Что делать если ребенок жалуется на боль в тазобедренном суставе

Кратковременная боль в руке или ноге у ребенка, как правило, связана с небольшой травмой, растяжением мышц, падением, не соответствующей возрасту физической нагрузкой. Если ребенок занимающийся спортом, часто жалуется на боли в руке или ноге, следует проанализировать уровень его физических нагрузок. Обращаться к врачу в этом случае обычно не нужно: достаточно делать холодные компрессы в первые сутки и давать парацетамол или ибупрофен. У детей 5-10 лет иногда бывают так называемые «боли роста». Они беспокоят в основном по ночам и, как правило, проходят без лечения. С другой стороны, боль в результате серьезной травмы, например, перелома, требует незамедлительной медицинской помощи. Если нет признаков травмы, и боль продолжается более суток или нарастает, необходимо ызвать детского врача.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Обратитесь к детскому врачу, если боль сильная и сопровождается:

  • Хромотой
  • Припухлостью на месте ушиба, которая не проходит в течение недели
  • Затруднением подвижности конечности
  • Отеком или болью, которые усиливаются в течение дня

ВНИМАНИЕ!

Сразу обратите внимание на боль в конечностях или мышцах. Педиатр определит причину, возможно потребуется лечение. Стресс также может вызвать неспецифические проявления, например, боли.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ
Боль появилась внезапно во время нагрузки? Имеется отечность или затруднение движений? Растяжение связок Сделайте холодный компресс. Больная конечность должна быть приподнята, в покое. Если боль не проходит, обратитесь в травмпункт.
Ребенок жалуется на спазмы мышц бедра, икроножных мышц? Боль появляется обычно ночью после большой нагрузки днем? Перенапряжение мышц Осторожный массаж, сухое тепло
У ребенка 5-10 лет боли в ногах почти каждую ночь? В остальном все в порядке? «Боли роста» — неспецифические боли, связанные с быстрым ростом Сделайте сухой теплый компресс. Если боли сильно беспокоят, обратитесь к детскому врачу. Нужно выяснить причину
У ребенка кроме болей в конечностях наблюдаются заложенность носа, насморк, боль в горле, чихание, сухой кашель, повышенная температура? ОРВИ (простуда) Вызовите детского врача. Для снижения температуры давайте парацетамол. Полезно обильное питье
У ребенка боль, покраснение одного или более суставов, они горячие на ощупь? Повышена температура? Болезненность при движениях конечностей? Сыпь? Состояние, требующее диагностики и лечения; ревматологическое заболевание (ревматизм и др.) Педиатр осмотрит ребенка и назначит анализы для уточнения диагноза. Возможно, потребуется консультация специалиста по болезням суставов и длительное лечение (см.также «Боли в суставах у детей. Припухлость суставов»)
У ребенка сильная боль в определенном месте конечности? Окружающая кожа отечна, болезненна, горячая на ощупь? Инфекция кости (остеомиелит), кожи или сустава На приеме педиатр осмотрит ребенка и назначит обследования для уточнения диагноза. До выяснения исключите физические нагрузки. Если подтвердится остеомиелит, потребуется консультация детского хирурга
Ребенок жалуется на частые сильные боли в ноге? Он бледен и легко устает? Увеличены лимфоузлы? Легко возникают синячки на коже? Состояние, требующее диагностики и лечения До посещения врача исключите физические нагрузки. Педиатр осмотрит ребенка и назначит обследования для установления диагноза, даст указания по лечению

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

Как избежать травм, связанных с чрезмерной нагрузкой:

Нагрузка, не соответствующая возрасту и физическому состоянию ребенка, может привести к травмам, вызываемым чрезмерной нагрузкой: растяжению, перелому, воспалению сухожилия. Боли в конечностях часто связаны с такого рода травмами костей, мягких тканей и ростового хряща. Дети особенно уязвимы перед подобными травмами, так как их кости растут быстрее, чем мышцы, а это приводит к неравномерной нагрузке на костномышечный аппарат.

Без правильного лечения эти травмы могут привести к стойким нарушениям. Чтобы избежать их, ребенок должен придерживаться следующих правил:

  • Начинать любую тренировку с разминки: ходьбы, бега трусцой, легкой растяжки
  • Частоту, продолжительность и интенсивность упражнений увеличивать постепенно
  • Не перенапрягаться, следовать указаниям тренера
  • Родители должны проверять размер ноги каждые 3 месяца и покупать соответствующую обувь

Содержание

  • Неартрические причины болей
  • Артрит у детей
  • Классификация артрита у детей

Боли в суставах у малышей грудного возраста встречаются гораздо реже, чем у старших детей. Это связано с тем, что патологии, которые являются причинами заболеваний и хронических воспалений суставов и мышц в ногах и руках, часто возникают по мере роста костного аппарата.

