Боль в колене © Fotolia.com Боль в колене- это сигнал об опасности и это «народная» болезнь: от пяти до десяти миллионов людей в Германии страдают от этой болезни. Существуют различные типы боли в колене. Точно также разнообразны её возможные причины. Необходимо тщательное медицинское обследование, чтобы в каждом отдельном случае определить точные причины.
Как красный мигающий свет контрольной лампочки уровня масла в моторе, так и коленную боль нужно оценивать не как врага, а как необходимое предупреждения. Она указывает на то, что в колене что-то не так. И если вовремя отреагировать на это предупреждение и устранить причины, то можно решить многие проблемы. Более опасны безболезненные дефекты, такие как небольшие трещины мениска или начинающееся разрушение хряща, которые незаметно могут привести к артрозу колена.
Существуют две основные причины, которые вызывают подавляющее большинство жалоб в колене: травмы и артроз коленного сустава.
Перечень методов лечения (соответствующий метод определяется в соответствии с индивидуальными показаниями):
Почему появляется боль в колене при долгом сидении
Колени и ступни человека каждый день испытывают колоссальную нагрузку, исполняя роль своеобразного амортизатора. Причиной болезненных ощущений могут быть как травмы коленного сустава, так и хронические заболевания. Изначально боль тревожит при ходьбе, беге и выполнении прочих физических упражнений. Со временем дискомфорт появляется и в состоянии полного покоя. Например, при длительном сидении на стуле или за рулем.
Травмы коленного сустава
Наиболее распространенные повреждения коленного сочленения:
- Перелом. Возникает при падении на согнутую ногу. Сопровождается болью спереди колена, появлением отека и гематомы. Надколенник при надавливании западает внутрь.
- Растяжение или разрыв связок. Развивается при падении, резких движениях и чрезмерных физических нагрузках. Кроме боли над коленом или под ним, тревожит снижение подвижности ноги: ее достаточно сложно сгибать и разгибать.
- Разрушение мениска. Причиной также становятся удары, падение или резкие движения. Болевые ощущения зависят от степени повреждения хрящевой ткани.
Последствия травмы обычно сразу проявляются болью в колене при ходьбе и после долгого сидения.
Заболевания различного характера
Причиной боли в коленном суставе могут быть хронические заболевания. На начальных стадиях некоторых из них пациент может и не знать о развитии патологии, особенно в состоянии покоя. Важно обращать внимание на малейшие неприятные ощущения и хруст в коленях.
Хондромаляция надколенника
Это одна из патологий, при которой болят колени, когда долго сидишь. Хрящевые ткани коленного сустава теряют физиологическую эластичность и постепенно разрушаются. Болевые ощущения локализуются в центре колена, справа или слева от него. Боль сопровождается отечностью сустава и хрустом при движении.
Хондромаляция часто возникает в подростковом возрасте из-за активного роста и у профессиональных спортсменов. Причиной могут быть и врожденные особенности организма – высокое положение надколенника и слабость коленных связок.
В качестве терапии назначается прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств.
Артроз
При заболевании разрушается хрящевая ткань. Изначально артроз проявляется болью во время ходьбы, бега и приседания на корточки. Со временем движения становятся все более скованными, боль беспокоит даже ночью. Визуально заметны изменения формы сустава.
- Почему болит колено под чашечкой
К группе риска относятся люди преклонного возраста из-за нарушения обменных процессов в организме. Малоподвижный образ жизни также способствует развитию заболевания.
В лечении используются преимущественно нестероидные противовоспалительные препараты, мази, гели и растирки.
Воспаление седалищного нерва
Процесс провоцирует боль в коленях во время приседания и длительного сидения. Как правило, неприятные ощущения беспокоят пациентов не каждый день: заболевание обостряется несколько раз в год.
Причины воспаления седалищного нерва:
- переохлаждение;
- осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний;
- травмы позвоночника;
- разрушение межпозвоночных дисков;
- грыжи и остеохондроз.
Для лечения используют противовоспалительные и обезболивающие средства. Терапию целесообразно дополнить сеансами массажа.
Другие заболевания
Боль в коленной чашечке в состоянии покоя могут также спровоцировать:
- Тендинит – воспалительное заболевание сухожилий надколенника. Поражает связки, принимающие участие в разгибании колена. Причинами заболевания становятся чрезмерные нагрузки на сустав, возрастные изменения или инфекции.
- Остеопороз, причиной которого являются нарушения обменных процессов. Хруст и тупая ноющая боль беспокоит пациентов постоянно.
- Подагра. Развивается вследствие повышения мочевой кислоты в крови из-за нарушений метаболизма. Для этой патологии характерно внезапное усиление боли, гиперемия, отек и покраснение кожи над коленом.
Болезненные ощущения при этих хронических заболеваниях зачастую невыносимы при сгибании и любом прикосновении. Пациентам больно вставать на ноги после длительного отдыха.
