Почему МРТ эффективнее для выявления проблем с позвоночником

Магнитно-резонансная томография копчика – это метод исследования, который позволяет обнаруживать патологию в данном отделе позвоночника. Этот метод может помочь в выявлении новообразований, травматических повреждений и аномалий развития. МРТ является инновационным методом лучевой диагностики, поскольку используется не ионизирующее излучение, а более безопасные для организма человека явления, такие как электромагнитное поле и радиочастотные импульсы. Метод основан на свойствах атомов водорода специфически отвечать на магнитное излучение, тем самым создавая возможность визуализации внутренностей организма человека.

Что такое МРТ?

Метод магнитно-резонансной томографии основан на воздействии на организм электромагнитных импульсов, которые вызывают резонанс – отклик атомов водорода в виде их перемещения. С помощью томографа измеряется энергия, которую излучают ядра. Полученные данные передаются в компьютер, обрабатываются специальной программой и выводятся на экран в виде изображения.

Благодаря большому количеству послойных снимков, получается трехмерная картинка с высокой степенью детализации. Врач может рассмотреть мельчайшие признаки патологий и заболеваний. Как правило, во время МРТ пояснично-крестцового отдела толщина среза составляет 1-3 мм.

Ткани различной плотности по-разному выглядят на полученной картинке. Грыжи и опухоли, смещение костей и воспалительный процесс хорошо видны на экране. Именно поэтому можно выявить патологии на самых ранних стадиях их развития.

МРТ крестцового отдела и поясницы в основном проводится для исследования нервных волокон и мышечной ткани, клетчатки и связок, системы сосудов позвоночного столба. Данный метод позволяет визуализировать расположение хрящей и костных элементов.

Что происходит во время МРТ?

Исследование проводится в специальных кабинетах, они состоят из двух комнат, в первой находится томограф, куда будет помещен пациент, а в другой комнате находится персонал во время исследования. Стол с пациентом заезжает в томограф, где и будет проводиться исследование. Вторая комната отгорожена от первой перегородкой из стекла, поэтому врач может наблюдать за пациентом на протяжении процедуры. Томограф издает шум во время исследования. МРТ – абсолютно безболезненная и безвредная процедура.

Сравнение с другими методами

Для исследования пояснично-крестцового отдела могут применяться и другие методы. Раньше патологии этой области выявлялись с помощью рентгена – просвечивания тела человека с помощью электромагнитных волн определенной длины. Они называются рентгеновскими лучами.

Эта методика отличается простотой и дешевизной, однако при такой длине волны оказывается вредное воздействие на организм. Его результатом может стать развитие патологий, в том числе опасных для жизни. Помимо этого, рентген не дает возможности получить объемное изображение и рассмотреть все детали исследуемой структуры. По итогам процедуры получается теневая картинка, которая лишь повторяет контуры внутренних органов.

Компьютерная томография – более современный метод, дающий четкое послойное изображение объекта исследования. Процедура длится дольше, чем рентген, зато полученную картинку можно поворачивать на экране компьютера, что повышает возможности диагностики. Лучевая нагрузка на организм пациента при КТ ниже, чем при рентгене, но ионизирующее излучение все же присутствует. По этой причине процедуру нельзя проводить слишком часто.

Суть метода

Данный метод диагностики является уникальным, поскольку он обеспечивает возможность не перекладывать и не менять положение пациента, в случае необходимости исследования не только копчика, а и верхних отделов позвоночника, что обеспечивается с помощью специальных датчиков томографа. МРТ копчика является безопасным методом диагностики, поскольку во время исследования не используется рентгеновское ионизирующее излучение, и благодаря этому данное исследование может проводится многократно, не нанося при этом вред организму человека.

МРТ копчика проводится в трех проекциях: поперечной, продольной и в сагиттальной. После проведения исследования, результаты обычно печатаются на пленке, или их могут заносить в компьютер, сохранять на диске.

Содержание:

• Суть метода
• Что представляет собой копчик?
• Показания для МРТ
• Противопоказания к процедуре
• Подготовка к процедуре
• Что происходит во время МРТ?
• Преимущества МРТ копчика

Преимущества МРТ

На этом фоне МРТ поясничной области и крестцового отдела обладает очевидными преимуществами:

• Обеспечивает выявление незначительных признаков патологии, которые не видны при КТ;
• Не занимает много времени;
• Дает возможность обследовать пациентов, состояние которых оценивается как тяжелое;
• Позволяет строить двух- и трехмерные изображения различных структур организма, от костей до внутренних органов;
• Помогает не только обнаружить патологию в поясничном отделе, но и оценить степень ее распространенности;
• Обеспечивает получение изображения в любой плоскости без изменения положения пациента;
• Не создает опасности инфицирования или вредного облучения.

