Что делать, если ребенок подвернул ногу: советы родителям

Растяжение связок голеностопа — довольно частая травма. У детей младшего возраста встречается редко, так как их связочный аппарат достаточно гибкий. Однако в старшем возрасте при неловких движениях, ходьбе по неровным поверхностям, когда стопа может подворачиваться, данная патология вполне актуальна.

Причины возникновения травмы

Данное повреждение имеет место у детей дошкольного и школьного возрастов, так как их образ жизни весьма подвижен. Бег, прыжки и прочие неконтролируемые нагрузки могут привести к травматизации сустава. Подвертывание стопы именно в момент большего воздействия обуславливает механизм растяжения.

Факторами, предрасполагающими к развитию растяжения, являются следующие:

• высокий свод стопы;
• нарушения со стороны иннервации стопы;
• дисбаланс развития мышечных структур;
• врожденная слабость связочного аппарата;
• различная длина конечностей;
• имеющееся в анамнезе растяжение.

Симптоматика растяжения связок голеностопного сустава у детей

Клинические проявления данной травмы у детей зависят от степени повреждения связочного аппарата.

• I степень. Растяжение незначительное, разрыва связок нет. Ребенок может жаловаться на слабые боли, возникающие во время ходьбы и при пальпации сустава. Место прикрепления связки может слегка отекать. Функция ходьбы не нарушена.
• II степень. Растяжение умеренное, разрыв неполный или частичный. Визуально определяются кровоизлияния, отек. Ребенок ощущает выраженную боль при ходьбе, которая частично возможна.
• III степень. Отрыв связок от места прикрепления либо их разрыв. Определяется припухлость, гематома. Сустав нестабилен, ребенок не может стать на поврежденную ногу.

Диагностика

Диагностировать повреждение связочного аппарата несложно. Клинические местные проявления позволяют определить наличие повреждения. Однако определение степени тяжести требует от врача определенных навыков, которые включают проведение специальных проб. В зависимости от того, имел ли место разрыв связок, будет различаться и лечение ребенка.

Первая помощь и лечение, использование лестничной шины Крамера

Первая помощь при повреждении голеностопа заключается в иммобилизации конечности и доставке ребенка в стационар. При транспортировке ребенка может применяться лестничная шина Крамера — прочная жесткая фиксирующая конструкция, предназначенная для иммобилизации конечности.

Будучи универсальными, лестничные шины могут применяться при любой травме руки и ног. Фиксация голеностопа производится с захватом голени и бедра в физиологическом положении (стопа должна быть согнута под углом 90 градусов к голени). Закрепленная в шине конечность ребенка не повредится во время доставки в больницу, что снизит риск развития болевого шока, а значит, болезнь не будет оказывать негативное воздействие на психику ребенка.

Также при транспортировке на щитах или других жестких поверхностях рекомендуется, при необходимости, закреплять ребенка ремнями-фиксаторами. Данная мера способствует обездвиживанию конечности, а значит и уменьшению болевого синдрома.

Лечение поврежденного сустава проводится путем его иммобилизации восьмиобразной тугой повязкой. Первые два-три дня на место повреждения накладывается холод. По прошествии этого срока — тепло и физиопроцедуры. Больному рекомендована ходьба с нагрузкой на поврежденную конечность.

Бинтование должно производиться таким образом, чтобы туры бинта способствовали сближению поврежденных связок (т. е. зависит от того, какие именно связки повреждены).

При надрывах связок в случае отсутствия резких болей и кровоизлияния сустав через одну-две недели восстанавливает трудоспособность.

Когда имеет место значительный болевой синдром и гемартроз (кровоизлияние в сустав), тактика лечения меняется. Проводится пункция сустава и его местное обезболивание с последующим наложением широкой гипсовой повязки.

Савицкий Вячеслав Альфредович, детский анестезиолог-реаниматолог

Профилактика растяжения мышечных тканей

Поскольку лечение занимает достаточно длительный период, важно позаботиться о должной профилактике. К профилактическим мерам относятся следующие.

