Массаж при ишиасе: 4 вида лечебного массажа при воспалении седалищного нерва

Защемление седалищного нерва (ишиас) – один из распространённых диагнозов в современном мире. Проявиться оно может вне зависимости от пола и возраста. Особенно в большом городе, которым является Санкт-Петербург, мастер массажа встречается с данной проблемой ежедневно. Одной из причин её возникновения является малоподвижный образ жизни, вследствие офисной работы и ряд иных причин.

Чисто анатомически, седалищный нерв в организме человека является самым крупным. От него отходит множество мелких нервных окончаний, которые отвечают за работу бедра, коленного сустава, стопы. При защемлении седалищного нерва, болевые ощущения проходят через весь тазобедренный сустава в ногу и способны вызвать даже онемение отдельных участков тела. При этом, массировать требуется именно ту зону, в которой произошло непосредственное защемление.

Что такое ишиас?

Ишиас – болевой синдром, вызванный воспалением седалищного нерва и/или защемлением корешков, идущих из спинного мозга. Важно знать, что существуют и другие виды поражения седалищного нерва, но локализация ишиаса – именно поясничная область. Раньше его называли просто пояснично-крестцовым радикулитом (прострелом).

Седалищный нерв – крупнейший в нервной системе человека. Его длина – от поясницы до колена (далее он раздваивается). А толщиной чаще всего бывает с большой палец руки.

Симптоматика:

• острая боль в районе ягодиц (при сидении, кашле, чихании может усиливаться);
• вставание сопровождается стреляющими болями;
• боль в ягодице, отдающая в ногу до самой стопы, иногда более сильная, чем в пояснице;
• в ноге возможны онемение, жжение, покалывание, «мурашки».

Обычно бывает односторонним, но встречаются и случаи болей в обеих ногах.

В зависимости от того, какая часть нерва вовлечена в патологический процесс, ишиас бывает:

• верхний (фуникулит);
• средний (плексит);
• нижний (трункулит).

Видео: «Что такое ишиас?»

Симптомы и причины боли

Обычно болезненные ощущения проявляются на достаточно широкой площади. У больного может неожиданно сильно заколоть в пояснице или ноге. При этом участок кожного покрова в этой области может потерять чувствительность и покрыться мурашками.

Среди причин возникновения болей можно выделить:

• Грыжу межпозвоночного диска. В результате слишком сильного давления на позвоночник происходит его деформация и компрессия нервных корешков. У многих больных с межпозвонковой грыжей, в особенности поясничного отдела позвоночника, начинаются проблемы и с седалищным нервом.
• Воспаление. Как и другие нервы в теле человека, седалищный подвержен образованию воспалительных процессов. Их катализатором могут стать травмы, смещения позвонков, острые и хронические заболевания.
• Защемление. Чаще всего наблюдается на фоне травм, но также может стать следствием грыжи, остеохондроза и других заболеваний.

К возникновению болезненных ощущений могут привести сразу несколько факторов:

• Резкое поднятие тяжестей. Непривычное для опорно-двигательного аппарата пациента поднятие тяжестей вполне может стать причиной возникновения перечисленных выше недугов. Помимо этого, грыжа, защемление или воспаление вполне может развиваться и от длительных нагрузок на позвоночник. Потому в группу риска попадают люди, работающие с большими тяжестями – спортсмены, грузчики, строители.
• Остеохондроз. В случае наблюдения у пациента данного недуга, позвоночник покрывается множественными наростами, которые начинают оказывать давление на нервные корешки. Итог такого давления предсказуем – появление стойкой боли, которую невозможно устранить без профессионального лечения.
• Спондилез. Еще одно заболевание, которое может привести к тому, что седалищный нерв потребует лечения, причем незамедлительного.
• Нарушение работы крестцово-позвоночного сустава. В такой ситуации также может появляться боль, так как крестцово-позвоночный сустав располагается в непосредственной близости от самого нерва.

Наличие грыжи, защемления или воспаления можно определить по нескольким важным симптомам:

• Снижение рефлексов – ахилловова, коленного и подошвенного;
• Ощущения покалывания и жжения в ноге;
• Слабость в мышцах ноги и онемение конечностей;
• Сильные болевые ощущения покалывающего свойства.

