Инъекции в тазобедренный сустав (ТБС) делают непосредственно в суставную полость. Они не только помогают быстро снять боль и воспаление, но и улучшают состояние хрящевой ткани. Сегодня это один из самых прогрессивных и действенных методов лечения воспалительно-дегенеративных патологий суставов.
Уколы в ТБС – это своего рода скорая помощь суставу. Инъекционное введение препаратов быстро купирует боль и возвращает нормальную подвижность. Для достижения максимальных результатов важно правильно подобрать лекарство.
Преимущества:
Обезболивающие уколы при болях в тазобедренном суставе – это способ снять выраженный болевой синдром в максимально короткие сроки. Действие хондропротекторов и других лечебных средств сохраняется в течение долгого времени. Курс внутрисуставных уколов позволяет отсрочить и даже избежать хирургической операции, уменьшить дозировку и количество принимаемых лекарств, что весьма актуально при проблемах с органами пищеварения. Инъекционную терапию можно повторять многократно, поскольку побочные реакции и осложнения наблюдаются редко. Процедуры оказывают благотворное воздействие на хрящ, ускоряя заживление и замедляя разрушительные процессы.
Причины болей в яичниках
Многие пациентки считают, что боль в яичниках – это всегда признак воспаления, но существуют и иные болезни, проявляющиеся аналогичным симптомом. Кроме того, существуют физиологические боли, которые могут появиться и у здоровых женщин. Чаще всего причинами болей являются:
- аднексит – воспалительное заболевание придатков матки, вызываемое половыми инфекциями и грибками. Болевые ощущения при этом обычно носят периодический характер, способны иррадиировать в поясничную область;
- оофорит – воспалительный процесс придатков яичников, характеризующийся периодическими или постоянными болезненными ощущениями в нижней части живота, иногда с иррадиацией в область крестца и поясницы;
- киста яичника – при наличии новообразования значительного размера, сдавливающего органы и нервы в малом тазу, возникает умеренная боль постоянного характера. Если перекручивается ножка кисты и нарушается ее целостность, жидкостное содержимое изливается в брюшную полость, возникает острый болевой синдром;
- апоплексия яичника – разрыв органа, сопровождающийся кровотечением и сильной стреляющей болью с одной стороны, чаще всего справа. Сопутствующие такому состоянию симптомы включают в себя учащение пульса, резкое снижение артериального давления, холодный пот, обморочное состояние;
- перекрут яичников – может произойти вследствие высокой подвижности органов в полости малого таза или при чрезмерных физических нагрузках;
- синдром гиперстимуляции яичников – состояние, которое может возникнуть у женщин, проходящих курс гормональной терапии бесплодия, сопровождается увеличением размера органов, формированием множественных кист;
- внематочная беременность – опасное состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка не попадает в маточную полость, а прикрепляется к стенке маточной трубы. По мере развития зародыша возможен разрыв органа.
У здоровых женщин боль в яичниках может являться проявлением так называемого овуляторного синдрома. Это значит, что болезненные ощущения возникают в момент разрыва фолликула, из которого выходит зрелая яйцеклетка. Обычно это происходит в середине цикла. Боль при таком состоянии может локализоваться то с одной, то с другой стороны. Овуляторный синдром не является патологическим состоянием.
Уколы в тазобедренный сустав: лечение препаратами
Выбор лекарственного средства зависит от диагноза, поставленного пациенту. В ходе курсового лечения врач может менять препараты, продлевать или прекращать курс досрочно.
Для инъекций в тазобедренный сустав назначаются препараты нескольких групп:
- анестетики;
- глюкокортикостероиды (гормоны);
- витамины;
- хондропротекторы;
- гиалуроновая кислота.
Внимание! Анестетики и витамины вводятся в комбинации с глюкокортикостероидами.
