Боль в кишечнике справа и слева внизу живота может быть вызвана разными причинами. Этот симптом характерный для людей, которые имеют гастроэнтерологические, гинекологические и урологические заболевания. Боль в кишечнике справа и слева внизу живота свидетельствует о патологиях в малом тазе. При первых жалобах больному следует обратиться к медицинскому эксперту. В частной клинике „КДС Клиник” специалисты проведут первичный осмотр, дадут консультацию и направят на диагностическое обследование. Поможем определить причину заболевания и подберем индивидуальную программу лечения.
Сильные боли внутри живота – явный признак болезней, которые поражают толстый или тонкий кишечник. Процесс спазмов приводит к накоплению молочной кислоты в организме, которая раздражает нервные окончания и вызывает чувство боли.
Сильная боль в кишечнике – результат воздействия неправильного питания, побочный эффект после приема лекарственных препаратов либо воспалительный процесс. Воспалительные процессы в кишечнике сопровождаются болевыми синдромами, тошнотой, вздутием живота, коликами и плохим стулом.
Характер и продолжительность боли
Кратковременная боль (обычно локализуется в области пупка справа и слева), проходящая без приема обезболивающих, часто спровоцирована неврозом и сопровождается диареей (поносом). Срочное врачебное вмешательство не требуется. Однако при повторных эпизодах стоит записаться на прием к терапевту. Возможно, потребуется консультация невролога.
Впервые возникшая острая боль в животе справа — серьезный повод обратиться за медицинской помощью. Болевые ощущения в верхней части брюшной полости справа могут указывать на желчную колику и язвенную болезнь.
Яростная (наиболее интенсивная) боль в животе с правой стороны возникает при движении камня по мочеточнику из правой почки. Приступ почечной колики сопровождается рвотой, метеоризмом, частыми позывами к мочеиспусканию и отхождением малого количества мочи. В тяжелых случаях снижается артериальное давление, пациент теряет сознание. При малейшем подозрении на приступ почечнокаменной болезни следует вызвать скорую помощь.
Сильная болезненность внизу живота с правой стороны часто ассоциируется с аппендицитом. Однако в начальной стадии воспаления аппендикса боль ноющая (менее интенсивная в положении лежа на правом боку с согнутыми ногами), усиливается со временем и отдает в желудок и справа от пупка. В дальнейшем болевой синдром нарастает, живот становится твердым.
Схваткообразные боли в животе возникают при воспалении кишечника (включая кишечные инфекции, например, сальмонеллез) и отравлении. Болевые ощущения локализуются в области пупка, сопровождаются тошнотой/рвотой, поносом, повышением температуры и интоксикацией (слабость, боли в мышцах, головная боль). При заболеваниях толстой кишки (восходящей её части, расположенной в правом боку) боли возникают во время движения каловых масс и часто сопровождаются запором/поносом, вздутием живота.
Резкие боли в правом подреберье, усиливающиеся на вдохе, характерны для правостороннего плеврита, осложняющего течение пневмонии. При этом наблюдаются все симптомы поражения легких: повышение температуры, одышка, кашель.
На пульсирующую боль у пупка справа или слева часто жалуются люди, ведущие сидячий образ жизни. Неприятные ощущения связаны с застоем крови и быстро проходят после разминки. Однако при постоянной пульсации в животе следует нельзя исключать аневризму брюшной аорты.
При возникновении острой боли в животе вызовите неотложную помощь!
Тянущая, ноющая боль в брюшной области справа указывает на хроническое воспаление. Неприятные ощущения возникают периодически или носят постоянный характер. При болезни Крона боль часто локализуется в правой подвздошной области (справа, внизу) и имитирует аппендицит.
Для пиелонефрита характерны тупые боли в спине, отдающие вниз живота, паховую область и ногу на стороне пораженной почки. При этом больной страдает от сильной интоксикации. При хроническом воспалении появляются отеки на ногах, высокое а/д трудно снизить обычными гипотензивными средствами.
Ноющая боль в правом подреберье после приема пищи, тошнота, тяжесть и распирающие ощущения в области живота (в верхней его части с правой стороны), отсутствие аппетита характерны для хронического холецистита и воспаления печени. При гепатите и циррозе появляется желтуха, темная моча, обесцвеченный кал.