МРТ крестцово-поясничного отдела можно делать с любой частотой. Это актуально для проверки эффективности лечения, а при необходимости – его корректировки, а также для контроля состояния организма после выполненной хирургической операции.

Сколько длится МРТ пояснично-крестцового отдела?

Подготовительные мероприятия (оформление бланков, инструктаж) занимают не более 10 минут. Затраты времени на активную фазу процедуры зависят от типа исследования и класса томографа.

Нативное сканирование одного участка на современном закрытом высокопольном оборудовании занимает 15 минут. Применение дополнительных программ позволяет изучить сразу несколько отделов позвоночника меньше, чем за полчаса, без перемещений тела пациента. МРТ с контрастным усилением длится 30 минут. Подготовка результатов занимает до одного часа.

Когда нужно проходить обследование?

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится при наличии признаков патологических состояний, включая:

• Резкую либо ноющую, тянущую либо стреляющую, хроническую либо периодическую боль в спине, в пояснице;
• Слабость или нарушение подвижности нижних конечностей;
• Боль, отдающая в ягодицу, пах или ногу;
• Ограниченную подвижность в нижних отделах спины;
• Утреннюю скованность движений;
• Половую дисфункцию;
• Нарушения дефекации, мочеиспускания.

Показанием для проведения МРТ может стать частичный паралич, развившийся после травмы поясничного или крестцового отдела позвоночника, необходимость мониторинга грыжи. После 35 лет рекомендуется проходить такое исследование ежегодно в профилактических целях.

Расшифровка фото-снимков МРТ пояснично-крестцового отдела

Заключение составляют сразу после завершения сканирования. Полученные МР-изображения изучают, уделяя особое внимание признакам патологических изменений. На срезах пояснично-крестцовой области видны следующие анатомические структуры:

• спинной мозг;
• позвонки;
• нервны;
• крупные артерии и вены;
• связки;
• мышцы;
• межпозвонковые диски.

Постоперационные рубцово-спаечные изменения (обведены кругом) на МР-скане

Специальные знания и опыт помогают врачу довольно быстро находить отклонения от нормы. Цифровое оборудование позволяет корректировать размер снимков, рассматривать прилегающие к патологической зоне участки, сравнивать срезы одной области, выполненные в различных режимах. Оценивая интенсивность МР-сигнала, делают предположения о природе изменений. В заключении указывают полную характеристику патологического очага. Изображения записывают на цифровой носитель. При необходимости наиболее значимые снимки распечатывают на бумаге или пленке.

При вручении результатов рентгенолог может вкратце пояснить, что показало МРТ поясничного отдела позвоночника, порекомендовать, к какому специалисту обратиться для постановки диагноза.

Что показывает МРТ?

Томография помогает выявить дефекты врожденного характера и аномалии в развитии пояснично-крестцового отдела, изменения позвонков дегенеративного характера, абсцессы и новообразования, повреждения связочного аппарата и костей, сосудов и спинного мозга в результате травмы.

МРТ поясничного отдела и области крестца показывает:

• Наличие опухолей – доброкачественных или злокачественного характера. На начальных стадиях развития новообразования могут не давать никаких симптомов, но впоследствии появляется боль, затрудняется ходьба, возможна потеря чувствительности в конечностях, их онемение. Во время исследования определяются размеры и структура опухоли, степень ее кровоснабжения;
• Воспалительные процессы – томография поясничной области дает возможность нагноение надкостницы с постепенным разрушением тканей – остеомиелит. Исследование показывает наличие спондилита – патологии воспалительного характера, которая обычно развивается на фоне чересчур интенсивных физических нагрузок. Еще одним опасным заболеванием бактериального происхождения является туберкулез. При выявлении воспалительных процессов на ранней стадии у пациента есть шанс на полное излечение;
• Артриты и артрозы. Первое заболевание представляет собой воспаление мягких тканей, второе – нарушение дистрофического дегенеративного типа. В обоих случаях человек может достаточно быстро стать инвалидом;
• Остеохондроз – хроническая болезнь, приводящая к постепенной деформации позвоночника, изменениям в позвонках и мягких тканях. Тела позвонков деформируются, межпозвоночные диски истончаются, становятся плоскими. Причинами служат чрезмерные физические нагрузки и сохранение статичной позы на протяжении длительного времени, сидячий образ жизни. Своевременное выявление заболевания позволяет замедлить развитие патологии и предотвратить опасные осложнения;
• Остеопороз – снижение плотности костей позвоночника;
• Грыжи, протрузии межпозвоночных дисков – развиваются как осложнение остеохондроза или результат травмы. Протрузия – это выпирание диска, которое не сопровождается разрывом фиброзного кольца. Если оно разрывается, речь идет уже о грыже. Заболевание вызывает дискомфорт при ходьбе, сильный болевой синдром, отечность, нарушения чувствительности нижних конечностей и анатомии спины. При отсутствии адекватного лечения происходит сжатие спинного мозга из-за смещения диска в полость спинномозгового канала;
• Последствия травматических воздействий – ушибов, переломов и других. МРТ поясничного отдела позвоночника в таких ситуациях проводится в первые часы после травмы. По результатам исследования подбирается подходящая тактика лечения.