1. Тщательная разминка и разогрев мышц перед интенсивными физическими упражнениями и спортивными соревнованиями. Некоторые начинающие спортсмены пренебрегают этим простым правилом и хотят как можно скорее перейти к полноценной тренировке. Результат – растяжения, вывихи и другие неприятные вещи. Поэтому несколько минут специальных упражнений для увеличения эластичности мышц должны входить в обязательную программу тренировки.
2. Использование удобной спортивной обуви при беге и других активных движениях. Современные производители выпускают кроссовки для различных видов спорта: важно подобрать свой вариант в зависимости от физической активности и условий, в которых будут проводиться занятия (покрытие в спортивном зале, амплитуда движений и так далее).
3. Осторожное поднятие тяжестей. Не рекомендуется резко поднимать тяжелые предметы, в противном случае можно получить растяжение мышц поясницы.
4. В процессе выполнения физических упражнений вы должны соблюдать их правильную технику. Новичкам рекомендуется воспользоваться помощью профессионального тренера.

Таким образом, лечение растяжения мышц включает в себя меры, направленные на обезболивание и восстановление подвижности поврежденной конечности или другой части тела. Небольшая травма может пройти самостоятельно, однако при сильной боли и отеке, который не проходит длительное время, рекомендуется обратиться к специалисту, который выпишет вам подходящие препараты и назначит другие методы терапии.

Степени растяжения мышц

Растяжение мышцы классифицируется по трем степеням тяжести:

1. Умеренная степень растяжения мышц. Вызывает несильную боль, проходит через несколько дней.
2. Средняя степень растяжения мышц связана со слабостью пораженной мышцы, ее болезненным сокращением.
3. Полный разрыв соединения мышцы и сухожилия, проявляющийся сильной болью и невозможностью сокращения поврежденной мышцы. Может появиться опухоль, внутреннее кровотечение, кровоподтек в области поврежденного сустава.

Основные ортопедические проблемы, возникающие у детей до 3 лет, и их лечение

Основными проблемами с опорно-двигательным аппаратам в детском возрасте считаются кривошея, плоскостопие, сколиоз, дисплазия тазобедренных суставов.

Своевременное обращение к ортопеду поможет в будущем избежать серьезных проблем со здоровьем. Не стоит затягивать визит к врачу, если вы заметили у ребенка малейшие изменения скелета, даже при отсутствии жалоб.

Кривошея

При внутриутробном развитии патологии ее можно обнаружить в первые месяцы после рождения. Приобретенное заболевание проявляется у школьников. Спазмы мышц способствуют развитию кривошеи. Она проявляется в первый месяц, ребенок постоянно поворачивает голову на одну сторону. Через пару месяцев голова немного запрокидывается назад и лопатки расходятся в стороны. В полгода уже заметна асимметрия позвоночника, искривление шеи, плеч, присоединяется косоглазие.

Обнаружить это и устранить на первоначальном этапе несложно. Рекомендуется укладывать ребенка спать по очереди на разные бока, пройти курс массажа, гимнастики, парафинотерапию и электрофорез. Если к полугоду все эти меры не дали эффективного результата, к двум годам потребуется операция. Лучше проводить лечение до 2 лет, позднее даже операция не даст нужного результата.

Плоскостопие

У каждого ребенка в самом начале его жизни просматривается плоскостопие. Укреплять мышцы стоп, да и всего опорно-двигательного аппарата лучше с помощью массажа и гимнастики для малышей. Когда ребенок начнет ходить, следует выбирать правильную, желательно ортопедическую обувь, чтобы свод стопы развивался в соответствии с нормой. Не следует выбирать обувь, не фиксирующую пятку, лучше отдать предпочтение не босоножкам, а закрытой обуви с небольшим каблучком, чтобы пятка была приподнята.

Плоскостопие-самое часто встречающееся заболевание опорно-двигательного аппарата, которое влияет на формирование осанки и всего скелета в целом. Существует два вида плоскостопия: продольное и поперечное.