Боль может указывать на онкопатологию. Однако в большинстве случаев начальная стадия рака протекает безболезненно. Пациент отмечает потерю веса без видимой причины, отсутствие аппетита, извращение вкуса, нестабильный стул (чаще диарею), фрагменты непереваренной пищи в кале, желтуху (при раке печени). Интенсивный болевой синдром указывает на распространение злокачественного процесса.
Боль в левом подреберье
Топографически в левом подреберье расположены селезенка, тощая кишка, частично желудок и поджелудочная железа. Поражение этих органов всегда сопровождается развитием болевого синдрома. Боли в левом подреберье характерны для панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка, еюнита. Боли носят различный характер и интенсивность, могут возникать натощак или после еды. Обычно сопровождаются деспепсической симптоматикой (рвотой, тошнотой, отрыжкой).
Боль в левом подреберье также может сигнализировать о заболеваниях селезенки: инфаркте, абсцессе, разрыве органа. Отраженные боли в левом подреберье возникают при нижнедолевой левосторонней пневмонии, плевритах, переломах ребер.
Причины боли в животе справа у женщин
Боли внизу живота у женщин возникают перед месячными и обусловлены сокращениями матки. Неприятные ощущения проходят через 2-3 дня. Нередко на 14-й день от начала менструации в период овуляции (созревание и выход яйцеклетки в полость матки) женщины жалуются на тянущие боли или спазмы внизу живота с одной стороны. При этом отмечается незначительное вздутие, увеличение влагалищных выделений. Состояние не требует врачебного вмешательства. Если боль с одной стороны (справа или слева) не связана с менструальным кровотечением, следует исключить гинекологическую патологию. При этом характер боли поможет поставить предварительный диагноз.
- Острая боль — внематочная беременность, разрыв кисты яичника, аднексит (воспаление придатков). Болевой синдром часто сопровождается кровянистыми выделениями, состояние пациентки стремительно ухудшается.
- Ноющая боль — миома, загиб матки, эндометриоз, киста желтого тела. Болезненность усиливается при половом акте, сопровождается патологическими выделениями из влагалища. Если интенсивность боли резко нарастает и появилась кровь, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Важно! Все женщины, обратившиеся с жалобами на боли внизу живота, направляются на консультацию гинеколога.
Боль в правом боку может быть связана с беременностью — растущая матка сдавливает органы брюшной полости. Возникает неприятная, пульсирующая боль, учащенное мочеиспускание, изжога. Зачастую за пульсацию принимают движения плода. Первое осознанное шевеление фиксируется в 18-20 недель, до этого срока движения плода обычно не ощущаются. Боли в животе справа и в паховой области во время беременности обусловлены расхождением тазовых костей. Однако при сильной боли в животе справа у беременной женщины нельзя исключать острую хирургическую патологию: перекрут кисты, кишечную непроходимость, аневризму брюшной аорты.
Важно! При боли внизу живота справа или слева категорически запрещены согревающие процедуры (использование грелки). Это только усилит кровотечение во время менструации, а у беременных может спровоцировать выкидыш. Будущим мама нельзя принимать лекарственные препараты (обезболивающие, спазмолитики) без назначения врача. Многие современные средства негативно влияют на плод и тонус матки.
Схваткообразная боль в животе после родов, усиливающаяся при кормлении грудью — нормальное явление, обусловленное сокращением матки. Однако из-за перерастяжения связочного аппарата в послеродовом периоде нередко образуется пупочная грыжа. Выпячивание брюшной стенки сопровождается болезненными ощущениями в области пупка справа или слева, вздутием и урчанием в животе.
Абдоминальную боль у рожениц могут вызвать запоры. Поэтому важно после родов, проконсультировавшись с врачом, выполнять приседания. Упражнения на пресс ускорят сокращение матки, уменьшат кровопотерю и укрепят брюшную стенку.
Важно! Прием слабительных противопоказан кормящим мамам. Это приведет к поносу у малыша. Дефекацию после родов поможет наладить чернослив, овсянка, кисломолочные продукты и употребление 1 ст. л. подсолнечного масла по утрам. Из лекарственных средств самыми безопасными являются глицериновые свечи.