Выполнение уколов с гормонами показано при интенсивном воспалении, когда человек сильно страдает от боли. В таблетках такие препараты тоже оказывают противовоспалительный эффект, но непосредственно в болевом очаге они работают значительно лучше. Наиболее популярны в этой категории Целестон, Кеналог, Дипроспан, Флостерон и Гидрокортизон. Анестетики, с которыми их часто комбинируют – Лидокаин, Новокаин, Тримекаин. Глюкокортикостероиды эффективно купируют воспаление, снимают отек и обезболивают. На состоянии хрящевой ткани гормональные инъекции никак не сказываются.
Боли в яичниках: диагностика и лечение в нашей клинике
Если вы обнаружили у себя боль в области яичников, не стоит откладывать посещение врача. Опытный специалист нашего медицинского центра проведет тщательный анализ ваших жалоб, назначат ряд диагностических мероприятий для уточнения диагноза и разработают эффективную тактику лечения.
Для исследования яичников применяются следующие методы:
- гинекологический осмотр;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- лапароскопическая диагностика;
- лабораторные анализы.
Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим в зависимости от выявленной причины боли.
Хондропротекторы
Дистрофические изменения в суставах при артрозе и артрите приводят к разрушению хрящей. Синовиальная жидкость теряет свои смазочные свойства, и вместо скольжения между костями возникает трение. Хрящевая ткань подвергается дополнительной травматизации, из-за чего болевые ощущения усиливаются.
Исправить ситуацию могут хондропротекторы. Они ускоряют метаболизм и активизируют синтез собственного коллагена, из которого состоят хрящи. Заметный эффект от их применения наступает не сразу, а спустя несколько недель и даже месяцев. Но держится он долго. После курса процедур ходить становится легче, движения причиняют гораздо меньше дискомфорта. Хондропротекторы могут избавить от неприятных симптомов только первых трех стадиях артроза, когда хрящ еще не полностью разрушен. При деформирующем артрозе 4й стадии, такие препараты бесполезны.
Боли в пояснице при беременности: что делать?
Часто во время беременности у будущей мамы возникают боли в поясничном отделе позвоночника. Это связано в первую очередь с растущим животиком и увеличивающейся нагрузкой на позвоночник, но есть и другие причины, при которых могут возникать боли в пояснице.
Об этом и поговорим подробнее.
Во время беременности боль в пояснице может быть, как физиологической, так и патологической.
Прежде всего, это могут быть нормальные процессы приспособления опорно-двигательного аппарата к предстоящим родам, но могут быть и обострения хронических заболеваний мамы, таких как пиелонефрит (воспаление почек), остеохондроз, сколиоз и т.д. И здесь (ВНИМАНИЕ!) разобраться с причинами болей поможет только врач, а не подружки «у которых было точно также».
Физиологически во время беременности происходит подготовка всего связочного аппарата к родам. В яичниках и плаценте вырабатывается гормон РЕЛАКСИН, под действием которого соединительная ткань становится более растяжимой и рыхлой. Это необходимо для того, чтобы во время родов кости таза стали более подвижными, и дали возможность рождения ребенка через плотное тазовое кольцо. Вот эти изменения и могут вызывать боли в пояснице.
Обычно такие боли появляются с 20 недель беременности (5 месяцев) и уменьшаются или проходят только после родов. Справиться с ними отчасти помогает ДИЕТА, богатая кальцием. Обязательно включите в свой рацион молочные продукты, орехи, рыбу, мясо, зелень.
Кроме того есть некоторые практические советы, рекомендованные для всех беременных.
Итак, ИЗБЕГАЙТЕ:
- резких движений;
- длительного стояния на ногах;
- неправильных поз, когда сидите;
- чрезмерную физическую нагрузку;
- неудобную обувь с высоким и/или неустойчивым каблуком.
При болезнях позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночных дисков) может помочь так же СПЕЦИАЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА, направленная на укрепление мышцы спины, живота, бедер и ягодиц. Рекомендуется аэробика, аква-аэробика, плавание. Также поможет ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННЫЙ БАНДАЖ и немедикаментозные методы лечения, например МАССАЖ, так как препараты, которыми обычно лечат эти заболевания, противопоказаны во время беременности.