Томография покажет, есть ли у пациента врожденные аномалии крестцового или поясничного отдела, возникшие в результате родовой травмы либо как следствие генетических мутаций. Процедура помогает обнаружить болезнь Бехтерева – врожденную патологию, при которой разрушаются суставы, сокращается их подвижность.

МРТ также дает возможность диагностировать сужение канала в позвоночном столбе. Это один из патологических процессов, который может привести к сжатию спинного мозга, к инвалидности. В рамках обследования могут выявляться кисты в области копчика, переходные позвонки между поясничным отделом и крестцом, которые при ассиметричном расположении провоцируют сколиоз. Одновременно оцениваются толщина межпозвонковых дисков, их плотность.

Что представляет собой копчик?

Копчик представляет собой треугольную кость, которая составляет самую нижнюю часть позвоночника. Он представляет собой рудиментарный хвост. В зависимости от развития индивидуума копчик может состоять из трех-пяти костей-позвонков, соединенных суставами и/или дисковидными связками. Хотя первоначально предполагалось, что копчик всегда слит вместе, теперь известно, что копчик не является единственной твердой костью, а между костями, связанными волокнистыми суставами и связками, существует ограниченное движение.

Копчик соединяется с крестцом через крестообразный сустав, и обычно существует ограниченное движение между копчиком и крестцом. Копчик обычно слегка движется вперед или назад, когда таз, бедра и ноги двигаются. Когда человек сидит или стоит, кости, которые составляют таз (включая копчик), немного вращаются наружу и внутрь, чтобы лучше поддерживать и балансировать тело.

Обследование с контрастированием

В ходе проведения МРТ поясничного, крестцового отделов обычно не нужно использование контрастного вещества. Все изменения детально визуализируются на снимках и без его применения.

Однако при подозрении на опухоль используется метод контрастирования, который дает возможность выявить новообразование, определить его форму и структуру, распространенность, доброкачественный или злокачественный характер, наличие метастазов. Контрастное усиление также применяется для диагностики воспалительных процессов, наличия рубцовой ткани, рецидивов после хирургического вмешательства.

Что покажет томография копчика

В ходе МРТ исследования можно получить точную информацию по состоянию копчиковой области и:

• Выявить врожденные или приобретенные аномалии;
• Обнаружить разрушение тканей в копчиковом отделе;
• Определить возможные посттравматические изменения;
• Узнать состояние копчика. В здоровом виде представляет перевернутую пирамиду;
• Выяснить количество позвонков, что образуют копчиковую кость;
• Установить положение копчика, наличие травм, переломов, смещений;
• Рассмотреть состояние сосудов, что находятся в околокопчиковой области;
• Установить наличие свищей, абсцессов, а также опухолей и кист;
• Изучить сочленение копчиковой кости пациента и крестца;
• Отметить изменения соединительной ткани или костях;
• Увидеть наличие дегенеративных изменений.

Копчик на МРТ снимке

МРТ копчика

МРТ копчика с кокцигодинией

Первичный прием НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Подготовка к процедуре

Особая подготовка к МРТ крестцово-позвоночного отдела не требуется. Но перед исследование с контрастом нужно в день процедуры придерживаться рациональной диеты. При контрастировании пациенту внутривенно вводится специальное вещество – гадолиний, который улучшает визуализацию различных структур на снимке МРТ.

При проведении томографии с контрастом кормящим женщинам, действует запрет на кормление ребенка грудью вплоть до вывода вещества из организма естественным путем. Обычно на это уходит около 2 дней, ускорить процесс помогает употребление большого количества жидкости. На этот период необходимо сцедить молоко для кормления малыша.