Нельзя исключать развитие послеродового эндометрита. После кесарева сечения воспаление матки возникает в 43% случаев. Болезнь проявляется повышением температуры, гнойными выделениями и усилением кровотечения, болью внизу живота и в паху. Риск заболевания снижает профилактический курс антибиотиков.
Болит живот справа у мужчин
Тупая абдоминальная боль у мужчин чаще всего возникает из-за паховой или пупочной грыжи. Причина — чрезмерные физические нагрузки. Выпячивание в паху нередко формируется у мальчиков до 1 года из-за слабости связочного аппарата, поэтому малышам нельзя позволять долго надрывно плакать. Пупочные и паховые грыжи устраняются пластикой (ушиванием грыжевого отверстия или укреплением специальной сеткой). Без своевременного хирургического вмешательства с большой вероятностью происходит ущемление грыжи. Боль нарастает, распространяется на весь живот, больные отмечают частую рвоту, задержку стула и вздутие живота. Хирургическая операция проводится в экстренном порядке.
Боль в пояснице, отдающая в пах и ногу, характерна для протрузии и грыжи межпозвоночного диска. Пациенты часто жалуются на слабость и онемение в ногах. При подтверждении диагноза врач назначит эффективный курс противовоспалительных препаратов. При необходимости проводят лечебную блокаду или операцию.
Заболевания мочеполовой системы у мужчин (цистит, простатит, аденома простаты) проявляются болезненностью внизу живота, которая утихает после дефекации и мочеиспускания. Однако иногда боль сильнее справа или слева.
При орхите (воспаление яичка) и везикулите (воспалительный процесс, развивающийся в семенных пузырьках) внезапно повышается температура, резкая или тупая боль иррадиирует в пах и промежность, усиливается при ходьбе по лестнице вниз и физической нагрузке. Поврежденное яичко отекает. Воспаление яичек нередко осложняет течение венерических заболеваний и чревато бесплодием.
Варикоцеле (варикоз семенных канатиков) диагностируется у каждого четвертого мужчины в возрасте до 30 лет. Заболевание часто протекает бессимптомно и диагностируется при диспансеризации подростков. Только в тяжелых случаях возникает ноющая боль с одной стороны мошонки и в паху. Болевые ощущения усиливаются при перегревании, физических нагрузках и во время полового акта.
При перекруте яичка внезапно возникает резкая боль в мошонке с одной стороны с иррадиацией в пах, промежность и поясницу. У маленьких мальчиков заболевание сопровождается тошнотой и рвотой. При пальпации обнаруживается более высокое положение яичка в мошонке. Патологию устраняют в экстренном порядке.
Важно! При подозрении на простатит, аденому простаты и заболевания яичек следует обращаться к урологу-андрологу.
Диагностика
Для постановки диагноза при боли в животе справа врач назначает следующие исследования.
Анализы крови
Клинический анализ крови выявляет признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, ускоренное СОЭ). Для аппендицита характерно резкое повышение уровня лейкоцитов до 15х109/л. Печеночные пробы позволяют оценить работу печени.
Анализ мочи
Общий анализ и при необходимости посев мочи исключают / подтверждают воспаление почек, наличие камней.
Анализы кала
Копрограмма диагностирует заболевания ЖКТ. При подозрении на кишечную инфекцию делают посев кала. Исследование на скрытую кровь назначают при подозрении на кровотечение (например, при болезни Крона). Детям при жалобах на боли в животе проводят анализ на дисбактериоз и яйца глист.
Инструментальные методы
УЗИ (в том числе в режиме доплера) — самый безопасный метод обследования брюшной полости, тазовых органов и почек. Исследование проводится при абдоминальной боли любой локализации взрослым, беременным и детям всех возрастов. При подозрении на заболевание желудка и желчного пузыря целесообразно пройти ФГДС. Патология тонкого кишечника диагностируется с помощью рентгена. При колитах назначают колоноскопию. Однако максимально точную информацию об органических изменениях в ЖКТ врач получает на КТ/МРТ.
Лечение болей в кишечнике справа и слева внизу живота
Чтобы определить причину сильных болей в кишечнике слева и справа внизу живота пациенту следует посетить врача. После первичного осмотра и консультации больной будет направлен на сдачу анализов. Общий анализ крови, мочи и кала покажут внутренние показатели организма, продемонстрируют наличие каких-либо отклонений в системах человеческого организма.