При болях, связанных с заболеваниями позвоночника НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА.
Если боль в пояснице ноющая (тянущая), сопровождается повышением температуры, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием, головной болью, изменением цвета мочи, повышением артериального давления, то необходимо провести обследования мочевыделительной системы — мочевой пузырь и почки. При почечной колике боль резкая, схваткообразная, моча может быть с примесью крови. Для установки точного диагноза проводятся ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: УЗИ, лабораторные исследования крови и мочи. Для лечения воспалительных процессов в почках назначается антибиотикотерапия с учетом чувствительности микроорганизма к антибиотику.
Лечение необходимо проводить в условиях стационара под наблюдением врача, т.к. эти заболевания влияют на состояние плода, течение беременности и здоровье женщины.
Кроме всего выше перечисленного, боль в поясничном отделе позвоночника может быть одним из признаков угрозы прерывания беременности. Чаще такие боли сопровождаются еще и болями внизу живота. В такой ситуации необходимо срочно ОБРАТИТСЯ К АКУШЕРУ-ГИНЕКОЛОГУ для осмотра и принятия решения о тактике дальнейших действий, которое должно быть направлено на снятие тонуса гладкой мускулатуры матки.
Если вы отмечаете у себя такие признаки ранее 37 недель беременности и при этом есть выделения из половых путей, если боль ощущается внизу живота, а интервалы между этими болями сокращаются, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.
На более поздних сроках боль в области крестца может быть первым признаком начавшихся родов.
Будьте здоровы, берегите себя и будущего малыша!
Об авторе
- Сытова Валентина Ивановна
- Врач акушер-гинеколог первой категории
- Все публикации автора
Гиалуроновая кислота
Инъекции с гиалуроновой кислотой восполняют дефицит синовиальной жидкости, свойственный суставным патологиям. Ее так и называют – «синовиальный протез», поскольку по консистенции и составу гиалуроновая кислота идентична естественной синовии. При ее нехватке сочленяющиеся поверхности костей начинают тереться друг о друга при ходьбе и травмировать хрящевую прослойку. Гиалуроновая кислота возвращает синовии нормальные качества, снимая заодно воспаление и стимулируя регенерацию поврежденных участков.
Сколько уколов надо сделать
Действие кортикостероидов может сохраняться от 2х недель до 3-х месяцев. Уколы с гиалуроновой кислотой назначаются с учетом стадии болезни опорно-двигательного аппарата. 1 курс состоит из 3-5 процедур, которые проводят раз в неделю. На ранних этапах этого достаточно. Если сустав сильно беспокоит, и артроз уже перешел во 2-3-ю стадию, курсы повторяют раз в 6 месяцев. Названия препаратов с гиалуроновой кислотой:
- гиалган;
- хиалубрикс; (гормоны);
- Гиалон.
Инъекции в сустав делают шприцем с очень длинной иглой, которая должна попасть точно в суставную щель. Процедура проводится в стерильных условиях и под УЗИ-контролем.
После внутрисуставных инъекций рекомендуется в течение суток ограничить тепловые и водные процедуры, ограничений по двигательной активности нет. Внутрисуставные уколы – очень ответственная процедура, выполнение которой следует доверять только квалифицированным специалистам. Если у вас появились проблемы с тазобедренным суставом, – стало трудно ходить, выполнять различные движения – обращайтесь в наш центр. Вы получите грамотную консультацию: врач оценит тяжесть проблемы и назначит курс лечебных процедур, подобрав наиболее подходящий препарат.
Боли внизу живота у женщин в вопросах и ответах
Боль внизу живота
— самая распространенная жалоба в гинекологической практике. Этот симптом очень не специфичен, так как возникает при многих заболеваниях. Сегодня в аптечке у многих есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Выбор широк, и врач и провизор должен сориентировать женщину в возможностях тех или иных препаратов и предостеречь ее, напомнив o важности своевременного визита к врачу, а также ответить на все вопросы.
