (исходное положение – лёжа на боку);
• занятия на эллиптическом тренажере (нечто среднее между ходьбой на лыжах и ездой на велосипеде);
• самостоятельная ходьба (полный отказ от трости, костылей, ортеза).

Через 1,5 месяца после травмы начинается четвёртый этап восстановительного периода. Из схемы занятий исключают простые упражнения, некоторые усложняют. Пациенты выполняют полуприседания с отягощением. Вес инструктор ЛФК подбирает индивидуально. Очень важно тщательно соблюдать правила техники безопасности при выполнении этого упражнения.

Выполняется ножной пресс, зашагивание на платформу. Реабилитологи включают в схему реабилитации занятия на велотренажёре и эллиптическом тренажёре. Полезно плавание в бассейне и аквааэробика.

Пяты этап восстановления после разрыва крестообразных связок длится до полугода от момента получения травмы. Пациент регулярно выполняет физические упражнения в комфортном для него темпе с подобранными отягощениями. Профессиональные спортсмены через полгода могут постепенно возвращаться к тренировкам. Всем остальным стоит регулярно заниматься лечебной физкультурой для поддержания силы мышц, развития баланса и ловкости. Это позволит избежать в будущем травм. При надрыве связок коленного сустава сроки восстановления меньше, чем при полном разрыве. Разрабатывать ногу после разрыва связок можно только под наблюдением реабилитолога.

Кинезитерапия – важная часть реабилитации

Это направление представляет собой особую науку с индивидуальным подходом в каждом отдельном случае. Разрабатываемые комплексы лечебно-оздоровительных процедур зависят от масштаба повреждений. Эксперты определяют несколько направлений, применение которых целесообразно в случае травмирования определенных частей тела:

Ключичные связки. При травматизации акромиально-ключичного сустава, кинезитерапия назначается на 12-14 сутки. Специализированные упражнения необходимо проводить до появления ощущения легкой боли. Программа состоит из следующих занятий:

• в положении лежа пациент медленно и осторожно разводит руки с амплитудой в 90⁰;
• осуществляет конечностями вращательные движения стоя;
• поднимает руки прямо перед собой и медленно их опускает.

Коленные сухожилия. При разрыве крестообразного связочного аппарата врачи планомерно наращивают нагрузки. На первом этапе реабилитации все упражнения щадящие, занятия проводятся в лежачем или сидячем положении в целях минимизации нагрузки:

• наблюдаемый медленно сгибает и разгибает поврежденную конечность;
• напрягает бедренные мышцы;
• в положении сидя производит движения ходьбы.

При увеличении нагрузки пациент начинает выполнять полуприседания с опорой на поручни. Подключаются движения перекатывания ноги пятка-носок и в обратной последовательности с помощью мячика.

Плечевой сустав. Лечебно-оздоровительные мероприятия начинаются с щадящих нагрузок, которые постепенно увеличиваются. Исключаются все резкие телодвижения. Пациент работает стоя, кидает мяч, вращает руками. При усилении нагрузок подключаются отжимания сначала с упором на стену, а потом и полноценные жимы от пола.

Важность медицинского массажа

Данный вид оздоровительных процедур – важная составляющая общей программы реабилитации. Работа опытных массажистов направлена на:

• купирование воспалений и отечности;
• рассасыванию кровоподтеков;
• улучшение кровообращения;
• восстановление лимфооттока.

Восстанавливающий лечебный массаж назначается индивидуально. Специалисты учитывают масштаб повреждений и локализацию травмы.

Коленные связки. Относится к наиболее сложным типам для осуществления массажа. Такие вмешательства требуют особенно повышенного внимания специалиста с учетом скопления крови и лимфатической жидкости в районе поражения.

Главная цель таких манипуляций – возврат утерянного мышечного тонуса, восстановление активного кровотока и рассасывание скопления лимфатической жидкости в травмированной области.

Плечевые суставы. Главной целью оздоровительного массажа становится купирование отечности и минимизация скопления жидкости. Массажист приступает к выполнению процедуры постепенно. Изначально производится разогрев мышц шеи, затем постепенно обрабатывается пораженная область. Предельно допустимое время лечебных манипуляций не должно превышать 10 минут. Специалист работает аккуратными поглаживающими движениями, одновременно прорабатывая заднюю и переднюю поверхность. Пациент находится в положении сидя.

Связки голеностопа. При травмировании ахиллова сухожилия массаж производится при лежачем положении больного, под пораженную конечность подкладывается подушечка. Массажист действует деликатно, растирая и поглаживая травмированную ногу с двух сторон. Особенное внимание уделяется при массаже самого места разрыва. Все движения производятся по направлению снизу-вверх и продолжаются не более 5 минут.