Это далеко не все причины боли в седалищном нерве. В любом случае, прежде чем назначить лечение, специалист должен правильно выбрать метод диагностики самой причины возникновения неприятных ощущений.

Основные методы лечения ишиаса

Как и любое консервативное лечение, при ишиасе оно должно быть комплексным. Существует стандартный набор методов, но помните, что схему врач должен назначить индивидуально, с учетом особенностей организма, причин возникновения и течения болезни.

Для выбора оптимальных способов лечения проводится такая диагностика: анализы крови, рентген позвоночника, КТ и/или МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография).

Основные методы лечения ишиаса, которые применяются по показаниям врача:

• медикаментозное снятие воспаления нестероидными препаратами;
• анальгетики – для облегчения симптоматики;
• физиотерапевтические процедуры;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• различные виды массажа;
• лечебная гимнастика.

Важно понимать, что распространенное в народе «лечение» поглощением сильнодействующих обезболивающих таблеток, не эффективно и даже опасно. Снимая исключительно симптоматику на время, анальгетики не работают с причинами, и никак не помогут организму победить воспаление и снизить риск обострений в будущем.

Для успешного лечения в комплексе обязательно должна присутствовать физиотерапия. При отсутствии противопоказаний в нее стоит включить и массаж как один из самых эффективных методов.

Применение массажа при ишиасе

Немного остановимся на причинах, по которым массаж как метод оказывает серьезную помощь в борьбе с воспалением и болевой симптоматикой:

1. Главный положительный эффект – нормализация кровообращения тканей и улучшение оттока лимфы. Это способствует, в том числе, снятию отечности.
2. Снятие мышечных блоков и расслабление мышц. Это позволяет освободить от спазмов седалищный нерв, а также сосуды.
3. Метод акупрессуры (точечного массажа) включает рефлекторные реакции, которые стимулируют оптимизацию работы нервов и кровообращение в конкретной области. Это помогает справляться с воспалением и снимать спазмы с помощью резервов организма.

Массаж при ишиасе бывает общим или местным (только на пораженном участке).

В зависимости от стадии обострения или ремиссии делают:

• Расслабляющий массаж. В стадии обострения можно делать только его.
• Лечебный массаж. К нему прибегают только в отсутствие обострения и для его профилактики. Такой массаж более интенсивный и должен выполняться специалистом.

В зависимости от части поражения нерва (верхний или нижний ишиас), кроме спины массируются еще руки или ноги.

Помимо традиционного мануального массажа при ишиасе очень эффективны и широко используются такие его виды:

1. Вакуумный (баночный). Бывает точечным («поставить банки») или динамическим – движения банкой по коже.
2. Акупрессура (точечный). Если речь идет о полноценном точечном массаже, где нужно хорошо знать, какая точка в теле за что отвечает, его должен выполнять только специалист, чтобы не навредить. Но стимуляцию нескольких стандартных точек при лечении ишиаса (о них расскажем ниже) можно выполнять и самостоятельно.
3. Медовый массаж. Расслабляющий вид массажа, подходит и для домашнего применения.

Массаж не применяют при обострении ишиасаВ целом, массаж считается безопасным методом при ишиасе и противопоказаний почти не имеет.

Явными противопоказаниями являются только гнойные поражения тканей или кожные заболевания в области воздействия и травмы позвоночника, требующие осторожности и только квалифицированного подхода (в зависимости от показаний врача).

И, как уже упоминалось, ишиас в стадии обострения – противопоказание для лечебного массажа, который включает в себя интенсивные приемы (выжимания, растирания, вибрации).

Эффективность массажа зависит и от того, какая причина привела к болям. При одном защемлении нерва метод дает максимальный эффект, а вот при наличии его воспаления используется как вспомогательный метод.

В этом случае медикаментозное лечение игнорировать нельзя. При воспалении обычно используются разогревающие мази, в том числе и при массаже.

Хотите узнать как лечить ишиас в домашних условиях? Обратите внимание на следующие статьи:

• Как проходит медикаментозное лечение ишиаса и насколько оно эффективно?
• Об использовании уколов при ишиасе можно прочесть по ссылке
• О лечении ишиаса с помощью народных методов описано на следующей странице

Профилактика защемления седалищного нерва

Чтобы не допустить защемления седалищного нерва, необходимо соблюдать простые правила. Вести здоровый образ жизни с адекватными нагрузками. Для укрепления мышечного корсета отлично подходит лёгкий бег или плавание. Крайне негативно влияет лишний вес, который даёт нагрузку на весь организм. Также необходимо озаботиться о качестве сна, купив хороший ортопедический матрац. А во время работы за компьютером, обращать внимание на осанку и опираться на спинку кресла.