У некоторых пациентов имеется непереносимость компонентов контрастного вещества. Об этом нужно заблаговременно сообщить врачу. Исследование будет проводиться без контраста.

В остальных случаях достаточно приехать в клинику вовремя и принести с собой снимки, сделанные во время предыдущих исследований, если таковые имеются. Это поможет врачу оценить динамику процессов, происходящих в области поясницы и крестца. Помимо этого, придется снять все украшения из металла и одежду с металлическими элементами, например, пуговицами.

Подготовка

Назначая МРТ крестцово-копчикового отдела, врач может порекомендовать прийти в клинику натощак, если процедура будет с контрастированием. Также стоит обратить внимание на выбор одежды для обследования – на ней не должно быть металлических элементов (молний и других).

Перед началом МР-томографии врач диагностического кабинета попросит снять металлические украшения, оставить в комнате подготовки телефон, часы, ключи и другие устройства, которые могут выйти из строя из-за действия магнитного поля.

Как проводится томография?

Пациент ложится на горизонтальную платформу, которая задвигается в трубу томографа. Во время обследования аппарат издает монотонный гудящий звук, к которому нужно отнестись спокойно. Для снижения неприятных ощущений пациенту предлагают беруши.

Иногда исследуемая область фиксируется специальными мягкими ремнями или валиками. Это связано с тем, что качественные снимки возможно получить лишь при сохранении пациентом неподвижности.

На всем протяжении процедуры врач находится в смежном помещении. Он поддерживает с пациентом голосовой контакт и наблюдает за ним через прозрачную перегородку. В случае появления боли, серьезного дискомфорта можно в любой момент сообщить об этом доктору.

МРТ поясничного и крестцового отделов обычно длится около 20 минут, с контрастом – 35-40 минут. После завершения процедуры врач составляет заключение, в котором подробно описывает полученные результаты, состояние органов и тканей, выявленные патологии. Вместе с этим документом пациент получает распечатанные снимки и данные на электронном носителе, например, на диске.

Как делают МРТ копчика?

Магнитно-резонансный томограф
Получив направление на обследование, многие пациенты интересуются вопросом, как делают МРТ копчика? Диагностика проходит в специальном помещении, где расположен магнитно-резонансный аппарат. В соседней комнате медперсонал наблюдает за процессом сканирования.

Пациент ложится на кушетку, лаборант помогает принять правильное положение для просвечивания крестцово-копчикового отдела. Для исключения влияния неприятных звуков во время работы томографа больному предлагают надеть противошумные наушники. Общая продолжительность сканирования – до 15 минут. По рекомендации врача при подозрениях на онкологию может понадобиться улучшение четкости изображения исследуемой области — для этого вводят контрастное вещество. Распределяясь по тканям, раствор накапливается в патологической зоне. В результате последняя на фото выглядит ярким светлым участком. Благодаря внутривенному введению контрастного вещества удается детально рассмотреть крестец, копчик, окружающие мягкотканные структуры. В случае подсвечивания время процедуры затягивается до 30 минут.

МРТ — абсолютно безвредная и безболезненная диагностика. Ввиду отсутствия негативного рентгеновского облучения может проводиться столько раз, сколько необходимо в процессе лечения.

Результаты обследования

На полученных изображениях хорошо видны:

• Форма позвонков и их размеры;
• Качество прохождения сигналов от костного мозга;
• Особенности спинномозгового канала, его диаметр, наличие стеноза (сужения) и его расположение;
• Выпячивания грыжевого типа, их направление;
• Состояние связок в области поясницы, наличие разрывов, прочих повреждений;
• Нарушенные изгибы позвоночного столба;
• Новообразования, их вид, расположение;
• Состояние сосудов, оболочек, спинного мозга, нервных корешков;
• Защемление волокон нервов;
• Состояние мягких тканей в нижней части спины.

В заключении врач описывает размеры очагов поражения, их точное расположение, вид патологии, оценивает вероятное негативное воздействие на близлежащие ткани.

Что можно увидеть при проведении этой диагностики?

Копчик – это отросток, состоящий из сросшихся позвонков. Он считается рудиментом хвоста. Главным назначением копчика является прикрепление связок и мышц, обеспечивающих полноценное функционирование кишечника и репродуктивной системы. Данный отдел распределяет нагрузку, способствует сгибанию и разгибанию бедра.