Чаще всего плоскостопие-приобретенное заболевание, но также это может быть врожденной патологией, устанавливается она сразу при рождении, свод стопы развернут наружу, а на подошве просматривается выпуклость. При лечении врождённого заболевания назначаются гипсовые повязки, если они неэффективны, то проводится оперативное вмешательство.

До двух лет амортизационную функцию у детей выполняет жировая выпуклость на подошве. В период 5-6 лет формирование стопы заканчивается и можно диагностировать наличие заболевания. Причины приобретенного плоскостопия следующие:

• Поражение нервной системы и ее последствия
• Слабость мышц, чрезмерная эластичность связок. Это может быть при физическом истощении или рахите.
• Лишний вес или большие нагрузки.
• Травмы, такие как переломы в области стоп.

Самостоятельно заметить первые признаки плоскостопия могут родители. Если малыш быстро устает, даже если мало ходит, просится на руки. Если обувь быстро изнашивается в определенных местах, таких как внутренний край каблука и подошвы.

Ранняя диагностика заболевания и своевременно назначенное лечение, а именно массаж, гимнастика, ванны с солью, физиопроцедуры, а также правильная комфортная обувь помогут в будущем избежать серьезных отклонений в опорно-двигательном аппарате.

Сколиоз

Сколиоз-до конца не изученное заболевание. Чаще всего его связывают с наследственными факторами, так как наблюдается развитие заболевания у членов одной семьи. Но искривление позвоночника

также вызвано рядом других причин:

• Детский церебральный паралич;
• травмы позвоночника;
• Инфекции опорно-двигательного аппарата;
• Врожденные патологии, который влияют на кости и скелет в целом.

К другим причинам развития сколиоза можно отнести слабость мышечного корсета, стрессы, гормональный дисбаланс организма.

Если не лечить сколиоз позвоночника

, то последует ряд осложнений. Это и нарушения в работе органов дыхания, сердца. Боли в спине и коленях- также следствие искривления позвоночника. Неправильная осанка, неровные плечи, бедра, сдвиги в ребрах и талии — все это последствия запущенного сколиоза.

В зависимости от длительности заболевания, от степени искривления, от возраста пациента подбираются соответствующие методы лечения. На ранних стадиях и в более младшем возрасте (в 2-3 года) лечение выбирается простое – массаж, антисколиозная гимнастика, физиотерапия, а также пересматриваются бытовые условия ребенка. Правильно подбирается кровать, матрас, стул и т.п. Гимнастика направлена на то, чтобы укрепить мышечный корсет около позвоночника, который не позволит ему деформироваться. Помимо вышеуказанных процедур назначается ношение ортопедического корсета, либо хирургическое вмешательство, при котором устанавливаются специальные конструкции для удерживания положения позвоночника.

Дисплазия тазобедренных суставов

Вывих бедра может быть не обнаружен при первичных осмотрах ребенка врачами. Слабый связочный аппарат не удерживает головку бедра, и она выходит из своего привычного положения. До 3-4 месяцев установить вывих бедра можно при помощи УЗИ. В 6 месяцев можно наблюдать асимметрию в ножных складках, а также выявить разную длину нижних конечностей, что в дальнейшем приводит к походке с переваливанием с одной ноги на другую, а также сколиозу.

Для лечения дисплазии на раннем этапе используется шина Фрейка или стремя Павлика. С помощью этого аппарата головка бедренной кости удерживается в физиологическом положении. После снятия аппарата проводиться несколько УЗИ для отслеживания положения бедра. Эффект выздоровления от лечения аппаратом почти стопроцентный.

Не стоит затягивать с лечением, после полутора лет для устранения дисплазии применяет закрытое вправление бедра под наркозом, а детям постарше требуется операция.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Лечение растяжения мышц

Лечение растяжения мышц может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от степени повреждения. Стоит отметить, что растяжение мышц — особенно мышц спины — часто сопровождается и растяжением связок. В этом случае период выздоровления может затянуться.

Первая помощь при растяжении мышц

Обеспечить покой травмированной мышце. При растяжении мышц следует избегать физических нагрузок и резких движений (в течение 48 ч полное отсутствие нагрузки на поврежденное место обязательно).