Сустав – это подвижное соединение двух костей. Кости фиксируются на месте связками (тканевыми образованиями), а крепятся к мышцам сухожилиями. Боль в любой из этих частей относят к суставной патологии.

Причины боли в суставах ног у ребенка могут самыми разнообразными:

  • вывихи, растяжение связок и прочие травмы. Если малыш после падения жалуется на боль, а травмированная конечность стала опухать, появилось покраснение на месте ушиба, то следует немедленно обратиться к детскому травматологу. Как правило, такие травмы лечатся довольно легко и при условии соблюдения всех назначений врача проходят бесследно;
  • воспаление поперечно-полосатой мускулатуры (миозит). Кроме резких болевых ощущений, также сопровождается повышением температуры тела и покраснением кожи над очагом воспаления. Основной причиной заболевания является переохлаждение. Миозит бывает острый и хронический. При соблюдении всех предписаний врача данное заболевание излечивается;
  • хронические боли могут быть симптомом развития опухолевых процессов в костях и суставах. Следует пройти полное обследование, чтобы исключить данную патологию. Стоит отметить, что при рано начатом лечении прогноз благоприятный;
  • артриты (воспалительные процессы) и артрозы (дегенеративно-дистрофические процессы). Чаще всего поражаются ноги и стопы. Если у ребенка поражен один сустав, то врачи называют заболевание моноартритом, если болезненные ощущения наблюдаются в нескольких соединениях, то говорят о полиартрите. Согласно проведенным исследованиям, артриту чаще подвержены мальчики в возрасте до 8 лет.

Как помочь в домашних условиях?

При физиологических болях достаточно слегка помассировать ступни утром, после пробуждения, это поможет наладить хорошее кровоснабжение нижних конечностей. Вечером, после всех активных игр для ног можно приготовить теплую ванночку с отваром ромашки или подорожника. После этого ступни следует опять же немного помассировать перед сном. Применения лекарственных средств такое состояние не требует, как и специальных навыков в искусстве массажа.

При патологических болях лечащий врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные мази, которые можно будет втирать в больное место, курсы серьезного лечебного массажа, сеансы лечебной физкультуры.

При некоторых ортопедических заболеваниях — ношение изготовленной по специальным размерам с учетом углов отклонения от нормы ортопедической обуви. Почти все эти процедуры родители вполне могут проводить ребенку в домашних условиях — и массаж, и ЛФК (после предварительного обучения у специалиста).

При воспалении суставов хорошо помогают нестероидные мази, а также средства с местным обезболивающим эффектом. Иногда с ними разрешено делать компрессы. При недостатке кальция и фосфора ребенку назначают соответствующие препараты с содержанием нужных веществ.

Неартрические причины болей

Менисковые боли – обычно возникают после травмы и затрагивают один сустав. Чаще появляются у детей 10-12 лет. Беспокоят при нагрузках, концентрируются в проекции щели сустава там, где поврежден мениск.

Остеохондральные – затрагивают один сустав, чаще на ноге, возникают у детей 8-10 лет. Механизмом развития такой боли может быть неправильная физическая нагрузка. Однако точная причина неизвестна. Боль проявляется при нагрузке и ограничивается одним суставом.

Боль в надколенниках, кроме остеохондропатии и патологических вывихов, может возникать при высоком расположении надколенников, хондромаляции, синдроме медиопателлярной складки.

Нагрузочные боли в стопах – их причинами могут быть: ряд объединений костей, врожденные пороки развития стоп, синдром тугоподвижности суставов на фоне системных патологий скелета.

Сухожильно-мышечные и энтезитные – варианты хронической и острой патологии (посттравматические, транзиторные и др.). Первичная энтезопатия – это симптом SEA-синдрома или ювенильного артрита. Вторичная возникает на фоне основного ортопедического заболевания.

Суставной синдром – различные по вариации и выраженности боли, обычно страдают тазобедренные, голеностопные, коленные суставы. Реже – локтевые и плечевые. Таким болям сопутствует воспаление. Болевой синдром ограничен одним суставом и сухожильно-мышечным элементом либо областью, в которой сухожилие прикрепляется к кости.

Боли по причине гипермобильности поражают дошкольников и младших школьников. Могут быть симметричными, иметь разлитой характер, локализуются на передней поверхности голеней. В некоторых случаях затрагивают голеностоп и коленный сустав. Чаще всего это ночные и вечерние боли, которым предшествовала нагрузка. Такой болевой синдром – это миалгия как следствие перенапряжение мускулатуры голеней при слабом капсульно-связочном элементе. Многие литературные источники называют это состояние «боли роста». Родителей должны насторожить ночные боли у ребенка, потому что они могут быть связаны с опухолью, особенно на фоне лихорадки и обильного потоотделения.