Многих интересуют вопросы безопасности МРТ копчика

, что показывает исследование. Магнитно-резонансная томография показывает общее состояние и форму копчика, позволяет выявить количество сросшихся позвонков, изучить состояние крестцово-копчикового сочленения, оценить расположение и отсутствие смещений. С помощью метода получают необходимую информацию и выявляют следующие проблемы в этой зоне:

• последствия травм;
• врожденные и приобретенные аномалии;
• развитие дегенеративных и деструктивных аномалий;
• кисты, опухоли, абсцессы и свищи;
• остеохондроз, грыжи, протрузии, артроз и спондилез;
• сосудистые заболевания;
• болезнь Бехтерева.

Основные противопоказания

При всей своей информативности и безопасности, МРТ имеет некоторые противопоказания. В основном они связаны с особенностями воздействия магнитного поля на изделия из металла. Процедура не проводится при наличии у пациента ферромагнитных имплантатов, кардиостимуляторов, искусственных имитаторов среднего уха, аппарата Илизарова и других подобных устройств. Запрещено проведение МРТ людям, в теле которых находятся металлические пластины, осколки снарядов, штифты и прочие элементы.

Томография не рекомендуется женщинам на ранних сроках беременности, людям с психическими заболеваниями. С осторожностью проводится процедура при сердечной недостаточности в декомпенсированной стадии и некоторых других серьезных заболеваниях. Определенные проблемы может создать клаустрофобия.

От качества диагностики зависит эффективность лечения любого заболевания. Важную роль играет и своевременность восстанавливающих мероприятий. МРТ крестцового отдела и области поясницы показывает различные заболевания, позволяет точно поставить диагноз на самых ранних стадиях развития болезни и вовремя начать лечение.
Оценить статью: (2 оценили на 5 из 5)

Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Применение магнитно-резонансной томографии невозможно при наличии в теле пациента электронных устройств (кохлеарного имплантата, инсулиновой помпы, дефибриллятора, кардиостимулятора и др.). Под влиянием диагностического оборудования прибор способен выйти из строя.

Есть ограничения относительно силиконовых имплантатов с магнитными направляющими и металлических конструкций. МРТ не проводят, если изделие состоит из элементов, не совместимых с индуцируемым аппаратом полем. При оформлении записи на процедуру необходимо уведомить сотрудника центра о наличии в теле:

• сосудистых клипс;
• стентов;
• спиц;
• штифтов;
• эндопротезов;
• пластин;
• сеток и пр.

МРТ осуществляют, если устройство находится вдали от области сканирования или выполнено из титана, не взаимодействующего с магнитным полем. Возможность прохождения процедуры определяют персонально для каждого пациента после предоставления сведений об изделии.

МРТ не выполняют, если человек находится в тяжелом состоянии, и требуются реанимационные мероприятия. Конструкция закрытого томографа позволяет проводить исследование лицам с массой тела до 120 кг и обхватом туловища до 140 см.

Экструзия межпозвонкового диска (патологические изменения обведены кругом) на МР-снимке

Относительные противопоказания к томографическому сканированию следующие:

• первый триместр беременности;
• клаустрофобия (процедуру осуществляют на томографах открытого типа);
• плохое самочувствие (из-за ОРВИ или другой болезни, лучше отменить или перенести МРТ);
• алкогольное опьянение, психические, неврологические расстройства и прочие состояния, при которых невозможно длительно находиться в неподвижном положении (в этом случае рассматривается вопрос о проведении МРТ в условиях больницы под наркозом).

Контрастное усиление противопоказано беременным женщинам и лицам с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, при индивидуальной непереносимости препаратов гадолиния.

МРТ можно делать детям любого возраста. Младенцам процедуру проводят в стационаре под общей анестезией.

Подготовка исследованию

В какой-то особой подготовке к проведению МРТ-сканирования копчика нет необходимости. Специалисты рекомендуют придерживаться лишь нескольких правил:

• Если диагностика проводится с введением контрастного вещества, за несколько часов до исследования отказаться от приёма пищи.
• Одежда во время проведения исследования должна быть максимально удобной. У неё не должно быть металлических застёжек и молний, а также других элементов.
• Перед исследованием необходимо снять все имплантаты и протезы, украшения и часы, освободить карманы от ключей, банковских карт, мелочи, флешек, телефона и других предметов, которые нельзя иметь при себе во время томографии.
• Для большего комфорта в ходе процедуры перед сканированием необходимо воспользоваться предложенными врачом берушами или специальными наушниками.
• Если вы сильно волнуетесь и переживаете, что не сможете находиться в неподвижности в течение всего времени исследования, то предупредите об этом врача. Возможно, вам посоветуют принять успокоительное средство.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.