При занятиях спортом, стоит учитывать все риски в процессе нагрузок и избегать изнуряющих упражнений. Адекватно оценивайте веса, при их поднятии в тренажёрном зале. Вместо красивой фигуры и рельефных мышц, вы рискуете получить проблемы со здоровьем. А при необходимости поднять тяжести в быту, переносите нагрузку на ноги, а не на спину.

Техника и особенности различных видов массажа при ишиасе

Классический мануальный массаж

Расслабляющий массаж при обострении помогает разогреть болезненные участки, улучшить лимфо- и кровообращение, чем способствует уменьшению болей. Обычно даже после первого сеанса больные чувствуют облегчение.

Общая техника массажа:

• Больной лежит на животе и максимально расслаблен.
• Болезненная область разогревается поглаживанием.
• В массаже используются круговые и гребнеобразные движения, без давления на пораженные участки.
• Заканчивают массаж легкими поглаживаниями.

При общем массаже таким же образом массируют всю спину или еще и ногу (при нижнем ишиасе). Во время болей нужно избегать интенсивного воздействия: вибраций, поколачиваний, сильных растираний. Все это только увеличит спазм, а не облегчит больному жизнь.

Любой массаж при ишиасе нужно делать с осторожностью из-за близости спинного мозга к очагу воспаления. В идеале даже расслабляющий массаж лучше доверить профессионалу, но если нет противопоказаний и травм позвоночника, с ним могут помочь и близкие в домашних условиях.

Лечебный массаж, который выполняется в период ремиссии и носит намного более интенсивный характер, должен выполняться только специалистом.

Видео: «Массаж при ишиасе в домашних условиях»

Вакуумный (баночный) массаж

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Вакуумное воздействие прежде всего направлено на устранение нарушений лимфообращения в пораженной области. Его нормализация очень благотворно влияет на состояние тканей и ускоряет выздоровление. Кроме того, банки сразу снимают боль.

Давно используемая в народе методика установки банок в лечебных целях – тоже своего рода вакуумный массаж. При ишиасе можно «поставить банки» для облегчения состояния больного и активизации лимфотока.

Как правильно ставить банки:

1. Больной лежит на животе. Для подготовки тканей лучше немного разогреть поясницу поглаживаниями и легким расслабляющим массажем.
2. Поставить небольшие стеклянные банки, предварительно освобождая их от кислорода горящим «факелом» (вата, намотанная на металлический предмет и смоченная в спирте). Лучше, чтобы баночки были специальные, для применения в медицинских целях. За неимением их можно обойтись небольшими, типа майонезных (без острых краев).
3. Накрыть легким одеялом.
4. Длительность процедуры от 10 до 20 минут. Тогда банки держатся уже не так плотно, и их удаляют.
5. После банок можно сделать легкий успокаивающий массаж поглаживаниями. Больному лучше полежать под одеялом не менее получаса.

Не стоит использовать банки больших размеров, это может привести к травматизацииСтавить банки лучше всего перед сном.

Меры предосторожности:

• Не используйте синтетические материалы для поджигания: должна быть только натуральная вата и спирт. Это важно, чтобы избежать дополнительной интоксикации тканей на и так нездоровом участке.
• Не ставьте бутыли вместо баночек и слишком большие банки. Это не поможет, а только травмирует.

Чтобы сделать вакуумный массаж, при котором банками водят по коже, может потребоваться уже некоторая сноровка. Хорошо, если его проводит специалист, но при желании технику можно освоить.

Такой массаж можно делать стеклянными банками, но лучше приобрести специальную силиконовую, которая намного удобнее тем, что не требует поджигания.

Последовательность такой процедуры:

1. Кожу в области воздействия смазывают массажным маслом, достаточно обильно.
2. Баночку поджигают, если она стеклянная или сжатием выпускают воздух, если силиконовая. Прикладывают к области, где есть боли.
3. Выполняют банкой движения по коже: прямые, спиралевидные, s-образные. Движения медленные и во время них банка не должна отставать от кожи. Если это случилось, установите ее заново.
4. После процедуры больному лучше укутать поясницу и согреваться еще некоторое время.