Сосудистые боли
Поводом для возникновения болезненных ощущений в коленях может быть нарушение локального кровообращения и прочие патологии сосудов. Чаще всего болят суставы обеих ног, которые реагируют на изменение погодных условий и холод.
Для облегчения неприятных симптомов применяются мази с анестетиками и мази раздражающего действия. Достаточно эффективен массаж и физиопроцедуры.
Болит колено в положении сидя у подростков
Помимо физических перегрузок и травм коленной чашечки причиной боли суставов в подростковом возрасте может стать интенсивный рост ребенка. Кровеносные сосуды не обладают достаточной эластичностью и могут развиваться медленнее костей и прочих составляющих сустава. Циркуляция крови нормально осуществляется только при активном движении, а в состоянии покоя с замедлением тока крови ноги подростка могут начать болеть.
- Болит колено при сгибании и разгибании: причины и лечение
Анатомия колена и основные причины боли
Коленный сустав образуется сочленением бедренной и большеберцовой костей. Концы этих костей покрыты эластичной хрящевой тканью. На поверхности хрящевой ткани большеберцовой кости есть особые хрящевые прокладки, напоминающие по форме букву «С» – это мениски. Они служат для стабилизации колена и выполняют амортизирующую функцию. Связки скрепляют обе кости вместе и ограничивают движение сустава, чтобы он не «болтался». На внешней стороне сустав прикрывается коленной чашечкой, которая служит «щитом» и защищает колено от травмы.
Вся эта структура покрыта суставной сумкой. Она герметично покрывает весь сустав и предохраняет его от травм и инфекции. Внутренняя сторона сумки покрыта синовиальной мембраной, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Эта жидкость полностью заполняет суставную сумку. Она питает хрящевую ткань и смазывает сустав, предохраняя его от пересыхания и трения.
Боль в коленном суставе может возникать по разным причинам. Обобщив их, можно выделить наиболее распространенные и значимые из них:
- травмы;
- заболевания (артрит, артроз, бурсит);
- врожденные патологии;
- лишний вес (беременность, ожирение).
Травмы являются самой частой причиной того, почему болят колени. При неестественном положении конечности, сгибании ноги в суставе или если человек сильно ударился при падении, могут повреждаться различные суставные элементы. Во время падения в колене может слышаться хлопок или щелчок, после которого наступает боль. Повреждение также может задевать нервные окончания или сосуды, проходящие в колене. Поэтому в полости сустава может скапливаться кровь (гемартроз), а конечность начинает неметь, появляется ощущение холода. Такие симптомы характерны при наличии травмы связок и сухожилий (растяжение или разрыв), при повреждении менисков. При прямом ударе возможны переломы бедренной или большеберцовой кости, а также переломы коленной чашечки или ее смещение.
Вследствие травмы от поврежденного участка внутри сустава может отколоться небольшой осколок, который будет перемещаться по суставной полости. Такое явление называется «суставной мышью» и может провоцировать боль или блокаду сустава, если этот осколок попадает между движущимися поверхностями сустава.
Повод обратиться к врачу
Если колени болят, когда приходится долго находиться в положении сидя, оставлять без внимания такую симптоматику нельзя.
Стоит незамедлительно обращаться к врачу, если:
- ноющая боль беспокоит больше 2-3 недель;
- возникает неожиданная острая боль;
- коленный сустав хрустит;
- больно становиться на ноги после длительного сидения;
- поднимается высокая температура;
- колено начинает опухать или отекать.
В первую очередь нужно обратиться к терапевту, который после общего обследования направит к специалистам узкого профиля.
Чередование покоя и нагрузки
Коленный сустав несет на себе вес нашего тела. Кроме того, он стабилизирует тело и смягчает толчки при движении. Чрезмерная нагрузка при наличии лишних килограммов, при занятиях спортом или в связи с трудовой деятельностью негативно сказывается на здоровье суставов.
Для нормального функционирования сустава необходимо, чтобы нагрузка чередовалась с отдыхом. Этот процесс можно объяснить на примере ходьбы. Когда мы делаем шаг, то хрящ под весом тела сдавливается, и из его пор выходит синовиальная жидкость. Когда нагрузка переносится на другую ногу, хрящ выпрямляется, и новая синовиальная жидкость «всасывается» в него. Этот процесс необходим для питания хряща важными элементами. Кроме того, это не дает ему пересыхать и трескаться.
Если нагрузка не сменяется периодами покоя, хрящ постоянно находится в сдавленном состоянии. Из-за этого он сплющивается и начинает постепенно разрушаться. Чрезмерные нагрузки, например, на тренажере, при беге или прыжках приводят к тому, что колени болят и воспаляются, начинается развитие следующих заболеваний.