Жалоба: боль во время менструации
Как начинается: 1) За сутки или в 1-й день менструального цикла. Продолжается на протяжении первых 2-42 часов или в течение всей менструации. 2) Во 2-й половине цикла, пика достигает во время месячных. 3) Во время менструации.
Как болит?
Боль часто схваткообразного характера, но может носить ноющий, дергающий, распирающий характер, может отдавать в прямую кишку. Сильная, чаще спазматическая боль.
Что еще беспокоит?
1) Раздражительность, депрессия, тошнота, познабливание, головокружения, обмороки, головная боль, отечность (возможна дисменорея). 2) Боль при половом акте, периодические боли при мочеиспускании, дефекации (возможен эндометриоз). 3) Длительные или слишком интенсивные менструальные кровотечения. Иногда кровотечения вне месячных. Возможны увеличение живота в объеме и частые позывы к мочеиспусканию (возможна миома матки).
Осторожно: острая боль
Острая интенсивная и/или односторонняя боль внизу живота может указывать на неотложные гинекологические состояния: -перфорация или разрыв опухолей и опухолевидных образований яичников; — перекрут анатомических ножек яичника; — апоплексии яичника; — внутрибрюшное кровотечение; — острые гнойные заболевания тазовых органов и др., поэтому консультация врача необходима.
Что может болеть?
Причины боли внизу живота могут быть самыми разными: патологии развития половых органов, гнойно—воспалительные заболевания придатков матки, эндометриоз, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и мочевыделительной системы. Одна из самых частых причин периодических болей внизу живота y женщин — дисменорея. Циклическая боль внизу живота может быть обусловлена эндометриозом, синдромом поликистозных яичников, инфекциями, передаваемыми половым путем, и другими серьезными заболеваниями. Такая дисменорея считается вторичной, и лечение вызвавшего ее заболевания, как правило, ведет к полному выздоровлению. Первичная дисменорея характеризуется появлением циклических болей в нижних отделах живота за несколько часов до менструации и в первые дни менструального цикла в отсутствие какой—либо патологии со стороны органов малого таза. Наиболее часто первичная дисменорея встречается y молодых женщин.
Боль при дисменорее:
— Достигает максимальной интенсивности на пике кровотечения. — Может быть острой, схваткообразной, распирающей или тупой. — Чаще всего она локализуется по средней линии в надлобковой области, но может и не быть четко локализованной. — Может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку или бедро.
A может, стоит перетерпеть боль?
Многоплановое влияние болевого синдрома на человеческий организм обусловливает его самостоятельное клиническое значение. Боль не только определяет тяжесть страданий и социальную дезадаптацию пациента, но и чревата более серьезными последствиями, например нарушением нормальной функции органов, прежде всего сердечно—сосудистой системы. Терпеть боль не рекомендуется.
Какое лекарство поможет?
Первым этапом рациональной анальгетической терапии являются устранение воздействия повреждающего фактора (если это возможно), a также подавление локальной реакции организма на повреждение. Для этих целей используются препараты, блокирующие синтез медиаторов боли и воспаления. Основные медиаторы воспаления — простагландины (ПГ) —активно синтезируются в области повреждения при участии фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Важно, что причины повреждения (травма, хирургическое вмешательство, воспаление, отек или ишемия ткани, стойкий спазм поперечно-полосатой или гладкой мускулатуры и др.) не имеют значения, поэтому использование препаратов, блокирующих ЦОГ и подавляющих синтез провоспалительных ПГ, поможет при любой соматической или висцеральной боли. Таким действием обладают хорошо известные НПВП. В случае дисменореи одним из главных патогенетических механизмов является высокий уровень ПГ. Увеличение их соотношения в менструальном эндометрии приводит к сокращению мышечных элементов матки. ПГ секретируются практически во всех тканях половых органов: эндометрии, миометрии, эндотелии сосудов матки, трубы и т.д. Повышение их уровня приводит к усилению сократительной способности матки, на фоне чего возникают спазм сосудов, локальная ишемия, которая проявляется болевым синдромом. Более того, выявляемый при дисменорее высокий уровень ПГ вызывает ишемию других органов и тканей, что реализуется в такие симптомы дисменореи, как головные боли, головокружение, слабость и т.д. В лечении первичной дисменореи именно НПВП являются одними из препаратов выбора.