Восстановление мышц после тренировки

Анна Белоусова

24 Октября 2016

Люди, которые занимаются спортом не первый день, знают, что мышцы увеличиваются не в момент тренировки, а во время отдыха. Именно поэтому особое внимание нужно уделить восстановлению мышц после тренировки.

В основном, под термином «восстановление» люди подразумевают отдых, желательно в горизонтальном положении. Во время тренировок в мышцах образуются токсины и молочная кислота, которые при «лежачем» отдыхе удаляются медленнее. В этой статье мы расскажем о нескольких способах ускорить этот процесс. В первую очередь необходимо восстановить дыхание. Сосредоточьтесь, дышите медленно и глубоко, каждый вдох или выдох должен длиться не менее четырех секунд. Массаж – одно из самых замечательных восстановительных средств, которое поможет быстро восстановить тонус мышц после тренировок. Он полезен не только для мышц, но и для кожи, и для общего эмоционального состояния. Другим распространенным средством снятия мышечного напряжения является растяжка. Она ускоряет выведение молочной кислоты из мышц, положительно влияет на эластичность мышечных тканей, и именно поэтому рекомендуется после каждой тренировки делать растяжку. Принимайте контрастный душ, сужение и расширение сосудов поможет улучшить кровообращение в организме. После тренировок стоит особое внимание уделить сну. Здоровый сон должен длиться не менее 8 часов, спать ложиться необходимо до полуночи, в это время вырабатываются все необходимые для жизни гормоны. Незадолго до сна можно совершить небольшую прогулку на свежем воздухе. Засыпать лучше в полной тишине и абсолютной темноте. Температура в комнате должна быть средней или чуть ниже, ни в коем случае не должно быть душно. Лучше всего спать на жесткой поверхности, не забывая о подушке. Питание после тренировки должно быть сбалансированным, и особое внимание должно уделяться белкам и углеводам, которые восполнят запас энергии и снабдят организм аминокислотами. Не стоит игнорировать специальное спортивное питание. Сразу после тренировке выпейте протеин, разведенный в молоке. А где-то через час-полтора необходимо плотно поесть. Ваше питание должно учитывать, что организму после стресса необходимы белки, углеводы и жиры. Из жиров предпочтительны: жирная рыба, льняное или кунжутное масло. Овощи нужно есть, так как они являются самым большим источником витаминов, аминокислот и клетчатки. Особое расслабляющее свойство имеет зеленый чай. Он содержит очень много различных антиоксидантов, устраняющих свободные радикалы. Если же вам нужно взбодриться, добавьте в чай немного свежего имбиря. Такой чай положительно сказывается на мышечном тонусе и здоровье в целом. Он улучшает не только общее самочувствие, но и цвет кожи и состояние желудка. Отдельное внимание нужно уделить воде. Сразу после тренировки необходимо выпить не более одного литра, а минут через 30-40 выпить еще стакан и продолжать пить по одному стакану воды каждый час после. Однако за два часа до сна, стоит прекратить насыщение организма водой, в противном случае на утро вы можете оказаться отекшим. В дни, когда у вас нет тяжелых тренировок, можно совершить небольшую пробежку, поплавать в бассейне, сходить в сауну или баню (только без алкоголя) или просто прогуляться на свежем воздухе. Не стоит оставаться дома и «тюленить» лежа на диване, это никак не поможет вашим мышцам вырасти, а только больше отложит все жиры на боках. Алкоголь – один из главных врагов для роста ваших мышц и здоровья в целом. Надеюсь, что средства восстановления мышц, которые описаны в этой статье, помогут быстрее нарастить желаемую мышечную массу.

Анна Белоусова

Теги:

• Спорт
• Мышцы
• Тренировка

Длительность реабилитационного периода

Сроки восстановление после перенесенных разрывов связочного аппарата различны. Они зависят от типа и масштаба травмы. При частичном поражении применяются консервативные, классические методики лечения, а при полном разрыве сухожилия и отрыве его от основания кости врачами используются оперативные, хирургические вмешательства.

При незначительной травматизации связочного аппарата молодым и крепким пациентам накладывается лангет сроком на 20-25 суток. Для лечения пожилых, ослабленных людей используются ортезы. Полная реабилитация может занимать до 3 месяцев и зависит от состояния организма. Важным становится и возраст:

1. Молодые больные. У крепких и здоровых людей процессы регенерации протекают довольно быстро. Поврежденные участки получают достаточный объем необходимых питательных веществ для важных восстановительных биохимических реакций.
2. Люди в возрасте и с ослабленным здоровьем будут восстанавливаться намного дольше. Изношенный организм плохо вырабатывает нужный коллаген, что растягивает время реанимации соединительной ткани.

Тяжелее всего обстоят дела при полном отрыве сухожилия от костного основания. В данном случае больным назначается пластика. Практически всегда лечение проводится путем оперативного хирургического вмешательства. А время реабилитации таких больных может растянуться до полугода.