- Бурсит – воспаление слизистой оболочки в синовиальной сумке.
- При тендините происходит воспаление сухожилий коленного сустава.
- Синдром фибринозной пленки означает, что в связке сустава образовались утолщения или складки.
Повреждения суставов происходят не только после прямой травмы, но и вследствие длительной повторяющейся нагрузки, что ведет к раздражению ткани и появлению воспалений.
Что делать при боли в колене после сидения
Не стоит заниматься самолечением и полагаться на обезболивающие средства, чтобы не усугубить состояние больного. Необходимо выяснить причину дискомфорта и подобрать соответствующее лечение.
Облегчить боль можно с помощью народных средств. Полезны теплые ванночки с морской солью или с отваром трав, оказывающих противовоспалительное действие. Широко используются листья березы, ромашка, зверобой и шалфей.
Медикаментозные препараты
Препараты, назначаемые при болях в колене:
- антибиотики – Миноцинлин, Доксициклин, Офлоксацин;
- нестероидные противовоспалительные средства – Аспирин, Ибупрофен и Диклофенак;
- обезболивающие – Анальгин, Кетанов, Кетопрофен;
- хондропротекторы – Артра, Терафлекс, Дона, Хондралор.
Помимо вышеперечисленных медикаментов целесообразно применять иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета.
Физиопроцедуры
Физиотерапия направлена на закрепление результата медикаментозного лечения.
- Ортопедические наколенники при артрозе
Применяются:
- ультразвук;
- магнитотерапия;
- тепловые процедуры;
- электрофорез;
- динамические токи;
- парафинотерапия.
Процедуры уменьшают боль и улучшают циркуляцию крови в проблемной области.
Массаж
В дополнение к медикаментозному лечению используется лечебная физкультура и массаж. Все движения гимнастики должны выполняться максимально плавно.
Массаж полезен большинству пациентов, однако есть у него и ряд противопоказаний. Если нет возможности посещать профессионального массажиста систематически, необходимо сходить к нему хотя бы раз. Специалист объяснит, что делать и как правильно выполнять процедуру в домашних условиях.
Хирургическое вмешательство
Операции на коленных суставах проводятся достаточно редко: только в особо запущенных случаях, когда медикаменты и прочее лечение не приносят ожидаемых результатов.
Если боль в колене после долгого сидения возникает из-за скопившейся в полости жидкости, врачу придется ее удалить.
Если причиной стал вывих сустава, специалист вправит кости на место. После этого колено фиксируется плотной повязкой, ортезом или накладывается гипс.
При необходимости хирург может полностью заменить наколенник или весь сустав имплантом. Такая процедура называется эндопротезирование.
Причины и последствия
Боль в колене после внешнего повреждения (травмы). Хотя колено может выдержать краткосрочно до 1,5 тонн нагрузки, оно очень склонно к травмам, так как не окружено защитным слоем мышц. Синяки, удары при занятиях спортом или в результате дорожно-транспортных происшествий приходятся прямо на сустав.
При острой травме или аварии боль в колене наступает обычно сразу же после несчастного случая. Часто в состоянии покоя боль после травм уменьшается, но возвращается при нагрузках. Как правило, после травмы в суставе начинается воспалительный процесс и, следовательно, ночные боли в состоянии покоя.
При травме крестообразной связки колена типичным является ощущение отсутствия стабильности в суставе.
Полезные продукты для суставов
Чтобы все системы организма работали слаженно и правильно, питание должно быть полноценным и сбалансированным. Для профилактики боли в коленях особое внимание следует уделить продуктам, способствующим выработке суставной жидкости и восстановлению хрящевой ткани.
Полезными для суставов считаются продукты, содержащие:
- витамин А – морковь, тыква, облепиховое масло;
- витамин Е – кукурузное и подсолнечное масло, орехи, бобовые;
- витамины группы В – печень, почки, яйца, говядина;
- омега-3 жирные кислоты – жирные сорта морской рыбы, тыквенные семечки, льняное масло.
Отдельным пунктом стоит упомянуть молочные продукты, богатые кальцием. Именно этот элемент несет ответственность за то, чтобы кости организма были крепкими и прочными.
Патологии опорно-двигательного аппарата широко распространены. Нередко страдают суставы. Если болит колено, когда сидишь, важно разобраться в возможных причинах и правильном выборе методов лечения.
Причины болевых ощущений
Боли в коленном суставе возникают часто. Это связано с тем, что колено испытывает стабильные высокие нагрузки. Эта зона чаще других подвергается получению травм.
Опорно-двигательная система в области колена состоит из связок, хряща, костей и суставных капсул. Источником болевых ощущений может быть любой из этих элементов. Помимо боли, пациенты отмечают отечность тканей, покраснение и изменение местной температуры тела.