В более старшем возрасте боли на фоне гипермобильности недетализируются, имеют разлитой характер. Могут затрагивать один сустав или несколько. Возникают как на фоне нагрузки, так и после нее (днем и вечером). Появляются такие боли из-за микротравмирования структур внутри сустава, излишнего напряжения пателлофеморального сочленения, растяжения связочно-капсульного элемента.

Симптомы

Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:

  • Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
  • боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице — и уменьшаются в покое
  • напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)

Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.

Артрит у детей

Артрит является причиной длительных болей в суставах у детей. Суставная сумка богата лимфоидными клетками, которые дают иммунологический ответ на чужеродные микроорганизмы подобно лимфоузлам. Из лимфоидных клеток выделяются биологически активные вещества, которые воздействуют на чувствительные нервные окончания и вызывают боль. Основные симптомы, при наличии которых можно заподозрить данное заболевание:

  1. ограниченность в подвижности пораженных суставов. Если ребенок еще не ходит, то он будет стараться не совершать резких движений ногой или стопой. Дети постарше начинают хромать (при отсутствии травм и падений перед этим) и беречь пораженную конечность;
  2. повышение температуры. При остром артрите градусник может показывать до 38-39 С, а при хроническом может наблюдаться длительный субфебрилитет (около 37 С);
  3. покраснение кожи над местом поражения;
  4. общая вялость;
  5. возможное образование отека над пораженным суставом.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков следует немедленно обратится к детскому врачу, который назначит необходимые анализы и обследования, чтобы снять или подтвердить диагноз. Если у ребенка болят суставы ног, следует ограничить его подвижность до выяснения причины и назначения лечения.

Травмы

Если обычно неприятных ощущений не наблюдается и синдром возник внезапно, это может свидетельствовать о наличии травмы. Дети, особенно подвижные и увлекающиеся, могут не заметить, как в разгар игры они растянули, подвернули или ушибли ногу, а чуть позже, когда малыши успокаиваются, боль являет себя во всей красе. Следует внимательно осмотреть ногу на предмет отеков, синяков, ран, при необходимости приложить к поврежденному месту холод и отправиться в травмпункт.

  • Почему у маленького ребенка могут болеть ноги по ночам и при ходьбе, что делать?

Классификация артрита у детей

  • Инфекционный, или реактивный. Возникает на фоне ранее перенесенных инфекций: ОРВИ, а также других заболеваний. При общем ослаблении организма возникает заражение суставной полости болезнетворными микроорганизмами. При этом такой артрит зачастую развивается уже после полного выздоровления ребенка.Источник: Е.И.Алексеева, Е.С.Жолобова Реактивные артриты у детей // Вопросы современной педиатрии, 2003, т. 2, №1, с. 51—56
  • Поствакцинальный. Данный вид артрита может быть индивидуальной реакцией организма на вакцину. Обычно возникает у детей с ослабленным иммунитетом или при нарушении условий вакцинации (прививка делается во время болезни ребенка или сразу после выздоровления без соблюдения рекомендованных сроков для восстановления иммунитета).
  • Вирусный артрит. Появляется после того, как ребенок перенес тяжелую вирусную инфекцию: грипп, краснуха, гепатит и др.
  • Ревматоидный артрит. В настоящее время часто диагностируется у детей даже самого юного возраста. Является одним из самых тяжелых суставных заболеваний. Чаще всего им страдают дети в возрасте от 1 года до 6 лет, и отсутствие правильного лечения может привести к инвалидности. В настоящее время точных причин возникновения ревматоидного артрита не обнаружено, но в качестве возможных предпосылок врачи называют генетическую предрасположенность и перенесенные ребенком тяжелые вирусные и бактериальные заболевания, особенно – стрептококковые и стафилококковые. Известен факт, что заболевание является аутоиммунным. Организм ребенка воспринимает клетки соединительной ткани как чужеродные и начинает выделять в большом количестве лимфоциты и антитела, разрушая их. Происходит постепенная утрата подвижности. Родителям следует знать, что основным признаком ревматоидного артрита у ребенка является длительная боль в суставах, другие же признаки могут отсутствовать. Поэтому при любых болях в суставах, длящихся более одной недели (даже если они возникают у ребенка эпизодически), необходимо срочно обратиться к педиатру, который проведет обследование и направит на лечение к профильному специалисту. Источник: Н.Г. Муратова Современные особенности ревматоидного артрита у детей // Вятский медицинский вестник, 1998, №1, с.43 – 45
  • Ювенильный артрит. Основной причиной возникновения ювенильного артрита является сбой в работе гормональной системы ребенка. Заболевание часто поражает детей в период полового созревания и связанного с этим гормонального сдвига.Источник: Е.И. Алексеева, Т.М. Базарова Алгоритм диагностики и лечения ювенильного артрита // Вопросы современной педиатрии, 2010, т.9, №6, с. 78-104