Для более четких результатов пациента направляют на сдачу бактериологического исследования кала, на колоноскопию и на эндоскопическое исследование. После получения результатов анализов лечащий врач назначает пациенту лечение. Медицинский эксперт назначает медикаментозное лечение, гомеопатическое либо оперативное вмешательство в запущенных случаях.
При необходимости для получения информации о состоянии внутренних органов врач направляет больного на прохождение компьютерной томографии либо УЗИ. Данные диагностические исследования не рекомендуются беременным, кормящим мамам, детям до шестнадцати лет. Медицинские работники не рекомендуют прохождение этих процедур определенным группам населения. Использование излучения и контрастной жидкости может негативно повлиять на здоровые органы.
Чтобы записаться на консультацию либо на обследование в частную клинику „КДС Клиник”, оставьте заявку на сайте и менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время.
Как облегчить боль в домашних условиях
- При впервые возникших болях в животе справа нельзя самостоятельно принимать анальгетики. Обезболивание может исказить клиническую картину и затруднит постановку диагноза.
- При признаках «острого живота» (боли, доскообразный живот, рвота, задержка стула, повышение температуры) — рекомендуется холод (грелка со льдом на эпицентр боли), голод, покой (следует уложить больного в удобное положение) и вызов неотложной помощи.
- Если больной не может потерпеть до приезда скорой, допустимо дать таблетку спазмолитика.
Лечение
Лечебная тактика зависит от установленного диагноза. Самолечение чревато ухудшением самочувствия и порой связано с риском для жизни. Необходимо вызвать скорую помощь в нескольких случаях.
- Острая боль в животе, не проходящая в течение нескольких часов.
- В течение 1 часа после приема спазмолитика боли не прекращаются или усиливаются.
- Болевые ощущения сопровождаются повышением температуры, неоднократной / кровавой рвотой, черным калом или наличием алой крови в стуле, кровотечением из влагалища.
- Болезненность в животе развивается на фоне резкого ухудшения состояния пациента.
- Живот стал твердым (напряжение брюшной стенки).
- Абдоминальная боль у беременной.
Запишитесь на прием в «Первую семейную клинику Петербурга», если вас беспокоят постоянные или периодические боли животе средней интенсивности, в случаях ухудшения состояния или отсутствия лечебного эффекта при ранее диагностированном заболевании.
Лечебная тактика при боли в животе справа
- Болезни ЖКТ — спазмолитики, антацидные и противоязвенные препараты, слабительные (при запорах), противовоспалительные средства и антибиотики (при воспалении, кишечных инфекциях).
- Урогенитальная патология и заболевания почек — антибактериальная терапия, зачастую требуются в/в вливания для устранения интоксикации.
- Острая хирургическая патология (аппендицит, внематочная беременность, кишечная непроходимость) — срочная операция.
Лучшее решение даже при незначительной боли в животе и отсутствии других симптомов — записаться на прием к терапевту. Своевременно оказанная медицинская помощь не допустит усугубления патологического процесса и зачастую позволяет избежать операции. Терапевты, гастроэнтерологи и другие узкие специалисты «Первой семейной клиники Петербурга» назначат только необходимые исследования, в кратчайшие сроки установят точную причину боли и назначат эффективное лечение. Для быстрого выздоровления соблюдайте врачебные рекомендации по дозировке и продолжительности приема препаратов, диету, придерживайтесь здорового режима труда и отдыха.
Боль в левом боку
Левая подвздошная область является вместилищем части тонкого кишечника, сигмовидной кишки, мочеполовых органов – левого мочеточника, яичника и маточной трубы. При болях в этой области, сочетающихся с расстройствами пищеварения, в первую очередь следует думать о заболеваниях кишечника ‒ сигмоидите, дивертикулите, опухолях нисходящей ободочной и сигмовидной кишки.
У женщин вероятной причиной боли в левом боку может выступать обострение левостороннего аднексита. Иррадиировать в левую подвздошную область могут боли при патологии почек и мочевыводящих путей: мочекаменной болезни, пиелонефрите, уретерите.