Этот массаж может быть немного болезненным, но слишком сильной боли допускать нельзя. Длительность 5-15 минут.

Точечный массаж (акупрессура)

Массаж активных точек признан очень эффективным методом лечения ишиаса, но сложен для освоения и в качестве самолечения не подходит. Здесь нужно хорошо понимать, за что отвечает та или иная точка на теле.

Процедура проводится в несколько этапов:

• Сначала выявляют точку наибольшей болезненности, прощупывая область по ходу седалищного нерва.
• Массируют найденную точку и всю болезненную зону.
• Делают массаж ягодиц.
• В заключение — массаж меридианных точек мочевого пузыря.

Акупрессура же известных точек для лечения ишиаса не навредит и может использоваться как самопомощь.

Обычно массируют 4 точки:

1. Найти точку наибольшей болезненности в крестцовой области. Для этого вращательными движениями отодвигать мышцу от кости. Это точка, с которой начинается воспаление.
2. Внизу ягодицы находится ягодичная ямка, в которой расположена 2-я точка.
3. Следующая – под коленом, с задней стороны сустава.
4. Нижняя точка – в месте соединения стопы с голенью, по центру.

Обратите внимание на то, какие точки массируют при ишиасе

Массировать эти точки по часовой стрелке и обратно, или просто надавливая большим пальцем, от 30 секунд до 5 минут.

Медовый массаж

Медовый массаж трудно отнести к релаксирующим в силу некоторой болезненности, о чем отзываются пациенты. Однако воздействие оказывается только на кожу, глубоко не затрагивая мышц. По этой причине он допустим и в стадии обострения ишиаса, в качестве хорошего метода по активизации кровообращения в тканях.

Для такого массажа потребуется качественный мед. Техника же не представляет особой сложности, его можно делать и в домашних условиях, но, как и любой вид массажа, все равно лучше доверить профессионалу по возможности.

Последовательность действий:

1. На поясницу нанести столовую ложку меда, который лучше слегка подогреть.
2. Дать меду впитаться (2-3 минуты).
3. Втереть оставшийся мед в кожу.
4. Ладонями делать легкие похлопывания. Во время них руки будут прилипать к коже, этот момент и вызывает болезненные ощущения. Важно не переусердствовать и прислушиваться к ощущениям больного.
5. Заканчивать массаж нужно после появления белого налета на коже.
6. Налет удалить тканевой салфеткой, смоченной в теплой воде, и укутать больному поясницу.

Диагностика нейропатии полового нерва

На сегодняшний день, существуют клинические критерии, позволяющие предположить нейропатию полового нерва. Речь идет о Нантских критериях. Ответьте себе на вопрос, есть ли у Вас данные клинические симптомы.

• Боль в зоне иннервации полового нерва: от заднего прохода до клитора/головки полового члена.
• Боль ощущается сильнее в положении сидя.
• Боль не вызывает ночных пробуждений.
• Боль не сопровождается снижением тактильной чувствительности.

Дополнительные критерии:

• Боль жгучая, стреляющая, колющая, может сопровождаться легким онемением.
• Боль обостряется в течение дня и стихает после сна.
• В основном боль появляется с одной стороны.
• Боль может провоцироваться дефекацией.

Определив у себя наличие таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Уже на первичном приеме доктор сможет провести дополнительные специальные мануальные тесты.

Только врач-уролог, специализирующийся на лечении дисфункций малого таза должен проводить мануальный осмотр (как в гинекологическом кресле, так и на кушетке). Это связано с необходимостью детально и внимательно исследовать зоны, наиболее подверженные компрессии. Недостаточно полный осмотр чреват потерей ценнейшей диагностической информации, неверной трактовкой симптомов и низкой эффективностью лечения.

Следующим этапом показано проведение электрофизиологических исследований,

например оценка бульбокавернозного рефлекса при помощи метода электромиографии.

Все возможные методы диагностики проводятся в Клинике экспертной урогинекологии высококвалифицированными специалистами в области патологии тазового дна. Дифференциальную диагностику проводят с поражениями других нервов таза, а также с миофасциальным синдромом. Последний характеризуется болезненными ощущениями при надавливании на различные триггерные точки в мышцах.