Также необходимо добавить, что, какова бы ни была причина возникновения артрита у ребенка, течение этого недуга усугубляется повышенными нагрузками на сустав, в том числе при занятиях спортом. Поэтому при малейшем подозрении на воспалительное заболевание суставной сумки и при возникновении у ребенка длительных болей в суставах нужно немедленно обеспечить щадящий режим физических нагрузок. После проведения диагностики и назначения препаратов и физиопроцедур врач даст рекомендации по допустимым физическим нагрузкам для Вашего ребенка.

Врачи многопрофильного медицинского наработали огромный опыт в диагностике и лечении заболеваний суставов у детей. Обратившись к нам, Вы получите качественные медицинские услуги.

Источники:

  1. Е.И.Алексеева, Е.С.Жолобова. Реактивные артриты у детей // Вопросы современной педиатрии, 2003, т. 2, №1, с. 51—56
  2. Н.Г. Муратова. Современные особенности ревматоидного артрита у детей // Вятский медицинский вестник, 1998, №1, с.43 – 45
  3. 3. Е.И. Алексеева, Т.М. Базарова. Алгоритм диагностики и лечения ювенильного артрита // Вопросы современной педиатрии, 2010, т.9, №6, с. 78-104

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

В каких случаях лучше сразу обращаться за медицинской помощью?

Жалобы на боль с утра или в течения дня – верный повод для консультации с педиатром или врачом общей медицинской практики. Возможно, маленькому пациенту порекомендуют сдать кровь на содержание кальция в организме. От этого химического элемента зависит рост и плотность костей. Также врачи могут посоветовать проверить концентрацию витамина D. Он отвечает за регуляцию кальциевого обмена и представлен в двух основных формах: холекальцифероле (витамин D3) и эргокальцифероле (витамин D2). Первую организм вырабатывает сам, а вторую получает из продуктов питания. Недостаток витамина D у быстрорастущих маленьких детей приводит к рахиту – болезни костной и нервной систем, вызванной нарушением обмена веществ.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный)Цена
Онлайн-мнение педиатра (АКЦИЯ)0 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный1750 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций2250 руб.
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)1800 руб.
Консультация кандидата медицинских наук2500 руб.

Лечение

Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.

ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.

Методы диагностики

Диагноз ставит ортопед после всестороннего обследования ребенка. Для выявления причины недуга и стадии его развития используются следующие методы диагностики:

  • анализы крови и мочи для определения типа возбудителя болезни и наличия воспаления;
  • исследование околосуставной жидкости;

  • УЗИ для выявления травм и дегенеративных изменений;
  • ревмопробы;
  • флюорография легких;
  • проба Манту;
  • рентген;
  • мазки из конъюнктивы глаза;

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: если место введения пробы Манту увеличено, то что это значит?

  • КТ и МРТ — помогают диагностировать воспаление, нарушение кровообращения, состояние мышц и сосудов.

Что делать при болях в связках голеностопа?

В случае травм, нужно предпринять такие меры:

  • положить конечность на горизонтальную поверхность, чтобы она оказалась в состоянии покоя;
  • наложить тугую повязку из эластичного бинта;
  • приложить что-нибудь холодное для снятия припухлости;
  • выпить обезволивающее.

При возникновении боли не надо терпеть, сразу обращайтесь к нам. Только профессиональный специалист способен правильно поставить диагноз и подобрать эффективный комплекс упражнений.

Профилактические меры

Специфических мер профилактики артрита не существует. Общие рекомендации помогут максимально снизить риск возникновения недуга:

  • своевременное лечение вирусных инфекций и воспалительных процессов;
  • поддержание личной гигиены во избежание заражения патогенными микроорганизмами;
  • укрепление иммунитета;
  • избегание переохлаждения суставов;
  • правильная организация режима дня малыша;
  • сбалансированное питание;
  • поддержка постоянной массы тела;
  • физическая нагрузка согласно возрасту;
  • чередование периодов труда и отдыха;
  • ношение правильно подобранной обуви.

Поделитесь с друьями!Список литературы:

  • https://nogostop.ru/taz/u-rebenka-bolit-tazobedrennyj-sustav.html
  • https://rosmedplus.ru/bolezni/ortopediya/artrit-tazobedrennogo-sustava-u-detej.html
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]