Спровоцировать болевой синдром во время сгибания или после долгого нахождения в положении сидя могут следующие причины:
- полученные в прошлом травмы;
- разрыв мениска;
- вывих сустава;
- разрыв связок;
- растяжение;
- перелом;
- смещение коленного сустава.
Болевые ощущения могут возникнуть после сильных физических перегрузок. Частая езда на велосипеде, пробежки на далекие дистанции и хождение по лестницам в быстром темпе способны вызвать воспалительный процесс.
Другими причинами являются:
- перегрузки в спорте или на работе
- врожденные деформации ног (например, X и O ноги)
- артроз
- артрит
- ревматоидный артрит
- травмы связок
- травмы мениска
- подагра
- бурсит
- вывих коленной чашечки
- дегенеративные износы
- хондромаляция
- киста Бейкера
Коленная боль может также возникнуть после перенагрузки с безобидным кратковременным раздражением. Кроме того, коленную боль может вызвать отдающая боль из другого больного сустава. Типичными для таких «сдвинутых болей» есть то, что в дополнение к боли в колене наблюдается также боль и в других суставах.
Возможные заболевания
При долгом сидении и после выполнения нагрузок боль в суставе возникает у многих пациентов. Проблема может быть вызвана следующими заболеваниями:
- артрит — воспаление разной этиологии;
- артроз — процесс, при котором происходит разрушение внутрисуставных структур;
- менископатия — воспаление и последующее разрушение менисков;
- вывих надколенника — болезнь, связанная со слабостью мышц и вызываемая травмами или дистрофией;
- тендинит — воспалительное заболевание сухожилий;
- хондроматоз — дистрофическое заболевание, при котором часть хрящевой ткани преобразуется в костную;
- бурсит — воспаление околосуставной капсулы;
- синдром Плика — патология, для которой характерно скручивание или утолщение связок;
- киста Беккера — доброкачественное образование под коленкой;
- рассекающий остеохондрит — частичное омертвение тканей сустава;
- болезнь Гоффа — патология, при которой воспаляется жировая клетчатка крыловидных складок колена.
Это лишь некоторые нарушения, при которых возможны ноющие боли. Дискомфорт может возникать при попытке согнуть колено, при увеличении нагрузки или даже после сидения на стуле.
Рекомендованные методы лечения
Прежде чем начинать лечение коленного сустава, важно выявить истинную причину и провести диагностику. Медикаментозные препараты может назначать только профильный врач, самолечение опасно.
Цель терапии — снизить нагрузки на сустав, в котором появились боли или характерный хруст. В острый период болезни пациенту назначается постельный режим, а в тяжелых случаях при некоторых патологиях — наложение шины или гипсовой повязки. Эти средства защиты следует использовать около месяца.
Чтобы облегчить работу сустава, рекомендуется использовать трость или поддерживающие костыли. Обувь должна быть удобной и не сдавливать ткани. При проблемах с хрящевыми структурами ношение высокого каблука запрещено.
Медицинское лечение направлено на достижение следующих целей:
- купирование симптоматики;
- повышение функциональной активности ноги;
- замедление развития заболевания.
Лекарственные препараты могут применяться в виде капсул, внутримышечных и внутрисуставных инъекций, гелей, мазей и примочек. Чаще всего назначаются следующие группы медикаментов:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- хондропротекторы;
- гиалуроновая кислота;
- кортикостероиды.
НПВС применяют короткими курсами в разных формах для купирования боли и уменьшения воспалительного процесса. Предназначение хондропротекторов — стимуляция регенерации хрящевой ткани. Инъекции гиалуроновой кислоты делают после тяжелых травм колена в целях создания искусственной прослойки, аналогичной по строению с синовиальной жидкостью. Кортикостероиды вводят в полость сустава только при острых болях не более 2–3 раз.
Важен комплекс лечебной физкультуры. Группу подходящих упражнений назначает врач. Благотворно влияет массаж и физиотерапия.
Хирургическое лечение применяется нечасто. Потребность в операции может возникнуть, если консервативная терапия оказалась малоэффективной либо болезнь быстро прогрессирует и угрожает возможности сохранить двигательную активность.
Для повышения эффективности медикаментозного лечения и восстановительных процедур важно правильно питаться. Рацион должен не способствовать набору массы тела, но помогать организму восполнять недостаток витаминов и минералов.
Как снять боль
Хотя существует немало способов устранить болевые ощущения, после облегчения состояния все равно нужно безотлагательно обратиться к специалисту.
Снять боль удастся с помощью наложения компрессов и согревающих растирок:
- на основе настойки горького перца;
- из спиртового состава золотого уса;
- из лопуха и хрена.
Для компресса следует смешать по 1 ч. л. соли и соды, добавив 7 капель йода. Колено разогреть и нанести на него приготовленную смесь. Обернуть целлофаном на 15 минут, а затем промыть. Улучшения наступают после 5 процедур.