Вначале — холод. При растяжении мышцы для уменьшения боли и отека к поврежденной мышце следует как можно скорее приложить лед (минимум на 20 мин), а затем в течение 48 ч прикладывать лед каждые 4 часа. Подойдут готовые упаковки льда, кубики, завернутые во влажное полотенце или даже пакеты замороженных овощей (например, зеленый горошек). Однако не следует прикладывать лед непосредственно к коже, ее следует защитить с помощью полотенца или салфеток.

Фиксация поврежденной конечности. При появлении кровоподтеков необходимо наложить на поврежденное место эластичную повязку и придать конечности возвышенное положение, чтобы предупредить нарастание отека тканей.

При необходимости при растяжении мышцы можно использовать лекарственные средства (анальгетики, противовоспалительные препараты)

Лечение растяжения мышц: применение лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте

Через 48 ч травмированному участку полезно тепло. Можно использовать согревающие компрессы, горячие ванны. Очень эффективен и удобен на этом этапе лечения растяжения мышц НАНОПЛАСТ форте — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь. Подробнее >>>

Благодаря своим уникальным свойствам лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте не только снимает воспаление, но и оказывает обезболивающий эффект, улучшает кровообращение в травмированной области, ускоряет рассасывание гематом. Курс лечения при растяжении мышц обычно составляет от 3 до 9 дней.

В случае легкого растяжения мышц процесс выздоровления занимает несколько дней (обычно не более 3-5 дней). При более сильных растяжениях, а тем более надрывах мышц процесс лечения займет более длительное время (1-6 недель). В этом случае для противовоспалительной терапии травмы мягких тканей используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — обычно в виде таблеток. И здесь НАНОПЛАСТ форте может оказать существенную помощь — его применение позволяет уменьшить дозировку и длительность применения НПВП. Возможно длительное курсовое применение НАНОПЛАСТ форте. Проконсультируйтесь со специалистом.

После того, как пройдет боль и отек, необходима восстановительная лечебная физкультура.

Подробнее о НАНОПЛАСТ форте

Расту здоровым

Зимний сезон традиционно считается пиком заболеваемости детей. Почему так происходит?

Весь летний период наши малыши были изолированы от большого скопления людей. Но вот время отпусков и каникул подходит к концу, родители возвращаются к работе, дети идут в детский сад и школу, где объем вредных микроорганизмов и бактерий резко возрастает и в количественном, и в качественном отношении, и тут приходит она – «семейная» микроэпидемия, которая настигает и маленьких, и взрослых.

Чаще всего мы болеем именно в межсезонье и зимой – в этом факте нет ничего удивительного: резкая перемена погодных условий, нарастающий холод, пересушенный отоплением воздух в жилых помещениях, нехватка витаминов, истощение наших «внутренних» резервов – все эти факторы в комплексе ведут к ослаблению иммунной системы. Прибавьте к этому нахождение в помещениях с большим количеством людей, которые, к сожалению, не всегда регулярно проветриваются – и вот мы уже в зоне риска.

Сами по себе переохлаждение и нехватка витаминов могут только снизить иммунитет, болезнь же вызывают вирусы и бактерии, которые должны находиться в организме в определенном титре (концентрации). Это сугубо индивидуальная величина, и если титр недостаточный, то бактерия или вирус будут быстро убиты нашими иммунными клетками. Если говорить о детской иммунной системе, то она формируется постепенно, поэтому детям сложнее противостоять инфекции, и они чаще подвержены заболеваниям.

Как же защитить себя и своего ребёнка в этот период? Борьба с простудными заболеваниями – это общая задача для всей семьи, и есть несколько простых правил, которые уменьшат риск заражения и помогут справиться с проблемой, если кто-то из близких всё же заболел.

1. Самое элементарное, но в то же время очень важное правило, которое надо соблюдать неукоснительно и, в общем-то, в любое время года: мойте руки с мылом после «улицы» сразу по возвращении домой.

2. Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь – это поможет предотвратить циркуляцию вирусов в замкнутой среде. Если речь идет о детской, то проветривать ее необходимо хотя бы 2-3 раза в день по 10 минут – малыша при этом, конечно, лучше перенести на время проветривания в другую комнату. Если есть возможность, оставляйте комнаты на проветривание, когда уходите на прогулку или по магазинам – к вашему возвращению в помещении будет очищенный воздух.

3. Не лишним будет использовать увлажнители и очистители воздуха – на сегодняшний день существует широкий выбор подобных приборов в самых разных ценовых категориях, что позволит выбрать оптимальный вариант с точки зрения семейного бюджета.

4. Не забывайте следить за вашим питанием и питанием ребенка – рацион должен быть максимально сбалансирован с учетом дефицита витаминов, и в нем обязательно должны присутствовать фрукты и овощи.

5. Больше гуляйте, не забывая одеваться по погоде. Прогулки положительно влияют на состояние организма, а риск заразиться инфекцией на свежем воздухе минимален.

6. Если в доме уже есть заболевший человек, постарайтесь обеспечить его изоляцию в отдельном помещении, не забывая про отдельные средства гигиены (полотенце, например) и столовые приборы, – это поможет снизить риск распространения инфекции.

7. В периоды сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ в качестве профилактики заболеваний рекомендуется промывать нос с целью удаления со слизистых оболочек бактерий и прочих вредных микроорганизмов. Можно использовать спрей с морской водой – он помогает избавиться от бактерий, не имеет побочных эффектов и не вызывает привыкания, и эффективен как в качестве средства лечения респираторных инфекций, так и для ежедневной гигиены.

8. Начинаем готовиться к зиме летом – достаточное количество витаминов и физической активности на свежем воздухе помогут подготовить организм к осенне-зимнему сезону и повысить его защитные функции.

Что такое растяжение мышц? Причины растяжения мышц

Растяжение мышцы — это травматическое повреждение мышечных волокон или соединения мышцы и сухожилия. Происходит растяжение мышцы при чрезмерном натяжении мышц или связок, при перенапряжении мышц в результате нагрузок выше допустимых для данного организма.

Растяжение мышц может возникнуть даже в бытовых ситуациях — тяжелая физическая работа, неумелое поднятие тяжестей, долгое нахождение в непривычной или неудобной позе могут вызвать проблемы с мышцами. Большинство людей тянут мышцы спины или шеи, когда они пытаются поднять что-то тяжелое, не сгибая колени и держа спину прямо. Мышцы на ногах можно потянуть, если слишком сильно напрягаться при беге, ходьбе, прыжках, либо садясь на корточки с тяжелой гантелью, перед этим не сделав разминку. При этом чаше всего растяжению подвергаются мышцы задней части голени (икры). Обычно такие травмы сопровождаются судорогами.

Но особенно часто мышцы травмируются при выполнении различных физических упражнений и занятиях спортом. Растяжение мышц происходит или в результате слишком сильного мышечного сокращения, например, при неожиданных резких движениях или по причине аномальной работы мышц, как, например, при внезапной смене направления нагрузки на мышцу. Растяжение мышц может возникнуть при выполнении упражнений на растяжку или гибкость, особенно с партнером. Часто растяжение мышц может возникнуть при резком переходе от одного направления движения к противоположному, при резких движениях вообще, а также если движения частей тела несогласованны. Случайное столкновение и падение также может привести к растяжению мышцы.

Факторами, способствующими растяжению мышц, являются слабо развитый мышечный корсет, а также низкая повседневная физическая активность человека. Очень часто растяжение мышц происходит из-за интенсивной физической нагрузки, непропорциональной возможностям, а также при нагрузке на неразмятые, неразогретые мышцы. Правильно проведенная разминка, «разогрев» мышц перед выполнением физической работы снижает вероятность растяжения.

Растяжение мышц и микронадрывы сопровождаются развитием болезненного мышечного спазма. Болезненность свидетельствует о повреждении, поэтому необходимо прекратить тренировку, как только почувствовали боль.