Что лучше, НПВС или спазмолитики?
Высказываемое ранее предположение о сравнимой эффективности спазмолитиков и НПВС в лечении первичной дисменореи не нашло экспериментальных подтверждений. В частности, спазмолитики уступали НПВП по скорости купирования боли. В настоящее время спазмолитики не включены в международные стандарты лечения первичной дисменореи. Таким образом, НПВП признаны наиболее эффективными препаратами в лечении данной патологии. Среди широко применяемых при дисменорее препаратов наиболее распространены НПВС с коротким сроком полувыведения (декскетопрофен, кетопрофен, нимесупид, диклофенак, ибупрофен, индометацин и др.).
Какие НПВС самые эффективные?
Идеального НПВС не существует, поэтому необходим индивидуальный подход в каждой конкретной клинической ситуации. В среднем терапевтический эффект разных НПВС одинаков при соответствующем режиме дозирования. Однако в некоторых исследованиях отмечена существенная разница в индивидуальном ответе между отдельными больными. Таким образом, нельзя предсказать, какой именно из НПВС будет максимально эффективен у конкретной пациентки. НПВС выпускаются в разных лекарственных формах (таблетки, суппозитории, инъекции), что позволяет подобрать форму, наиболее подходящую к конкретной клинической ситуации.
Как принимать НПВС при дисменорее?
При дисменорее прием НПВС необходимо начать еще до появления симптомов или при первых проявлениях (в первые 48-72 ч) в связи с максимальным выделением ПГ в первые 48 ч. Кратковременный прием НПВС при дисменорее практически не дает побочных эффектов или они выражены незначительно. Раздражение слизистой оболочки ЖКТ легко предотвратить, принимая НПВП после еды или молока.
Важно!
Не следует принимать НПВС пациентам: — с эрозивно-язвенным поражениями ЖКТ, особенно в стадии обострения; — с выраженными нарушениями функции печени и почек; — при цитопениях; — при индивидуальной непереносимости; — при беременности.
Основные правила использования НПВС:
— применение минимальной эффективности дозы в течение максимально короткого промежутка времени, необходимого для достижения поставленной терапевтической цели. — если в течение 3 дней применения нет эффекта, необходима консультация врача. Бесконтрольное и длительное применение НПВС недопустимо.
Первую помощь при дисменоррее окажет так называемый «золотой стандарт» НПВС – ибупрофен, причём его капсулированная форма –
ИБУПРОФЕН КАПС
.Почему в капсулах? Ответ прост.
ИБУПРОФЕН КАПС
– это «второе современное поколение» ибупрофена в капсулах 200 мг с началом лечебного эффекта уже через 15 минут. Преимуществом препарата
ИБУПРОФЕНА КАПС
является быстрое начало действия. А нам и необходимо, быстро устранить боль. Кроме того, капсулы скрывают неприятный вкус, обеспечивают точность дозирования. При приеме внутрь
ИБУПРОФЕН КАПС
, производства
Минскинтеркапс
, быстро распадается и растворяется с достижением максимального терапевтического эффекта уже через 45-60 минут. Ещё критерием, опираясь на который, назначают
ИБУПРОФЕН КАПС
— наличие ряда клинических исследований в Беларуси и России, где препарат
ИБУПРОФЕН КАПС
подтвердил свою биологическую эквивалентность оригинальному препарату Нурофен ультракап. Взрослые и дети старше 12 лет могут принимать «
Ибупрофен КАПС
» для купирования боли по 1 или 2 капсулы до трех раз в день , соблюдая интервал между приемами минимум четыре часа.
ИБУПРОФЕН КАПС
– это современная форма ибупрофена ультрабыстрого действия.
по материалам журнала «Справочник провизора», №2, 2017
26 Июн 2019
Предыдущая Лента новостей Следующая